Kelebihan gidatid testicular dan epididimisnya

Testis Kilasan gidatid timbul akibat akut, subakut dan masalah peredaran darah kronik, yang berlaku akibat kilasan atau microtraumas testis lampiran. Testis Gidatidy dan epididimis (Pg hydatidos gelembung air.) - asas-asas Müller mewakili pengembangan racemiform entiti tambahan testis, yang terdiri daripada lobul individu dan mengandungi tubul berbelit yang berkaitan dengan buah zakar dan terletak di lampiran atau batang.

Hidatid dibentuk dalam proses pembangunan terbalik saluran Mullerian dengan pengurangan yang tidak lengkap semasa pembangunan seksual, mewakili baki saluran Wolf.

Apa yang menyebabkan kilasan testis dan epididimisnya?

Torsi hidatid testis berlaku apabila terdapat kaki panjang atau sempit. Perkembangan perubahan patologi dalam hidatid dipermudahkan oleh jenis peredaran utama, stroma longgar dan lembut organ tanpa serat elastik. Menurut kajian klinikal dan morfologi, kilasan kaki hidatid dikesan dalam beberapa kes. Selalunya terdapat pelanggaran peredaran hidatid atau keradangannya. Perubahan sedemikian berlaku akibat kinks kaki hidatida, kilasan dengan spontan untwisting. Gangguan aliran keluar vena semasa kecederaan fizikal atau kecederaan scrotal.

Gejala tester hidatid kilasan

Torsi testis hidatid dicirikan oleh penampilan kesakitan pada testis, kanal inguinal dan jarang sakit di abdomen dengan penyinaran ke kawasan lumbar. Hari pertama ditentukan oleh penyusupan yang padat, menyakitkan di rantau kutub atas testis atau rantau lampiran. Edema dan hiperemia berlaku kemudian, yang dikaitkan dengan perkembangan proses patologis. Pada pesakit, ketumpatan dan pembesaran testis diperhatikan. Infiltrat itu terekspresikan bergantung pada lokasi hidatida.

Perlu diperhatikan bahawa penyetempatan manifestasi klinikal kerosakan engsel berkembang dengan perlahan dan dengan jangka panjang kecederaan tidak selalu diucapkan. Dalam testis atau epididimis berkata gejala "dot biru", yang sepadan dengan penyetempatan gidatide dipintal (meterai menyakitkan bersinar melalui kulit skrotum sebagai nod warna biru gelap). Gejala ini boleh ditangkap dalam 24 jam pertama penyakit ini.

Selalunya pada kanak-kanak dengan kilasan testis hidatid, mual dan muntah muncul, dan peringkat akhir penyakit disertai dengan kenaikan suhu kepada nilai subfebril. Ketinggian penyakit ini dicirikan oleh hiperemia dan peningkatan pembengkakan scrotum. Dalam tempoh ini testimoni dan lampiran tidak membezakan.

Oleh itu, gejala utama kilasan hidatid testis ialah:

• tiba-tiba timbul kesakitan dalam testis;
• edema asimetrik ringan dan kesesakan skrotum;
• kehadiran penyusupan padat.

Diagnosis kilasan hidatid testis

Diagnosis kilasan gidatid telur adalah berdasarkan pengetahuan klinikal, serta penyakit yang disertakan, yang dalam beberapa kes boleh mensimulasikan proses patologi dalam testis, dan seterusnya membawa kepada satu kaedah yang tidak betul rawatan dalam keadaan di mana gambar klinikal adalah tidak jelas, kecuali kaedah klinikal umum menjalankan kajian, sebagaimana yang :

• pemeriksaan;
• transilumination (pemeriksaan skrotum dalam cahaya yang dihantar);
• echography ultrasound.

[1], [2], [3]

Diagnosis klinikal kilasan daripada hidatid testis

Palpation gidatida mustahil.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostik instrumen kilasan hidatid testis

Diaphanoskopi skrotum membolehkan untuk mengesan pembentukan warna gelap di kawasan penyetempatan hidatid biasa.

Dalam ultrabunyi, hidatid ditakrifkan sebagai saiz protuberance atau tuber berukuran 2-5 mm, lebih kerap di tiang atas testis atau di kuduran di antara testis dan kepala lampirannya. Mungkin terdapat beberapa formasi seperti itu, tetapi kadang-kadang tidak dikenali secara echografik, kerana struktur tender mereka tidak selalu membezakan dari tisu sekeliling. Mereka paling digambarkan dengan hydrocele dan dijumpai dalam 80-95% lelaki.

Diagnosis keseimbangan kilasan daripada hidatid testis

Torsi daripada hidatid testis mesti dibezakan daripada orchitis akut, yang jarang berlaku pada kanak-kanak, mempunyai gejala klinikal yang sama, tetapi memerlukan rawatan lain.

[8], [9], [10]

Rawatan torsion testatine titanium

Rawatan bukan dadah torsi hidatida kilasan

Rawatan konservatif terhadap kilasan hidatid testis dilakukan hanya dengan manifestasi klinikal yang sedikit dinyatakan dan kecenderungan untuk merosakkan penyakit dalam 24 jam akan datang.

Rawatan pengoperasian kilasan hidatid testis

Operasi kecemasan untuk sindrom "skrotum akut" adalah kekerapan kedua selepas appendectomy pada kanak-kanak. Dalam semakan organ scrotum, 60-90% daripada pemerhatian mendedahkan perubahan patologi dalam epididimis atau epididimis, yang dianggap sebagai kilasan kaki.

Kebanyakan penulis percaya bahawa dengan memutar epididimis, satu operasi segera diperlukan, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi seperti:

• Edema kronik testis, kewujudan yang berpanjangan yang menjejaskan peredaran darah dan limfa dan fungsi testis, yang boleh mengakibatkan atrofinya;
• epididymitis tanpa sekunder menengah, zpididemoorhit, menyumbang kepada halangan vas deferens dan perkembangan ketidaksuburan;
• pelanggaran fungsi testis yang sihat dan atrofinya.

Teknik untuk operasi kilat hidatid testis

Akses inguinal dibedah oleh semua lapisan dinding scrotal yang membuka semua cengkerang testis. Apabila rongga serus dibuka, sejumlah kecil cirit-birit ringan atau cirit-birit keruh dibebaskan, yang dihantar untuk pemeriksaan bacteriological. Ujian dalam kebanyakan kes tidak berubah. Peningkatan kepala dan badan epididimis adalah lebih biasa. Di rantau kutub atas testis atau kepala lampirannya cari hidatid dan buangnya ke dalam luka. Hidatid yang terjejas semakin meningkat. Kadang-kadang ia lebih besar daripada testimoni warna ungu gelap atau hitam. Epididimis berpintal dengan batang yang panjang dan nipis.

Kelebihan kelebihan optik testicular boleh dilakukan mengikut arah jam dan dalam arah yang bertentangan. Hidatid diketatkan dengan sebahagian daripada bahagian yang tidak berubah untuk mencegah perkembangan vaginitis. Dihapuskan juga hidatid yang tidak diubahsuai. Melakukan sekatan kanser spermatik 10-15 ml penyelesaian 0.25-0.5% procaine (novocaine) dengan antibiotik (dengan efusi keruh atau vaginitis). Kerosakan daun parietal ketuat vagina dalam testis adalah sutured. Dalam rongga skrotum, seorang graduan getah atau tiub saliran dimasukkan dan jahitan dikenakan pada kulit. Tanpa menyuntik cangkang faraj pada testis, menurut Ya.B. Yudin et al. (1987), testikel itu dipateri dengan luka pasca operasi, yang kemudian disertai dengan traumatisasi (dengan traumatisasi otot yang menyokong) dan menggalakkan perkembangan fibrosis. Operasi Winckelmann tidak ditunjukkan, memandangkan penyingkiran hidatid, termasuk tidak diubah suai, menghapuskan syarat-syarat untuk pembangunan selanjutnya hidrocele.

Pengurusan selanjutnya

Dalam tempoh selepas operasi, rawatan anti-keradangan ditetapkan.

Ramalan kilasan testis hidatid

Torsi hidatid testis mempunyai prognosis yang baik selepas pembedahan untuk kekalahan hidatida.

[11], [12]