Gejala yersiniosis usus

Dalam bentuk gastrousus, manifestasi klinikal adalah serupa dengan jangkitan usus etiologi lain. Penyakit ini sering bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 °C, gejala mabuk dinyatakan: kelesuan, kelemahan, kehilangan selera makan, sakit kepala, pening, loya, muntah berulang, sakit perut adalah perkara biasa. Gejala berterusan penyakit ini adalah cirit-birit. Kekerapan najis meningkat dari 2-3 hingga 15 kali sehari. Najis longgar, selalunya dengan campuran lendir dan kehijauan, kadangkala darah. Coprogram menunjukkan lendir, leukosit polimorfonuklear, eritrosit tunggal, dan pelanggaran fungsi enzimatik usus. Dalam darah periferal, leukositosis sederhana dengan peralihan dalam formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.

Dalam kes yang teruk, kanak-kanak kecil mungkin mengalami gambaran toksikosis usus dan exsicosis, gejala kerengsaan meninges. Pada ketinggian manifestasi klinikal, perut agak kembung. Apabila diraba, sakit dan gemuruh di sepanjang usus diperhatikan, terutamanya di kawasan sekum dan ileum. Kadang-kadang hati dan limpa membesar. Sesetengah pesakit mengalami ruam polimorfik pada kulit (berbintik, makulopapular, hemorrhagic) dengan penyetempatan kegemaran di sekitar sendi, di tangan, kaki (gejala sarung tangan, stoking). Dalam sesetengah kes, perubahan keradangan pada sendi (bengkak, kemerahan, sakit dan had pergerakan), fenomena miokarditis berlaku.

Bentuk pseudoappendicular, atau sindrom kawasan iliac kanan, berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Simptom penyakit yang berterusan dan utama adalah sakit perut, yang sering kekejangan, disetempat di sekitar pusar atau di kawasan iliac kanan. Palpasi mendedahkan bunyi gemuruh di sepanjang usus kecil, sakit meresap atau setempat di kawasan iliac kanan, dan kadangkala gejala kerengsaan peritoneal. Mungkin terdapat cirit-birit atau sembelit jangka pendek, sakit sendi sekejap, dan katarak ringan pada saluran pernafasan atas. Darah menunjukkan leukositosis (8-25x10 ⁹ / l) dengan peralihan dalam formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR (10-40 mm / h). Semasa pembedahan untuk abdomen akut, apendisitis catarrhal atau gangrenous kadang-kadang dikesan, dan lebih kerap mesadenitis (pembesaran nodus limfa mesenterik), edema dan keradangan ileum terminal. Y. enterocolitica dikesan dalam budaya dari lampiran yang dikeluarkan.

Bentuk septik (umum) yersiniosis usus jarang berlaku. Septikemia akut dan subakut dibezakan.

Hepatitis Yersiniosis bermula dengan akut, dengan tanda-tanda mabuk yang jelas, suhu badan yang tinggi yang tidak berkurangan semasa tempoh ikterik, dan peningkatan ESR. Kadang-kadang cirit-birit jangka pendek dan sakit perut berlaku. Sesetengah pesakit mengalami exanthema pelbagai jenis pada awal penyakit ini. Pada hari ke-3 hingga ke-5 penyakit ini, air kencing gelap, najis berubah warna, dan jaundis diperhatikan. Hati membesar, padat, dan menyakitkan. Tepi limpa diraba. Gambar klinikal sangat serupa dengan hepatitis virus. Tanpa kaedah pemeriksaan tambahan, diagnosis adalah sukar. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa dengan hepatitis yersiniosis, aktiviti enzim hati adalah rendah atau bahkan normal.

Erythema nodosum berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Ruam muncul pada tulang kering dalam bentuk nod merah jambu yang menyakitkan dengan warna sianotik, yang hilang selepas 2-3 minggu, yang berbeza daripada eritema etiologi reumatik, yang bertahan lebih lama. Pada separuh daripada pesakit dengan erythema nodosum, adalah mungkin untuk menubuhkan gastroenteritis sebelumnya, sakit perut, dan kadang-kadang perubahan dalam saluran pernafasan atas dikesan.

Bentuk artikular yersiniosis usus berlaku sebagai poliartritis dan artralgia tidak bernanah. Ia diperhatikan jarang, terutamanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. 5-20 hari sebelum timbulnya arthritis, kanak-kanak mengalami gangguan usus yang disertai oleh demam. Sendi lutut dan siku paling kerap terlibat dalam proses, dan kurang kerap - sendi kecil tangan dan kaki. Sendi sakit, bengkak, kulit di atasnya hiperemik. Pemeriksaan sinar-X pada sendi terjejas dalam fasa akut penyakit tidak mendedahkan perubahan patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]