Gelofusion

Gelofusin mempunyai kesan penggantian plasma, dan di samping itu ia meningkatkan proses mikrosirkulasi.

[1], [2], [3],

Petunjuk Gelofuzine

Berkenaan dengan pelanggaran tersebut dan dalam keadaan seperti:

• hipovolemia  (berkembang disebabkan oleh kejutan yang traumatik atau hemorrhagic, kehilangan operasi, sepsis, atau terbakar);
• untuk mengelakkan penurunan tahap tekanan (semasa pengenalan anestesia tulang belakang);
• hemodilution;
• perfusi buatan (semasa proses hemodialisis, dan di samping itu, peranti paru-paru jantung).

[4], [5], [6]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian infusi 4%, di dalam botol polietilena dengan kapasiti sebanyak 0.5 liter.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Gelofusine adalah larutan 4%, yang merupakan gelatin yang diubahsuai. Ia mempunyai kesan 100% vollemic, bertahan selama 3-4 jam, dan bergantung kepada kadar perkumuhan koloid. Dos harian maksimum pada masa suntikan ialah 0.2 l / kg, dan dalam kes pendarahan yang sangat teruk, diperlukan untuk mengendalikan 10-15 liter ubat setiap hari.

Penyelesaian ini membolehkan anda untuk menggantikan jumlah cairan intravaskular yang telah hilang sebelum ini, kerana terdapat peningkatan dalam nilai tekanan darah dan isipadu sistolik, dan juga peningkatan diuretik. Kesan Volemicheskoe bersamaan dengan jumlah ubat intravena.

Ubat ini mengurangkan kelikatan darah, yang meningkatkan proses mikrosirkulasi; akibat penggunaannya, bengkak interstisial hilang. Di samping itu, ubat telah menyatakan sifat detoksifikasi.

Tidak ada kesan negatif terhadap proses hemostasis, ia boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang.

Penggunaan Gelofusin tidak membawa kepada penambahan tahap protein.

[11], [12], [13]

Farmakokinetik

Selepas prosedur pentadbiran, dadah mengalami pengedaran cepat dalam medium intravaskular; Hanya sebahagian kecil daripadanya menembusi ruang interstisial. Di dalam sistem makrofag, ubat tidak ditangguhkan.

Kira-kira 95% daripada ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang, dan 5% lagi melalui usus. Hanya 1% bahan yang terdedah kepada proses metabolik. Molekul-molekul kecil dikumuhkan oleh penapisan buah pinggang, dan molekul-molekul besar menjalani proses penyusutan di dalam hati, dan kemudian dieksklusi dengan penyertaan buah pinggang.

Proses metabolik proteolitik adalah mudah, pengumpulan gelatin tidak berkembang walaupun pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Hidangan separuh hayat dari katil vaskular ialah 4-5 jam. Penunjuk ini sedikit dipanjangkan pada orang yang berada di hemodialisis.

[14], [15], [16]

Dos dan pentadbiran

Ia adalah perlu untuk mengendalikan ubat secara intravena. Saiz bahagian harian dan tempoh prosedur pentadbiran ditentukan dengan mengambil kira keadaan pesakit, serta gangguan proses peredaran yang perlu disesuaikan. Untuk mengesan alahan yang mungkin, perlahan-lahan harus menyuntik 20 ml ubat di bawah pengawasan doktor.

Semasa penghapusan plasma atau pendarahan bersifat sederhana, 0.5-1 L bahan dadah ditadbir.

Dengan perkembangan tahap hipovolemia yang teruk, 1-2 l penyediaan diperlukan.

Dengan perfusi tiruan, dos adalah 0.5-1 L LS.

Saiz bahagian harian maksimum yang dibenarkan ditentukan oleh tahap keparahan hemodilution. Dalam kes kehilangan darah yang teruk, pemindahan sehingga 10 l / hari mungkin diperlukan.

Dengan penurunan hematokrit kepada nilai di bawah 25%, pemindahan darah penuh diperlukan, selepas itu prosedur pentadbiran Gelofusin dibenarkan untuk diteruskan.

[22], [23]

Gunakan Gelofuzine semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai kehadiran sebarang sifat embrioik dalam Gelofusin.

Kerana risiko gejala alahan (anaphylactic atau sifat anaphylactoid) tidak boleh dikeluarkan, penyelesaian perlu diberikan kepada wanita hamil hanya dalam keadaan di mana manfaat mungkin perempuan lebih dijangka, daripada rupa kesan buruk janin.

Tiada maklumat mengenai laluan ubat di dalam susu ibu.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran sensitiviti yang tinggi berhubung dengan tindakan ubat itu;
• hipervolemia;
• kegagalan jantung di tahap yang teruk;
• masalah dengan proses pembekuan, mempunyai bentuk yang jelas;
• keracunan air.

Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan dadah oleh orang dengan gangguan fungsi pembekuan, hypernatremia, kegagalan buah pinggang, dehidrasi, dan di samping itu mempunyai penyakit hati kronik, terhadap yang menandakan gangguan faktor pembekuan.

[17], [18], [19]

Kesan sampingan Gelofuzine

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan seperti:

• perkembangan urticaria dan berlakunya ruam pada kulit;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• menghentikan proses pernafasan;
• keadaan kejutan;
• sakit perut atau loya;
• peningkatan suhu.

Dengan perkembangan manifestasi seperti ini, ubat harus dihentikan dengan serta-merta.

[20], [21]

Berlebihan

Keracunan menunjukkan dirinya dalam bentuk beban peredaran darah dengan cecair yang sedia ada. Oleh sebab itu, edema pulmonari dan kegagalan fungsi CCC berkembang. Overload membawa kepada hakikat bahawa ventrikel jantung kiri kehilangan keupayaan untuk melepaskan jumlah darah di dalam aorta.

Apabila pelanggaran tersebut berlaku, perlu menghentikan pentadbiran dadah dan melantik seorang pesakit untuk mengambil diuretik.

[24]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini mempunyai keserasian dengan penyelesaian elektrolit, glukosa, dan keseluruhan darah.

Gelofusin tidak serasi dengan GCS, barbiturat, dan sebagai tambahan emulsi lemak, dan sebagai tambahan relaks otot dan antibiotik.

[25], [26], [27], [28]

Syarat penyimpanan

Gelofusin perlu disimpan pada paras suhu dalam lingkungan 8-25 ° C.

[29],

Jangka hayat

Gelofusin dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan larutan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun tidak tersedia.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analog

Gelofusin mempunyai analog perubatan berikut: Geloplazma, Modegel, dan Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Ulasan

Adalah dipercayai bahawa dalam kes kehilangan darah teruk adalah penggunaan yang paling sesuai ubat-ubatan yang mempunyai kesan hemostatic minimum - ejen itu termasuk ubat-ubatan berdasarkan hydroxyethyl kanji (seperti Infukol, Refortan dan Stabizol) dan berasaskan gelatin-rumusan - gelofusin.

Antara merit yang disebutkan adalah sifat-sifat vollemic, ketiadaan kesan negatif terhadap aktivitas ginjal / hati dan proses hemostasis. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan detoksifikasi yang ketara dan tidak menyebabkan gejala alergi (walaupun perkembangannya mungkin dijangka).

Adalah diketahui bahawa Gelofusin lebih berkesan dalam meningkatkan proses mikrosirkulasi daripada kanji hidroksietil. Dalam hal ini, dia dianggap sebagai ubat pilihan dalam kes kehilangan darah secara besar-besaran dan sentiasa digunakan dalam kes kecemasan.

Ubat ini menerima beberapa ulasan - kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kekurangan maklumat pada pesakit tentang apa rawatan infus khusus yang dilakukan oleh mereka dalam rawatan intensif selepas operasi pembedahan.