Gigantisme kaki pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kod ICD-10

S87.3 Sindrom anomali kongenital yang ditunjukkan oleh pertumbuhan berlebihan (gigantisme) pada peringkat awal perkembangan.

Gejala gigantisme kaki

Bergantung pada jenis ubah bentuk, lima varian gigantisme kaki pada kanak-kanak dibezakan: gigantisme seluruh kaki, bahagian dalam, tengah, luarnya, dan makrodaktili.

Rawatan gigantisme kaki

Rawatan kecacatan anggota bawah pada pesakit dengan gigantisme adalah masalah yang sangat kompleks dan kurang berkembang.

Rawatan bukan ubat

Rawatan konservatif gigantisme kongenital kaki pada kanak-kanak tidak berkesan.

Rawatan pembedahan

Pelbagai kaedah digunakan bergantung kepada jenis ubah bentuk. Umur optimum untuk pembedahan ialah 6 bulan.

Dalam kes pembesaran keseluruhan keseluruhan kaki pada kanak-kanak kecil, campur tangan berikut ditunjukkan: epiphysiodesis zon pertumbuhan tulang metatarsal dalam kombinasi dengan periostectomy dan pengasingan otot interosseous untuk menghapuskan halangan tisu lembut untuk penyempitan gerbang melintang kaki. Sinar yang disatukan sebagai hasilnya diperbaiki dengan potongan autograf tendon dari extensor panjang jari kaki II-III, yang membengkok di sekitar tulang metatarsal dalam bentuk angka lapan, dan diikat dengan kuat dengan benang nilon.

Dalam kes pembesaran keseluruhan keseluruhan kaki, apabila ia mencapai saiz yang mencacatkan, exarticulation paksa satu atau dua sinar tengah yang paling besar dengan pemotongan baji tulang tarsal ditunjukkan. Penetapan dilakukan oleh osteosintesis dengan autotransplantasi yang dimasukkan ke dalam tulang metatarsal bersebelahan dan wayar Kirschner. Epiphysiodesis tulang metatarsal yang tinggal dan falang jari, penyahfatan dan cantuman kulit dilakukan.

Dalam kes pembesaran terpencil satu atau beberapa sinar bahagian dalaman, tengah atau luaran, operasi berbilang peringkat dilakukan. Peringkat pertama ialah exarticulation salah satu sinar yang paling besar dengan reseksi baji tulang kaki pada tahap bahagian tengah. Peringkat kedua dan seterusnya adalah memendekkan reseksi pemodelan falang jari dan tulang metatarsal, bertujuan untuk mengurangkan saiz membujur kaki, serta reseksi longitudinal falang jari dan tulang metatarsal, bertujuan untuk mengurangkan saiz melintang kaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]