gigitan mesial

Salah satu penyelewengan perkembangan pergigian yang paling tidak selesa dianggap sebagai gigitan mesial, yang dalam pergigian juga dipanggil progenia, atau gigitan anterior. Patologi dicirikan oleh penonjolan jelas rahang bawah ke hadapan. Kesukarannya terletak pada fakta bahawa, sebagai tambahan kepada masalah estetik, oklusi sedemikian menyumbang kepada kemunculan banyak masalah kesihatan. Khususnya, pesakit dengan gigitan mesial sering mengalami penyakit saluran penghadaman dan rongga mulut, gangguan tidur, sakit kepala, dll. Penampilan yang tidak menyenangkan dan geometri muka yang salah boleh menyebabkan banyak masalah psiko-emosi. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang ciri-ciri gigitan mesial. [ 1 ]

Epidemiologi

Pada peringkat gigitan terbentuk (ini berlaku dari umur 17 tahun dan seterusnya), masalah dengan mekanisme pergigian didaftarkan pada kira-kira 35% orang (maksud kami pesakit yang belum pernah dirawat untuk anomali sedemikian). Di antara semua kecacatan pergigian yang diketahui, gigitan mesial berlaku dalam kira-kira 2-6%. [ 2 ] Antaranya:

• hampir 14% terhadap latar belakang perkembangan rahang normal;
• 19% disebabkan oleh keterbelakangan maksila;
• 25% dengan pertumbuhan berlebihan badan dan cawangan mandibula;
• 16% dengan pertumbuhan berlebihan badan mandibula;
• 3% dengan pertumbuhan berlebihan hanya cawangan mandibula;
• 18% dengan latar belakang gabungan semua tanda yang disenaraikan.

Pada pesakit yang lebih tua, gigitan mesial dalam bentuk yang tidak pasti boleh didiagnosis berdasarkan gejala pergigian dan rahang yang sedia ada. Penjelasan borang lebih sukar dan memerlukan langkah diagnostik tambahan.

Punca gigitan mesial

Gigitan mesial sebenar dalam hampir setiap kes kedua adalah gangguan kongenital (kecacatan keturunan). Masalahnya mungkin berpunca daripada tempoh sukar melahirkan bayi masa depan, atau kelahiran rumit yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak melalui saluran kelahiran. Jenis sebenar anomali gigitan boleh didiagnosis sudah pada tahun pertama kehidupan bayi. [ 3 ]

Walau bagaimanapun, keturunan bukanlah satu-satunya punca gigitan mesial: penyakit ini boleh berkembang selepas kelahiran. Terdapat beberapa prasyarat untuk ini:

• penyakit yang menjejaskan gigi atas atau rahang atas;
• perubahan pramatang atau tertunda gigi sementara (bermaksud bukan sahaja perubahan fisiologi, tetapi juga yang berkaitan dengan kehilangan traumatik gigi sulung);
• tabiat buruk zaman kanak-kanak (menyimpan jari di dalam mulut untuk masa yang lama, menggunakan puting dan puting, dll.);
• kedudukan kanak-kanak yang tidak betul semasa tidur atau di atas meja (contohnya, meletakkan dagu di tangan, dll.);
• kecederaan tengkorak;
• frenulum lidah yang dipendekkan;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem rangka, riket;
• penyakit otolaryngologi, kelengkungan tulang hidung, dsb.

Dalam sesetengah pesakit, penyebabnya mungkin osteomielitis rahang, proses tumor, akromegali, komplikasi selepas penyingkiran lelangit sumbing.

Walaupun banyak sebab, mesti diakui bahawa gigitan mesial selepas pendakap boleh diperbetulkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan teliti jangka panjang akan diperlukan - biasanya sekurang-kurangnya 18 bulan, dan kadang-kadang lebih. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk bersabar dan mematuhi nasihat dan arahan doktor yang merawatnya.

Faktor-faktor risiko

Kemunculan gigitan mesial disebabkan oleh gabungan keseluruhan faktor yang mempengaruhi mekanisme pergigian pada peringkat pembentukannya yang berbeza. Salah satu punca utama yang menentukan perkembangan patologi adalah keturunan. Oleh itu, gangguan genetik berlaku pada kira-kira 40-60% pesakit dengan maloklusi. [ 4 ]

Kategori kedua faktor tidak menguntungkan yang berterusan menjejaskan perkembangan intrauterin bayi dan menyebabkan kemunculan kecacatan tertentu - contohnya, kelengkungan tulang, keterbelakangan otot, dan lain-lain Gangguan fungsi maxillofacial dan tabiat buruk juga memainkan peranan - semua faktor ini dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan masalah ortodontik.

Bagaimanakah postur boleh menjejaskan kualiti gigitan? Kedudukan normal badan dan tulang belakang yang betul disertai dengan nisbah optimum rahang bawah dan atas, kerana terdapat interaksi vektor berat rahang bawah, otot leher, trakea, belakang, dan lantai mulut. Dengan pengagihan graviti, tarikan dan tekanan otot yang mencukupi, rahang bawah berada dalam kedudukan yang sepadan dengan gigitan yang berkualiti, dan sistem pergigian tulang mengalami beban yang sesuai untuknya. Sekiranya postur tidak betul, maka tindakan paduan daya ini berubah: anjakan rahang bawah dicatatkan, gigitan mesial terbentuk. Kesan buruk selalunya disebabkan oleh rehat malam dengan tilam empuk dan bantal tinggi, meletakkan tangan di bawah kepala, dsb.

Satu lagi faktor penting ialah pernafasan hidung terjejas. Dalam keadaan sedemikian, pesakit sentiasa membuka mulutnya, diafragma oral melemahkan, yang membawa kepada keterukan segmen muka bawah, rupa dagu berganda, dan perubahan dalam hubungan rahang.

Secara umum, doktor bercakap tentang faktor buruk yang paling biasa berikut:

• keturunan (terdapat saudara dalam keluarga dengan gigitan mesial atau gangguan lain yang serupa);
• keterbelakangan, kecacatan mekanisme pergigian;
• tabiat buruk, menghisap puting, jari, pensil, bibir atas, dll.;
• postur yang lemah atau kelengkungan tulang belakang;
• fungsi organ ENT terjejas, dsb.

Kami akan bercakap dengan lebih terperinci tentang pengaruh negatif faktor luaran dan dalaman di bawah.

Patogenesis

Dalam oklusi mesial, gigi anterior rapat dalam hubungan terbalik sepanjang satah sagital. Kedalaman pertindihan terbalik tersebut mungkin berbeza-beza. Dalam kes yang sangat kompleks, bahagian tepi gigi anterior atas bersentuhan dengan tisu mukus proses alveolar mandibular di bahagian lidah.

Ia berlaku bahawa pesakit didiagnosis dengan gigitan terbuka dan mesial. Keterukan kecacatan ditentukan oleh saiz jurang sagittal. Gigi sisi menutup mengikut kelas ketiga mengikut Sudut. Dalam kes kursus patologi yang kompleks, penutupan molar atas dan kedua bawah diperhatikan. Dalam sesetengah kes, kehadiran crossbite (lingual unilateral atau bilateral) diperhatikan. [ 5 ]

Gejala luaran kecacatan mungkin mempunyai keparahan yang berbeza, yang bergantung pada bentuk dan tahap kerumitan. Profil muka yang cekung, dagu yang menonjol besar, bibir atas yang "tersembunyi", muka yang tinggi dan sudut mandibula yang mengembang menunjukkan bahawa gigitan mesial berkaitan dengan perkembangan berlebihan rahang bawah.

Dengan mengambil kira skala percanggahan antara gerbang pergigian, pakar telah mengenal pasti beberapa darjah gigitan mesial:

• Ijazah pertama melibatkan pertindihan terbalik gigi anterior, di mana terdapat sentuhan bersama, atau jurang sagittal sehingga 2 mm, peningkatan sudut rahang bawah hingga 1310, hubungan yang tidak betul dari gigi geraham pertama di sepanjang satah sagittal sehingga 5 mm, dan penyetempatan mahkota individu yang terganggu.
• Pada tahap kedua, lebar jurang sagittal adalah sehingga 10 mm, nisbah sagittal molar pertama terganggu sehingga 10 mm, sudut rahang bawah meningkat sehingga 1330, penyetempatan mahkota individu terganggu, dan penyempitan maxillary diperhatikan. Kehadiran serentak gigitan terbuka adalah mungkin.
• Dalam darjah ketiga, lebar jurang sagittal melebihi 1 cm, terdapat percanggahan dalam nisbah sagittal molar pertama dalam 11-18 mm, sudut rahang bawah diputar hingga 145 darjah.

Secara umum, pakar bercakap tentang punca utama gigitan mesial berikut:

• ciri-ciri individu sistem muskuloskeletal yang dihantar oleh warisan dominan autosomal (berlaku dalam kira-kira 30% daripada kes);
• penyakit wanita semasa kehamilan;
• kecederaan kelahiran;
• pemakanan buatan dengan campuran yang lebih rendah;
• penyakit sistem muskuloskeletal (khususnya, riket);
• tabiat buruk sejak zaman kanak-kanak;
• lidah yang diperbesarkan, fungsi lidah yang tidak normal, frenulum yang dipendekkan;
• kecacatan gigi;
• tonsil yang diperbesarkan;
• kedudukan tidur yang tidak betul (dagu diselit ke dada, dsb.);
• saiz rahang atau gigi yang tidak betul;
• adentia maxillary;
• gigi "tambahan" di baris bawah.

Gejala gigitan mesial

Gambaran klinikal oklusi mesial adalah berbeza-beza. Tanda-tanda pertama - kedua-dua muka dan intraoral - sentiasa kurang jelas semasa tempoh gigi sementara berbanding semasa oklusi kekal.

Dalam kes gigitan mesial sebenar, gejala diwakili oleh kompleks gejala yang berasingan, yang mencerminkan perkembangan berlebihan dan konfigurasi khusus rahang bawah.

Rahang atas mungkin bersaiz normal, pendek, atau distal kepada tengkorak: ini boleh ditentukan dengan teleradiografi. Dalam sesetengah pesakit, kedudukan rahang yang tidak seimbang dikompensasikan oleh susunan bersama mereka.

Pemeriksaan profil muka mendedahkan pemanjangan badan mandibula dan peningkatan sudut antara ramus dan badan. "Tenggelam" sepertiga tengah muka diperhatikan, dengan dagu yang menonjol dan bibir bawah. Jika gigitan mesial digabungkan dengan gigitan terbuka, muka akan kelihatan memanjang, kerana dimensi peningkatan ketiga yang lebih rendah.

Pemeriksaan visual mendedahkan kelebaran yang tidak mencukupi pada lengkung gigi rahang di kawasan molar dan premolar, segmen anterior yang dipendekkan pada lengkung atas, pangkal apikal atas yang menyempit dan memendekkan, dan dalam beberapa kes, retrusi gigi kacip atas dan pengekalan gigi taring atas disebabkan oleh pelanggarannya di lengkung atas.

Di bahagian anterior, pelbagai jenis pertindihan terbalik boleh diperhatikan - kedua-duanya disebut pertindihan terbuka dengan celah interdental sagittal dan pertindihan dalam.

Secara umum, gejala luaran paling kerap diwakili oleh tanda-tanda berikut:

• muka "cekung";
• sensasi dan bunyi yang tidak menyenangkan dalam sendi temporomandibular semasa mengunyah, bercakap, menelan, dll.;
• penonjolan gigi kacip bawah ke hadapan semasa melekatkan gigi;
• sakit muka sendi dan otot;
• pelebaran dan penarikan balik bibir atas;
• gangguan pertuturan (lisping, slurring);
• ketidakselesaan apabila menggigit cebisan makanan.

Sekiranya tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, gigitan mesial pada orang dewasa menyebabkan bukan sahaja perubahan pada rangka muka, tetapi juga kesukaran dengan pemulihan mahkota (rawatan masalah, prostetik). Gangguan pergigian sering dikaitkan dengan peningkatan beban, yang diletakkan pada gigi bawah. Lelasan dipercepatkan enamel gigi diperhatikan, kecederaan gusi, gingivitis dan penyakit lain rongga mulut sering berlaku. Untuk mengelakkan ini, pembetulan gigitan mesial perlu dilakukan pada zaman kanak-kanak.

Malangnya, sebahagian besar pesakit yang mengalami gigitan mesial, dengan usia, terbiasa dengan ketidakselesaan yang berkaitan dengan perubahan dalam radas dentoalveolar, dan secara praktikal tidak menyedari kesulitan itu. Tetapi masih lebih baik untuk memikirkan tentang berunding dengan pakar dalam masa dan membetulkan masalah terlebih dahulu. [ 6 ]

Gigitan mesial pada kanak-kanak

Gigitan mesial boleh terbentuk dalam janin semasa ia masih dalam rahim ibu – ini berlaku akibat ciri genetik salah seorang ibu bapa (kurang kerap – kedua ibu bapa sekaligus).

Selepas bayi dilahirkan, gigitan boleh dimanjakan oleh banyak faktor - contohnya, menghisap bibir atas, tidur dengan kepala menunduk ke dada, dsb. [ 7 ]

Pada zaman kanak-kanak, tidak seperti pada masa dewasa, sistem rangka belum terbentuk sepenuhnya. Dalam hal ini, sebarang kesan pada mekanisme pergigian adalah lebih mudah, dan gigitan diperbetulkan dengan lebih cepat dan lebih baik. Sekiranya pembetulan kecil kedudukan gigi atau mahkota individu diperlukan, maka dari kira-kira umur tujuh tahun, plat vestibular boleh tanggal digunakan untuk rawatan. Dengan tahap gigitan mesial yang lebih serius, pemasangan sistem pendakap mungkin diperlukan. [ 8 ], [ 9 ]

Borang

Gigitan mesial boleh:

• rahang, atau rangka - iaitu, dikaitkan dengan perkembangan tulang yang tidak normal;
• pergigian, atau dentoalveolar – disebabkan oleh kedudukan mahkota yang salah dalam proses alveolar.

Bergantung pada lokasi, gigitan mesial boleh:

• umum (misalignment diperhatikan di kawasan frontal dan di kawasan gigi sisi);
• separa (patologi diperhatikan hanya di zon depan).

Di samping itu, terdapat gigitan tanpa anjakan mandibular, atau dengan anjakan.

Mengikut ciri etiologi, kita bercakap tentang progenia benar dan palsu. Asas gigitan mesial sebenar adalah peningkatan saiz dahan dan/atau badan mandibula. Varian palsu adalah gangguan progenia frontal atau gigitan mesial paksa, yang berkembang tanpa ketiadaan lelasan tuberkel taring mandibular susu terhadap latar belakang baris rahang biasa. Dalam keadaan tenang, pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda patologi - sehingga dia menutup giginya: rahang bergerak ke hadapan, mencapai nisbah mesial. [ 10 ]

Bentuk patologi lain yang mungkin:

• Gigitan mesial terbuka, sebagai tambahan kepada penonjolan ke hadapan rahang bawah, dicirikan oleh ketiadaan sentuhan antara kebanyakan mahkota antagonis (molar atau gigi kacip).
• Gigitan mesial silang dicirikan oleh perkembangan yang tidak mencukupi pada satu sisi baris gigi. Akibatnya, pada satu sisi rahang gigi bawah bertindih dengan bahagian atas, dan di sisi lain - sebaliknya.
• Bentuk gnathic gigitan mesial ditentukan oleh perubahan sudut mandibula - sehingga 145-150.

Komplikasi dan akibatnya

Gigitan mesial adalah patologi mekanisme dentoalveolar yang terdedah kepada kambuh. Sekiranya langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskan kecacatan tidak diambil, patologi seperti itu boleh berkembang, menyumbang kepada perkembangan anomali dan penyakit yang lebih kompleks.

Salah satu akibat yang paling biasa dari gigitan mesial adalah bahagian muka yang terganggu dan kekurangan penampilan yang harmoni. Pesakit mempunyai profil "tenggelam" yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penonjolan rahang bawah ke hadapan (yang dipanggil "penonjolan mesial"). Gigitan jenis ini boleh digabungkan dengan kecacatan gigi atau dentoalveolar individu - contohnya, anjakan mandibula anterior boleh menyebabkan pertindihan terbalik di kawasan mahkota hadapan.

Kehadiran jurang sagital boleh menjejaskan fungsi mengunyah, kerana kesan mengunyah berkurangan disebabkan oleh sentuhan lingual gigi anterior.

Mengunyah terjejas, seterusnya, memberi kesan negatif kepada fungsi organ pencernaan, serta kapasiti fungsi sendi temporomandibular. Pelbagai patologi sendi muncul - sebagai contoh, sifat keradangan atau dystrophik. [ 11 ]

Pertindihan terbalik yang teruk boleh menyebabkan kerosakan kronik pada periodontium, yang dikaitkan dengan sentuhan berterusan barisan hadapan gigi dengan gusi rahang bawah. Akibatnya, gingivitis, periodontosis, dan periodontitis berkembang.

Pertindihan terbalik yang sedikit (gigi hadapan terletak hujung ke hujung) selalunya membawa kepada peningkatan lelasan pada mahkota. Peningkatan beban pada gigi geraham diimbangi untuk beberapa waktu, tetapi selepas beberapa ketika proses yang merosakkan bermula.

Kecacatan rangka kelas ketiga mengikut Angle membawa kepada kesukaran dalam menjalankan manipulasi rawatan ortopedik dan ortodontik. Pesakit mungkin mengalami gangguan pertuturan dan sebutan. Aduan sakit temporomandibular, memancar ke kawasan aurikel dan kepala, serta rangup sendi adalah perkara biasa. Keterukan akibat negatif bergantung pada pengabaian patologi seperti gigitan mesial. [ 12 ]

Diagnostik gigitan mesial

Prosedur diagnostik untuk menentukan ciri-ciri gigitan mesial termasuk pelbagai jenis teknik.

Pemeriksaan klinikal terdiri daripada aktiviti berikut:

• perbualan dengan pesakit (mendengar aduan, menyoal mengenai patologi sedia ada, gaya hidup, penyakit kanak-kanak, dll.);
• pemeriksaan rongga mulut, muka, kepala;
• palpasi kawasan maxillofacial, sambungan sendi;
• penilaian fungsi mengunyah, menelan, pertuturan, dsb.

Dalam banyak kes, diagnosis gigitan mesial telah ditubuhkan pada peperiksaan pertama, yang dikaitkan dengan tanda-tanda klinikal ciri patologi: profil "tertekan" yang pelik, kedudukan dagu yang menonjol, peningkatan segmen muka yang lebih rendah menarik perhatian. Bibir bawah menebal, bibir atas agak pendek. Apabila menutup mulut, bibir menjadi tegang, dan barisan hadapan bawah gigi berada di hadapan baris atas.

Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa tisu mukus, periodontium dan lelangit keras. Sudut mandibular ketara diperbesarkan, lipatan nasolabial diucapkan terhadap latar belakang lipatan lipatan dagu.

Palpasi sendi temporomandibular dengan gigitan mesial disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Diagnostik instrumental termasuk:

• Pemeriksaan sinar-X mekanisme rahang (ortopantomografi, teleradiografi dengan unjuran sisi);
• foto muka dari hadapan dan dalam profil;
• mengambil tanggapan untuk penghasilan model diagnostik.

Orthopantomography membolehkan kita menilai keadaan keseluruhan mekanisme pergigian dan tisu keras, menentukan perubahan dalam zon periapikal, dan menentukan kehadiran asas kekal pada peringkat gigi susu.

Teleradiografi dilakukan untuk mengesan kecacatan rangka atau tisu lembut.

Diagnosis sistem rahang dijalankan menggunakan tomografi yang dikira: gigitan mesial atau lokasi atipikal kepala artikular ditentukan.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan jenis gigitan lain. Sebagai contoh, untuk jenis gnathic mengikut Khoroshilkina, percanggahan lengkung alveolar gigi rahang adalah ciri. Dengan jenis alveolar pergigian, ujian berfungsi dijalankan: pesakit diminta untuk menggerakkan rahang bawah ke belakang jika boleh, dan doktor pada masa ini menentukan kunci gigitan pertama mengikut Sudut.

Gigitan distal dan mesial mempunyai perbezaan yang ketara, jadi pembezaan mereka tidak sukar untuk doktor: dengan oklusi distal, rahang atas menonjol dengan kuat ke hadapan berbanding bahagian bawah pada saat penutupan gerbang pergigian. Dengan gigitan mesial, keadaan adalah sebaliknya: rahang bawah maju manakala yang atas "tertinggal", dan gerbang gigi bawah bertindih dengan yang atas.

Rawatan gigitan mesial

Terdapat kaedah berikut untuk membetulkan gigitan mesial:

• pembedahan (digunakan dalam kes lanjutan yang kompleks);
• kurungan (kaedah yang berkesan, yang, bagaimanapun, tidak ditunjukkan dalam semua kes gigitan mesial);
• tanpa kurungan (kaedah pembetulan yang sama berkesan dan meluas).

Semua pendakap mempunyai satu ciri tersendiri - ia tidak ditanggalkan sendiri. Iaitu, ia secara tidak langsung boleh diklasifikasikan sebagai peranti pembetulan tidak boleh tanggal. Memakai pendakap gigi boleh bertahan lebih kurang 1-2 tahun, tetapi tempoh ini boleh berbeza dengan ketara bergantung pada ciri individu.

Secara umum, sebagai tambahan kepada pendakap, kaedah rawatan dan pembetulan lain juga digunakan, yang akan kita bincangkan di bawah.

Semasa tempoh gigitan sementara, langkah-langkah diambil untuk menggalakkan perkembangan normal dan pertumbuhan sistem rahang. Sekiranya perkembangan maxillary terlewat, doktor mengesyorkan:

• urut zon hadapan proses alveolar unggul;
• tidak termasuk patologi frenulum lidah dan gangguan fungsi otot (gangguan menelan, pernafasan mulut, dll.).

Dalam gigitan sementara, plat vestibular dengan hentian lingual, serta plat Hinz atau Schonherr, paling kerap digunakan. Rawatan ortopedik juga mungkin, yang terdiri daripada pengisaran terpilih dalam blok maxillary akibat penyemperitan taring. [ 13 ]

Rawatan pembedahan

Dalam kes di mana penggunaan pelbagai struktur ortodontik tidak membawa hasil yang diingini, doktor mungkin mengesyorkan penyelesaian radikal kepada masalah - pembedahan pembedahan atau ortognatik. Selalunya, orang berikut menggunakan bantuan pakar bedah:

• dalam kes ketidakseimbangan muka yang teruk;
• dalam kes anomali kongenital perkembangan rahang;
• dalam kes ubah bentuk proses alveolar;
• dalam kes kecacatan pertuturan yang teruk;
• apabila mustahil untuk mengambil makanan dengan secukupnya;
• untuk displasia dagu;
• apabila mustahil untuk menyambung rapat bibir atas dengan bibir bawah.

Kontraindikasi untuk pembedahan mungkin termasuk diabetes, pembekuan darah terjejas, dan patologi berjangkit dan keradangan.

Operasi untuk membetulkan gigitan mesial dijalankan hanya selepas tempoh persediaan awal, yang termasuk pemeriksaan pesakit dan penciptaan model komputer individu mekanisme pergigian. [ 14 ]

Pembetulan gigitan mesial tanpa pembedahan

Peranti yang digunakan untuk membetulkan anomali gigitan berbeza dalam jenis pengikat dan dalam kesan pada gerbang pergigian.

• Plat vestibular adalah peranti yang agak berkesan dan mudah untuk oklusi mesial, yang membolehkan:
  • mengimbangi dimensi luaran dan perkembangan tulang rahang;
  • menormalkan lebar langit;
  • tetapkan mahkota pada kedudukan yang diperlukan.

Plat vestibular mempunyai beberapa kualiti positif. Ia lebih baik daripada sistem kurungan popular dalam banyak cara:

• plat boleh dikeluarkan secara bebas;
• Ia boleh dipakai oleh kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa;
• Ia tidak mengganggu memberus gigi anda, dan jika perlu, ia boleh dikeluarkan untuk masa yang singkat.

Kelemahan peranti adalah bahawa ia tidak bertujuan untuk membetulkan gigitan mesial yang diucapkan pada orang dewasa, dan tempoh memakai plat agak lama.

• Jurulatih ortodontik untuk gigitan mesial mempunyai tujuan khas: tindakan mereka bertujuan untuk menghapuskan punca gangguan. Secara umum, jurulatih adalah produk elastik dengan asas silikon. Ia digunakan pada hampir semua umur, kerana penyesuaian kepada pemakaian berlaku agak cepat. Aspek positif menggunakan jurulatih:
  • mereka menjejaskan punca kecacatan, mencegah perkembangan komplikasi pada mana-mana peringkat pembetulan;
  • mereka selamat dan hypoallergenic;
  • Mereka dipakai terutamanya pada waktu malam, dan tempoh penggunaan siang hari adalah kira-kira 4 jam.

Jurulatih digunakan secara berperingkat. Dalam tempoh enam hingga lapan bulan pertama, terdapat tempoh penyesuaian, di mana jurulatih lembut digunakan (untuk penyesuaian mudah dan pembetulan kedudukan rahang). Pada peringkat kedua, yang berlangsung lebih kurang sama dengan peringkat sebelumnya, pembetulan selesai. Untuk ini, peranti tegar digunakan, membawa gigitan lebih dekat ke kedudukan biasa. [ 15 ]

Kelemahan jenis pembetulan ini, menurut pakar, adalah tempohnya (lebih daripada setahun). Namun begitu, ia sering diamalkan kerana keselesaannya, kos yang agak rendah dan sifat fisiologi. Jurulatih adalah mudah dan digunakan tanpa disedari oleh orang lain.

• Penyelaras, atau penutup untuk gigitan mesial, selalunya ditetapkan. Ini kerana penggunaannya berkesan, tidak memerlukan kursus terapi yang panjang, tidak dapat dilihat dan mudah. Topi bertindak secara langsung pada gigi. Setiap produk dibuat mengikut saiz dan bentuk individu, berdasarkan tuangan gigi pesakit. Tudung yang dimodelkan dengan betul berjaya membetulkan gigitan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan pelbagai jenis topi semasa kursus terapeutik. Kelemahan utama peranti ini adalah kos yang tinggi.

Senaman untuk gigitan mesial

Latihan tambahan untuk membetulkan gigitan mesial boleh seperti berikut:

1. Cuba untuk bernafas dalam-dalam, tarik nafas perlahan-lahan, kemudian hembus hidung yang serupa. Ulang beberapa kali.
2. Duduk di hadapan cermin, pegang kepala anda lurus, tarik bahu anda ke belakang (luruskannya), dan tarik perut anda. Lutut anda hendaklah dibengkokkan pada sudut yang betul, kaki dan tumit anda bersama-sama.
3. Buka mulut anda dan buat pergerakan bulat dengan lidah anda ke satu arah dan kemudian yang lain.
4. Letakkan lidah pada bibir bawah dan tampar bibir atas di atas lidah.
5. Larikan hujung lidah merentasi lelangit atas (di seluruh permukaan).
6. Selama beberapa minit mereka berlatih bunyi “ddddd…”.
7. Mereka membuka mulut lebar-lebar dan mendetikkan lidah.
8. Lidah dinaikkan ke atas, ditekan pada lelangit atas. Gigi diketap, pergerakan menelan dibuat tanpa mengubah kedudukan lidah.
9. Tekan hujung lidah pada bahagian dalam barisan depan atas gigi. Tekan sehingga anda merasakan keletihan otot.
10. Mereka mencondongkan kepala ke belakang sedikit, membuka dan menutup mulut mereka, sambil serentak cuba mencapai pangkal lelangit keras dengan hujung lidah mereka.
11. Tekan bibir bawah dengan gigi kacip atas, tahan, dan kemudian lepaskan.

Tidak digalakkan untuk mula melakukan senaman sendiri tanpa berunding dengan doktor gigi (pakar ortopedik, pakar ortodontik). Latihan ini tidak sesuai untuk semua kategori pesakit dengan gigitan mesial, jadi perundingan awal dengan doktor diperlukan.

Myogymnastics untuk gigitan mesial

Pada zaman kanak-kanak, pada peringkat pembentukan gigitan mesial yang stabil, keadaan boleh diperbetulkan dengan melakukan latihan mudah. Sebelum memulakan kelas, adalah penting untuk mengingati peraturan berikut:

• untuk setiap latihan anda harus menggunakan usaha maksimum dan kerja otot;
• anda perlu secara beransur-ansur membuat pergerakan lebih sengit, bukan secara tiba-tiba;
• selepas setiap pengulangan, anda perlu berehat - kira-kira 5-6 minit;
• Adalah dinasihatkan untuk berlatih sehingga anda merasa sedikit keletihan otot.

Myogymnastics biasanya terdiri daripada latihan berikut:

1. Hujung lidah ditekan pada garis gusi di bahagian dalam barisan gigi. Ulang beberapa kali selama lima minit.
2. Mereka duduk di atas kerusi, condongkan kepala sedikit ke belakang, buka mulut sedikit dan sentuh pangkal lelangit keras dengan lidah.
3. Letakkan bibir bawah di bawah gigi kacip atas hadapan, cuba tolak sejauh mungkin ke dalam rongga mulut.
4. Perlahan-lahan buka dan tutup mulut anda, cuba gerakkan rahang bawah ke belakang dan tutup tepi gigi depan.

Latihan yang disenaraikan membantu mengatasi manifestasi sederhana gigitan mesial. Walau bagaimanapun, miogymnastics sedemikian tidak ditunjukkan untuk semua pesakit: contohnya, ia tidak boleh diamalkan oleh orang yang mengalami hipertrofi otot yang jelas, gangguan gigitan tahap ketiga, atau disfungsi temporomandibular.

Kelas dimulakan pada zaman kanak-kanak, semasa tempoh pembentukan aktif alat otot-rahang. Pakar mengatakan bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 7 tahun, adalah mungkin untuk membetulkan gigitan hanya dengan bantuan latihan sedemikian. Pada usia yang lebih tua, kelas myogymnastics hanya digunakan sebagai tambahan kepada rawatan ortodontik utama.

Pencegahan

Keturunan adalah perkara biasa, tetapi bukan satu-satunya sebab untuk penampilan gigitan mesial. Selalunya, patologi diprovokasi oleh pelbagai penyakit dan bukan tabiat yang paling berguna. Berdasarkan ini, doktor telah menentukan cara yang paling berkesan untuk mencegah gangguan ini:

• lawatan tepat pada masanya kepada doktor mengenai rawatan sebarang penyakit sistem pergigian;
• rujukan awal kepada doktor gigi untuk sebarang gejala yang mencurigakan yang berkaitan dengan gigi susu kanak-kanak;
• pembasmian tabiat buruk pada kanak-kanak;
• memantau kedudukan kanak-kanak yang sedang tidur;
• menggalakkan pembentukan postur yang betul pada kanak-kanak.

Jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada cuba mengubatinya untuk masa yang lama kemudian, membayar sejumlah wang yang agak besar untuk rawatan.

Malangnya, tiada pencegahan khusus untuk gigitan mesial. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti dan mengawal kesihatan anda secara amnya dan sistem pergigian anda khususnya. [ 16 ]

Ramalan

Pembetulan gigitan mesial bukan sahaja tugas kosmetik. Maloklusi dengan usia boleh membawa kepada beberapa masalah kesihatan. Beban gigi dan rahang yang tidak sekata menyebabkan kerosakan pada enamel gigi dan tisu lembut, kehilangan gigi awal. Gangguan fungsi menelan dan pernafasan, pengisaran makanan yang tidak mencukupi dalam rongga mulut - semua faktor ini menimbulkan bahaya yang serius kepada tubuh. Makanan yang dikunyah dengan buruk apabila memasuki saluran pencernaan berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan banyak penyakit.

Perkara pertama yang perlu anda lakukan jika anda mengesyaki gigitan mesial ialah menghubungi doktor gigi anda dan menerangkan masalahnya. Doktor akan melakukan manipulasi yang diperlukan dan menentukan kaedah pembetulan oklusi yang paling optimum.

Ramai orang tersilap percaya bahawa gigitan mesial boleh diperbetulkan hanya pada zaman kanak-kanak awal. Ini tidak benar. Walaupun, sudah tentu, pembetulan pada kanak-kanak berlaku lebih cepat dan lebih mudah. Dan secara umum, keadaan boleh diperbetulkan pada pesakit dewasa. Perkara utama adalah mempercayai doktor anda dan mengikuti cadangannya. Hanya dalam kes ini kita boleh bercakap tentang prognosis yang menggalakkan untuk patologi.