Gingivitis bengkak

Apabila tisu gusi terjejas oleh jangkitan, keradangan mereka berkembang dengan pembentukan pembengkakan - gingivitis edematous atau bentuk gingivitis hipertrofik, di mana terdapat peningkatan yang berlebihan dalam tisu-tisu lembut gingiva - epitelium leher dan mucosa interdental. [1]

Epidemiologi

Di antara semua penyakit periodontal, gingivitis dianggap paling biasa; Menurut doktor gigi asing, beberapa tahap keradangan gingival hadir di hampir 70% orang dewasa, tetapi bilangan tepat kes gingivitis bengkak tidak diketahui.

Ramai pakar secara berasingan bentuk gingivitis ini tidak membezakan, kerana gusi pendarahan dan kehadiran bengkak mereka (bengkak) adalah tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Punca Gingivitis edematous

Penyebab utama gingival keradangan atau gingivitis (dari gingivis Latin-gusi) adalah jangkitan bakteria, yang-dalam hal kebersihan mulut yang lemah-membawa kepada pembentukan plak mikrob pada gigi (gingivitis). Gingivis) adalah jangkitan bakteria, yang-dalam hal kebersihan mulut yang tidak mencukupi-membawa kepada pembentukan mikroba plak pada gigi (dalam sulcus gingival, di sepanjang margin gusi dan pada permukaan gigi tartar.

The development of gingivitis, including its edematous form, is caused by plaque-forming bacteria of the obligate microflora of the oral cavity: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema Denticola, Prevotella Intermedia dan lain-lain.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk membangunkan bentuk bengkak gingivitis termasuk:

• Kebersihan mulut yang tidak mencukupi;
• Gigi yang penuh sesak, gigitan buruk, gigi palsu yang tidak sesuai;
• Merokok;
• Sistem imun yang lemah;
• Diabetes.

Patogenesis

Unsur biokimia terkemuka dalam patogenesis edema gingival pembentukan dalam gingivitis adalah penyusupan selular keradangan yang disebabkan oleh kesan sitotoksik yang berpanjangan dari agen-agen berjangkit plak bakteria.

Pada peringkat awal, apabila reseptor seperti tol (TLRs) yang dinyatakan dalam sel-sel epitel yang mengikat kepada endotoxin bakteria (antigen), sitokin proinflamasi (IL-1β, IL-6, dan lain-lain) dihasilkan oleh sel-sel T helper imun (TH), sel B, dan makrofag. Iaitu, tindak balas imun terhadap jangkitan dicetuskan.

Pengantara keradangan juga dirangsang, termasuk histamin, yang dikeluarkan oleh sel mast dan, bertindak pada reseptor H1, meningkatkan kebolehtelapan saluran darah disebabkan oleh vasodilasi mereka - dilarutkan kerana relaksasi dinding vaskular.

Tahap ini dicirikan oleh tindak balas exudative-inflamasi akut, peningkatan aliran keluar cecair gingival dari sulcus gingiva, serta penghijrahan intravaskular neutrofils (leukosit yang terbentuk di sumsum tulang, yang memberikan keabsahan terhadap the-thes, yang terletak di atas, ke atas. Sulcus.

Seterusnya, extravasation neutrophil atau penghijrahan transendothelial berlaku - penembusan mereka ke dinding saluran darah. Dan cascade penghijrahan neutrophil (atau litar pengambilan mereka ke tisu yang meradang) disiapkan oleh penghijrahan interstisial dengan penembusan sel-sel pelindung ini ke dalam mukosa gingival untuk mencegah kerosakan tisu selanjutnya.

Pada masa yang sama - di bawah tindakan kolagenase dan enzim lain yang dirembes oleh neutrofil - kemusnahan kolagen dan perubahan dalam matriks tisu penghubung margin gingival dengan pengumpulan infiltrat keradangan berlaku.

Gejala Gingivitis edematous

Dalam bentuk gingivitis hipertropik edematous, tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh bengkak (edema) gusi. Terdapat juga kemerahan yang ditandakan (disebabkan peningkatan aliran darah ke kawasan yang terjejas), sensasi dan tekanan yang terbakar; Mungkin ada gusi yang menyakitkan dengan pendarahan ketika memberus gigi dan makan.

Hiperplasia mukosa gingival dibuktikan oleh penebalan margin gingival yang ketara dalam bentuk roll. [2]

Komplikasi dan akibatnya

Dalam hal bentuk gingivitis edematous kemungkinan komplikasi dan akibatnya dinyatakan bukan sahaja dalam perubahan keradangan dalam mukosa gingival, tetapi juga dalam jangkitan bakteria tisu-tisu sokongan gigi dan struktur sekitarnya - periodontitis - [3]

Diagnostik Gingivitis edematous

Gingivitis mana-mana jenis didiagnosis semasa pemeriksaan lisan.

Ujian darah umum dan klinikal mungkin diperlukan, serta diagnostik instrumental - orthopantomogram. [4]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan, kerana edema gingival mungkin, yang tidak dikaitkan dengan gingivitis, tetapi berkembang akibat pembakaran gingival, candidiasis stomatitis atau gingivostomatitis alahan. Di samping itu, pembengkakan dan hipertrofi tisu epitel gingival diperhatikan dalam kekurangan vitamin C akut (dan merupakan gejala scurvy), dalam perubahan hormon (pada wanita hamil, pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh), dalam hyphoths (antar. [5]

Rawatan Gingivitis edematous

Bagaimana gingivitis bengkak dirawat? Matlamat utama rawatan gingivitis adalah untuk mengurangkan keradangan, yang dicapai dengan menggunakan cuci mulut antiseptik yang mengandungi chlorhexidine yang digabungkan dengan penyingkiran mekanikal plak dan tartar.

Baca juga:

• Rawatan keradangan gusi
• Penyakit gusi dan rawatan mereka
• Salap dan gel untuk keradangan gusi

Di rumah, doktor gigi mengesyorkan membasuh mulut dengan air garam, larutan dengan hidrogen peroksida (campurkan tiga sudu hidrogen peroksida 3% dengan jumlah air rebus yang sama)

Pencegahan

Bentuk bengkak keradangan gusi boleh diterbalikkan dan boleh dicegah dengan mengamalkan kebersihan mulut yang baik.

Ramalan

Dalam rawatan gingivitis edematous, prognosis hasilnya adalah positif. Perkara utama adalah untuk mengelakkan perkembangannya ke periodontitis.

Senarai buku dan kajian berwibawa yang berkaitan dengan kajian gingivitis edematous

1. "Periodontologi Klinikal Carranza" - oleh Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Tahun: 2019)
2. "Periodontologi Klinikal dan Implan Pergigian" - oleh Niklaus P. Lang (Tahun: 2015)
3. "Penyakit gingival: etiologi, pencegahan dan rawatan mereka" - oleh Samuel S. Kramer (Tahun: 1960)
4. "Periodontology for the Hygienist Pergigian" - oleh Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Tahun: 2019)
5. "Periodontics Klinikal" - oleh Michael S. Block (Tahun: 2017)
6. "Memahami Penyakit Periodontal: Penilaian dan Prosedur Diagnostik dalam Amalan" - oleh Iain L. C. Chapple (Tahun: 2003). Chapple (Tahun: 2003)
7. "Periodontologi sekilas" - oleh Valerie Clerehugh (Tahun: 2012)
8. "Gingival 5 'Wilayah Underperslated: Elemen Pengawalseliaan Baru dalam Proliferasi Keratinocyte" - oleh Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (Tahun: 2020)
9. "Memahami dan Menguruskan Gingivitis: Panduan Profesional untuk Kebersihan Pergigian" - oleh Kathleen Hodges, Carol Jahn (Tahun: 2004)

Kesusasteraan

Dmitrieva, L. A. Stomatology Terapeutik: Panduan Kebangsaan / Disunting oleh L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - edisi ke-2. Moscow: Geotar-Media, 2021.