Pemeriksaan lisan

Pemeriksaan rongga mulut termasuk pemeriksaan bibir, gigi, gusi, lidah, lelangit, tonsil, membran mukus pipi dan faring.

Gigi dan gusi

Bilangan gigi sebahagian besarnya menentukan kecekapan proses mengunyah, yang mungkin tidak cukup teliti jika tiada geraham. Perubahan warna gigi sering dikaitkan dengan merokok dan kebersihan yang tidak baik. Karies gigi adalah perkara biasa, memerlukan rawatan oleh doktor gigi.

Kadang-kadang karies gigi progresif digabungkan dengan tanda-tanda lain yang dipanggil sindrom kering. Manifestasi ciri patologi gusi ialah pyorrhea ( periodontosis ), disertai dengan pendarahan dan penampilan jalur keradangan sempit pada pinggir bebas gusi. Apabila proses berlangsung, nanah terkumpul di antara gigi dan di sepanjang tepi gusi, mewujudkan keadaan untuk berlakunya bakteremia sementara (streptococcus hijau), yang mesti diambil kira pada pesakit rematik.

Bahasa

Pergerakan lidah adalah penting untuk menilai beberapa gangguan sistem saraf pusat. Perhatian diberikan kepada simetri dan saiz lidah, mobilitinya. Pembesaran lidah (c) berlaku dalam beberapa penyakit, seperti amyloidosis. Warna lidah kadangkala bergantung pada ciri-ciri makanan. Ia biasanya berwarna merah jambu atau merah dengan papila pada permukaannya. Lidah mungkin disalut dengan salutan dalam gangguan pencernaan. Perhatian khusus harus diberikan kepada penampilan warna merah terang (lidah "raspberi") dan kelancaran membran mukus lidah (lidah "bervarnis") - "Lidah Gunter", yang sangat tipikal untuk sejumlah kekurangan vitamin, tetapi terutamanya untuk kekurangan vitamin B ₁₂.

Tonsil

Tonsil adalah pembentukan limfoid yang terletak di antara gerbang anterior dan posterior pada peralihan rongga mulut ke dalam faring. Mereka mencapai saiz maksimum mereka antara umur 8 dan 12 dan kemudian mengalami involusi. Mereka mungkin membesar dan meradang semasa memburukkan lagi jangkitan streptokokus, mononukleosis berjangkit, dan difteria.

Keadaan kelenjar air liur sering dinilai oleh sensasi kekeringan di dalam mulut (xerostomia), yang menunjukkan hipofungsi mereka. Xerostomia dalam kombinasi dengan xerophthalmia dan keratoconjunctivitis kering (hasil daripada pengeluaran air mata terjejas) membentuk sindrom kering yang dipanggil, yang boleh menjejaskan sendi, paru-paru, pankreas dan organ lain. Kadang-kadang peningkatan dalam kelenjar parotid dikesan. Beguk diperhatikan dalam sarcoidosis, kerosakan tumor, alkoholisme, dan selalunya ia mempunyai asal berjangkit ("beguk").

Perubahan (ulser) mukosa mulut berlaku dengan stomatitis aphthous, dan pesakit mengalami sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Stomatitis dengan ulser juga boleh diperhatikan dalam penyakit tumor kronik, seperti leukemia akut, serta agranulositosis.Stomatitis Candidal mempunyai penampilan ciri, yang diperhatikan semasa rawatan intensif jangka panjang dengan antibiotik dan imunosupresan. Sejumlah jangkitan akut disertai dengan kemunculan ruam pelik pada mukosa mulut, yang boleh digunakan sebagai panduan untuk diagnosis (contohnya, bintik-bintik Velsky-Filatov-Koplik pada pesakit dengan campak). Pewarnaan kekuningan mukosa, terutamanya lidah (hiperbilirubinemia), adalah mungkin, di samping itu, telangiectasias ( penyakit Rendu-Osler ) berlaku.