Karies gigi

Karies gigi adalah proses patologi akut atau kronik, yang ditunjukkan oleh perubahan warna, demineralisasi dan pemusnahan tisu keras gigi dan berlaku dengan penyertaan aktif mikroorganisma.

Sepanjang sejarah pembangunan khusus, lebih daripada 414 teori, pandangan dan konsep penyakit telah dicadangkan. Pada tahun 1898, Miller mempersembahkan teori parasit-parasit perkembangan karies, yang diiktiraf dan disahkan oleh banyak ahli sains. Inti teori ialah mikroorganisma rongga mulut, yang menyebabkan gigi gigi, di hadapan karbohidrat rendah molekul khas, menghasilkan asid organik. Dengan kesan jangka panjang mereka pada enamel gigi, ia adalah demineralized dan pembentukan rongga carious. Walau bagaimanapun, terdapat juga faktor sekunder yang menyebabkan kerosakan gigi. Ini termasuk kadar rembesan dan komposisi bendalir lisan, pH, air liur penyangga, kekerapan dan tempoh tindakan karbohidrat, pelanggaran oklusi dan patologi pembentukan gigi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Apa yang menyebabkan karies gigi?

Salah satu faktor utama yang menyebabkan karies gigi adalah gigi gigi. Plak gigi adalah plak likat berstruktur pada gigi, yang terdiri daripada komponen air liur, bakteria, produk metabolik bakteria dan sisa makanan.

Proses ini bermula dengan pembentukan plak supragingival di kawasan yang sukar dibersihkan gigi (celah, permukaan yang hampir, kawasan serviks mahkota). Plak dibentuk dalam beberapa peringkat. Pertama, filem tidak berstruktur 0.1-1 μm dalam ketebalan terbentuk pada permukaan gigi, yang terdiri daripada protein saliva. Ia termasuk asid, protein kaya proline, glikoprotein, protein whey, enzim, immunoglobulin. Kemasukan ini bersambung secara elektrostatik. Filem bebas sel ini memainkan peranan membran separuh yang tidak dapat dikendalikan yang mengawal proses metabolik antara rongga mulut, plak dan gigi.

Di peringkat kedua, cocci Gram-positif (Streptococcus sanguis), actinomycetes, veylonelli dan filamen dilampirkan pada filem yang dihasilkan. Plak meningkatkan volum dengan membahagikan dan seterusnya mengumpul bakteria. Plak matang pada 60-70% daripada jumlahnya terdiri daripada lapisan bakteria padat. Ia tidak dibersihkan oleh air liur dan tahan dengan mulut mulut. Komposisi matriks plak bergantung kepada komposisi air liur, sifat nutrisi dan produk-produk dari aktiviti penting bakteria. Plak mikrob yang terbentuk adalah faktor utama yang menyebabkan kerosakan gigi. Peranan utama dalam proses pembentukan karies diputar oleh satu di plak mikroba mikroba. Mutans, yang mempunyai produktiviti yang ketara dalam metabolisme. Dengan kehadiran gula Str. Mutans dengan bantuan glucosyltransferases menjamin kemasukan mikroorganisma yang ketat ke permukaan gigi. Terima kasih kepada glycolysis anaerob, asid organik bentuk streptococci (laktat, piruvat), yang bersentuhan dengan enamel gigi, demineralisasi tisu pepejal. Str. Mutans, bersama-sama dengan pembentukan asid organik, tahan kepada persekitaran berasid. Ia boleh wujud pada keasidan di bawah 5.5. Di bawah keadaan ini, mikroorganisma yang lain mati. Mikroorganisma lain rongga mulut, yang memainkan peranan dalam patogenesis karies, adalah lactobacilli dan actinomycetes. Lactobacilli dalam aktiviti metabolik pameran berasid sederhana. Actinomycetes sedikit meningkatkan keasidan plak gigi, tetapi ia menyumbang kepada perkembangan karies gigi. Khususnya, Orlander dan Blayner pada tahun 1954, dalam eksperimen haiwan, telah dibuktikan bahawa apabila mereka disimpan dan keadaan steril dan diet kariesogenic adalah carious, kerosakan gigi tidak berlaku. Sebaik sahaja haiwan itu disuntik ke dalam rongga mulut Str. Mutans, karies dikembangkan pada haiwan. Juga, terdapat pemindahan jangkitan karies dari satu haiwan ke yang lain. Oleh itu, kemungkinan jangkitan dengan karies pada orang, terutamanya dari ibu kepada bayi melalui puting susu, telah ditunjukkan.

Kualiti makanan dan kekerapan penggunaan karbohidrat makanan (sukrosa, glukosa, fruktosa, laktosa dan kanji), yang membentuk medium pertumbuhan mikroorganisma - faktor utama yang menyebabkan kerosakan gigi. Penting dalam sistem perlindungan rongga mulut mempunyai cecair oral. Ia mengandungi 0.58% komponen mineral (kalsium, fosforus, fluorin, dan sebagainya). PH ialah 6.8 fi.4, Dalam sehari, sehingga 1.5-2 liter dibebaskan. Fungsi cecair oral banyak. Ini termasuk membilas rongga mulut, peneutralan asid (bikarbonat, fosfat, protein), remineralization enamel (fluorida, fosfat, kalsium), mewujudkan pas membendung permukaan gigi (Glikoprotein mucin), kesan anti-bakteria (antibodi, lysozyme, laktoferin, lactoperoxidase), penyertaan dalam pencernaan (amilase, protease). Perubahan isipadu rembesan mulut rongga (sialoschesis) dan sifat-sifat biokimia menyumbang kepada pembangunan karies.

Karies gigi di peringkat tempat (karies permulaan)

Tiada aduan kesakitan. Kecacatan kosmetik: tempat putih atau berpigmen. Mungkin perasaan itu mual.

Anamnesis: tempat muncul baru-baru ini (hari, minggu, berpigmen - bulan). Dimensi, intensiti noda warna meningkat. Tempat putih boleh pigmen.

Pemeriksaan mendedahkan kawasan warna keputut enamel atau pigmentasi enamel. Untuk gigi kanak-kanak lebih berwarna putih, untuk orang dewasa - tempat berpigmen. Penyetempatan: kawasan serviks gigi, lubang, celah, permukaan proksimal. Simetri ketat lesi tidak ciri, karies gigi berbilang mungkin. Pengeringan meningkatkan kelegapan dan keputihan noda.

Objektif data. Probing: permukaan enamel tidak diubah secara klinikal, siasatan tidak tinggal, meluncur di atas permukaan; tiada kekasaran. Kesakitan tidak diperhatikan. Thermometry: kepekaan fisiologi tidak berubah (gigi tidak bertindak balas kepada sejuk). Perkusi - reaksi negatif. Kawasan terjejas enamel itu berwarna dengan metilena biru. Transillumination mendedahkan kawasan di mana pendaratan dipadamkan. Kebolehtelapan optik gigi dalam had biasa (2-5 μA). Pada roentgenogram, tiada perubahan pada tisu keras dan periodontium. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan lesi tidak berkhasiat enamel.

[8], [9], [10]

Apa jenis kerosakan gigi?

Untuk mendaftar status gigi dalam dokumen klinikal, lebih daripada 20 sistem telah dicadangkan. Di negara kita, sistem penunjuk digital gigi rahang atas dan bawah, yang dicadangkan oleh Sigmonoidei pada tahun 1876

Pada tahun 1970 di Budapest, Persekutuan Perubatan Antarabangsa (FDI). Pertubuhan Piawaian Antarabangsa (ISO) dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) meluluskan sistem antarabangsa untuk menandakan gigi, di mana setiap setengah daripada rahang atas dan bawah ditetapkan dengan nombor.

Nombor gigi ditetapkan dari alat pengukur kepada molar ketiga dalam angka dari 1 hingga 8, masing-masing.

Di Amerika Syarikat mengamalkan sistem digital sejagat Persatuan Pergigian Amerika.

Gigitan kekal:

• 1-8 9-16
• 32-25 24-17

Gigitan sementara:

• ABCDE FYHI
• TSRQP ONMLK

ISO mencadangkan nama permukaan gigi yang digunakan di klinik, huruf:

• kadang-kadang - O (O),
• Mesial - M (M),
• distal - D (D),
• vestibular (labial atau buccal) - B (V),
• lingual - A (L),
• radikal (akar) - P (G).

Pengelasan proses carious boleh diwakili oleh ciri-ciri berikut.

Topografi:

• kerosakan gigi di noda;
• karies gigi yang cetek;
• purata karies gigi;
• kerosakan gigi dalam.

Anatomi:

• karies enamel;
• karies dentin;
• karies simen.

Dengan penyetempatan:

• karies gigi;
• Anggaran karies gigi;
• karies serviks gigi.

Mengenai cadangan Black (1914), dengan mengambil kira penyetempatan lesi cecair, lima kelas dibezakan.

• Kelas 1 - rongga yang terletak di lubang-lubang dan lekukan molar dan premolar, permukaan lutut pada gigi atas dan alur lambung dan lingual molar.
• Kelas 2 - rongga pada perkiraan (kenalan) permukaan molar dan premolar.
• Kelas 3 - rongga pada permukaan anggaran gigi kacangan dan taring tanpa menjejaskan tepi pemotongan.
• Kelas 4 - rongga pada permukaan anggaran gigi dan gigi taring dengan luka canggih.
• Kelas 5 - rongga di kawasan serviks di permukaan vestibular dan lingual.

Doktor gigi Amerika juga menyediakan gred 6.

Kelas 6 - rongga di pinggir corong incisors dan di puncak bukit.

Oleh tempoh semasa:

• karies gigi cepat;
• karies gigi perlahan gigi;
• karies gigi yang stabil.

Mengikut intensiti perkembangan karies:

• pampasan karies gigi;
• karies gigi subcompensated;
• karies gigi decompensated (untuk kanak-kanak).

Beberapa penulis mencadangkan pengkelasan yang mengambil kira sifat-sifat di atas proses carious tersebut. Oleh itu, E.V. Borovsky dan P.A. Lace (1979) mencadangkan klasifikasi berikut.

Borang klinikal:

• a) tahap noda (demineralisasi karies);
• b) progresif (bintik putih dan terang);
• c) sekejap (bintik coklat);
• d) digantung (bintik coklat gelap).

Kecacatan kecacatan (perpecahan):

• enamel (karies gigi dangkal);
• dentin;
• purata karies gigi;
• karies gigi dalam;
• simen.

Dengan penyetempatan:

• caries fizikal gigi karies;
• karies di kawasan serviks.

Aliran bawah:

• Kerosakan gigi pesat, gigi gigi;
• gigi karies gigi yang perlahan;
• proses stabil.

Oleh intensiti lesi:

• luka tunggal;
• Luka berbilang;
• lesi sistemik.

Karies gigi

Karies gigi dicirikan oleh rasa sakit di gigi, yang disebabkan secara ketat, hilang dengan serta-merta selepas menghapuskan faktor yang menjengkelkan. Kehadiran kecacatan pada tisu gigi yang keras.

Anamnesis. Dinamik sensasi: pada peringkat awal - rasa mual, kemudian - rasa sakit dari manis, lalu - rasa sakit dari rangsangan haba dan mekanikal. Kekurangan gigi muncul selepas letusan (gigi meletus utuh).

Pemeriksaan. Penyetempatan di luar zon imun (prigesnevaya, permukaan proksimal, kawasan lubang dan celah). Lekapan simetri yang ketat tidak hadir. Kemungkinan salah satu gigi individu atau karies gigi berganda. Apabila memeriksa tempat atau rongga ditentukan.

Objektif data. Ketangguhan apabila menyelidik bahagian bawah dan dinding rongga. Perkusi tidak menyakitkan. Ketoksikan elektroksiten dalam kepekaan fisiologi (2-10 μA). Pada roentgenogram dalam jurang periodontal tidak ada perubahan.

[11], [12],

Karies gigi cetek

Aduan: rasa sakit dari bahan perengsa kimia (dari manis). Kecacatan kosmetik yang ditentukan dalam bentuk rongga cetek, gangguan warna. Kekasaran enamel dikesan.

Anamnesis: sensasi telah muncul baru-baru ini (minggu). Sebelum ini, terdapat perubahan dalam warna enamel pada bahagian gigi yang berasingan. Apabila pigmentasi muncul di kawasan yang diubah, rasa sakit dari rasa manis boleh hilang.

Pemeriksaan: kecacatan dalam enamel - dinding putih atau berpigmen. Penyetempatan - tapak rintangan enamel rendah (kawasan serviks, proksimal, lubang, celah).

Objektif data. Probing mendedahkan kekasaran permukaan. Tiada kesakitan. Thermometry dan perkusi tidak menyakitkan. Enel sekitar kecacatan itu berwarna dengan metilena biru. Transillumination mendedahkan penindasan luminescence. Ketoksikan elektroksiten dalam had normal (2-5 μA). Pada roentgenogram, tidak ada perubahan dalam celah periodontal.

Maklumat tambahan disediakan dengan membunyikan. Dengan karies dan nekrosis asid permukaannya kasar, hujung siasatan disimpan dalam microdefects. Apabila hypoplasia, fluorosis, hakisan baji slaid kecacatan siasatan tip sepanjang kekasaran permukaan tidak dikesan, permukaan kecacatan itu - adalah licin dan berkilat.

Karies gigi akut yang sederhana

Aduan kesakitan akibat kesan kimia, haba dan mekanikal, yang hilang sebaik sahaja selepas penghapusan rangsangan. Kehadiran rongga, menulis jempol.

Anamnesis: rongga boleh wujud selama beberapa minggu, bulan. Sebelum ini, terdapat perubahan warna enamel di kawasan yang berasingan gigi, kekasaran enamel, rasa sakit dari gigi manis.

Pemeriksaan mendedahkan rongga dalam dentin jubah (kedalaman tengah), cahaya dentin, tanpa pigmentasi. Penyetempatan - disukai untuk karies (kawasan serviks, proksimal, permukaan occlusal, fissures, fossae). Terdapat kedua-dua luka tunggal dan pelbagai.

Objektif data. Probing mendedahkan kekasaran bahagian bawah dan dinding rongga, kesakitan di kawasan persimpangan enamel-dentin. Penyediaan boron di kawasan ini menyebabkan kesakitan. Thermometry adalah menyakitkan: aliran aliran yang diarahkan menimbulkan tindak balas sakit jangka pendek. Perkusi tidak menyakitkan. Enel sekitar kecacatan itu berwarna dengan metilena biru. Kebolehtelapan electroexitability pulp tidak berubah (2-5 μA). Pada sinar X dalam jurang periodontal tidak ada perubahan, di rantau rongga carious kawasan pencerahan ditentukan.

Purata karies gigi kronik

Aduan mengenai rongga (jem makanan). Bahagian bawah dan dinding rongga adalah pigmen. Kesakitan tidak hadir atau ketat sebabnya (dari sejuk), keamatan lemah.

Anamnesis: rongga boleh wujud selama beberapa minggu, bulan. Sebelum ini terdapat perubahan dalam warna enamel pada bahagian yang berasingan gigi, kekasaran enamel. Apabila pigmentasi muncul di kawasan yang diubah, kesakitan dapat hilang.

Pemeriksaan: rongga terletak dalam dentin jubah (kedalaman dan saiz sederhana), bahagian bawah dan dindingnya berpigmen. Penyetempatan - digemari untuk karies (kawasan serviks, proksimal, permukaan occlusal). Litar simetri, tetapi lebih kerap mungkin tunggal.

Objektif data. Probing mendedahkan kekasaran permukaan kecacatan, meneliti boleh menjadi tidak sensitif atau lemah sensitif di rantau bon enamel-dentin. Penyediaan boron oleh EMF adalah menyakitkan. Thermometry: Aliran penyejuk yang diarahkan boleh menyebabkan tindak balas jangka pendek yang menyakitkan keamatan yang rendah. Perkusi tidak menyakitkan. Enel sekitar kecacatan tidak berwarna dengan metilena biru. Keupayaan elektroksitabiliti pulpa dipelihara. Pada radiografi dalam periodontium tidak ada perubahan, satu patch pencerahan dikesan di kawasan rongga carious.

[13], [14], [15], [16],

Kerosakan gigi mendadak

Aduan: kesakitan akut dari rangsangan kimia, termal dan mekanikal, hilang dengan serta-merta selepas penghapusan faktor penyebab. Adalah mungkin untuk menukar gigi dengan warna, kecacatan mahkota, rongga saiz yang besar, memukul (terperangkap) menulis.

Dalam anamnesis - rasa sakit dari bahan perengsa kimia (manis), kehadiran rongga kecil dimensi, yang secara beransur-ansur meningkat.

Pemeriksaan mendedahkan rongga karies mendalam (saiz yang besar). Inlet adalah lebih kecil daripada lebar rongga, yang mudah ditentukan oleh probing. Enamel / dentin di dinding rongga boleh ringan atau melodik diubah.

Objektif data. Membunyikan bahagian bawah rongga karies yang menyakitkan, dentin yang lembut dilembapkan dan dilepaskan dalam lapisan. Rangsangan termal menyebabkan tindak balas sakit sengit tetapi jangka pendek. Perkusi gigi tidak menyakitkan. Keupayaan elektroekspeksi pulpa berada dalam had biasa atau sedikit dikurangkan (sehingga 10-12 μA). Pada roentgenogram, kawasan pencerahan di kawasan rongga carious ditentukan. Mesej dengan ruang pulpa tidak hadir. Tiada perubahan dalam periodontium pada radiografi.

Karies gigi kronik yang mendalam

Aduan sakit kesakitan adalah ringan atau tidak. Mengganggu kehadiran rongga, di mana makanan mendapat, perubahan warna gigi.

Dalam anamnesis - kesakitan dari bahan kimia, termal, rangsangan mekanikal - ketara sebab, jangka pendek. Dalam kursus kronik - gejala ringan, berkala.

Apabila pemeriksaan, rongga karies kedalaman yang banyak ditentukan, diedarkan ke dalam dentin berhampiran-pulpa. Saluran luas adalah ciri. Bahagian bawah dan dinding rongga ditutup dengan dentin berpigmen.

Objektif data. Apabila meneliti, kesakitan tidak hadir atau lemah dinyatakan di kawasan bahagian bawah rongga. Dentin adalah padat. Mesej dengan pulpa tidak hadir. Thermometry tidak sensitif atau tidak sensitif. Keupayaan elektroeksitatif pulpa dikurangkan sedikit (10-12 μA). Pada roentgenogram, anda boleh menentukan dimensi rongga carious di atas kawasan pencerahan. Perubahan dalam periodontitis tidak dijumpai.

[17], [18], [19], [20]

Karies gigi proksimal

Aduan: adalah tipikal untuk terjebak di antara gigi. Menukar warna pada bahagian proksimal gigi. Kemungkinan kesakitan akibat sejuk.

Anamnesis memberikan saya sedikit maklumat.

Pemeriksaan, rongga tidak ditentukan. Diubah suai di kawasan warna enamel boleh dikesan: cetek atau berpigmen

Objektif data. Penyiasatan biasa permukaan gigi yang boleh diakses tidak mendedahkan rongga. Dengan meneliti dengan berhati-hati dengan alat tajam di kawasan proksimal, kekasaran dikesan - hujung probe terselip di dentin. Bilas mulut dengan air sejuk tidak boleh menyebabkan rasa sakit. Jet yang diarahkan penyejuk menimbulkan serangan sakit jangka pendek. Perkusi gigi tidak menyakitkan. Dengan transilumination, sebahagian daripada penindasan cahaya di bahagian proksimal dikesan. Keupayaan elektroksiviti gigi dalam had biasa atau berkurang sedikit (2-12 μA). Diagnostik sinar-X diberikan sangat penting: pada sinar-x, kawasan pencerahan di rantau rongga carious ditentukan.

Kera simen

Peringkat awal karies berbeza dengan melembutkan simen. Kecacatan tidak dikesan, tetapi permukaan dicirikan oleh perubahan dalam warna: ia cerah atau, sebaliknya, berpigmen, memperoleh warna coklat yang terang, berkarat. Penurunan ditentukan semasa membuat keputusan. Penampilan rongga carious disertai oleh pemusnahan dentin. Akibatnya, tip penyelidikan mudah direndam dalam tisu akar. Thermometry, berbunyi menjadi menyakitkan, yang sepadan dengan klinik dentin karies (sederhana atau mendalam).

Karies simen boleh merebak di sepanjang lilitan gigi, secara pekeliling, ke arah atas akar atau, sebaliknya, pada persimpangan enamel-dentin. Perkembangan kecacatan pada permukaan proksimal boleh menjadi gejala sehingga kemunculan pulpitis.

Penyingkiran deposit gigi menyumbang kepada pengesanan visual lesi laten semen. Menggunakan siasatan akut membolehkan anda untuk menentukan melembutkan dentin dan tahap sensitiviti sentuhan.

Pemeriksaan radiografi - mendiagnosis karies gigi proksimal.

Perkembangan proses karies mungkin dilakukan di bawah mahkota tiruan. Kekalahan terhad kepada enamel, jarang berlaku, dengan jangka pendek gigi di bawah mahkota tiruan. Dengan tempoh yang lebih lama 2 kali lebih sering kerosakan karies terhadap dentin. Pembangunan karies simen juga bergantung pada tempoh penggunaan mahkota buatan. Kerosakan gabungan terhadap mahkota dan akar gigi secara langsung berkaitan dengan tempoh memakai struktur. Bilangan rongga carious di kawasan prisides meningkat dengan ketara, karies gigi bulatan didapati pada pesakit-pesakit yang lebih tua.

Pemusnahan mahkota gigi secara mendatar, tanpa rongga cambuk, direkodkan dengan penangguhan gigi yang berlanjutan di bawah mahkota tiruan. Kecacatan bentuk berbentuk celah di rantau prigosneve berlaku dalam setiap kes keempat. Apabila istilah memakai mahkota meningkat, kekerapan berlakunya karies pridepartikular meningkat. Pelanggaran ke atas kelebihan pengisian, perkembangan karies menengah berlaku tanpa mengira tempoh gigi di bawah mahkota buatan.

[21], [22], [23]

Bagaimana untuk mengenali kerosakan gigi?

Diagnosis karies gigi yang dilindungi dengan mahkota buatan memerlukan pemeriksaan leher gigi dengan teliti. Reaksi terhadap termometri dilakukan menggunakan penyejuk dengan jet terarah (Coolan). Diagnosis sangat difasilitasi selepas penyingkiran mahkota tiruan.

Peperiksaan menyeluruh mendedahkan kehilangan gloss semulajadi kawasan terjejas enamel. Ia menjadi legap, dan seterusnya, apabila beralih ke peringkat kronik, apabila pigmen melanin dan pewarna lain disimpan, memperoleh warna coklat atau hitam. Pesakit tidak bertindak balas terhadap kesan rangsangan suhu. Perkusi gigi ini tidak menyakitkan. Diagnostik elektrodontometri menunjukkan kehadiran petunjuk yang bersamaan dengan 3-6 μA, yang sepadan dengan norma.

Pada roentgenogram, terutamanya pada permukaan gigi yang hampir, mungkin untuk mengenal pasti tumpuan demineralisasi, untuk menentukan zon lesi, kursus selanjutnya dan hasil terapi remineral.

Dalam amalan klinikal kaedah asas dan tambahan diagnosis karies kepada kaedah utama digunakan:

1. Stomatoscopy. Penyinaran gigi dengan lampu ultraviolet. Dengan tidak adanya karies, enamel gigi akan menyala cahaya kekuningan, dan jika struktur gigi (demineralisasi) rosak, pendarfluor akan berkurangan.
2. Kaedah penolakan. Teknik ini merangkumi tisu gigi dengan lampu halogen untuk menyembuhkan bahan komposit atau lampu khas dengan optik serat. Pelanggaran struktur gigi akan diperhatikan dalam bentuk peserta dalam pemadaman. Teknik ini digunakan untuk mengesan karies sekunder di sekitar bahan pengisian, retak enamel gigi dan mengawal kelengkapan penghapusan dentin yang diubah apabila rongga carious dirawat.
3. Pewarnaan penting. Kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa kebolehtelapan penghalang enamel meningkat oleh pewarna dan zon demineralization atau etsa enamel dengan asid. Plak yang dibersihkan dan gigi kering dicemari selama 3 minit dengan tampon dengan larutan berair 2% metilena biru. Pewarna itu kemudian dibilas dengan air dan patah enamel patah. Keamatan warna mempunyai jarak dari biru pucat hingga biru terang dengan intensitas warna 0 hingga 100%, dan dalam angka relatif dari 0 hingga 10 atau 12, bergantung kepada perbezaan dalam skala. Kawalan itu dilakukan selepas 24 jam, enamel biasa dipulihkan pada masa ini dan tidak noda atau jika terdapat perubahan dalam rintangan asid beberapa hari kemudian adalah berwarna. Oleh tempoh pemeliharaan warna, seseorang boleh menilai keadaan demineralisasi enamel.
4. Ujian Colorimetric. Prosedur ini terdiri secara berkala membilas rongga mulut dengan 0.1% glukosa dan larutan 0.15% metilena merah. Dalam bidang enamel, di mana terdapat perubahan pH ke sisi asid pada kadar 4.4-6.0 dan ke bawah, warna berbeza dari merah ke kuning. Tahap pengesanan karies adalah 74.8% (Hardwick).
5. Refleksi. Pengenalpastian proses karies di kawasan serviks gigi dengan mencerminkan cahaya lampu lampu unit pergigian.
6. Peranti KAVO Diagnodent, diod laser peranti menghasilkan gelombang cahaya berdenyut yang jatuh di permukaan gigi. Apabila tisu pergigian yang diubahsuai teruja oleh cahaya ini, ia bermula dengan fluoresce dengan gelombang cahaya panjang yang berbeza. Panjang gelombang yang dicerminkan dianalisis oleh instrumen. Tahap perubahan tisu ditunjukkan pada paparan peranti dalam bentuk penunjuk digital atau isyarat yang boleh didengar. Peranti ini membolehkan anda mengenal pasti kawasan demineralisasi yang sukar dicapai, menghancurkan karies gigi permukaan yang hampir dianggarkan, atau tisu yang diubah apabila rongga carious dirawat. Peranti tidak menyebabkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan di dalam pesakit.

Tinjauan pesakit gigi membolehkan untuk mengelilingi kecenderungan pesakit untuk proses kariogenik. Kecenderungan gigi untuk kemusnahan karies mempunyai ciri-ciri ciri-ciri berikut: barisan hadapan karies gigi, kehilangan pesat anjing laut, dan kemunculan rongga baru untuk satu tahun selepas penyusunan semula, kehadiran beberapa rongga dalam satu gigi, kehadiran sudah mempunyai akar gigi dan sejumlah besar plak pada gigi.