Sakit gigi

Takrif "sakit gigi" biasanya merujuk kepada kesakitan pada gigi atau rahang - terutamanya disebabkan oleh keadaan gigi. Dalam kebanyakan kes, sakit gigi disebabkan oleh masalah dengan gigi, seperti penyakit gusi, keretakan gigi, jangkitan yang menjejaskan akar gigi. Apakah sebab-sebab lain dari sakit gigi, penyakit apa yang menyebabkannya?

Apakah sakit gigi dan apa yang disebabkan olehnya?

Gangguan sendi mandibular (sendi temporomandibular) juga boleh menyebabkan sakit gigi. Keparahan sakit gigi boleh berkisar dari sakit kronik hingga keras dan menyakitkan. Nyeri boleh meningkat dengan mengunyah atau dari sejuk atau dari haba yang berlebihan. Peperiksaan menyeluruh, yang merangkumi sinar X, boleh membantu menentukan apa yang menyebabkan sakit gigi: ia berkembang kerana penyakit gigi atau rahang atau masalah adalah sama sekali berbeza.

Kadangkala sakit gigi boleh disebabkan oleh masalah yang tidak membimbangkan kesihatan gigi atau rahang. Kesakitan di sekitar gigi dan rahang boleh menjadi gejala penyakit jantung (misalnya, angina atau serangan jantung), telinga (jangkitan telinga dalam atau luar) dan sinus paranasal. Contohnya, rasa sakit dengan stenokardia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke darah yang mengalir ke otot jantung akibat penyempitan arteri jantung), biasanya memberi dada atau tangan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan angina, sakit gigi atau sakit pada rahang adalah satu-satunya gejala masalah jantung. Jangkitan, penyakit telinga dan sinus paranasal juga boleh menyebabkan rasa sakit pada gigi dan rahang. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan secara tepat jenis penyakit yang menyebabkan "sakit gigi".

Punca sakit gigi akibat penyakit pergigian

Punca gigi biasa sakit gigi termasuk kerosakan gigi, bernanah gigi, penyakit gusi, kerengsaan akar gigi, gigi retak, sindrom sendi temporomandibular (TMJ).

[1], [2]

Karies dan abses gigi

Penyebab sakit gigi yang paling biasa adalah kerosakan gigi. Karies gigi adalah lubang di kedua lapisan luar gigi, yang dipanggil enamel dan dentin. Enamel adalah permukaan pepejal putih luar gigi, dan dentin adalah lapisan kuning terus di bawah enamel. Kedua-dua lapisan berfungsi untuk melindungi tisu dalaman gigi, di mana saluran darah dan saraf berada.

Sesetengah bakteria dalam rongga mulut menukarkan gula mudah ke dalam asid. Asid melembutkan dan (bersama-sama dengan air liur) melarutkan enamel dan dentin, menyebabkan masalah dalam rongga gigi. Ciuman kecil dan cetek dalam gigi tidak boleh menyebabkan rasa sakit, dan seseorang mungkin tidak dapat melihatnya. Lebih banyak rongga gigi dipengaruhi oleh bakteria, semakin besar kemungkinan sakit gigi. Rongga gigi boleh mengganggu toksin disebabkan pengumpulan bakteria atau sisa makanan dan pengambilan cecair.

Cedera pulpa yang teruk boleh menyebabkan kemusnahan tisu pulpa, akibat jangkitan gigi (bernanah gigi). Pembengkakan kecil gusi juga boleh menyebabkan sakit gigi. Sakit gigi akibat sebab-sebab ini adalah sebab yang paling biasa untuk melawat doktor gigi.

[3], [4]

Sakit gigi disebabkan oleh anjing laut

Rawatan cetek dan kecil dalam rongga gigi biasanya termasuk anjing laut. Rawatan rongga besar gigi termasuk dalam lapisan atau mahkota. Rawatan rongga yang dijangkiti melibatkan membersihkan kanal akar atau mengeluarkan gigi yang terjejas.

Prosedur untuk membersihkan kanal akar melibatkan membuang tisu yang terpengaruh dari pulpa (yang mengelakkan pengekstrakan gigi) dan menggantikannya dengan pengisian. Prosedur ini digunakan dalam usaha untuk menyelamatkan gigi yang terjejas dari penyingkiran. Jika prosedur untuk membersihkan kanal akar tidak dilakukan, pulpa akan menjadi meradang dan gigi akan sangat sakit.

Sakit gigi akibat keradangan gusi

Penyebab utama sakit gigi kedua adalah penyakit gusi (penyakit periodontal). Keradangan gusi adalah keradangan tisu lembut dan kehilangan tisu tulang serentak yang mengelilingi dan mengekalkan gigi. Keradangan gusi disebabkan oleh toksin yang merembeskan beberapa bakteria menjadi "plak," yang akhirnya terkumpul sepanjang dan sepanjang garis gusi. Plak ini adalah campuran makanan, air liur dan bakteria.

Gejala awal penyakit gusi ialah pendarahan gusi tanpa rasa sakit. Rasa sakit adalah gejala tahap penyakit gusi kemudian. Contohnya, kehilangan tulang di sekeliling gigi membawa kepada pembentukan "poket" dalam sekeliling gusi. Bakteria yang terkumpul di dalam poket ini menyebabkan jangkitan gusi, bengkak, sakit gigi dan kemusnahan tulang lebih lanjut. Penyakit gusi boleh mengakibatkan kehilangan gigi yang sihat. Keradangan gusi adalah rumit oleh faktor-faktor seperti kebersihan mulut yang buruk, sejarah keluarga penyakit gusi, merokok, sejarah keluarga diabetes mellitus.

Rawatan penyakit gusi

Rawatan penyakit gusi selalu dikaitkan dengan kebersihan mulut dan penyingkiran plak bakteria, serta tartar (plak sembuh). Penyakit gusi yang sederhana dan parah biasanya memerlukan pembersihan menyeluruh gigi dan akar gigi. Tugas pertama doktor gigi adalah untuk mengeluarkan plak dan tartar, dan juga untuk merawat permukaan lapisan radang gusi.

Kedua-dua prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mungkin disertai dengan penggunaan antibiotik untuk mengubati jangkitan gusi atau abses. Rawatan berikutnya, jika perlu, boleh termasuk pelbagai jenis operasi pergigian. Pada peringkat akhir penyakit gusi, mungkin ada kerosakan tulang yang signifikan dan melonggarkan gigi, maka penyingkiran gigi mungkin diperlukan.

Sakit gigi disebabkan oleh kepekaan gigi

Sakit gigi boleh menyebabkan akar telanjang gigi. Sebagai peraturan, akar dua pertiga rendah gigi tidak dapat dilihat. Toksin bakteria menghancurkan tulang di sekitar akar dan menyebabkan kemusnahan gusi dan tulang, mendedahkan akar. Keadaan di mana akar gigi terdedah, dipanggil "kemelesetan". Akar buluh gigi boleh menjadi sangat sensitif terhadap makanan sejuk, panas dan masam, kerana gusi dan tulang tidak lagi dilindungi.

Tahap awal untuk mendedahkan akar gigi dapat dirawat dengan gel dengan kandungan fluorin atau pasta gigi khas (misalnya, Sensodyne atau Denquel) yang mengandungi fluorida dan bahan-bahan berguna lainnya. Galian ini diserap oleh lapisan permukaan akar, supaya akar menjadi lebih kuat dan kurang sensitif terhadap persekitaran bakteria. Doktor gigi juga boleh menggunakan gel pengerasan pada akar terdedah untuk memperkuat kawasan sensitif. Jika pendedahan kepada bakteria menyebabkan kerosakan dan kematian tisu dalaman gigi - pulpa, maka perlu membersihkan saluran akar atau mengeluarkan gigi.

Pecah gigi - sindrom kesakitan

"Gigi retak" juga merupakan punca sakit gigi, tidak dikaitkan dengan penyakit gusi progresif. Gigit di kawasan patah gigi boleh mengakibatkan kesakitan akut yang teruk. Pecah gigi biasanya disebabkan oleh mengunyah atau menggigit benda-benda keras, seperti gula-gula keras, pensil, kacang, dan sebagainya.

Doktor gigi boleh mengesan fraktur di kawasan gigi dengan menggunakan pewarna khas untuk retak gigi atau dengan mengarahkan cahaya khas pada gigi. Rawatan biasanya melibatkan melindungi gigi dengan mahkota yang diperbuat daripada emas dan / atau porselin atau cermet. Walau bagaimanapun, jika mahkota tidak melegakan simptom-simptom kesakitan, pembersihan saluran akar dan prosedur pengedap mungkin diperlukan.

[5], [6]

Penyakit sendi temporomandibular (TMJ)

Penyakit sendi temporomandibular dapat menyebabkan sakit di telinga, sekitar telinga atau rahang bawah. Sendi temporomandibular pergi ke tengkorak dan bertanggungjawab keupayaan untuk mengunyah dan bercakap. Gangguan operasi temporomandibular bersama boleh dicetuskan oleh pelbagai masalah, seperti kecederaan (mis, strok di muka), arthritis, atau keletihan otot disebabkan gigi gertakan.

Kelengahan atau gnashing gigi biasa adalah keadaan yang dipanggil "bruxism". Ia boleh menyebabkan kesakitan pada sendi, otot rahang, sakit gigi. Bruxism (mengikis gigi) sering dikaitkan dengan tekanan, penjajaran gigitan. Kadang-kadang otot di sekitar sendi temporomandibular digunakan untuk mengunyah. Keadaan ini boleh menjadi kekejangan, mengakibatkan kepala dan leher yang sakit, dan mulut boleh menjadi sukar untuk dibuka.

Kekejangan otot ini dikurangkan dengan mengunyah atau tekanan, yang menyebabkan pesakit memejamkan gigi dan terus mengetatkan otot. Kesakitan sementara sendi temporomandibular juga boleh menjadi hasil kerja pergigian atau trauma baru-baru ini selepas pengekstrakan gigi bijak.

Rawatan kesakitan sendi temporomandibular biasanya melibatkan ubat-ubatan anti-radang oral secara lisan, misalnya, ibuprofen atau naproxen. Rawatan lain termasuk memampat lembap hangat untuk melonggarkan gusi, mengurangkan stres, dan / atau makanan ringan yang tidak perlu dikunyah untuk jangka masa yang lama.

[7], [8]

Kehilangan gigi dan taring

Sakit gigi boleh berlaku disebabkan gigi yang tumbuh dari bawah gigi lain atau terdedah kepada apa-apa jenis tindakan (contohnya, gigi tidak boleh keluar dalam kedudukan yang betul dan kekal di bawah tulang gigi yang lain). Kemudian gigi mungkin kelihatan seperti taring.

Apabila gigi dipotong, gusi di sekeliling boleh menjadi radang dan bengkak. Gigi yang cacat menyebabkan kesakitan apabila mereka memberi tekanan pada gigi lain dan menjadi meradang dan / atau dijangkiti. Rawatan pergigian, sebagai peraturan, memerlukan anestesia atau rawatan antibiotik (dalam kes jangkitan), serta pembedahan pembedahan. Ini sering berlaku dengan gigi bijak.

Pulpitis sebagai penyebab sakit gigi

Pulpitis boleh terbalik adalah hasil keradangan pulpa, biasanya disebabkan oleh karies, luka kecil pulpa akibat rawatan atau trauma yang terdahulu. Dalam kes ini, gejala yang sama diperhatikan seperti dalam karies, tetapi tidak seperti karies, pesakit tidak dapat menunjukkan gigi yang terjejas. Rawatan boleh mendedahkan karies atau sebab lain. Analgesik biasanya membantu, tetapi menutup gejala-gejala yang mana anda boleh mengenal pasti gigi penyebab.

Pulpitis tidak boleh dipulihkan menyebabkan sakit gigi tanpa rasa sakit merengsa atau berpanjangan selepas kerengsaan. Biasanya sukar bagi pesakit untuk menentukan gigi penyebabnya. Doktor boleh menentukan gigi penyebab dengan meletakkan sekeping ais di atasnya dan mengeluarkan ais dengan serta-merta apabila kesakitan berlaku. Dalam gigi yang sihat, rasa sakit berhenti dengan serta-merta. Sakit gigi yang bertahan lebih daripada beberapa saat menunjukkan pulpa yang tidak dapat dipulihkan. Analgesik diperlukan sehinggalah rawatan endodontik gigi atau penyingkirannya. Pesakit yang sering mengalami trauma atau yang tidak dirawat oleh doktor gigi boleh menetapkan opioid. Nekrosis dari tekanan biasanya adalah akibat daripada pulpitis, kerana pulpa dikelilingi oleh dentin. Biasanya, pulpa yang meradang adalah nekrotik, yang membawa kepada penghentian rasa sakit. Tempoh rawatan asimtomatik boleh berlangsung dari beberapa jam hingga minggu. Pada masa akan datang, keradangan berkembang di puncak akar dan / atau proses menular (periodontitis apikal). Proses berjangkit, sebagai peraturan, berkembang di bawah pengaruh mikroflora rongga mulut. Dengan periodontitis apikal, kesakitan berlaku apabila mengunyah dan mengunyah. Biasanya pesakit boleh menunjukkan gigi yang sakit. Jika pesakit mendapati sukar untuk menunjukkannya, doktor gigi menentukan gigi kausal dengan bantuan perkusi gigi, sehingga sakit muncul. Antibiotik dan analgesik ditetapkan jika rawatan ditangguhkan.

Inflammatory Penyakit Gigi

Abses periapikal dapat berkembang akibat karies atau pulpitis yang tidak dirawat. Jika bernanah ini mempunyai dilafazkan (lembut) turun naik, ia mengalir melalui pemotongan itu, yang diadakan dalam turun naik Perkara yang paling ketara dengan pisau bedah pembedahan № 15. Jarang dilakukan saliran luar. Proses keradangan, yang berlangsung kurang dari 3 hari, dapat dirawat lebih baik dengan penisilin, dan yang berlangsung lebih dari 3 hari dapat dirawat lebih baik dengan clindamycin.

Selulit dapat diperhatikan dengan gigi yang tidak dirawat. Jarang berkembang trombosis sinus cavernous atau angina Ludwig. Dengan kedua-dua keadaan ini, ada ancaman hayat dan memerlukan kemasukan segera, penghapusan gigi penyebab dan pentadbiran antibiotik parenteral, yang mana mikroflora sensitif.

Sinusitis boleh disyaki jika banyak atau semua molar berada di satu pihak yang menyakitkan dengan perkusi atau jika pesakit mengalami kesakitan ketika memiringkan kepala.

Masalah kesukaran

Sesak letusan gigi atau penahanan, terutamanya 3 molar, boleh menyakitkan dan menyebabkan radang tisu sekitar lembut (perikoronarit), yang kemudiannya boleh membawa kepada keradangan yang lebih serius. Rawatan terdiri daripada bilasan dengan penyelesaian chlorhexidine atau larutan garam hipertonik (satu sudu garam dalam segelas air panas - tidak lebih panas daripada kopi atau teh, yang minuman pesakit). Air garam menyimpan di mulut di bahagian sakit sebelum menyejukkan, kemudian meludah dan segera mengambil mulut penuh yang baru. Pada hari 3-4 gelas digunakan untuk membilas, yang membolehkan untuk menghentikan keradangan sebelum pengekstrakan gigi. Antibiotik ditetapkan jika rawatan ditangguhkan.

Kurang kerap, terdapat kes-kes keradangan akut dalam rongga mulut termasuk bernanah periodontal, sista bernanah, alahan, air liur kelenjar duktus tersumbat atau keradangan Peritonsillar dan jangkitan. Kesakitan gigi pada kanak-kanak boleh disertai dengan penyembuhan dan demam yang berlebihan. Asetaminophen, berdasarkan berat badan, membantu menghentikan gejala.

Sakit gigi, seperti yang anda lihat sekarang, boleh timbul bukan sahaja kerana sakit gigi, tetapi juga untuk sebab-sebab lain. Untuk menentukan mereka, dinasihatkan supaya segera berjumpa dengan doktor, agar tidak membawa dirinya ke penyeksaan.