sakit gigi

Istilah "sakit gigi" biasanya merujuk kepada sakit pada gigi atau rahang - terutamanya akibat keadaan pergigian. Dalam kebanyakan kes, sakit gigi disebabkan oleh masalah pergigian seperti keradangan gusi, rekahan pada gigi, jangkitan yang telah menjejaskan akar gigi. Apakah punca lain sakit gigi yang ada, apakah penyakit yang menyebabkannya?

Apakah jenis sakit gigi yang ada dan apakah puncanya?

Masalah pada sendi rahang (sendi temporomandibular) juga boleh menyebabkan sakit gigi. Keterukan sakit gigi boleh berkisar dari sakit kronik hingga tajam dan menyakitkan. Kesakitan boleh menjadi lebih teruk dengan mengunyah atau oleh sejuk atau haba yang berlebihan. Pemeriksaan menyeluruh, termasuk x-ray, boleh membantu menentukan sama ada sakit gigi disebabkan oleh penyakit pergigian atau rahang atau masalah lain.

Kadangkala sakit gigi boleh disebabkan oleh masalah selain daripada kesihatan gigi atau rahang. Sakit di sekeliling gigi dan rahang boleh menjadi simptom penyakit jantung (seperti angina atau serangan jantung), penyakit telinga (jangkitan telinga dalam atau luar), dan penyakit sinus. Sebagai contoh, sakit akibat angina (bekalan oksigen tidak mencukupi ke otot jantung akibat penyempitan arteri jantung) biasanya memancar ke dada atau lengan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan angina, sakit gigi atau sakit rahang adalah satu-satunya gejala masalah jantung. Jangkitan, penyakit telinga, dan penyakit sinus juga boleh menyebabkan sakit gigi dan sakit rahang. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan dengan tepat sifat penyakit yang menyebabkan "sakit gigi."

Punca sakit gigi akibat penyakit gigi

Punca pergigian yang biasa menyebabkan sakit gigi termasuk kerosakan gigi, abses gigi, keradangan gusi, kerengsaan akar gigi, gigi retak, sindrom sendi temporomandibular (TMJ).

[ 1 ], [ 2 ]

Karies dan abses gigi

Penyebab paling biasa sakit gigi ialah karies gigi. Karies gigi ialah lubang pada dua lapisan luar gigi, dipanggil enamel dan dentin. Enamel ialah permukaan luar gigi yang putih dan keras, dan dentin ialah lapisan kuning tepat di bawah enamel. Kedua-dua lapisan berfungsi untuk melindungi tisu dalaman gigi, di mana saluran darah dan saraf terletak.

Sesetengah bakteria dalam mulut menukar gula ringkas kepada asid. Asid melembutkan dan (bersama dengan air liur) melarutkan enamel dan dentin, mewujudkan masalah dalam rongga. Rongga kecil dan cetek pada gigi mungkin tidak menyebabkan kesakitan, dan seseorang mungkin tidak menyedarinya. Lebih banyak kaviti dalam gigi yang dipengaruhi oleh bakteria, lebih besar kemungkinan sakit gigi. Toksin daripada bakteria atau makanan dan cecair boleh merengsakan rongga.

Kecederaan pulpa yang teruk boleh menyebabkan kematian tisu pulpa, mengakibatkan jangkitan gigi (abses gigi). Pembengkakan kecil pada gusi juga boleh menjadi punca sakit gigi. Sakit gigi disebabkan oleh sebab-sebab ini adalah sebab yang paling biasa untuk melawat doktor gigi.

[ 3 ], [ 4 ]

Sakit gigi akibat tampalan

Rawatan untuk rongga cetek dan kecil biasanya melibatkan tampalan. Rawatan untuk rongga yang lebih besar melibatkan onlay atau mahkota. Rawatan untuk rongga yang dijangkiti melibatkan pembersihan saluran akar atau mengeluarkan gigi yang terjejas.

Prosedur saluran akar melibatkan membuang tisu pulpa yang berpenyakit (yang mengelakkan pengekstrakan gigi) dan menggantikannya dengan tampalan. Prosedur ini digunakan dalam usaha untuk menyelamatkan gigi yang berpenyakit daripada dicabut. Jika prosedur saluran akar tidak dilakukan, pulpa akan menjadi radang dan gigi akan menjadi sangat menyakitkan.

Sakit gigi akibat keradangan gusi

Penyebab kedua paling biasa sakit gigi ialah penyakit gusi (penyakit periodontal). Penyakit gusi adalah keradangan tisu lembut dan kehilangan tulang secara serentak yang mengelilingi dan menahan gigi pada tempatnya. Penyakit gusi disebabkan oleh toksin yang dilepaskan oleh bakteria tertentu ke dalam "plak" yang terkumpul dari semasa ke semasa di sepanjang dan di sekitar garis gusi. Plak ini adalah campuran makanan, air liur, dan bakteria.

Gejala awal penyakit gusi ialah gusi berdarah tanpa rasa sakit. Sakit adalah simptom peringkat akhir penyakit gusi. Contohnya, kehilangan tulang di sekeliling gigi menyebabkan poket yang dalam di sekeliling gusi. Bakteria yang terkumpul di dalam poket ini menyebabkan jangkitan gusi, bengkak, sakit gigi, dan kemusnahan tulang selanjutnya. Penyakit gusi boleh menyebabkan kehilangan gigi yang sihat. Penyakit gusi adalah rumit oleh faktor seperti kebersihan mulut yang tidak baik, sejarah keluarga yang menghidap penyakit gusi, merokok dan sejarah keluarga yang menghidap diabetes.

Rawatan penyakit gusi

Rawatan penyakit gusi sentiasa dikaitkan dengan kebersihan mulut dan penyingkiran plak bakteria dan tartar (plak mengeras). Penyakit gusi yang sederhana dan teruk biasanya memerlukan pembersihan gigi dan akar gigi secara menyeluruh. Tugas pertama doktor gigi adalah membuang plak dan karang gigi, serta merawat permukaan lapisan gusi yang meradang.

Kedua-dua prosedur ini biasanya dilakukan di bawah bius tempatan dan mungkin diikuti dengan antibiotik untuk merawat jangkitan gusi atau abses. Rawatan susulan mungkin termasuk pelbagai jenis pembedahan pergigian jika diperlukan. Pada peringkat lanjut penyakit gusi, kehilangan tulang yang ketara dan kelonggaran gigi mungkin berlaku, dan pengekstrakan gigi mungkin diperlukan.

Sakit gigi kerana sensitiviti gigi

Sakit gigi boleh disebabkan oleh akar gigi yang terdedah. Biasanya, akar dua pertiga bawah gigi tidak kelihatan. Toksin bakteria memusnahkan tulang di sekeliling akar dan menyebabkan gusi dan tulang terhakis, mendedahkan akar. Keadaan di mana akar gigi terdedah dipanggil "kemelesetan." Akar gigi yang terdedah boleh menjadi sangat sensitif kepada makanan sejuk, panas dan berasid kerana gusi dan tulang tidak lagi dilindungi.

Peringkat awal pendedahan akar boleh dirawat dengan gel fluorida atau ubat gigi khas (seperti Sensodyne atau Denquel) yang mengandungi fluorida dan bahan berfaedah lain. Mineral ini diserap oleh lapisan permukaan akar untuk menjadikan akar lebih kuat dan kurang terdedah kepada serangan bakteria. Doktor gigi juga boleh menggunakan gel penguat pada akar yang terdedah untuk menguatkan kawasan sensitif. Jika serangan bakteria menyebabkan kerosakan dan kematian tisu dalaman gigi, dipanggil pulpa, prosedur saluran akar atau pengekstrakan gigi mungkin diperlukan.

Gigi retak - sindrom kesakitan

"Gigi retak" adalah satu lagi punca sakit gigi yang tidak berkaitan dengan penyakit gusi yang maju. Menggigit pada gigi yang patah boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan tajam. Kepatahan gigi ini biasanya disebabkan oleh mengunyah atau menggigit objek keras seperti gula-gula keras, pensil, kacang, dll.

Seorang doktor gigi boleh mengesan keretakan di kawasan gigi dengan menggunakan pewarna khas pada rekahan pada gigi atau dengan menyinari cahaya khas pada gigi. Rawatan biasanya melibatkan melindungi gigi dengan mahkota yang diperbuat daripada emas dan/atau porselin atau seramik logam. Walau bagaimanapun, jika mahkota tidak melegakan kesakitan, prosedur dan pengisian saluran akar mungkin diperlukan.

[ 5 ], [ 6 ]

Gangguan sendi temporomandibular (TMJ).

Gangguan TMJ boleh menyebabkan sakit di dalam, di sekeliling, atau di bawah telinga. TMJ bersambung dengan tengkorak dan bertanggungjawab untuk mengunyah dan bercakap. Gangguan TMJ boleh disebabkan oleh pelbagai isu, seperti trauma (seperti pukulan pada muka), arthritis, atau keletihan otot akibat mengisar gigi anda.

Kebiasaan mengetap atau mengisar gigi adalah keadaan yang dipanggil bruxism. Ia boleh menyebabkan sakit sendi, sakit otot rahang, dan sakit gigi. Bruxism (pengisaran gigi) sering dikaitkan dengan tekanan, penjajaran gigitan, dan kadangkala otot di sekeliling sendi temporomandibular digunakan untuk mengunyah. Keadaan ini boleh berkembang menjadi kekejangan, menyebabkan sakit kepala dan sakit leher, dan menjadikannya sukar untuk membuka mulut.

Kekejangan otot ini bertambah teruk dengan mengunyah atau tekanan, yang menyebabkan pesakit mengetap gigi dan mengetatkan lagi otot. Sakit TMJ sementara juga boleh disebabkan oleh kerja pergigian atau trauma baru-baru ini selepas pengekstrakan gigi geraham.

Rawatan untuk sakit TMJ biasanya melibatkan ubat anti-radang oral, seperti ibuprofen atau naproxen. Rawatan lain termasuk kompres hangat dan basah untuk melegakan gusi, pengurangan tekanan dan/atau makanan lembut yang tidak memerlukan banyak mengunyah.

[ 7 ], [ 8 ]

Tersumbat gigi dan taring

Sakit gigi boleh berlaku disebabkan oleh gigi yang tumbuh dari bawah gigi lain atau tertakluk kepada beberapa jenis impak (contohnya, gigi tidak dapat terkeluar dalam kedudukan yang betul dan kekal di bawah tulang gigi lain). Kemudian gigi boleh kelihatan seperti taring.

Apabila gigi sedang tumbuh, gusi di sekeliling mungkin meradang dan membengkak. Gigi yang salah bentuk menyebabkan kesakitan apabila ia memberi tekanan pada gigi lain dan menjadi radang dan/atau dijangkiti. Rawatan pergigian biasanya memerlukan rawatan melegakan kesakitan atau antibiotik (untuk jangkitan) serta pembuangan pembedahan. Ini paling kerap berlaku dengan gigi geraham.

Pulpitis - sebagai punca sakit gigi

Pulpitis boleh balik adalah akibat keradangan pulpa, biasanya disebabkan oleh karies, kerosakan kecil pada pulpa akibat rawatan atau trauma yang meluas sebelum ini. Dalam kes ini, gejala yang sama diperhatikan seperti karies, tetapi tidak seperti karies, pesakit tidak boleh menunjukkan gigi yang terjejas. Rawatan membolehkan anda mengenal pasti karies atau punca lain. Analgesik biasanya membantu, tetapi menutupi gejala yang boleh digunakan untuk mengenal pasti gigi penyebab.

Pulpitis yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan sakit gigi tanpa rasa sakit yang merengsa atau berpanjangan selepas kerengsaan. Selalunya sukar bagi pesakit untuk menentukan gigi penyebab. Doktor gigi boleh menentukan gigi penyebab dengan meletakkan sekeping ais di atasnya dan mengeluarkan ais serta-merta apabila sakit berlaku. Dalam gigi yang sihat, kesakitan berhenti serta-merta. Sakit gigi yang berlangsung lebih daripada beberapa saat menunjukkan pulpitis tidak dapat dipulihkan. Analgesik diperlukan sehingga gigi dirawat atau dicabut endodontik. Opioid mungkin ditetapkan kepada pesakit yang kerap mengalami trauma atau tidak dirawat oleh doktor gigi. Nekrosis tekanan biasanya merupakan akibat daripada pulpitis, kerana pulpa dikelilingi oleh dentin. Biasanya, pulpa yang meradang nekrosis, yang membawa kepada pemberhentian kesakitan. Tempoh rawatan tanpa gejala ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga minggu. Selepas itu, keradangan di kawasan puncak akar dan / atau proses berjangkit (periodontitis apikal) berkembang. Proses berjangkit biasanya berkembang di bawah pengaruh mikroflora mulut. Dengan periodontitis apikal, sakit berlaku apabila menggigit dan mengunyah. Biasanya, pesakit boleh menunjukkan gigi yang menyakitkan. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk menunjukkannya, doktor gigi menentukan gigi penyebab dengan perkusi gigi sehingga rasa sakit muncul. Antibiotik dan analgesik ditetapkan jika rawatan ditangguhkan.

Penyakit radang gigi

Abses periapikal mungkin timbul akibat karies atau pulpitis yang tidak dirawat. Sekiranya terdapat turun naik (lembut) yang jelas dengan abses ini, ia disalirkan melalui hirisan yang dibuat pada titik turun naik yang paling ketara menggunakan pisau bedah #15. Saliran luaran jarang dilakukan. Proses keradangan yang berlangsung kurang daripada 3 hari bertindak balas dengan lebih baik kepada penisilin, dan yang berlangsung lebih daripada 3 hari bertindak balas dengan lebih baik kepada klindamisin.

Selulitis boleh diperhatikan dengan gigi yang tidak dirawat. Jarang sekali, trombosis sinus cavernous atau angina Ludwig berkembang. Dalam kedua-dua keadaan ini, terdapat ancaman kepada nyawa dan kemasukan ke hospital serta-merta, penyingkiran gigi penyebab dan pentadbiran parenteral antibiotik yang mikroflora sensitif diperlukan.

Resdung mungkin disyaki jika banyak atau semua gigi geraham di sebelahnya menyakitkan untuk perkusi atau jika pesakit mengalami kesakitan apabila mencondongkan kepala ke bawah.

Gigi sukar meletus

Letusan atau pengekalan gigi yang sukar, terutamanya 3 geraham, boleh menyakitkan dan menyebabkan keradangan tisu lembut di sekeliling (pericoronitis), yang boleh menyebabkan keradangan yang lebih serius. Rawatan terdiri daripada membilas dengan larutan klorheksidin atau larutan garam hipertonik (satu sudu garam setiap segelas air panas - tidak lebih panas daripada kopi atau teh yang diminum oleh pesakit). Air garam itu ditahan di dalam mulut pada bahagian yang sakit sehingga ia sejuk, kemudian diludahkan dan segera diisi dengan seteguk air baru. Pada siang hari, 3-4 gelas digunakan untuk membilas, yang membantu menghentikan keradangan sehingga gigi dicabut. Antibiotik ditetapkan jika rawatan ditangguhkan.

Kurang biasa ialah keradangan mulut akut, termasuk abses periodontal, sista bernanah, alahan, kelenjar air liur yang tersekat atau meradang, dan jangkitan peritonsil. Sakit gigi pada kanak-kanak mungkin disertai dengan air liur yang berlebihan dan demam. Acetaminophen berdasarkan berat kanak-kanak boleh membantu melegakan gejala.

Sakit gigi, seperti yang anda lihat sekarang, boleh berlaku bukan sahaja kerana gigi yang sakit, tetapi juga untuk sebab-sebab lain. Untuk menentukan mereka, adalah dinasihatkan untuk segera berjumpa doktor, supaya tidak membawa diri anda ke siksaan.