Gonal-f

Gonal-F (hormon perangsang folikel, FSH) ialah ubat yang mengandungi hormon perangsang folikel (FSH), yang digunakan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang sukar hamil. Ia juga boleh digunakan dalam rawatan kemandulan lelaki yang disebabkan oleh rembesan FSH yang tidak mencukupi. Gonal-F biasanya disuntik ke dalam badan melalui suntikan di bawah pengawasan doktor.

Petunjuk Gonal-f

1. Untuk wanita:

   • Stimulasi ovulasi dalam rawatan ketidaksuburan yang disebabkan oleh anovulasi (kekurangan ovulasi) atau ovulasi yang tidak mencukupi.
   • Persediaan untuk suntikan sperma intracytoplasmic (ICSI) atau penempatan embrio berbantu.

2. Untuk lelaki:

   • Rawatan ketidaksuburan yang disebabkan oleh pelepasan hormon perangsang folikel (FSH) yang tidak mencukupi, jika perlu untuk merangsang proses spermatogenesis.

Borang pelepasan

Gonal-F biasanya tersedia dalam bentuk serbuk atau suntikan.

Farmakodinamik

1. Stimulasi fungsi ovari: Hormon perangsang folikel merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovari pada wanita. Folikel mengandungi telur dan, apabila dirangsang secara optimum, boleh menyebabkan ovulasi.
2. Peningkatan tahap estrogen: FSH membantu telur dalam folikel menghasilkan estrogen, yang membantu menyediakan badan untuk kemungkinan pembuahan dan kehamilan.
3. Penggunaan dalam prosedur pembiakan berbantu: Gonal-F digunakan secara meluas dalam program rangsangan ovulasi dalam prosedur pembiakan berbantu, seperti suntikan rangsangan ovulasi dan hiperstimulasi ovari terkawal (COHS) semasa ICSI (suntikan sperma intracytoplasmic) dan prosedur ICSI. li>
4. Pembetulan gangguan ovulasi: Gonal-F juga boleh digunakan untuk membetulkan gangguan ovulasi pada wanita yang tidak dapat hamil disebabkan oleh rembesan FSH yang tidak mencukupi.

Farmakokinetik

Follicle-stimulating hormone (FSH), yang diwakili oleh ubat Gonal-F, biasanya disuntik ke dalam badan secara subkutan untuk merangsang ovari pada wanita semasa rawatan kemandulan. Selepas pentadbiran, ia cepat diserap oleh tisu dan perlahan-lahan dimetabolismekan dalam hati. Kesan biasanya dilihat dalam masa beberapa hari selepas suntikan. FSH bertindak pada ovari, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel mereka. Tahap hormon dalam darah biasanya diselaraskan mengikut keperluan, jadi farmakokinetik mungkin berbeza-beza bergantung pada dos dan kekerapan pemberian, serta pada pesakit individu.

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan dan dos Gonal-F (follitropin alfa) bergantung pada kes perubatan tertentu dan cadangan doktor anda. Biasanya Gonal-F diberikan secara intramuskular atau subkutan. Dos boleh dibuat secara individu bergantung pada pelbagai faktor, seperti umur, sejarah perubatan dan tindak balas terhadap rawatan.

Gunakan Gonal-f semasa kehamilan

1. Petunjuk untuk digunakan:

   • Gonal-F biasanya tidak digunakan selepas kehamilan. Penggunaannya bertujuan untuk mendorong ovulasi dan merangsang perkembangan folikel pada wanita yang sukar hamil akibat fungsi ovari yang tidak mencukupi.
   • Ubat ini biasanya tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana tujuannya adalah untuk membantu kehamilan berlaku, bukan untuk mengekalkannya.

2. Keselamatan penggunaan:

   • Data tentang keselamatan follitropin alfa semasa kehamilan adalah terhad. Tiada kajian yang mencukupi untuk mengesahkan keselamatannya untuk digunakan pada janin semasa kehamilan.
   • Garis panduan klinikal secara amnya mengesyorkan menghentikan penggunaan Gonal-F sebaik sahaja kehamilan disahkan untuk mengelakkan sebarang potensi risiko kepada bayi yang sedang berkembang.

3. Cadangan semasa kehamilan:

   • Jika kehamilan berlaku akibat rawatan dengan Gonal-F, adalah penting untuk membincangkan langkah seterusnya dan pemantauan kehamilan dengan doktor anda.
   • Doktor biasanya akan memantau dengan teliti kehamilan wanita yang telah menjalani rawatan kesuburan untuk memastikan janin berkembang secara normal.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Pesakit dengan hipersensitiviti atau alahan yang diketahui terhadap hormon perangsang folikel atau mana-mana komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Penyakit organik hipotalamus atau kelenjar pituitari: Gonal-F dikontraindikasikan pada pesakit dengan tumor hipotalamus atau kelenjar pituitari, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan pertumbuhan tumor.
3. Hiperprolaktinemia: Pada pesakit dengan hiperprolaktinemia (peningkatan tahap prolaktin dalam darah), Gonal-F juga mungkin dikontraindikasikan.
4. Peningkatan risiko kehamilan berganda: Apabila menggunakan Gonal-F, risiko kehamilan berganda (beberapa embrio) meningkat, yang boleh membawa kepada komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak.
5. Kekurangan ovari: Pada wanita dengan kegagalan ovari lengkap, Gonal-F mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini atau mungkin dikontraindikasikan.
6. Penyakit buah pinggang atau hati yang teruk: Gonal-F mungkin menjejaskan fungsi buah pinggang dan hati, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang menghidap penyakit teruk organ ini.
7. Kehamilan: Gonal-F tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Kesan sampingan Gonal-f

1. Hiperstimulasi ovari: Dalam sesetengah kes, pengambilan Gonal-F boleh membawa kepada perkembangan hiperstimulasi ovari, yang dicirikan oleh peningkatan saiz ovari, pengekalan cecair dan komplikasi yang mungkin serius. Ini boleh menjadi masalah terutamanya apabila digunakan dalam rawatan kemandulan.
2. Kehamilan berbilang: Penggunaan Gonal-F boleh meningkatkan kemungkinan kehamilan berbilang (kehamilan dengan dua atau lebih janin).
3. Reaksi tapak suntikan: Reaksi setempat seperti kemerahan, sakit atau bengkak di tapak suntikan juga mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
4. Kesan sampingan lain yang mungkin: Kesan sampingan lain juga mungkin berlaku, seperti sakit kepala, loya, kembung perut dan kerengsaan.

Berlebihan

1. Ovarian Hyperstimulation (OSH): Dos berlebihan Gonal-F boleh mengakibatkan rangsangan berlebihan pada ovari, yang boleh menyebabkan OHS. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan dalam saiz ovari, pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites) dan kemungkinan perkembangan pendarahan intra-perut (hemoperitoneum).
2. Peningkatan risiko kehamilan berbilang: Rangsangan ovari intensif juga boleh meningkatkan risiko kehamilan berbilang yang dikaitkan dengan prosedur pembiakan berbantu seperti rangsangan ovulasi suntikan dan CGOS.
3. Potensi Komplikasi Lain: Terlebih dos juga boleh membawa kepada kesan tidak diingini lain yang berkaitan dengan ketidakstabilan hormon dan rangsangan berlebihan pada ovari, seperti payudara lembut, haid tidak teratur, sakit kepala, loya dan muntah.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Gonal-F dengan ubat lain biasanya minimum kerana mekanisme tindakannya yang khusus. Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan ubat lain pada masa yang sama, anda harus berbincang dengan doktor anda untuk memastikan tiada potensi interaksi yang tidak diingini. Perhatian khusus harus diberikan kepada ubat-ubatan yang turut menjejaskan sistem pembiakan atau boleh menjejaskan fungsi endokrin badan.

Syarat penyimpanan

Gonal-F biasanya disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2°C hingga 8°C. Dadah mesti dilindungi daripada pembekuan dan cahaya. Adalah penting untuk mengikuti arahan pengilang dan tidak menggunakan ubat selepas tarikh luput. Jika anda perlu menyimpan Gonal-F semasa pengangkutan atau perjalanan, pastikan ia disimpan dalam beg atau bekas sejuk dengan bahan penyejuk untuk mengekalkan suhu yang betul.