Hipotimia

Seseorang diberi hadiah hebat secara semula jadi - keupayaan untuk merasai dan mengalami pelbagai emosi. Terima kasih kepada hadiah ini, kita boleh suka dan membenci, gembira dan sedih, berasa gembira atau marah. Tetapi kadang-kadang, disebabkan keadaan tertentu, seseorang boleh kehilangan keupayaan untuk bertindak balas terhadap peristiwa dengan secukupnya. Dalam psikoterapi, keadaan sedemikian dipanggil gangguan emosi, apabila emosi semula jadi seseorang memperoleh ekspresi berlebihan yang berterusan. Sebagai contoh, mood yang rendah secara konsisten, yang merupakan ciri keadaan patologi seperti hipotimia, menunjukkan dirinya dalam bentuk kemurungan yang berterusan, kemurungan, kesedihan, perasaan putus asa dan harga diri yang rendah.

Hypothymia adalah keadaan patologi kompleks yang sering dianggap sebagai ciri temperamental. Oleh itu, mood melankolik boleh dilihat dengan kerap dalam melankolik, yang mana peralihan daripada mood romantik termenung kepada mood tertekan-depresi adalah varian biasa. Cuaca hujan dan mendung, kekurangan cahaya matahari atau tinggal lama di dalam bilik gelap boleh menyebabkan penurunan berterusan dalam mood dalam melankolik.

Tetapi ada satu perkara penting yang membezakan melankolis daripada hipotimia. Sinaran cahaya, jenaka lucu, muzik yang positif dan juga perhatian daripada saudara-mara dan rakan-rakan sudah cukup untuk melankolik menghidupkannya semula. Malah seperti senyuman mesra atau cenderahati lucu boleh mengubah persepsi dunia sekeliling ke arah yang positif.

Hypothymia, tidak seperti melancholia, tidak boleh hilang dengan sendirinya di bawah pengaruh cahaya matahari atau mood positif orang sekeliling. Ia adalah keadaan patologi di mana mood buruk sepenuhnya mengambil alih seseorang, menentukan perasaan dan tindakannya.

Walau bagaimanapun, hipotimia tidak boleh dipanggil penyakit sepenuhnya. Ia biasanya dipertimbangkan dalam konteks pelbagai patologi mental. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memahami bahawa walaupun fenomena kontroversi seperti bunuh diri, alkohol, ketagihan dadah dan lain-lain bentuk ketagihan dianggap sebagai patologi dalam psikiatri. Dan terhadap latar belakang mereka, perkembangan hipotimia agak logik.

Hypothymia juga boleh menjadi gejala penyakit mental yang lebih serius. Ia dianggap sebagai komponen struktur pelbagai sindrom (obsesif-fobik, hypochondriacal, dysmorphomanic, asthenic), ciri-ciri banyak gangguan sfera psikoemosi. Oleh kerana gejala ini tidak dianggap khusus, ia boleh diperhatikan semasa pemburukan sebahagian besar patologi mental (skizofrenia, cyclothymia, sikap tidak peduli, dll.).

Tetapi selalunya, hipotimia dianggap sebagai salah satu tanda diagnostik utama kemurungan endogen. Kami bercakap tentang keadaan kemurungan yang tidak mempunyai sebab luaran: ia tidak dikaitkan dengan penyakit (contohnya, hipotimia boleh diperhatikan dalam onkologi dan patologi teruk lain yang tidak dikaitkan dengan gangguan emosi, jika seseorang tidak melihat harapan untuk pulih), ia tidak didahului oleh situasi tekanan dan trauma mental. Kemurungan berkembang seolah-olah dari dalam.

Jenis patologi ini dicirikan oleh tiga serangkai gejala:

• penurunan mood yang berterusan, kesedihan, kemurungan, kekurangan kegembiraan (hipotimia),
• pemikiran terjejas (pemikiran pesimis, pertimbangan negatif, keraguan, harga diri rendah yang tidak wajar),
• terencat motor, malas, kekurangan percubaan untuk mengubah kehidupan menjadi lebih baik.

Kemurungan semestinya disertai dengan penurunan mood, dan dalam kemurungan endogen gejala ini mengambil bentuk yang berterusan (hypothymia).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, kemurungan endogen diperhatikan dalam 35% pesakit dengan keadaan kemurungan. Dalam separuh daripada kes, pesakit mempunyai gangguan kelenjar tiroid - hipotiroidisme. Tetapi saintis belum dapat menjelaskan hubungan antara faktor somatik ini dan perkembangan hipotimia dan kemurungan.

Dalam kecenderungan bunuh diri, penurunan mood yang berterusan boleh diperhatikan pada malam percubaan bunuh diri dan untuk masa yang lama selepas itu. Kadang-kadang ia adalah hipotimia yang menyebabkan percubaan berulang untuk membunuh diri.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Punca hipotimia

Patogenesis dan punca hipotimia masih belum dikaji sepenuhnya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko boleh termasuk situasi tertekan pada zaman kanak-kanak dan dewasa (kematian saudara-mara, perceraian ibu bapa dan kekurangan hubungan yang mantap dengan mereka, kemalangan kereta atau kapal terbang, dll.), serta keadaan politik dan ekonomi yang tidak menguntungkan di negara ini, di mana taraf hidup kekal rendah secara konsisten, dan orang ramai tidak melihat prospek untuk penambahbaikan.

Kemurungan boleh disebabkan oleh penderaan kanak-kanak, dan kemudian pengalaman zaman kanak-kanak mengakibatkan masalah pada masa dewasa, apabila seseorang mengembangkan sikap negatif terhadap orang lain dan diri mereka sendiri.

Tetapi semua momen ini lebih merupakan ciri kemurungan reaktif. Tetapi dalam patogenesis kemurungan endogen, yang dicirikan oleh hypothymia, faktor keturunan dan sosio-ekologi tidak dikecualikan, yang datang dahulu.

Bagi faktor persekitaran pula, keadaan persekitaran yang tidak baik memberi kesan negatif kepada kesihatan sistem imun. Mereka melemahkan mekanisme pertahanan, akibatnya seseorang menjadi lebih mudah terdedah bukan sahaja kepada patologi berjangkit, tetapi juga kepada kesan negatif tekanan. Reaksi terhadap pelbagai masalah psikologi menjadi lebih teruk, yang membawa kepada ekspresi emosi negatif yang berlebihan.

Kecederaan kepala juga boleh dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan hipotimia. Kontusio bahagian temporal sebelah kanan kepala boleh menyebabkan perkembangan kemurungan melankolis, di mana gejala hipotimia datang ke hadapan. Contusion lobus temporal kiri boleh menyebabkan kemurungan cemas, di mana kebimbangan, kebimbangan, dan pemikiran berat muncul dengan latar belakang penurunan mood. Dengan lebam lobus depan otak, kemurungan bersempadan dengan sikap tidak peduli (kelesuan, sikap tidak peduli terhadap diri sendiri dan orang lain, ekspresi muka yang buruk).

Dalam kes gegaran, hipotimia amat ketara dengan semua kompleks gejala yang wujud. Ia diperhatikan dalam 50% kes, menunjukkan dirinya dalam tempoh akut penyakit ini.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gejala hipotimia

Hypothymia tidak dianggap sebagai patologi yang berasingan. Ia hampir selalu merupakan salah satu gejala gangguan mental atau kecederaan otak yang lebih teruk. Manifestasinya bergantung pada ciri-ciri individu keperibadian seseorang.

Dalam sesetengahnya, hipotimia menampakkan dirinya sebagai kesedihan ringan, kemurungan, perasaan putus asa dan tidak berguna. Yang lain menjadi begitu tenggelam dalam pengalaman mereka sehingga mereka mula merasakan ketidakselesaan fizikal (rasa berat, meremas di belakang tulang dada, sakit di jantung, seperti dalam patologi kardiovaskular). Dalam kes kedua, mereka bercakap tentang kemurungan penting atau kemurungan vital (jantung).

Namun, di sebalik semua kepelbagaian perangai dan sifat watak, hipotimia boleh didiagnosis dengan kehadiran gejala berikut:

• perasaan sedih selama 2 minggu atau lebih,
• ketiadaan tindak balas yang produktif terhadap rangsangan positif, dengan kata lain, adalah mustahil bagi seseorang untuk mendapatkan semula mood yang baik dan watak ceria dengan mana-mana cara biasa,
• penurunan berat badan, yang paling kerap diperhatikan terhadap latar belakang selera makan yang lemah; bagaimanapun, tidak semua orang kehilangan selera makan mereka, manakala penurunan berat badan hampir selalu diperhatikan,
• masalah dengan rehat malam: seseorang sama ada mengalami masalah untuk tidur, mengalami mimpi buruk, bangun 2 jam atau lebih awal daripada biasa, atau tidur cetek dan gelisah, yang tidak membenarkan seseorang berehat sepenuhnya pada waktu malam,
• ekstrem yang lain adalah peningkatan rasa mengantuk (seseorang sentiasa mahu tidur, tidur untuknya menjadi cara terbaik untuk melarikan diri dari pemikiran dan masalah yang sukar, baik nyata dan khayalan),
• pertuturan dan aktiviti motor berkurangan: pengasingan muncul, penetapan pada pemikiran dan pengalaman seseorang, orang itu mengehadkan kenalannya, lebih suka komunikasi dengan komputer daripada interaksi dengan orang lain, jarang meninggalkan rumah, diam dan merajuk di tempat kerja.

Gejala ini boleh dianggap sebagai tanda pertama hipotimia, tetapi ia juga boleh menunjukkan masalah kesihatan yang lain. Kadang-kadang gejala yang sama boleh diperhatikan pada seseorang yang telah lama sakit atau tidak berasa sihat, mengalami kesakitan yang berterusan, telah mengalami tragedi, dll. Dalam kes ini, terlalu awal untuk bercakap tentang keadaan patologi.

Jika anda menggali lebih dalam, anda boleh mengenal pasti simptom lain yang lebih spesifik yang menunjukkan hipotimia:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mengurangkan minat dalam kehidupan dan kebolehan berfikir

Sfera kognitif menderita terlebih dahulu. Seseorang berhenti berminat dengan persekitaran: dia tidak mendengar berita, tidak membaca buku, tidak menonton TV, pengetahuan sedia ada sudah cukup untuknya, tidak ada keinginan untuk menambahnya. Dia begitu tenggelam dalam keadaannya sehingga dia terbiasa dengan keputusasaan yang berterusan dan tidak merasakan keinginan untuk melakukan apa-apa untuk mengubah keadaan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rasa rendah diri dan harga diri

Penurunan dalam pertuturan, aktiviti motor dan mental membawa kepada fakta bahawa seseorang mula meragui kebolehan dan keupayaannya. Dia menganggap dirinya tidak berharga, dan akhirnya menyerah.

Dalam kes hipotimia yang teruk, orang kehilangan kepentingan mereka di mata mereka sendiri. Mereka menganggap diri mereka tidak berguna kepada sesiapa sahaja (walaupun kepada diri mereka sendiri dan keluarga mereka), kerana, pada pendapat mereka, mereka tidak mampu menjalani kehidupan yang normal dan bahagia, mereka mula terlibat dalam menyalahkan diri sendiri dan menyalahkan diri sendiri, semakin cenderung kepada idea bunuh diri.

Hilang makna dalam hidup

Melihat tiada prospek untuk masa depan, seseorang mula hidup pada masa kini, berhenti bermimpi dan membuat rancangan. Pemikiran yang muncul tentang mengubah sesuatu dalam kehidupan serta-merta hilang di bawah pengaruh keyakinan palsu bahawa kesilapan masa lalu tidak akan membenarkan apa-apa untuk diperbetulkan. Seseorang hidup di bawah beban keyakinan ini, yang membimbing tindakannya.

Kemunculan gejala psikosomatik menyerupai gambaran klinikal penyakit jantung, neurologi, dan gastrousus.

Seseorang mungkin mengalami sakit dada dan tekanan atau sindrom sakit perut meresap, kelemahan, kelesuan, sikap tidak peduli, dan kemalasan yang luar biasa. Kadang-kadang perubahan dalam persepsi rasa juga diperhatikan. Loya dan sembelit, yang berkemungkinan besar bersifat neurologi, selalunya merupakan antara simptom hipotimia.

Gangguan emosi

Hypothymia tidak dianggap sebagai satu-satunya jenis gangguan emosi apabila manifestasi yang tidak mencukupi diperhatikan. Lagipun, bukan sahaja keadaan tertekan yang menyedihkan, tetapi juga mood yang meningkat secara konsisten tanpa mengira keadaan dianggap sebagai penyelewengan dari norma, bagaimanapun, seperti perubahan mood yang tajam.

"Seorang optimis untuk hidup" adalah seseorang yang tidak pernah putus asa dan melihat sisi positif dari segala-galanya. Sama ada ini baik atau buruk bergantung pada orang itu. Optimisme itu sendiri bukanlah patologi, tetapi jika seseorang tetap gembira walaupun dalam situasi tragis, tidak melihat masalah di mana mereka sebenarnya, dan tidak pernah berpisah dengan senyuman riang dan riang, ini sudah menjadi gejala yang membimbangkan.

Hyperthymia adalah keadaan yang bertentangan dengan hipotimia dalam manifestasinya. Sekiranya pesakit dengan hipotimia sentiasa mengalami kesedihan, kebimbangan dan kemurungan, maka dengan hipertimia terdapat mood yang menyakitkan untuk masa yang lama. Orang seperti itu sentiasa ceria, tidak kira apa yang berlaku, mereka penuh tenaga, proaktif dan menunjukkan minat yang jelas dalam segala-galanya di dunia, menawarkan bantuan mereka, tetapi selalunya mengehadkan diri mereka kepada kata-kata kosong. Kehidupan seolah-olah mereka adalah sejenis percutian untuk jiwa. Nampaknya tiada apa yang boleh menyusahkan orang-orang ini.

Orang yang menghidap hyperthymia tidak terpaku pada diri mereka sendiri tetapi pada merit mereka, yang nampaknya mereka lebih hebat daripada yang sebenarnya. Mereka juga menumpukan perhatian orang lain pada pencapaian mereka dan kualiti peribadi yang positif. Menjaga orang lain dan menawarkan bantuan tidak lebih daripada membuktikan sekali lagi betapa baik, baik dan mengambil berat mereka.

Apa yang orang tidak suka ialah kritikan. Hanya ini boleh membuat seseorang mudah marah, akibatnya komunikasi lebih lanjut dengannya menjadi mustahil. Biasanya seseorang yang mengalami hyperthymia tergesa-gesa untuk menamatkan perbualan dan pergi secepat mungkin, cuba untuk tidak mendengar kenyataan lanjut yang ditujukan kepadanya, tidak kira betapa baiknya mereka.

Walaupun tidak berbahaya, hyperthymia dianggap sebagai manifestasi ciri sindrom manik.

Kebalikan daripada keadaan yang diterangkan di atas ialah sikap tidak peduli. Jika hipotimia dikuasai oleh emosi negatif, dan hipertimia dikuasai oleh emosi positif yang menyakitkan tanpa sebarang sebab yang jelas, maka sikap tidak peduli dicirikan oleh ketiadaan emosi, sikap acuh tak acuh dan sikap tidak peduli yang hampir sepenuhnya. Pada masa yang sama, seseorang tetap tidak peduli bukan sahaja kepada orang dan peristiwa, tetapi juga kepada dirinya sendiri. Orang seperti itu bercakap sedikit dan sebenarnya tidak mengalami apa-apa emosi apabila mendengar orang lain.

Apatis, seperti hyperthymia dan hypothymia, juga dianggap sebagai keadaan patologi dan berkaitan dengan gangguan emosi. Ia berkembang paling kerap pada peringkat skizofrenia progresif, apabila pesakit menjadi melampau dalam tingkah lakunya, sama ada terlalu teruja, atau sangat tertekan, atau menjadi lengai terhadap segala-galanya di dunia. Sikap tidak peduli, seperti hipotimia, juga boleh menjadi akibat daripada kerosakan pada lobus hadapan otak.

[ 30 ], [ 31 ]

Komplikasi dan akibatnya

Perlu dinyatakan dengan segera bahawa tiada gangguan emosi berlalu tanpa jejak. Malah kenaikan atau penurunan mood jangka pendek membuat pelarasan pada hubungan antara orang. Jika seseorang gembira, dia menghantar emosi positifnya kepada orang lain, jika dia sedih, orang yang disayanginya cuba menghiburkan dan menggembirakannya, mengharapkan tindak balas.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan biasa, seseorang tidak boleh sentiasa berada dalam keadaan euforia dan humor yang baik. Sesetengah situasi menyebabkan emosi yang bertentangan dalam seseorang. Sukar bagi orang yang sihat untuk memahami seseorang yang tersenyum pada pengebumian atau dengan penuh semangat memuji jasanya kepada seseorang yang bersedih dengan masalahnya.

Hyperthymia boleh menarik orang di sekeliling mereka sehingga satu tahap tertentu, sehingga mereka menghadapi percanggahan yang ketara dalam emosi, penghinaan terhadap perasaan mereka, reaksi yang tidak mencukupi terhadap kritikan, sehingga konflik. Semua ini membawa kesejukan dan detasmen ke dalam komunikasi. Orang ramai mula memandang serong kepada jiran atau pekerja yang pelik dan sentiasa tersenyum, dan cuba mengelak daripada berkomunikasi dengannya.

Keadaan tidak lebih baik dengan hipotimia. Tetapi dalam kes ini, pesakit sendiri mula mengehadkan hubungan dengan saudara-mara, rakan, rakan sekerja. Dia menarik balik pengalamannya, percaya bahawa dia hampir tidak boleh mendapatkan bantuan daripada orang lain. Emosi negatif memberi tekanan pada jiwa, yang membawa kepada gangguan saraf, manifestasi yang melampau adalah mood bunuh diri. Orang itu hanya kehilangan minat dalam kehidupan, tidak melihat makna di dalamnya, serta nilainya untuk masyarakat.

Pesakit dengan sikap tidak peduli juga menolak orang dari diri mereka sendiri. Tidak selalu orang mudah melihat penyakit dalam manifestasi perasaan yang aneh (atau lebih tepatnya, ketiadaan mereka), jadi mereka hanya enggan berkomunikasi dengan makhluk yang "tidak berjiwa dan tidak sensitif".

Tetapi jika seseorang yang menghidap hyperthymia optimistik, dibebankan dengan emosi positif, menunjukkan inisiatif dan kecekapan yang ketara, yang menjadikannya, sekurang-kurangnya, seorang pekerja yang berharga, maka pesakit dengan sikap acuh tak acuh dan hipotimia dicirikan oleh penurunan kecekapan, ketiadaan fikiran, dan ketidakupayaan untuk melakukan kerja yang bertanggungjawab. Adalah jelas bahawa pekerja sedemikian, jika mereka menyebabkan belas kasihan, maka hanya pada mulanya, pada akhirnya, perkara itu paling kerap berakhir dengan pemecatan.

Komplikasi hipotimia termasuk penurunan kebolehan kognitif: ingatan dan perhatian menderita, dan menjadi sukar bagi seseorang untuk menumpukan perhatian pada kerja atau acara penting. Pemikiran logik, keupayaan untuk menganalisis dan membuat kesimpulan sangat lemah, jadi seseorang menjadi tidak dapat menilai secara realistik keadaan dan keadaannya, yang merumitkan rawatan patologi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik hipotimia

Hypothymia adalah keadaan yang agak sukar untuk didiagnosis. Di satu pihak, gejala kemurungan adalah jelas, tetapi sebaliknya, pesakit mengalami kesukaran membuat hubungan, agak menarik diri dan senyap, jadi sangat sukar untuk menentukan punca keadaan ini.

Dan bukan pesakit sendiri yang paling kerap mendapatkan bantuan, tetapi saudara-mara mereka, yang mengambil berat tentang keadaan ini. Biasanya, ini berlaku jauh dari peringkat awal penyakit. Lagipun, mood yang buruk tidak dianggap sebagai patologi. Kebimbangan bermula apabila saudara atau rakan berada dalam keadaan tertekan selama lebih daripada satu minggu. Pada mulanya, semua orang menawarkan pelbagai ubat penenang, cuba mengetahui sebab kesedihan "kekal" dan bersorak, tetapi apabila mereka tidak menemui penjelasan untuk penurunan mood patologi, mereka mula membunyikan penggera.

Pakar psikiatri yang berpengalaman, setelah bercakap dengan pesakit, akan dengan cepat membuat diagnosis, menyatakan apa yang berlaku kepada mood dan bagaimana orang itu cuba memperbaikinya. Dengan hipotimia, seseorang tidak mungkin mendapat jawapan yang baik untuk soalan mudah ini.

Ujian darah dan air kencing yang biasa, serta kajian makmal khusus, tidak mungkin membantu menjelaskan gambaran dalam kes ini. Sesetengah kajian (seperti OAK dan OAM) mungkin berguna hanya apabila menetapkan rawatan ubat dalam kes hipotimia yang teruk.

Diagnostik instrumental dijalankan terutamanya apabila terdapat kecurigaan trauma kepala atau proses tumor. Dalam kes ini, ultrasound, MRI, CT dan kajian lain yang diperlukan dijalankan.

Sekiranya seseorang mengadu tentang rasa tekanan dan sakit di belakang tulang dada, dia mungkin diberi elektrokardiogram untuk menentukan sama ada gejala ini dikaitkan dengan patologi sistem kardiovaskular.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnosis pembezaan

Peranan utama dalam langkah diagnostik diberikan kepada diagnostik pembezaan. Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti gejala itu sendiri, iaitu hipotimia, tetapi juga untuk menentukan patologi yang sepadan, terutamanya pada peringkat awal penyakit, apabila gejala lain masih tidak hadir. Rawatan lanjut akan bergantung secara langsung pada penyakit yang dikenal pasti dan keterukan perjalanannya.

Walaupun hubungan antara hipotimia dan kemurungan dikenal pasti, adalah penting untuk menentukan jenis kemurungan ini. Sekiranya kemurungan mempunyai sebab psikologi (jenis reaktif), rawatan memberi tumpuan kepada psikoterapi, tetapi jika tiada sebab sedemikian, asas rawatan adalah psikofarmaka (pembetulan perubatan keadaan), dan psikoterapi dianggap sebagai kaedah tambahan. Jika kemurungan dikaitkan dengan kecederaan kepala atau proses malignan, maka punca kemurungan (penyakit atau akibat kecederaan) dirawat terlebih dahulu, dan kemudian pembetulan keadaan ditangani.

Rawatan hipotimia

Kami tidak akan memberi tumpuan kepada rawatan hipotimia yang disebabkan oleh patologi somatik, kerana pilihan ubat untuk penyakit yang berbeza boleh berbeza dengan ketara, dan pendekatan psikoterapi pesakit tersebut serupa dengan kaedah untuk kemurungan, yang akan kami pertimbangkan di bawah.

Bagi kemurungan endogen, yang dicirikan oleh hipotimia, di sini tempat penghormatan diberikan kepada terapi dadah. Asas terapi sedemikian adalah antidepresan, yang seterusnya boleh mempunyai kesan merangsang dan sedatif.

Yang pertama digunakan dalam kes kemurungan yang mendalam dan sikap tidak peduli, yang disertai dengan mood dan kebimbangan yang melankolis secara konsisten (Fluoxetine, Milnacipran, Desipramine, dll.). Antidepresan dengan kesan sedatif ditetapkan jika, dengan latar belakang mood yang tertekan, terdapat kebimbangan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan dan kerengsaan yang merajuk (Sertraline, Azafen, Coaxil dan ubat lain).

Jika kemurungan adalah ringan dan pesakit hanya mengalami kesedihan tanpa sebab dan mood tertekan yang menghalangnya daripada menikmati kehidupan, ia tidak perlu untuk menetapkan antidepresan. Dalam kes ini, kesan yang baik boleh dicapai dengan menggunakan sedatif herba (berwarna motherwort, valerian, ekstrak wort St. John, dll.).

Adalah sangat penting untuk memilih ubat yang sepadan dengan gejala pesakit, jika tidak, keadaan mungkin bertambah buruk. Antidepresan yang merangsang boleh meningkatkan kebimbangan dan menyebabkan pemikiran bunuh diri, dan sedatif boleh mencetuskan perencatan ketara terhadap tindak balas mental, mengantuk yang berterusan dan penurunan prestasi yang lebih besar.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa kesan berkekalan mengambil antidepresan tidak berlaku serta-merta. Kadang-kadang 2-3 minggu rawatan ubat diperlukan sebelum keadaan pesakit stabil (dalam kes yang teruk, peningkatan berlaku selepas 1.5-2 bulan). Tetapi ini bukan sebab untuk menghentikan rawatan. Rawatan ubat boleh diteruskan untuk masa yang sangat lama sehingga remisi yang stabil dicapai.

Benar, ramai doktor mempersoalkan keberkesanan antidepresan dalam bentuk kemurungan dan hipotimia yang ringan. Mereka percaya bahawa kesan terbaik dicapai dengan mengambil persediaan herba sedatif dan memperkenalkan kaedah psikoterapi.

Adalah salah untuk menumpukan hanya pada rawatan ubat sekiranya berlaku hipotimia. Lagipun, sehingga pesakit menyedari nilainya dan belajar menguruskan emosinya, pil hanya akan memberi kesan sementara. Ubat-ubatan membolehkan mengurangkan tahap kebimbangan dan mencegah percubaan bunuh diri, tetapi mereka tidak dapat mengubah kesedaran dan harga diri.

Semua ini adalah kerja ahli psikologi dan psikoterapi, yang menggunakan pelbagai amalan dalam kerja mereka untuk mencapai kesan terbaik. Tetapi psikoterapi tingkah laku, kognitif dan interpersonal telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Matlamat terapi tingkah laku adalah untuk mencari aktiviti yang menarik minat pesakit, menekankan nilainya, membantu meningkatkan harga diri dan menjadi rangsangan dalam kehidupan. Dengan cara ini, pesakit diajar untuk lebih aktif, mengawal diri dan mengawal emosinya.

Psikoterapi kognitif membantu pesakit menangani fikiran buruk, kebimbangan, sikap negatif terhadap diri sendiri dan dunia di sekeliling mereka, dan ketidakpastian tentang masa depan.

Psikoterapi interpersonal melihat hubungan antara mood pesakit dan situasi sosial yang mempengaruhinya. Pesakit diajar untuk mengelakkan kekecewaan dan konflik dengan orang lain dengan bekerja melalui pelbagai situasi dan cara untuk keluar daripada mereka.

Dalam hipotimia ringan hingga sederhana, antidepresan jarang ditetapkan, dengan keutamaan diberikan kepada psikoterapi. Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, psikoterapi keluarga boleh digunakan, membantu pesakit menyedari nilai mereka kepada orang yang mereka sayangi, mengajar mereka untuk mencari bahasa yang sama dan kegembiraan berkomunikasi dengan orang yang mereka sayangi.

Adalah sangat penting bagi ahli psikoterapi untuk mula-mula menyasarkan seseorang pada hasil yang positif, menunjukkan bahawa masalahnya boleh diselesaikan dan doktor itu sendiri berminat dengan pemulihan cepat pesakit. Pesakit perlu memahami bahawa suasana hati yang buruk tidak seharusnya menggelapkan hidupnya, keadaan ini mesti diperangi, memberi perhatian kepada warna-warna cerah yang sebenarnya kaya dengan kehidupan kita.

Kaedah seperti terapi cahaya (cahaya semula jadi, terutamanya cahaya matahari, boleh memberi kesan positif pada mood seseorang) dan zooterapi (komunikasi dengan haiwan dan menjaga mereka membantu untuk berasa diperlukan dan hanya membawa keseronokan) boleh membantu dalam tugas yang sukar ini. Terapi muzik (melodi positif yang ceria sentiasa meningkatkan mood, dan muzik klasik yang tenang membantu mengurangkan rasa bimbang dan putus asa) dan menari (dalam tarian anda boleh menyatakan keadaan dan visi dunia anda, membuang beban emosi negatif) juga boleh digunakan.

Pembetulan aktiviti fizikal juga membantu dalam rawatan hipotimia. Senaman fizikal dan aktiviti berguna membantu meningkatkan metabolisme, merangsang pengeluaran beta-endorfin dan serotonin, dan meningkatkan kemahiran komunikasi pesakit. Walau bagaimanapun, terapi jenis ini berkesan hanya jika pesakit mempunyai keinginan untuk terlibat dalam aktiviti aktif dan keinginan untuk mengatasi penyakit ini.

Keupayaan warna dan bau untuk mempengaruhi perasaan dan emosi kita membolehkan kita mengamalkan kaedah seperti terapi warna dan aromaterapi dalam hipotimia. Terapi diet dengan makanan ringan dan hari puasa juga disyorkan, kerana ringan di perut bermakna ringan di seluruh badan, termasuk kepala. Bukan tanpa alasan bahawa pakar pemakanan mengesyorkan meninggalkan makanan berat pada waktu malam, yang menimbulkan mimpi buruk. Pada waktu malam - ini adalah tidur yang gelisah, dan pada siang hari - pemikiran yang berat.

Pesakit dengan hipotimia, berputar dalam bulatan pemikiran dan emosi negatif mereka, berada dalam ketegangan saraf yang berterusan, oleh itu, sebagai cara untuk mencegah berulangnya gejala selepas kursus rawatan, latihan autogenik digunakan. Latihan autogenik membantu pesakit berehat dan beralih kepada pemikiran positif, dan oleh itu, membolehkan mereka menyingkirkan manifestasi yang tidak menyenangkan seperti insomnia, peningkatan kebimbangan, sakit kepala ketegangan.

Oleh kerana hipotimia boleh diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai diagnosis, pendekatan rawatan akan sentiasa individu. Dan kerana rawatan hipotimia adalah proses yang panjang, rejimen rawatan mungkin berubah bergantung pada keputusan. Adalah tidak sesuai, sebagai contoh, untuk memupuk kemahiran auto-latihan pada pesakit dalam peringkat akut penyakit, apabila dia tidak boleh berehat sama sekali. Tetapi apabila keputusan positif yang stabil sudah dapat dilihat, latihan auto akan membantu mencegah pengampunan penyakit.

Pencegahan

Oleh kerana gangguan emosi sering dicetuskan oleh ketidakupayaan seseorang untuk menahan situasi yang tertekan, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah meningkatkan ketahanan tekanan anda. Tetapi ini tidak boleh dilakukan dengan bantuan antidepresan, tetapi dengan menguasai kaedah latihan auto atau yoga yang sama. Kelas sedemikian akan membolehkan anda belajar bagaimana untuk mengatasi emosi negatif dan akan menyumbang kepada harga diri yang mencukupi.

Untuk seseorang itu berasa gembira, mesti ada orang yang disayangi dalam persekitarannya. Tidak mustahil untuk benar-benar bahagia bersendirian atau dikelilingi oleh mereka yang tidak memahami dan tidak menghargai anda. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mencari persefahaman bersama bukan sahaja dalam keluarga, tetapi juga di tempat kerja atau di kalangan rakan-rakan. Sekiranya iri hati, kezaliman, tipu muslihat memerintah dalam pasukan kerja, lebih baik mengubahnya daripada membawa perkara kepada gangguan saraf dan kemurungan, di mana mood buruk yang konsisten adalah norma. Perkara yang sama berlaku untuk rakan palsu, komunikasi dengan siapa menyebabkan ketidakselesaan berterusan.

Bagi aktiviti, seseorang harus sentiasa mempunyai hobi, berkat itu dia dapat menunjukkan kebolehannya, bakat dan hanya sisi terbaik keperibadiannya. Ini bukan sahaja meningkatkan harga diri, tetapi juga menyebabkan rasa hormat dari orang lain. Pilihan yang ideal ialah apabila seseorang dapat membuktikan dirinya dalam bidang profesional, dan ini membawa kepuasan kepadanya. Sekiranya seseorang mempunyai pekerjaan kegemaran, kemurungan, sebagai peraturan, tidak mengancamnya.

Menjaga kanak-kanak dan orang tua, menjaga haiwan, mendengar muzik positif, dan melakukan kerja kreatif membantu memastikan diri anda teratur. Semua ini membantu meningkatkan harga diri dan melihat perkara biasa secara berbeza.

Jika anda berpegang kepada rutin harian dengan masa yang cukup untuk berehat dan bekerja, serta diet seimbang dengan dominasi makanan dengan nilai pemakanan yang tinggi, ini akan mengurangkan risiko gangguan emosi dan patologi kesihatan yang lain.

Dan, sudah tentu, kunci kepada kehidupan yang sihat dianggap sebagai aktiviti fizikal, berjalan di udara segar, dan meninggalkan tabiat buruk yang menjejaskan kesihatan.

Bagi prognosis, hipotimia dalam kebanyakan kes bertindak balas dengan baik kepada pembetulan dengan kaedah psikoterapi walaupun tanpa menggunakan ubat-ubatan. Biasanya, gejala ini boleh ditangani, walaupun tidak begitu cepat, walaupun dalam kes kemurungan yang teruk, walaupun di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa antidepresan.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]