Hematoma di kepala

Hematoma pada kepala adalah pendarahan yang berlaku selepas pukulan atau tekanan tajam dari objek atau permukaan keras. Dengan kecederaan ini, darah terkumpul di dalam tisu tanpa tumpah keluar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca hematoma di kepala

Pendarahan interstisial (hematoma) berlaku apabila saluran darah dalam tisu rosak. Puncanya mungkin trauma kepala langsung dari pelbagai jenis (semasa kemalangan jalan raya, jatuh, hentakan kepala, dll.). Manifestasi luaran hematoma (permukaan luka yang kelihatan, pendarahan luaran) tidak diperlukan dalam situasi sedemikian; pendarahan dalam lapisan tisu dalam mungkin tidak mendedahkan dirinya dalam apa-apa cara, atau mungkin hanya menampakkan dirinya sebagai sedikit bengkak.

Pesakit yang paling berisiko mendapat hematoma adalah mereka yang sentiasa mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (heparin, neodicumarin, dll.) atau menghalang pengagregatan platelet (asid asetilsalisilik, natrium sitrat, dll.). Turut berisiko ialah orang tua dan mereka yang menyalahgunakan alkohol dan merokok kerana kerapuhan vaskular yang meningkat.

Malangnya, trauma bukan satu-satunya faktor berlakunya hematoma. Penyebabnya juga mungkin penyakit darah ( hemofilia, leukemia), penyakit autoimun, neoplasma tisu malignan.

Kejadian hematoma pada bayi baru lahir disebabkan oleh beban, mampatan kepala bayi ketika melalui saluran kelahiran. Pada bayi pramatang, hematoma di kepala boleh berlaku disebabkan oleh tisu badan kanak-kanak yang lemah dan tidak cukup berkembang.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematoma pada kepala selepas jatuh

Manifestasi luaran hematoma selepas kejatuhan tidak selalu sepadan dengan tahap kerosakan. Pendarahan dalaman dalam tisu mungkin tidak kelihatan.

Dalam kes trauma yang ketara dengan gejala ketara fungsi otak terjejas, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Bagi pukulan yang agak ringan ke kepala, terutamanya pada zaman kanak-kanak, adalah lebih sukar untuk mendiagnosis patologi dalam masa. Kanak-kanak jatuh banyak dan kerap, dan tidak perlu panik pada kejatuhan sedikit pun, walaupun perlu melihat dengan lebih dekat kanak-kanak itu. Hematoma kecil di kepala biasanya hilang dalam seminggu, terutamanya jika pada minit pertama selepas pukulan anda menggunakan kompres sejuk atau ais ke kawasan yang rosak, setelah sebelumnya membalutnya dengan tuala.

Perkara yang paling penting adalah untuk menentukan sama ada kejatuhan telah menyebabkan pendarahan dalaman. Tanda-tanda yang paling tipikal bagi keadaan ini ialah:

• kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
• gangguan pertuturan;
• tingkah laku pelik;
• keseronokan yang kuat, atau, sebaliknya, mengantuk;
• sakit kepala yang berterusan;
• keadaan sawan;
• loya;
• gangguan koordinasi pergerakan;
• kelemahan pada anggota badan;
• saiz murid yang berbeza.

Jika anda mengalami sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematoma kepala selepas lebam

Lebam adalah akibat pukulan tumpul pada kepala, biasanya menyebabkan hematoma tertutup tanpa kerosakan yang kelihatan pada kulit.

Lebam yang teruk boleh dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang tajam, loya, yang menunjukkan kerosakan pada tisu otak. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pesakit rehat maksimum, memohon sejuk ke tapak lebam.

Akibat hematoma kepala selepas lebam boleh berbeza, dan ini bergantung pada banyak keadaan. Sesetengah lebam adalah kecil, dan pemulihan berlaku dalam beberapa hari. Tetapi terdapat kecederaan, pada pandangan pertama, tidak teruk, yang menyebabkan penampilan hematoma dalaman, yang boleh membawa kepada akibat yang agak serius. Pendarahan boleh berlaku di otak atau berhampiran membrannya: pengumpulan darah separa cecair memberi tekanan pada tisu otak dan menimbulkan ubah bentuknya. Akibatnya, beberapa fungsi yang dikawal oleh otak terganggu: pernafasan, koordinasi, dll. Lebih awal kerosakan otak didiagnosis, lebih baik prognosis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hematoma kelahiran di kepala

Hematoma kelahiran di kepala biasanya hilang tanpa sebarang akibat untuk kanak-kanak. Kecederaan sedemikian berlaku agak kerap dan tidak menimbulkan sebarang bahaya. Ini adalah bengkak yang kelihatan di tapak mampatan tisu semasa laluan saluran kelahiran, yang berlaku akibat hemostasis dan limfostasis. Bengkak tidak lama lagi hilang, dan hematoma diserap.

Sudah tentu, terdapat pengecualian yang tidak menyenangkan untuk peraturan: hematoma kelahiran boleh meningkat pada kanak-kanak dengan pembekuan darah yang berkurangan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh faktor keturunan, kekurangan vitamin K dan P, dan beberapa unsur mikro yang bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding vaskular.

Dalam situasi sedemikian, rawatan diperlukan: pentadbiran ubat pembekuan darah, kompleks vitamin.

Dalam kes yang teruk, jangkitan purulen boleh menyertai hematoma. Untuk mengelakkan ini, pencegahan terbaik ialah penyusuan susu ibu: imunostimulan dan vitamin yang terkandung dalam susu ibu akan membantu badan bayi menghadapi bakteria yang tidak diperlukan.

[ 13 ]

Gejala hematoma di kepala

Mengikut lokasi hematoma, tiga jenis utama boleh dikenal pasti:

• lokasi subkutaneus - ini adalah kejadian pendarahan di ruang subkutan tanpa kerosakan pada struktur kulit;
• lokasi intramuskular - ini adalah hematoma dalam ruang intramuskular; hematoma subkutaneus dan intramuskular sangat serupa dalam gejala (kulit yang menyakitkan, bengkak, mungkin dengan warna kebiruan), dan biasanya tidak berbahaya untuk pesakit;
• Hematoma intracephalic, seterusnya, dibahagikan kepada epidural (hematoma di kawasan subcranial) dan subdural (hematoma meninges).

Hematoma di kepala mempunyai beberapa ciri: sakit di tempat kejadian, bengkak, perubahan warna kulit menjadi kebiruan, kemudian menjadi ungu kehijauan. Perubahan suhu tempatan dibenarkan.

Hematoma intrakranial disertai dengan tanda-tanda tekanan yang berlebihan pada tisu dan fungsi otak terjejas (sakit kepala, kehilangan kesedaran, loya, mengantuk, dan dalam kes yang teruk, keadaan koma boleh berkembang). Semasa peperiksaan, tekanan intrakranial yang tidak normal, bradikardia, peningkatan tekanan darah (atau asimetri), edema bukan keradangan saraf optik, saiz murid yang berbeza, dan manifestasi epilepsi juga dikesan.

[ 14 ]

Hematoma pada kepala kanak-kanak

Malangnya, hematoma pada kepala kanak-kanak adalah kejadian biasa; bayi mungkin jatuh dari katil bayi, kerusi, atau tangga. Akibat hentaman, kawasan yang terjejas tertakluk kepada perubahan pada kulit dan rasa sakit yang tajam apabila ditekan.

Keanehan sistem rangka kanak-kanak adalah kelemahan dan kelemahannya, oleh itu faktor risiko hematoma pada kanak-kanak lebih ketara daripada orang dewasa. Hematoma pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah yang paling teruk.

Gejala hematoma dalaman kepala muncul serta-merta selepas kecederaan. Ini adalah gangguan kesedaran, pergolakan, atau, sebaliknya, sikap tidak peduli pada kanak-kanak, loya, sakit kepala. Dengan mana-mana manifestasi ini, anda pasti perlu berunding dengan doktor.

Hematoma kecil dan cetek tidak memerlukan kemasukan ke hospital: kanak-kanak itu diberi pembalut yang ketat, kompres sejuk, dan mungkin ubat penahan sakit. Hematoma besar ditusuk untuk mengeluarkan kandungan dan pembalut oklusif digunakan; kecederaan yang rumit oleh suppuration dan jangkitan dibuka dan saliran dipasang.

Mana-mana hematoma pada kepala kanak-kanak tidak boleh meninggalkan ibu bapa acuh tak acuh. Untuk mengelakkan akibat yang serius, diagnosis komprehensif perlu dijalankan dan rawatan tepat pada masanya yang diperlukan harus ditetapkan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir berlaku akibat tempoh bersalin yang sukar, tinggal lama kepala di kawasan pelvis dan tekanan yang berlebihan ke atasnya. Ini sering berlaku semasa bersalin berlarutan, kehamilan berganda, janin besar atau pelvis sempit pada ibu. Perbezaan antara tekanan luaran dan intrauterin juga memainkan peranan, yang membawa kepada kerosakan pada kapilari dan saluran kecil. Hematoma boleh muncul di mana-mana kawasan kepala, di muka bayi yang baru lahir.

Bayi pramatang lebih terdedah kepada risiko mengembangkan hematoma daripada yang lain; tisu dan salurnya sangat halus sehingga mudah bertindak balas terhadap pemampatan walaupun sedikit.

Jenis hematoma yang paling biasa pada bayi yang baru lahir ialah cephalohematoma, yang dicirikan oleh penampilan bengkak di beberapa kawasan kepala. Bengkak ini tidak lebih daripada pendarahan kecil di antara tisu tulang tengkorak dan periosteum. Lebih-lebih lagi, kulit dalam kes ini mungkin tidak berubah. Hematoma sedemikian boleh berlaku pada 2% bayi baru lahir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Akibat hematoma kepala pada bayi baru lahir

Kehadiran hematoma pada kepala bayi yang baru lahir sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak selalu berbahaya. Kecederaan mesti dipantau dengan teliti; di bawah keadaan yang menggalakkan, ia akan berlalu tanpa akibat dalam masa dua minggu atau sehingga sebulan, bergantung pada saiz hematoma. Sekiranya tiada peningkatan yang kelihatan, adalah penting untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor, yang, selepas menjalankan pemeriksaan dan ujian yang diperlukan, akan menilai keadaan dan menetapkan rawatan. Ia mungkin perlu untuk menyedut hematoma. Ini adalah prosedur yang mudah, tetapi terima kasih kepadanya, bayi akan segera berasa lega. Sekiranya darah tidak dikeluarkan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku dalam bentuk suppuration hematoma, osifikasi kawasan individunya, yang akhirnya akan menunjukkan dirinya sebagai ubah bentuk kepala.

Kursus ideal hematoma yang baru lahir adalah penyerapan perlahan bebas tanpa campur tangan perubatan. Selepas minggu pertama, ia secara beransur-ansur berkurangan, dan selepas tiga hingga lima minggu tidak ada kesan yang tersisa. Jika pendarahan cukup besar, sedikit masa lagi mungkin berlalu sehingga pemulihan lengkap. Tanda utama bahawa proses normalisasi adalah penurunan yang perlahan tetapi stabil dalam saiz dan keterukan pembentukan.

Jika anda mempunyai sebarang keraguan atau syak wasangka tentang sifat statik proses tersebut, adalah disyorkan agar anda melawat pakar.

Hematoma subkutaneus di kepala

Hematoma subkutaneus di kepala terbentuk apabila darah menembusi ke dalam tisu berdekatan melalui dinding vaskular yang rosak. Sebagai peraturan, ini adalah pendarahan tanpa memecahkan integriti kulit. Ia muncul akibat daripada jatuh dan kecederaan kepala, terutamanya apabila mengambil antikoagulan, atau pada orang yang mengalami gangguan sistem pembekuan darah.

Hematoma subkutaneus pada mulanya mempunyai warna kebiruan, yang berubah menjadi kuning-hijau dalam beberapa hari.

Saiz pendarahan subkutaneus boleh menjadi lebih besar daripada yang kelihatan secara luaran. Ini boleh membawa kepada beberapa akibat yang tidak menyenangkan: tekanan berlebihan pada tisu, perkembangan proses keradangan tempatan, suppuration.

Sekiranya hematoma subkutaneus tidak sembuh dalam tempoh yang lama, rasa sakit muncul apabila menekan, atau sakit kepala berlaku, masuk akal untuk berunding dengan ahli traumatologi.

Hematoma subkutaneus pada kanak-kanak juga memerlukan pemantauan berterusan keadaan umum: kanak-kanak kecil tidak selalu dapat mengatakan apa yang mengganggu mereka, jadi pemerhatian ibu bapa dan pendekatan tertentu kepada kanak-kanak akan membantu untuk mengelakkan akibat yang tidak perlu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hematoma tisu lembut kepala

Sebagai tambahan kepada pendarahan, hematoma tisu lembut dicirikan oleh pemusnahan tisu subkutaneus, elemen tisu otot dan saluran darah.

Hematoma kecil berlaku akibat kesan mekanikal kecil yang tidak mengganggu fungsi keseluruhan badan, dan hanya ditunjukkan oleh sianosis kulit dan kesakitan apabila ditekan.

Hematoma sederhana mungkin tidak muncul sehingga beberapa jam selepas impak. Bengkak dan sakit muncul di tapak lesi. Pendarahan sederhana mungkin tidak memerlukan rawatan khas selain daripada menggunakan pembalut mampatan yang ketat pada tapak lesi.

Dengan hematoma tisu lembut yang ketara, gejala meningkat dalam masa satu setengah jam. Pendarahan ke dalam tisu boleh berpanjangan, yang memerlukan pemeriksaan doktor dan pelantikan beberapa jenis diagnostik tambahan (contohnya, pemeriksaan X-ray atau tomografi berkomputer) untuk memilih taktik rawatan yang betul.

[ 28 ]

Rawatan hematoma di kepala

Langkah-langkah rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan kesan pendarahan dipilih bergantung pada saiz dan sifat hematoma. Jika hematoma adalah cetek, anda boleh mengehadkan diri anda kepada rawatan rumah biasa: sapukan sejuk atau ais ke tapak kecederaan, sapukan pembalut mampatan yang ketat. Kaedah ini akan membolehkan anda menyekat saluran pendarahan dan menghentikan pendarahan. Selepas beberapa hari, kompres hangat disyorkan untuk mempercepatkan penyerapan bekuan darah. Terapi fizikal, penggunaan salap heparin, bodyaga, krim dengan ekstrak lintah perubatan juga disyorkan untuk tujuan ini.

Sekiranya terdapat pengumpulan darah yang ketara di antara tisu, tusukan kulit dan aspirasi cecair terkumpul dilakukan. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan hospital.

Jika darah terus terkumpul di dalam tisu, hematoma dibuka dan saluran yang rosak dibalut.

Rawatan hematoma di kepala dengan kaedah konservatif termasuk preskripsi analgesik, kadang-kadang ubat bakteria dan anti-radang, serta terapi vitamin.

Hematoma epidural memerlukan rawatan pembedahan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pembuangan hematoma di kepala

Pilihan pilihan campur tangan pembedahan untuk hematoma dalaman bergantung pada lokasi pembentukan dan keterukan kecederaan. Oleh itu, pemeriksaan neurosurgikal yang berkelayakan mula-mula dijalankan, termasuk tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik, dan pemeriksaan vaskular.

Hematoma intramuskular cetek dikeluarkan dengan membuka pembentukan, mengikat saluran pendarahan dan menggunakan jahitan. Pendarahan yang tidak rumit sedemikian mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Hematoma intrakranial dikeluarkan menggunakan kaedah reseksi dan trepanation osteoplastik tengkorak, di mana bekuan darah dikeluarkan melalui lubang burr.

Hematoma mesti dikeluarkan sepenuhnya. Penyingkiran yang tidak lengkap boleh menyebabkan akibat yang serius, malah kematian.

Rawatan hematoma pada bayi baru lahir dijalankan menggunakan pendedahan laser atau pembedahan. Dalam kedua-dua kes, doktor menghentikan pendarahan dengan menyekat saluran pendarahan dan membuang hematoma sepenuhnya.

Jaga diri anda dan anak-anak anda, dalam situasi kecemasan jangan takut untuk menghubungi doktor. Sebarang kecederaan kepala tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian, sama ada lebam, luka atau hematoma di kepala.

[ 33 ], [ 34 ]