Hemianopsia: spesies, ubat yang berkesan

Kerosakan visual, yang berlaku akibat kerosakan pada pengekalan visual atau kerosakan struktur ke otak, dipanggil istilah "hemianopsia". Gangguan ini adalah kedua-dua kongenital dan diperoleh, dan mewakili kehilangan dua hala penglihatan di bahagian keempat atau kedua bidang visual.

[1], [2]

Epidemiologi

Hemianopsia boleh menjadi kongenital, atau diperolehi. Bentuk yang diperolehi adalah hasil kerosakan kepada pelbagai struktur otak. Bentuk kongenital sering berkembang dengan adanya patologi lain sistem saraf pusat (hemianopsia dengan kursus terpencil - ini adalah gangguan yang jarang berlaku).

Dalam kebanyakan kes, hemianopsia pelanggaran dikesan dalam lobus berhubung dgn hujung otak, sedikit kurang - dalam parietal dan duniawi, dan jarang sekali - dalam alat visual dan badan geniculate sisi.

Borang yang diperoleh lebih kerap didiagnosis pada pesakit wanita.

Hemianopsia boleh berlaku pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi selalunya diagnosis ditetapkan pada 30-50 tahun.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Punca hemangiopoies

Penyebab perkembangan hemianopsia boleh menjadi kongenital, atau diperolehi.

Hemianopsia kongenital membangun terhadap pelbagai kegagalan dalam pembentukan janin dalam kandungan, atau dengan serapan gangguan kehamilan - contohnya, dengan kekurangan oksigen kuat, pesakit dengan luka-luka virus atau bakteria, dengan patologi organik sistem saraf pusat dan sebagainya.

Bentuk penyakit yang diperolehi dapat berkembang akibat proses yang menyakitkan:

• bentuk asas meningitis;
• Keradangan berjangkit dalam bentuk meningoencephalitis, ensefalitis;
• keradangan bernanah, abses otak;
• aneurisma arteri;
• gangguan aliran darah di otak selepas kerosakan mekanikal (trauma, kecederaan, gegaran);
• Onkologi yang menjejaskan kelenjar pituitari, lobus posterior, depan dan temporal;
• penyakit hipertensi;
• hipertensi intrakranial;
• pembentukan trombus yang meningkat dalam kapal retina;
• kerosakan pada sarung myelin saraf;
• pelanggaran trophisme, keletihan badan yang melampau.

Hemianopsia penyebab watak vaskular tidak menolak, sebaliknya sebaliknya: keadaan kapal cerebral langsung memberi kesan kepada perkembangan patologi visual.

Sebagai contoh, selalunya terdapat hemianopia dalam stroke - jika rawatan dimulakan dalam masa, maka pelanggaran ini dalam tempoh selepas sultan adalah sementara.

[9], [10], [11], [12]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko utama adalah dianggap keadaan hemianopsia membawa kepada gangguan aliran darah ke tisu otak, serta intracherepnye proses neoplastic, kecederaan dan luka tengkorak, keradangan bernanah, aneurisme di pangkal kawasan otak.

[13], [14], [15]

Patogenesis

Adalah dipercayai bahawa faktor yang paling biasa dalam pembangunan hemianopsia menjadi neoplasms yang timbul dalam bidang turcica sella, dan aneurisme bulatan vaskular Willis, kecederaan kepala, keradangan optohiazmalnye arachnoid.

Sistem visual rosak oleh craniopharyngiomas, neoplasma dalam kelenjar pituitari, proses tumor di lobus temporal, aneurisma. Neuron pusat laluan penglihatan dan pusat penglihatan kortikal dipengaruhi oleh tumor dalam cuping otak temporal atau occipital, TBI, dan aneurysm.

Hemianopsia berkembang akibat gangguan organik struktur otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Ini dianggap pencemaran topografi dan diagnostik utama kerosakan kepada laluan visi di pelbagai titik, dan terutamanya di dalam otak.

[16], [17], [18], [19],

Gejala hemangiopoies

Hemianopsia mendapati dirinya kegagalan fungsi visual, yang disertai oleh:

• sakit di kepala;
• pengsan dan pengsan;
• peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya;
• paresthesia dari kaki.

Tanda-tanda pertama bergantung pada punca penampilan hemianopsia. Sebagai contoh, "kejatuhan" bidang individu bidang pandangan boleh nyata dengan cara yang berbeza. Oleh itu, bahagian luar dari imej yang kelihatan mungkin hilang, sama ada dalaman, dan lain-lain. Ciri-ciri seperti ini ditunjukkan dalam klasifikasi hemianopsia.

Scotoma dan hemianopsia

Bercakap mengenai scotoma, mereka bermaksud zon gelap di dalam bidang visual. Zon ini berbeza - dalam bentuk bulatan, bujur, segitiga. Ia terbentuk di mana-mana bahagian dalam bidang visual dan tiada kaitan dengan garis besarnya.

Skotoma tidak selalu sama, oleh itu jenis berikut dibezakan:

• penampilan positif - dijelaskan oleh pesakit, sebagai speck gelap, yang berlaku apabila terdapat kerosakan pada vitreous;
• penampilan negatif - muncul sebagai akibat dari kerosakan kepada laluan penglihatan, hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit;
• penampilan ciliary - dijelaskan oleh pesakit, sebagai kelipan kontur, yang timbul pada latar belakang migrain.

Skotoma berlaku di satu sisi dan di kedua-dua belah pihak. Penampilan mereka adalah disebabkan oleh punca-punca sedemikian:

• neoplasma hypophyseal;
• kerosakan kepada sel-sel neuron myelin;
• tekanan darah tinggi berterusan;
• keadaan pra-eklampsia semasa kehamilan;
• mabuk yang berpanjangan;
• keletihan badan yang teruk;
• kata-kata dan kerap migrain;
• peningkatan ICP;
• pembentukan thrombus dari vesel retina.

Scotoma paling sering diperhatikan oleh pesakitnya sendiri, jadi penyakit ini dikesan pada awal perkembangannya. Kemunculan patologi patologi pada orang tua boleh menunjukkan kemungkinan strok awal.

[20], [21], [22], [23]

Borang

Patologi semacam itu, seperti hemianopsia, boleh diteruskan dalam pelbagai cara. Atas sebab ini, beberapa jenis penyakit ini dibezakan.

• Hemianopsia homonim adalah kehilangan simetri sepasang kiri atau sepasang bahagian kanan bidang pandangan. Sebagai contoh, pesakit dapat melihat hanya separuh bahagian mata kiri dan setengah mata sebelah kanan, atau sebaliknya. Di bawah separuh adalah sebahagian daripada gambar visual.
• Hemianopsia heterinemik adalah kehilangan sepasang bahagian luar, atau sepasang bahagian dalam bidang pandangan. Selalunya, punca-punca fenomena ini adalah perubahan patologi dalam korteks serebrum lobus oksipital.
• Hemianopsia Bitemporal adalah jenis penyakit heteronomi dengan kehilangan sepasang bahagian luar bidang visual.
• Hemianopsia sebelah kanan adalah sejenis jenis homonim, apabila pesakit hanya merasakan separuh kanan medan visual. Dalam kes ini, garisan sempadan yang memisahkan bahagian yang dirasakan dan hilang bertepatan dengan meridian menegak pusat.
• Hemianopsia kiri adalah pelanggaran homonim, bertentangan dengan hemianopsia sebelah kanan. Dalam kes ini, pesakit hanya merasakan separuh kiri medan visual.
• Binasal hemianopsia adalah jenis penyakit heteronomi, di mana sepasang bahagian dalam (hidung) dalam bidang visual hilang.
• Hemianopsia kontralateral merujuk kepada jenis homonim dan didiagnosis apabila bahagian belakang korteks terjejas. Selalunya ini adalah akibat strok. Dalam beberapa kes, pelanggaran sedemikian adalah sementara.
• Bidang visual secara terbahagi kepada quadrants, untuk kemudahan penerangan diagnosis penyakit. Istilah "quadrant hemianopsia" membolehkan seseorang menerangkan secara tepat penyetempatan tempat gelap yang mengganggu persepsi visual. Bergantung pada mana sektor (kuadran) tempatnya terletak, membezakan hemianopsia kuadran rendah dan kuadran rendah.
• Hemianopsia rendah kuadran dicirikan oleh luka korteks serebrum, dengan lokalisasi atas berkenaan dengan alur tajam.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia berkembang apabila terdapat lesi korteks serebrum, dengan lokasi yang lebih rendah berbanding dengan kerudung segmen temporo-ikatan kuku.
• Hemianopsia separa adalah kehilangan medan visual yang tidak lengkap, di mana bintik-bintik saiz yang berbeza muncul. Sebagai peraturan, hemianopsia separa diperhatikan pada tahap awal perkembangan patologi.
• Hemianopia dua hala, yang sebaliknya dipanggil dua hala, dicirikan oleh penyetempatan gangguan visual dalam dua bahagian medan visual.
• Tractus hemianopsia adalah sejenis penyakit yang tidak dikenali di mana fokus patologi dalam diagnosis mengganggu arka refleks pupillary. Dalam kes ini, diagnosis adalah definisi tindak balas murid terhadap rangsangan cahaya.

[24], [25], [26], [27]

Komplikasi dan akibatnya

Jika anda tidak merawat hemianopsia, tidak mempunyai campur tangan umum atau simptomatik, atau merawat penyakit dengan tidak betul, patologi akan beransur-ansur berkembang. Visi akan merosot, gambaran visual akan berkurang.

Hasil yang paling biasa dari hemianopsia yang tidak dirawat adalah proses atropik dalam saraf optik, peningkatan dalam jumlah "buta" tempat, sehingga jumlah kehilangan fungsi visual.

[28], [29], [30]

Diagnostik hemangiopoies

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan hemianopsia termasuk prosedur yang menilai kualiti fungsi visual, luas bidang visual. Sekiranya hemianopsia hanya memasuki fasa pertama pembangunan, maka tidak mungkin untuk mengesannya. Faktanya ialah pada peringkat awal tiada perubahan patologi dalam fundus, dan tanda-tanda pertama muncul kira-kira satu tahun selepas bermulanya proses yang menyakitkan.

Analisis di makmal boleh ditetapkan hanya untuk menjelaskan kesihatan keseluruhan, untuk menilai kesihatan hati dan buah pinggang, serta lukisan darah.

Diagnostik instrumental boleh termasuk:

• tomografi yang dikira;
• radiografi;
• angiography carotid;
• Ultrasound;
• MRI otak.

Sekiranya proses tumor dikesan, doktor boleh mencadangkan penyerahan kandungan hormon tertentu dalam darah.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menjalankan ujian diagnostik khas, yang terdiri daripada peringkat berikut:

• Dokter dan pesakit bersemuka, kira-kira jarak satu meter.
• Kedua-dua doktor dan pesakit mempunyai satu mata ditutup dengan pembalut yang padat.
• Pesakit melihat mata yang tidak dijaga oleh doktor.
• Doktor bergerak jari pada jarak yang sama dari pesakit dan dari dirinya sendiri, bermula dari pinggir ke pusat. Pada masa ini apabila pesakit melihat jari di medan visual, dia memberitahu doktor mengenainya.
• Biasanya, skor ujian doktor dan pesakit harus bertepatan. Sekiranya terdapat perbezaan dalam penunjuk, pelanggaran fungsi visual dalam pesakit disyaki.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan hemianopsia dilakukan dengan patologi seperti neuropati iskemik, glaukoma, penyakit retina. Untuk menjelaskan penyakit-penyakit, kajian-kajian tersebut dijalankan:

• vasometry;
• ophthalmoscopy;
• tomografi, dopplerography.

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, ahli bedah saraf.

Rawatan hemangiopoies

Untuk menghilangkan hemianopsia dan pembetulan bidang visual, anda perlu menyingkirkan punca patologi sepenuhnya. Jika ini tidak dilakukan, maka mustahil untuk menyembuhkan hemianopsia, dan pada masa akan datang perkembangan penyakit akan membawa kepada buta lengkap. Sebagai contoh, dengan patologi neurologi, rawatan pembedahan boleh diresepkan, rawatan kemoterapi - pilihan rawatan bergantung kepada pelbagai dan pengabaian masalah.

Ubat untuk hemianopsia praktikal tidak digunakan, kerana tidak ada dinamik positif dalam rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Misalnya, persiapan seperti itu termasuk:

• Sumatriptan - digunakan untuk menghentikan serangan akut sakit kepala dan migrain, 1 tablet semasa serangan. Dalam sehari, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 2-3 tablet. Kesan sampingan - alergi, tekanan darah yang lebih rendah, sakit di dada dan perut.
• Memoplant - digunakan untuk kemerosotan visual dari genesis vaskular, 1 tablet tiga kali sehari dengan makanan. Tempoh pengambilan kira-kira adalah 12 minggu. Kesan sampingan - loya, alahan, ketidakstabilan najis.
• Cerebrolysin - ditetapkan untuk patologi organik otak, dengan komplikasi pasca-stroke, trauma craniocerebral. Ubat ini disuntik: sehingga 5 ml dalam bentuk suntikan intramuskular, dan sehingga 10-50 ml dalam bentuk suntikan intravena. Antara kesan sampingan: jarang - takikardia, sakit di tapak suntikan.
• Cerebroton - digunakan dalam genesis hemasiaopsisia, 1-2 tablet tiga kali sehari, tidak kira pengambilan makanan. Tempoh kemasukan adalah 1,5-2 bulan. Kesan sampingan yang jarang berlaku - loya, alergi.

Vitamin

Dengan pemakanan bervariasi dan berkhasiat, tidak ada keperluan istimewa untuk persediaan vitamin tambahan. Dalam kes lain, doktor boleh menetapkan kompleks vitamin khas, sebagai tambahan kepada rawatan utama hemianopsia.

Selalunya, dengan hemianopsia, persediaan vitamin berikut disyorkan:

• Kompleks Lutein - ambil satu tablet 1-3 kali sehari.
• Optix - penyediaan kompleks vitamin-mineral, ambil pil setiap hari selama 3 bulan.
• Dopplerget Vitamin untuk mata dengan lutein - membolehkan untuk mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan kualiti fungsi visual. Ambil setiap hari untuk masa yang lama.
• Fokus forte digunakan setiap hari selama satu setengah hingga dua bulan.

Vitamin digunakan hanya terhadap latar belakang terapi utama hemianopsia, dan mereka mesti diambil secara sistematik, untuk masa yang lama.

Rawatan fisioterapeutik

Fisioterapi dan terapi spa perkara pertama pada pesakit yang sesuai yang hemianopsia adalah akibat daripada gangguan iskemia. Dalam tempoh sementara remitan Penyalahgunaan Tetapkan galvanizing biasa, penyaduran inductothermy kolar, zon diathermy buah pinggang berterusan dan pergelangan kaki, serta untuk menghentikan band UHF atau solar plexus, elektroforesis kaedah Vermelen.

Pesakit dengan hemianopsy pada latar belakang hipertensi memohon Ca-elektroforesis ke rantau sino-karotid, atau kursus mandi radon. Prosedur yang disyorkan sebaiknya dilakukan setiap hari, dan radon boleh diubah dengan mandi konifer.

Pesakit di mana hemianopsia menjadi akibat gangguan peredaran dinamik dibenarkan menggunakan mandian hidrogen sulfida secara serentak dengan terapi oksigen, serta terapi senaman.

Kontra untuk fisioterapi di tujuan hemianopsia adalah penyakit sistem kardiovaskular (serangan jantung, angina), gangguan peredaran darah di otak yang berkaitan dengan aneurisme atau peringkat ketiga tekanan darah tinggi.

Rawatan alternatif

• Untuk menstabilkan tekanan darah dan saluran darah bersih untuk hemianopsia menggunakan alat sedemikian. Basuh dan gulungkan penggiling daging untuk dua buah buah oren dan lemon, bersama-sama dengan kulit. Untuk jisim yang terhasil tambahkan 2 sudu besar. L. Madu dan tahan ubat selama 24 jam pada suhu bilik. Seterusnya, jisim dituangkan ke dalam bekas kaca dan dimasukkan ke dalam peti sejuk, mengambil 1 sudu besar. L. Tiga kali sehari. Tempoh rawatan sedemikian tidak terhad. Anda boleh membersihkan ubat dengan teh tanpa gula yang hangat.
• Dengan penggunaan gemianopsi lain ubat popular. Grind lima ulas bawang putih, tambahkan jumlah yang sama dengan racun lapis, tuangkan jisim dengan minyak bunga matahari yang gelap. Jisim diletakkan di dalam peti sejuk dan diambil setiap hari untuk 1 sudu teh. Pada masa yang sama dengan pengambilan 1 sudu teh. Jus lemon, tiga kali sehari. Kursus kemasukan boleh berlangsung dari 4 hingga 12 minggu, pinjaman itu perlu berehat selama satu bulan.
• Kesan yang baik dengan hemianopsia diperolehi dengan rawatan dengan bulu mata kumis emas. Untuk menyediakan warna, potong 35 "sendi" dari kumis emas, menghancurkan, menegaskan dalam alkohol perubatan selama dua minggu, penapis. Makan 1 hidangan. L. Tinctures bersama dengan 1 sudu besar. L. Minyak bunga matahari gelap. Ubat ini diambil 20 minit sebelum makan, tiga kali sehari. Kursus kemasukan adalah 10 hari, selepas itu perlu berehat selama 5 hari. Kemudian sekali lagi, kursus itu adalah 10 hari, tetapi rehat seterusnya sepatutnya sudah 10 hari. Jadi ganti antara rehat lima dan sepuluh hari, sehingga ubat selesai.

[36], [37], [38], [39]

Rawatan Herba

• Berwarna hawthorn diambil selama bulan untuk 25 titik per hari. Kemudian anda perlu berehat selama 2 minggu, dan selepas itu anda boleh menyambung semula kursus.
• Sediakan rebusan daun 10 sutera dan 500 ml air mendidih. Tahan haba yang rendah selama 2 minit, kemudian bertegas 20-30 minit. Gunakan sehari bukannya teh. Kursus ini boleh berlangsung dari 3 hingga 4 bulan. Mulberi membantu menstabilkan tekanan darah dan menormalkan saluran darah.
• Kumpulkan 12 kerap medium di hutan pain, basuhlah mereka, gosok dan tuangkan 500 ml vodka yang baik, tegaskan 2 minggu. Ambil 1 sudu teh. Dengan teh panas. Kursus terapi berlangsung selama 7 hari, selepas itu mereka berehat selama satu bulan.
• Sediakan campuran 10 g bau lemon, 10 g Veronica, 30 g daun strawberi, 40 g warna atau buah hawthorn. Ambil 1 sudu besar. L. Memperoleh bahan mentah dan menuangkan 300 ml air mendidih. Penapis dan minum bukan teh setiap hari, untuk memperbaiki kesejahteraan. Ia dibenarkan untuk menambah madu untuk minuman panas.

Homeopati

Keputusan mengenai penggunaan ubat homeopati untuk hemianopsia perlu dipersetujui dengan doktor, selepas kajian menyeluruh tentang gambaran klinikal, yang menjalankan kajian diagnostik. Bergantung pada sebabnya, cara homeopati seperti ini boleh disyorkan:

• Iodine Aurum, Barium carbonicum - meningkatkan peredaran darah di otak;
• Conium - menormalkan nada vaskular, amat penting dalam tempoh postinsult;
• Kretegus, Arnika - mempunyai kesan positif terhadap peredaran otak;
• Ignatius amara - akan membantu hemianopsia, yang berterusan dengan sakit kepala dan tekanan darah tinggi;
• Cactus grandiflorus, Opium - menstabilkan tekanan dalam darah tinggi;
• Staphisargria - memperbaiki nada vaskular, menormalkan tekanan dalam kapal.

Tambahan besar homeopati adalah ketiadaan kesan sampingan semasa rawatan. Walau bagaimanapun, pakar tidak memberikan cadangan umum mengenai dos: dos ditetapkan secara individu, bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan perlembagaan pesakit.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk hemianopsia ditunjukkan jika penyebabnya adalah kanser. Melaksanakan penyingkiran tumor, serta kemoterapi dan terapi radiasi.

Hemianopia yang dikaitkan dengan trauma craniocerebral juga memerlukan campur tangan pembedahan, yang biasanya mengeluarkan hematoma, menyikat tisu dan kapal yang rosak.

Pencegahan

Hemianopsia adalah penyakit berbahaya. Dan, pertama sekali, dalam erti kata bahawa pada peringkat awal perkembangan, hampir mustahil untuk mengesan hemianopsia. Untuk melindungi diri daripada masalah, disarankan untuk diperiksa setiap tahun dari ahli oktik.

Di samping itu, kita perlu memberi perhatian kepada beberapa langkah pencegahan:

• Adalah penting untuk mematuhi teknologi keselamatan dalam pengeluaran, semasa latihan, semasa memandu kereta, dan dalam semua kes lain apabila terdapat peningkatan risiko kecederaan pada kepala.
• Sekiranya terdapat tanda-tanda proses tumor di otak (kejang, gangguan vestibular, strabismus), anda mesti pergi ke pakar neurologi dan menjalani semua peringkat diagnosis.
• Pada musim panas, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan gigitan kutu encephalitic.
• Pada bila-bila masa sepanjang tahun, adalah perlu untuk mencegah penampilan penyakit menular, untuk menguatkan perlindungan imun.

[40], [41]

Ramalan

Pemulihan imej visual penuh mungkin, tetapi kemungkinan hasil positif itu bergantung kepada banyak sebab:

• dari kerumitan patologi, yang membawa kepada perkembangan hemianopsia;
• dari rawatan yang ditetapkan;
• dari tempoh gangguan visual;
• dari peringkat proses patologi;
• dari umur dan kesihatan umum pesakit.

Biasanya, pemulihan berlaku dalam tempoh enam bulan selepas permulaan rawatan, atau tidak berlaku sama sekali. Sekiranya penyakit itu dimulakan, atau rawatan dimulakan lewat, maka hemianopsia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan sebahagian atau keseluruhannya.

[42], [43], [44]