Hepatobiliscintigraphy

Scintigraphy hepatobiliary adalah kaedah fungsional-morfologi yang bertujuan untuk mengkaji fungsi-fungsi excretory hemolisis dan hempedu hati. Pada siri scintigrams yang dihasilkan pada selang 2-5 minit, selepas suntikan intravena radiofarmaseutikal, dalam 10-12 minit selepas bermulanya imej hati mula digambarkan saluran hempedu, dan kemudian, selepas 3 - 4 minit imej muncul pundi hempedu. Pada orang yang sihat, radioaktiviti maksimum di atas hati dicatatkan selepas kira-kira 12 minit. Pada masa ini, keluk radioaktiviti mencapai maksimum. Kemudian ia memperoleh watak dataran tinggi: sepanjang tempoh ini, kadar tangkapan dan perkumuhan RFP oleh hepatosit mengimbangi satu sama lain. Seperti hempedu perkumuhan radioaktif hati RFP dikurangkan (sebanyak 50% dalam masa 30 min) dan keamatan sinaran ke atas pundi hempedu mula meningkat. Untuk memaksa peruntukan RFP dengan hempedu di dalam usus, pesakit diberi sarapan gemuk. Selepas mengosongkan pundi kencing amat dipercepatkan, ia bermula pada imej scintigram penurunan beransur-ansur, dan meningkatkan radioaktif mencatatkan lebih usus. Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk menilai patensi saluran empedu.

Dengan memilih untuk Scintigram beberapa "kawasan kepentingan" (hati, pundi hempedu, saluran hempedu, usus), komputer boleh membina keluk yang mencerminkan peredaran radiofarmaseutikal untuk sistem hati - salur hempedu - pundi hempedu - usus. Berdasarkan analisis lengkung ini, seseorang boleh mengkaji parameter fungsi sistem ini.

Hepatobiliscintigraphy ditunjukkan di bawah semua gangguan biliary berfungsi :. Cholestasis alam yang berbeza anomali pembangunan diskchnezii (contohnya, saluran hempedu agenesis pada kanak-kanak), kehadiran anastomoses patologi, dan lain-lain Pada masa yang sama, kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan idea tentang fungsi hati detoksifikasi.

Apabila hepatoscintigraphy, seperti dalam heintobiliary scintigraphy, satu siri imej hati diperolehi selepas pentadbiran intravena dari RFP yang bersamaan dengan selang beberapa minit. Oleh badan pertama scintigram diadili vascularization, diikuti dengan - a retikuloendoteliotsitov seperti bintang aktiviti berfungsi, tetapi yang paling penting - topografi badan dan Macrostructure (kedudukan, bentuk, saiz, kehadiran lesi fokus). Sudah tentu, zarah koloid ditangkap dari retikuloendoteliotsitami darah bukan sahaja hati, tetapi juga terletak dalam limpa dan tulang sum-sum. Biasanya, hati menangkap kira-kira 90% daripada RFP yang diperkenalkan, jadi hanya imejnya yang terdapat pada scintigram. Apabila hati rosak pada penipisan, bersama dengan imej hati (yang selalu lemah), imej limpa muncul, dan dalam sesetengah kes juga tulang sumsum. Oleh itu, gejala ini - penampilan pada stintigrafi imej limpa dan sumsum tulang berfungsi sebagai tanda tidak langsung kegagalan fungsi hati. Petunjuk utama bagi gepatostsintigrafii - mendapatkan anggaran ciri-ciri fungsi dan topografi hati, yang diperlukan apabila memeriksa pesakit dengan hepatitis, sirosis, hati dengan luka-luka tumpuan pelbagai sifat.

Dari data yang diberikan, kita dapat melihat apa peluang luas pakar dalam bidang diagnosis radiasi dalam penyiasatan hati dan saluran empedu. Bagaimanapun, ini bukan semua. Menurut tanda-tanda, kajian radiokontrast mengenai sistem vaskular hati dilakukan. Dengan catheterization, agen kontras disuntik ke batang celiac yang meluas dari aorta perut dan satu siri angiogram dilakukan. Terima kasih kepada kaedah ini, imej seluruh sistem batang celiac dan cawangannya diperolehi. Dia digambarkan perut dan limpa arteri kiri, arteri hepatik biasa, bermula dari arteri gastro-duodenum beliau, arteri hepatik dan cawangannya di dalam hati. Dalam fasa akhir ejen Sebaliknya tseliakografii, yang mempunyai rangkaian arteri dan kapilari, ia muncul dalam urat dan memberikan gambar-gambar imej urat yg berkenaan dgn limpa dan perut, dan akhirnya, urat portal - satu splenoportography dikembalikan. Harus diingat bahawa semasa kajian sinar-X terhadap arteri pelepasan keutuhan rongga perut diberikan kepada kaedah pengimejan digital - angiografi pengurangan digital. Pada masa yang sama, mungkin untuk menghilangkan bayang-bayang yang mengganggu tulang belakang dan organ perut dan untuk mendapatkan angiograms berkualiti tinggi.

Ada kaedah-kaedah kontraksi langsung vein portal. Untuk tujuan ini, ejen kontras disuntik melalui tusukan kulit dalam pulpa limpa berhampiran dengan pintu, di mana ejen Sebaliknya mengalir ke dalam vena portal - splenoportography. Dilakukan sebagai perkutaneus (transparietalnuyu) tusukan salah satu cabang urat portal dalam hati dan dipenuhi batang utama retrogradely urat portal - perkutaneus transhepatic portography.

Diameter vein portal adalah 14-16 cm. Bayang batang lenoportal adalah sengit, homogen, mempunyai kontur lurus. Sistem portal intrahepatik adalah rangkaian kapal yang kaya. Lumen perentak urat secara perlahan mengecil. Untuk mengkaji batang bawah kanan, tengah dan kiri urat hati, mereka melakukan catheterization dari vena cava inferior dengan angiography bersiri seterusnya.

Kaedah penting memainkan peranan yang tidak invasif untuk mengkaji aliran darah di dalam hati dan memastikan fungsi penting perkakasnya (arteri hepatik, limpa, hati dan urat portal, vena rendah Vienna) ialah Doppler, terutamanya warna Doppler pemetaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]