Herpes zoster pada kanak-kanak

Herpes zoster - satu bentuk penyakit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster, disertai oleh letusan vesikular dalam sepanjang saraf sensitif individu.

[1], [2], [3],

Punca herpes zoster dalam kanak-kanak

Penyakit ini berlaku apabila virus varicella-zoster menyebar secara perineur pada individu dengan imuniti humoral yang berkurang. Selepas varicella yang dipindahkan, virus kekal dalam ganglia intervertebral selama bertahun-tahun sebagai jangkitan berterusan laten. Menghidupkan antibodi humoral, serta tindak balas sitotoksisiti selular, tidak dapat menghapuskan parasitisasi virus intrasellularly sepenuhnya. Dengan kekebalan imuniti tempatan dan umum, pengaktifan virus mungkin. Jangkitan menampakkan diri dalam bentuk proses tempatan yang berkaitan dengan zon pemuliharaan ganglia deria yang terkena. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dan pada orang dewasa yang mengalami cacar ayam di masa lalu. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun jarang sakit. Selepas bersentuhan dengan pesakit herpes zoster, kanak-kanak seronegatif mungkin akan mengalami cacar air.

[4], [5], [6], [7], [8]

Gejala herpes zoster dalam kanak-kanak

Herpes zoster bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan, rupa pembakaran, gatal-gatal, kesemutan dan kesakitan sepanjang perjalanan saraf deria yang terjejas. Mungkin juga kelemahan umum, kelemahan. Tidak lama sepanjang cawangan saraf muncul kemerahan dan proses menjadi kejam kulit, dan kemudian, pada akhir hari pertama (kurang pada hari kedua), kumpulan yang dibentuk papules merah rapat dengan evolusi pesat buih dalam saiz 0,3-0,5 cm, penuh dengan kandungan yang jelas. Ruam mempunyai kecenderungan untuk sekerap. Beberapa hari kemudian kandungan vesikel tumbuh dengan keruh, dan latar belakang erythematous menjadi pucat. Menjelang akhir pertama - permulaan minggu kedua penyakit ini, gelembung kering, bentuk kerak, yang kemudian hilang, meninggalkan sedikit pigmentasi. Kadang-kadang tempoh ruam adalah berpanjangan, letusan berulang tempat-tempat dan vesikel erythematous mungkin. Perhatikan pembengkakan kelenjar getah bening serantau.

Terdapat juga lebih banyak bentuk penyakit yang teruk:

• bullous (buih besar);
• hemorrhagic (kandungan buih hemoragik);
• gangrenous (pembentukan kerap hitam di tempat lepuh dengan ulserasi berikutnya);
• umum (ruam vesikel individu di bahagian tubuh yang berlainan, sebagai tambahan kepada gelembung yang biasa di sepanjang saraf deria).

Kebanyakan kawasan yang terkena kulit yang terpencil oleh saraf antara saraf, serta sepanjang pemuliharaan saraf trigeminal. Jarang adalah bahagian-bahagian yang terjejas. Proses ini hampir selalu satu sisi.

Bersama dengan pilihan sukar, terdapat bentuk abortif. Dalam kes ini, vesikel tipikal tidak terbentuk, tetapi terdapat papulus berkumpu yang terletak di tempat erythematous.

Kanak-kanak herpes zoster jarang disertai dengan neuralgia, neuralgia lebih jarang berterusan selepas kehilangan ruam, dan orang dewasa sakit sakit saraf di kawasan yang terjejas adalah sangat sengit dan boleh disimpan untuk beberapa bulan.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostik herpes zoster dalam kanak-kanak

Diagnosis ini didasarkan pada vesikel yang dikelompokkan ciri pada tempat-tempat erythematous di sepanjang saraf deria.

Daripada kaedah makmal menggunakan yang sama, seperti cacar ayam.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Rawatan herpes zoster dalam kanak-kanak

Berikan analgesik, salisilat, ultrasound, radiasi ultraviolet, elektroforesis dengan novocaine, blockade novocaine. Dalam kes-kes yang teruk, suntikan intravena acyclovir dan ubat-ubatan antiviral yang lain ditetapkan selama 7-10 hari, termasuk induk interferon-sikloferon pada kadar 10 mg / kg.

Cara penggunaan taktotin ditunjukkan, ubat ini diberikan subcutaneously pada 1 ml setiap hari selama 7-10 hari. Kursus rawatan boleh diulang selepas 2-3 minggu.