Herpes zoster pada kanak-kanak

Kayap adalah bentuk khusus penyakit yang disebabkan oleh virus cacar air, disertai dengan letusan vesikular sepanjang perjalanan saraf deria individu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca herpes zoster pada kanak-kanak

Penyakit ini berlaku apabila virus varicella-zoster merebak secara perineural pada individu yang mempunyai imuniti humoral yang berkurangan. Selepas cacar air, virus ini kekal dalam ganglia intervertebral selama bertahun-tahun sebagai jangkitan berterusan terpendam. Antibodi humoral yang beredar, serta tindak balas sitotoksisiti selular, tidak dapat menghapuskan sepenuhnya virus parasit intraselular. Dengan kelemahan mendadak imuniti tempatan dan umum, pengaktifan virus adalah mungkin. Jangkitan menunjukkan dirinya sebagai proses tempatan yang berkaitan dengan zon pemuliharaan ganglia deria yang terjejas. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa yang pernah mengalami cacar air pada masa lalu. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun jarang jatuh sakit. Selepas bersentuhan dengan pesakit herpes zoster, kanak-kanak seronegatif boleh mendapat cacar air.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala herpes zoster pada kanak-kanak

Herpes zoster bermula secara akut, dengan peningkatan suhu badan, rasa terbakar, gatal-gatal, kesemutan dan kesakitan di sepanjang saraf deria yang terjejas. Keletihan umum dan keletihan juga mungkin. Tidak lama kemudian, kemerahan dan penebalan kulit muncul di sepanjang cawangan saraf, dan kemudian, pada penghujung hari pertama (kurang kerap pada hari kedua), kumpulan papula merah yang rapat terbentuk, dengan cepat berkembang menjadi vesikel 0.3-0.5 cm yang dipenuhi dengan kandungan telus. Ruam cenderung untuk bergabung. Selepas beberapa hari, kandungan vesikel menjadi keruh, dan latar belakang erythematous pudar. Menjelang akhir pertama - permulaan minggu kedua penyakit, vesikel kering, kerak terbentuk, yang kemudiannya jatuh, meninggalkan sedikit pigmentasi. Kadang-kadang tempoh ruam tertunda, ruam berulang bintik-bintik eritematous dan vesikel mungkin. Pembengkakan nodus limfa serantau diperhatikan.

Bentuk penyakit yang lebih teruk juga mungkin:

• bullous (lepuh besar);
• hemorrhagic (kandungan vesikel adalah hemorrhagic);
• gangrenous (pembentukan kudis hitam di tapak lepuh dengan ulser berikutnya);
• umum (ruam lepuh individu pada bahagian badan yang berlainan, sebagai tambahan kepada lepuh biasa sepanjang perjalanan saraf deria).

Selalunya, kawasan kulit yang terjejas adalah yang dipersarafi oleh saraf intercostal, serta di sepanjang pemuliharaan saraf trigeminal. Bahagian kaki jarang terjejas. Proses ini hampir selalu berat sebelah.

Bersama-sama dengan varian yang teruk, terdapat juga bentuk abortif. Dalam kes ini, vesikel tipikal tidak terbentuk, tetapi terdapat papula berkumpulan yang terletak pada bintik-bintik erythematous.

Pada kanak-kanak, herpes zoster jarang disertai dengan neuralgia, dan lebih jarang lagi, neuralgia berterusan selepas ruam hilang, manakala pada orang dewasa, sakit neuralgik di kawasan yang terjejas sangat kuat dan boleh bertahan selama berbulan-bulan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik herpes zoster pada kanak-kanak

Diagnosis dibuat berdasarkan ciri-ciri vesikel berkumpulan pada bintik-bintik eritematous sepanjang perjalanan saraf deria.

Kaedah makmal yang digunakan adalah sama seperti cacar air.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rawatan herpes zoster pada kanak-kanak

Tetapkan analgesik, salisilat, ultrasound, sinaran UV, elektroforesis dengan novocaine, sekatan novocaine. Dalam kes yang teruk, pentadbiran intravena acyclovir dan ubat antiviral lain selama 7-10 hari, termasuk inducer interferon - sikloferon pada kadar 10 mg / kg.

Satu kursus taktivin ditunjukkan; ubat ini diberikan secara subkutan pada 1 ml setiap hari selama 7-10 hari. Kursus rawatan boleh diulang selepas 2-3 minggu.