Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Saraf tulang belakang
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Saraf tulang belakang (n Spinales) dipasangkan, terletak batang saraf metamerikal. Pada manusia, 31-33 pasang saraf tunjang: 8 pasang serviks, toraks pasangan 12, 5 pasang lumbar, 5 pasang sacral dan coccygeal 1-3 pasangan yang sepadan dengan segmen saraf tunjang 31-33. Setiap asal saraf tunjang sepadan dengan segmen badan dan innervates dibangunkan daripada segmen ini kulit (terbitan dermatome), otot (dari myotome) dan tulang (dari sclerotome).
Saraf tulang belakang bermula dengan akar motor dan sensitif. Spinal anterior (motor) (ventral radix, s. Anterior, s. Motoria) saraf tulang belakang dibentuk oleh akson neuron motor yang badannya berada di tanduk anterior saraf tunjang. Spinal posterior (sensitif) (radix dorsalis, S. Posterior, S. Sensoria) dibentuk oleh proses sentral sel-sel pseudo-unipolar, badan yang membentuk nod tulang belakang. Proses periferal neuron pseudo-unipolar pergi ke pinggir, di mana organ dan tisu adalah reseptor radas reseptor mereka. Tahap keluar dari akar dari saraf tunjang tidak bersamaan dengan lokasi bukaan intervertebral, kerana saraf tunjang tidak mengisi keseluruhan kanal vertebral. Akar, bermula dari serviks yang lebih rendah, pergi ke foramen intervertebral mereka dalam arah menurun. Akar saraf tunjang lumbar dan sacral yang lebih rendah membentuk "ekor kuda".
Setiap akar posterior mempunyai sambungan - nod tulang belakang (ganglion spinale). Bilangan neuron yang membentuk saraf tunjang sangat besar. Di dalam nodus tulang belakang serviks dan lumbar terdapat kira-kira 50,000 sel saraf, di nod dorsal - 25,000, di nod sakral - 35,000 neurons dalam satu nod. Terdapat nod tulang belakang berhampiran foramen intervertebral. Kord tulang belakang saraf spinal serviks pertama dan kedua masing-masing lebih tinggi dan lebih rendah daripada arka atlas. Setiap simpul tulang belakang dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung. Dari kapsul kepada parenchyma nod, berkas nipis serat tisu penghubung menembusi, yang membentuk rangka nod dan mengandungi saluran darah. Neuron dalam nod tulang belakang disusun dalam kumpulan, menduduki sebahagian besarnya simpul nod. Pusat saraf tunjang terdiri terutamanya daripada proses sel saraf. Neuron nod dikelilingi oleh sel glial - gliosit mantle.
Pada pintu keluar melalui foramen intervertebral dari terusan vertebral, akar anterior dan posterior bergabung, membentuk batang saraf tulang belakang. Ia pendek (0.5-1.5 cm panjang) dan tidak sepenuhnya mengisi foramen intervertebral, meninggalkan ruang untuk laluan saluran darah. Setiap saraf tulang belakang mengandungi kedua-dua gentian motor dan sensitif. Sebagai sebahagian daripada akar anterior muncul dari VIII serviks, lumbar semua toraks dan bahagian atas dua segmen sentiasa autonomi (bersimpati) gentian preganglionic datang dari neuron tanduk sisi saraf tunjang.
Saraf tulang belakang, selepas keluar dari foramen intervertebral, dibahagikan kepada beberapa cabang: anterior, posterior, menin-heal, dan juga cawangan penyambung putih (di wilayah thoracolumbar). Cawangan penghubung putih hanya dengan serviks VIII dalam saraf tulang belakang lumbar II. Cawangan anterior dan posterior saraf tulang belakang bercampur. Cawangan penyambung putih mengandungi serat simpatis preganglionik yang mencapai nod dari batang simpatis.
Cabang meningeal saraf tulang belakang juga menembusi melalui bukaan intervertebral yang sepadan dalam terusan vertebral; menyembuhkan dinding saluran tulang belakang, membran saraf tunjang.
Kepada semua saraf tulang belakang dari batang bersimpati, cabang cawangan abu-abu (r Communicantes grisei) lulus. Mereka diwakili oleh gentian saraf simpatetik yang berasal dari semua nod dari batang simpatis. Dalam komposisi saraf tulang belakang dan cawangan mereka postganglionic gentian bersimpati ditujukan kepada saluran darah dan limfa, kulit, otot rangka dan tisu-tisu lain, yang memastikan fungsi dan proses metabolik (innervation trofik).
Cawangan belakang saraf tunjang (rr. Dorsales, s. Posteriores) diberikan kepada cawangan sisi dan medial (rr. Laterales et mediales), yang innervate yang dalam (sendiri) otot belakang, otot-otot leher dan permukaan belakang kulit kepala dan batang tubuh. Memisahkan daripada batang saraf tunjang, cawangan posterior akan kembali (antara proses melintang vertebra), pembulatan proses artikular. Cawangan posterior saraf tulang belakang sacral keluar melalui lubang punggung sacral. Membezakan cabang cervical, thoracic, lumbar, sacral dan saraf coccygeal.
Cawangan posterior saraf tulang belakang pertama (CI) dipanggil saraf subkkipital (n. Suboccipitalis). Ia kembali di antara tulang oksipital dan atlas, melewati permukaan atas gerbang posterior atlant. Saraf ini hampir sepenuhnya motor, ia menyembuhkan otot serong ke atas dan bawah kepala, otot rektus besar dan kecil kepala. Sejumlah kecil serat sensitif dalam komposisinya mengasaskan sendi antara atlas dan tulang belakang paksi, serta kapsul sendi atlanto-occipital. Terdapat sambungan berterusan saraf subkategori dengan cawangan posterior saraf tulang belakang serviks kedua.
Cawangan belakang saraf kedua serviks tulang belakang (CII) - lebih besar saraf berhubung dgn hujung (n occipitalis utama.) - tebal, bertolak dari saraf tunjang serviks kedua pada tepi bawah otot serong yang lebih rendah (kepala). Seterusnya, saraf melewati antara otot serong dan separa bujur kepala kepala pada permukaan sisi ligamen ligamen. Saraf ini memberikan cawangan otot yang pendek dan cawangan kulit yang panjang. Cawangan otot menyegarkan otot separuh panjang dan panjang kepala, otot pinggang kepala dan leher. Cabang panjang saraf yang membubarkan otot semi otot kepala dan trapezius otot, mengiringi arteri oksipital. Bersama-sama dengan arteri ini, saraf naik ke bahagian atas dan menyegarkan kulit pada daerah okupital. Cawangan posterior saraf tulang belakang serviks yang tersisa mengimbangi kulit bahagian belakang leher.
Cawangan belakang saraf tulang belakang bercabang di dalam otot-otot dan kulit belakang, yang mereka sihat.
Cawangan posterior saraf tulang belakang lumbar menyegarkan otot belakang dalam dan kulit kawasan lumbar. Ketiga bahagian atas cawangan sisi berjalan ke bawah dan sisi ke kulit separuh sisi kawasan gluteal dan tengkorak besar, membentuk saraf atas punggung (nn Cluneum superiores).
Cawangan posterior saraf tunjang sacral dan coccygeal terdiri terutamanya daripada gentian sensitif. Empat cawangan posterior atas saraf tunjang suci melalui satu bukaan sacral dorsal diberikan cawangan ke sendi sacroiliac, kulit innervated permukaan posterior sakrum, dan membentuk saraf punggung purata (nn. Cluneum medii). Saraf ini menusuk maximus gluteus dan innervate kulit di kawasan punggung pertengahan dan rendah. Posterior cawangan sacral kelima dan saraf tulang belakang coccygeal berjalan melalui ligamen sacrococcygeal (atau menebuknya) disambungkan ke anococcygeal saraf (lihat. "Plexus Coccygeal") dan innervate kulit dubur dan tulang ekor.
Cawangan anterior saraf tulang belakang (rr. Ventrales, s. Anteriores) menyerap otot dan kulit bahagian depan dan sisi leher, dada, perut dan kaki. Struktur metamerik hanya mengekalkan cabang-cabang saraf tulang belakang toraks. Cawangan anterior daripada saraf tulang belakang serviks, lumbar, sakral dan tulang belakang membentuk plexus. Plexus ini dibentuk dengan menghubungkan ke saraf tulang belakang bersebelahan yang lain. Dalam plexus, terdapat pertukaran serat kepunyaan segmen tetangga saraf tunjang. Disebabkan pengagihan semula gentian sensitif dalam plexus, hubungan satu bahagian kulit ke segmen jiran saraf tunjang ditubuhkan, oleh itu, apabila faktor luaran bertindak pada kulit, sigal saling dipindahkan ke banyak otot. Akibatnya, kebolehpercayaan pemuliharaan periferal meningkat dan tindak balas refleks kompleks organisma disediakan. Alihkan cervical, brachial, lumbar, sacral and plexus coccygeal.
Di mana ia terluka?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?