Plexus brachial
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Plexus brachial (plexus brachialis) dibentuk oleh cawangan anterior dari empat serviks cervical (CV-CVIII) yang lebih rendah. Dalam struktur plexus, bahagian supraclavicular dan subclavian (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) dibezakan mengikut ciri topografi. Pada mulanya, plexus brachial terletak di ruang interstisial (sebahagian supraclavicular), di mana batang atas, tengah dan bawah dari plexus brachial dibezakan . Dari ruang interstisial, batang ini menjadi fossa supraclavicular besar (segitiga scapula-trapezoid). Pada peringkat klavikula dan di bawah, batang plexus brachial membentuk tiga bungkus (bahagian subclavian) mengelilingi arteri aksila ketiak. Berhubung dengan arteri axillary adalah medial, lateral dan posterior fascicles (fasciculi medialis, lateralis, posterior) dari plexus brachial. Kepada plexus brachial sesuai dengan cawangan penghubung dari nod serviks pertengahan bahagian simpat di sebelahnya. Cawangan pendek dan panjang meninggalkan plexus brachial. Cawangan pendek terutamanya dari bahagian supraclavicular dari plexus brachial. Mereka menyerap tulang dan tisu lembut pada tali pinggang bahu. Cawangan lama dari plexus brachial berlepas dari bahagian subclavian dari plexus brachial dan menyerap bahagian bebas dari bahagian atas.
Cawangan pendek dari plexus brachial
Oleh cawangan pendek plexus brachial termasuk punggung (belakang) saraf bilah, panjang toraks, subclavian, suprascapular, subscapular, grudospinnoy, sisi dan medial saraf toraks dan saraf axillary. Cawangan otot juga tergolong dalam cawangan pendek daripada plexus brachial, mereka innervate otot sisi tak sama panjang dan otot tali pinggang leher.
- Saraf dorsal dari scapula (n. Dorsalis scapulae) berlepas dari cawangan anterior saraf spinal serviks keempat dan kelima. Saraf melewati permukaan depan otot yang mengangkat kutikula, kemudian antara otot tangga tengah dan belakang ke dalam otot-otot berbentuk berlian besar dan kecil dan otot yang mengangkat kutikula.
- Saraf thoracic panjang (n Thoracicus longus) berasal dari cabang-cabang anterior saraf tulang belakang kelima dan keenam (CV-CVI), di belakang plexus brachial. Seterusnya, saraf terletak di antara otot bergerigi subscapular dan anterior, ke bawah di antara arteri toraks lateral di bahagian depan dan arteri toraks dari belakang. Memperbaiki otot dentate anterior.
- Saraf subclavian (n. Subclavius) dibentuk oleh cawangan anterior saraf tulang belakang kelima. Saraf berjalan dengan cara yang paling singkat di sepanjang tepi luar tangga anterior ke otot subclavian. Selalunya saraf subclavian memberi cawangan kepada saraf diafragma.
- Saraf suprascapular (n Suprascapularis) dibentuk oleh cabang-cabang anterior saraf tulang belakang kelima dan keenam. Ia dipisahkan secara langsung dari bundle atas dari plexus brachial. Pada mulanya, saraf melewati pinggir atas plexus brachial di bawah otot trapezius dan abdomen bawah otot scapular-hyoid. Selanjutnya di belakang klavikula, saraf membentuk selekoh di sisi sisi dan posterior, melewati fossa supine melalui skapula scapula di bawah ligamen melintang atas. Kemudian, bersama-sama dengan arteri melintang skapula, saraf suprathiopathic melepasi asas acromion ke fossa subakut. Memperbaiki otot-otot lekuk dan subakut, kapsul sendi bahu.
- Saraf subscapular (n Subscapularis) berlepas dari cabang-cabang anterior saraf tulang belakang kelima-tujuh dengan dua atau tiga batang, berjalan di sepanjang permukaan anterior otot subscapular. Ia mengimbangi otot bulat subkelap dan besar.
- Saraf thoracic (n Thoracodorsalis) terbentuk daripada cawangan anterior saraf tulang belakang kelima-ketujuh, diarahkan di sepanjang pinggir luar skapula ke otot belakang yang paling terasa.
- Saraf thoracic lateral dan medial (nn Pectorales lateralis dan medialis) berasal dari berkas lateral dan medial dari plexus brachial (CV-ThI). Saraf-saraf bergerak ke hadapan, menembusi fascia clavicle-thoracic dan berakhir di toraks besar (saraf medial) dan di otot kecil toraks (saraf lateral).
- Saraf axillary (n Axillaris) bermula dari fascicle posterior dari plexus brachial (CV-CVIII). Saraf pergi ke bahagian bawah dan bawah permukaan depan otot subscapular, kemudian berpaling. Bersama dengan arteri posterior membentangkan humerus, saraf melewati pembukaan empat belah dan muncul di permukaan belakang bahu. Saraf lagi memasuki ke dalam otot berbentuk delta dari permukaan sisi leher pembedahan humerus, memberi cawangan kecil kepada otot bulat kecil dan kapsul sendi bahu. Akhir cawangan axillary saraf adalah bahu atas sisi saraf kulit (n. Cutaneus brachii lateralis unggul), yang pergi di bawah kulit di antara tepi belakang otot berbentuk delta dan kepala panjang brachii triceps dan innervate kulit di otot berbentuk delta dan bahagian sisi bahu.
Cawangan lama dari plexus brachial
Cawangan lama dari plexus brachial berlepas dari fascicles sisi, medial dan posterior bahagian subclavian dari plexus brachial. Di antara cawangan panjang adalah saraf-medulla, median, saraf ulnar, saraf medial pada bahagian bahu, saraf medial bahagian bawah lengan dan saraf radial.
- Musculo-kulit saraf (n. Musculocutaneus) bermula dari rasuk sisi plexus brachial. Saraf ini terbentuk cawangan anterior kelima ke tangga kelapan (CV-CVIII) saraf tulang belakang serviks. Saraf Musculocutaneous pergi ke bawah dan sisi, menembus otot coracobrachialis dan memberikannya cawangan. Pada mulanya, saraf terletak sisi pada saraf median, dan kemudian turun dipisahkan daripadanya. Di atas bahu saraf musculo-kulit pas antara bahu dan tangan otot, memberi mereka cawangan otot (rr. Musculares). Pada tahap sendi siku, kaki sisi tendon bisep, musculo-kulit saraf menembus fascia bahu dan terus dalam saraf kulit sisi lengan (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), yang turun di bawah kulit pada aspek sisi lengan. Sisi saraf kulit lengan yang innervates kulit kawasan ini hingga terbit ibu jari kaki.
- Saraf median (n. Medianus) bermula dari pertemuan medial dan rasuk sisi brachial plexus membentuk gentian cawangan anterior yang keenam untuk toraks serviks dan pertama kelapan (CVI-Thi) saraf tunjang. Kedua-dua berkas itu dihubungkan dengan sudut akut di hadapan arteri aksila. Di bahu, saraf median melepasi pertama dalam satu kes fascial dengan arteri brachial, sebelahnya. Unjuran saraf median sepadan dengan lokasi alur medial bahu.
- Saraf ulnar (n Ulnaris) berlepas dari bundle medial dari plexus brachial. Ia terdiri daripada serat cabang-cabang anterior serviks kelapan - saraf tulang belakang pertama (SVIII-ThI). Pada mulanya, saraf ulnar terletak di sebelah saraf median dan sedikit medial ke arteri brachial. Ketiga pertengahan saraf bahu menyimpang medially, kemudian menembus medial intermuscular septum bahu dan turun ke permukaan belakang epicondyle medial humerus.
- Cabang medial saraf kulit (n. Cutaneus brachii medialis) membentuk cawangan gentian anterior kelapan saraf tulang belakang toraks serviks dan pertama (SVIII-Thi), bermula dari tengah rasuk brachial plexus dan mengiringi arteri brachial. Pada pangkal axillary rongga saraf kulit medial bahu disambungkan ke cawangan kulit sisi saraf intercostal kedua dan ketiga dan brachial dipanggil saraf intercostobrachial (n. Intercostobrachialis). Seterusnya, saraf kulit medial bahu menembus axillary dan brachial fascia dan pecahan pada kulit sebelah medial bahu untuk epicondyle medial humerus dan olecranon daripada tulang hasta itu.
- Saraf kulit medial lengan bawah (n. Cutaneus antebrachii medialis) terdiri daripada serat cabang-cabang anterior pada serviks kelapan - thoracic pertama (CVII-Th) saraf tulang belakang. Ia meninggalkan ikatan medial dari plexus brachial dan dipasang pada arteri brachial. Pada mulanya, saraf terletak jauh di atas bahu, kemudian menembusi fascia bahu di titik di mana urat saphenous medial memasuki lengan di salah satu urat bahu. Cabang-cabang cawangan medial bahagian bawah sarung tangan menyembuhkan kulit bahagian medial bahagian bawah bahu dan belakang bahagian luar median lengan bawah.
- Saraf radial (n Radialis) adalah lanjutan daripada fasciculus posterior dari plexus brachial. Ia terdiri daripada serat cawangan anterior serviks kelima - saraf tulang belakang pertama (CV-ThI).