Pleksus serviks

Pleksus serviks (plexus cervicales) dibentuk oleh cawangan anterior empat saraf tulang belakang serviks atas (CI-CIV). Cawangan anterior (CII) muncul di antara otot rektus capitis anterior dan lateral, cawangan anterior yang tinggal muncul di antara otot intervertebral anterior dan posterior, di belakang arteri vertebra.

Pleksus serviks, cawangannya dan organ yang dipersarafi

Saraf (cabang) plexus serviks	Segmen saraf tunjang	Organ yang dipersarafi
Cabang otot	CI-CIV	capitis anterior dan lateral; otot capitis dan colli panjang; levator skapula; otot skalen dan anterior intertransverse; otot sternokleidomastoid dan trapezius
Akar atas dan bawah gelung serviks	CI-CIII	Otot sternohyoid, sternothyroid, omohyoid dan thyrohyoid
Saraf oksipital yang lebih kecil	CII-CIII	Kulit bahagian sisi kawasan oksipital
Saraf oksipital yang lebih besar	CIII	Kulit auricle dan saluran pendengaran luaran
Saraf melintang leher	CIII	Kulit kawasan anterior dan lateral leher
Saraf supraklavikular	CII-CIV	Kulit leher sisi dan kawasan klavikula, serta kulit di atas otot deltoid dan pectoralis major
Saraf frenik	CIII-CIV (CV)	Diafragma, pleura, perikardium, peritoneum yang meliputi diafragma, hati dan pundi hempedu

Pleksus terletak di sisi proses melintang, antara asal otot skala anterior dan otot longus colli (medial), otot skala tengah, otot levator scapulae, dan otot splenius colli secara lateral. Pleksus dilitupi anterior dan lateral oleh otot sternokleidomastoid.

Pleksus serviks mempunyai hubungan dengan saraf hipoglosal melalui cawangan anterior saraf tulang belakang serviks pertama dan kedua, dengan saraf aksesori, dengan plexus brachial (melalui cawangan anterior saraf tulang belakang serviks keempat), dan dengan ganglion serviks superior batang bersimpati.

Pleksus serviks mengeluarkan cabang-cabang otot yang menginervasi otot-otot panjang kepala dan leher, otot-otot skala, lateral dan anterior rectus capitis, levator scapulae, dan otot trapezius dan sternocleidomastoid. Pleksus serviks juga mengeluarkan serat yang membentuk akar kecil inferior (radix inferior) gelung serviks. Rootlet superior (radix superior) gelung ini dibentuk oleh cabang menurun saraf hypoglossal. Serat yang memanjang dari gelung serviks menginervasi otot dangkal leher, terletak di bawah tulang hyoid.

Cabang deria plexus serviks ialah saraf oksipital kecil, saraf aurikular yang lebih besar, saraf melintang leher, dan saraf supraclavicular. Saraf ini berlepas dari plexus, bengkok di sekeliling tepi posterior otot sternokleidomastoid, dan keluar dari bawahnya ke dalam tisu subkutan. Saraf terpanjang plexus serviks ialah saraf frenik.

1. Saraf occipital yang lebih rendah (n. occipitalis minor) dibentuk terutamanya oleh cawangan saraf tulang belakang serviks kedua dan ketiga. Ia muncul di bawah kulit di pinggir posterior otot sternokleidomastoid, berjalan ke atas dan ke belakang, dan menginervasi kulit di belakang dan di atas auricle.
2. Saraf aurikular besar (n. auricularis magnus) terdiri terutamanya daripada gentian ketiga dan, pada tahap yang lebih rendah, saraf tulang belakang serviks keempat. Unjuran keluar saraf ini ke leher terletak di sempadan antara pertiga atas dan tengah tepi posterior otot sternokleidomastoid. Saraf aurikular besar dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior, yang naik ke atas. Cawangan posterior bergerak secara menegak ke atas dan menginervasi kulit permukaan posterior dan sisi auricle, kulit cuping telinga. Sebahagian daripada gentian menembusi rawan auricle dan mempersarafi kulit saluran pendengaran luaran. Cawangan anterior saraf aurikular besar pergi serong ke hadapan dan menyedut kulit muka di kawasan kelenjar air liur parotid.
3. Saraf melintang leher (n. transversus colli) terdiri daripada gentian cabang anterior saraf tulang belakang serviks ketiga. Saraf muncul dari bawah pinggir belakang otot sternocleidomastoid, pergi ke hadapan, mengeluarkan cawanganatas dan bawah yang menembusi otot subkutaneus leher dan pergi ke kulit bahagian anterior leher. Saraf melintang leher beranastomosis dengan cawangan serviks saraf muka, serat yang datang ke leher untuk mempersarafi otot subkutan pada leher.
4. Saraf supraclavicular (nn. supraclaviculares) dibentuk terutamanya oleh cawangan saraf tulang belakang serviks keempat dan sebahagian kelima. Saraf supraclavicular muncul pada permukaan otot subkutaneus leher pada paras tengah tepi posterior otot sternokleidomastoid, turun ke bawah, kipas keluar dan menginervasi kulit di atas klavikula dan di kawasan anterior atas dada (sehingga tahap rusuk ketiga). Mengikut lokasi mereka, terdapat saraf supraclavicular medial, pertengahan dan lateral (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
5. Saraf frenik (n. phrenicus) dibentuk terutamanya oleh cawangan anterior saraf tulang belakang serviks ketiga dan keempat, turun secara menegak ke bawah permukaan anterior otot skala anterior, masuk ke rongga toraks antara arteri subclavian dan vena, medial ke arteri toraks dalaman. Kemudian saraf pergi di sebelah kubah pleura, di hadapan akar paru-paru, di bawah pleura mediastinal. Saraf frenik kanan melepasi sepanjang permukaan sisi vena kava superior, bersebelahan dengan perikardium, dan terletak di hadapan saraf frenik kiri. Saraf frenik kiri melintasi gerbang aorta di hadapan dan menembusi diafragma di sempadan pusat tendinous dan bahagian kostanya. Gentian motor saraf frenik menginervasi diafragma, gentian deria pergi ke pleura dan perikardium (cawangan pericardial, r. pericardiacus). Sebahagian daripada dahan saraf frenik - cawangan frenik-abdominal (rr. phrenicoabdominales) masuk ke dalam rongga perut dan menginervasi peritoneum yang melapisi diafragma. Saraf frenik kanan melalui transit (tanpa gangguan) melalui plexus celiac ke peritoneum yang meliputi hati dan pundi hempedu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]