Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tomografi dikira leher
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sekiranya tiada kontraindikasi, tomografi dikira leher dilakukan selepas pentadbiran intravena agen kontras. Penggunaan agen kontras membolehkan penentuan yang lebih dipercayai tentang kehadiran neoplasma malignan dan proses keradangan. Untuk peningkatan saluran leher yang mencukupi, jumlah agen kontras yang lebih besar diperlukan daripada, sebagai contoh, untuk tomografi kepala yang dikira. Dalam tomografi yang dikira lingkaran, pengimbasan harus bermula pada masa yang ditetapkan dengan ketat selepas pentadbiran agen kontras. Cadangan dan skim khas untuk pentadbiran agen kontras ada di penghujung manual ini.
Teknik tomografi dikira leher
Dengan analogi dengan imbasan CT kepala, topogram sisi pertama kali dilakukan. Topogram ini digunakan untuk menandakan tahap imbasan melintang (paksi) dan sudut putaran gantri. Bahagian leher konvensional ditetapkan pada ketebalan 4-5 mm. Imej paksi diperoleh pada skrin monitor dan apabila dipindahkan ke pencetak sebagai pandangan dari bawah (dari sisi ekor). Oleh itu, lobus kanan kelenjar tiroid digambarkan di sebelah kiri trakea, dan lobus kiri di sebelah kanan.
Urutan analisis imej CT
Tidak ada satu teknik yang betul untuk imbasan CT leher, tetapi beberapa sistem untuk mentafsir tomogram. Cadangan yang dibentangkan di sini telah dibangunkan berdasarkan pengalaman klinikal dan merupakan salah satu daripada banyak pilihan untuk pemula. Setiap pakar bebas memilih strategi sendiri dalam proses kerja.
Anatomi normal leher
Pakar radiologi dengan cepat mencapai had resolusi CT (dan mungkin pengetahuannya tentang anatomi) apabila cuba mengenal pasti setiap otot leher. Otot individu mempunyai sedikit kepentingan klinikal.
Bahagian leher biasanya bermula di pangkal tengkorak dan terus ke kaudal ke apertur toraks superior. Oleh itu, bahagian yang termasuk kepala termasuk imej sinus maxillary, rongga hidung dan faring. Di belakang faring adalah otot panjang kepala dan leher, yang terus ke bawah (caudally).
CT scan leher adalah perkara biasa
Patologi leher
Nodus limfa serviks yang diperbesarkan divisualisasikan sebagai pembentukan nodular terpencil dalam satu bahagian dan jarang ditentukan di bahagian yang bersebelahan. Dalam limfoma besar dan dalam konglomerat nodus limfa, kawasan nekrosis pusat sering ditemui. Dalam kes ini, mereka sukar dibezakan daripada abses dengan pereputan pusat. Biasanya, abses dikelilingi oleh zon penyusupan tisu lemak, ketumpatannya meningkat akibat edema, akibatnya batang saraf, arteri dan urat menjadi kurang dibezakan. Pada pesakit dengan imunodefisiensi, abses boleh mencapai saiz yang sangat besar. Selepas pengenalan agen kontras, dinding luar dan septa dalaman abses menjadi lebih kuat. Gambar yang sama adalah ciri hematoma besar atau tumor dengan pereputan. Dalam kes ini, sukar untuk membuat diagnosis pembezaan tanpa kajian terperinci tentang anamnesis.
[