virus varicella zoster (VZ)

Virus varicella-zoster (VZ) boleh menyebabkan penyakit ringan yang sangat menular pada kanak-kanak - cacar air, yang menunjukkan dirinya dalam perkembangan ruam vesikular pada kulit dan membran mukus. Pada orang dewasa (dan sangat jarang pada kanak-kanak), virus yang sama menyebabkan kayap (zoster), dicirikan oleh tindak balas keradangan pada akar dorsal saraf tunjang dan di ganglia; ia disertai dengan ruam lepuh pada kulit di kawasan yang dipersarafi oleh saraf deria yang terjejas. Cacar air dianggap sebagai tindak balas kepada sentuhan utama virus dengan tubuh manusia, manakala zoster ialah tindak balas hos yang sebahagiannya kebal terhadap pengaktifan semula virus, yang terdapat dalam bentuk terpendam dalam ganglia deria.

Virus ini adalah sama dengan virus herpes simplex dalam sifat morfologi, biologi dan juga antigen, tetapi ia tidak membiak dalam badan haiwan makmal. Ia memberi kesan kepada sel manusia: selalunya boleh dilihat ialah penangkapan pembahagian dalam metafasa, pengecutan kromosom, pecah kromosom dan pembentukan mikronukleus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis dan gejala cacar air

Virus VZ dihantar melalui titisan udara; punca jangkitan adalah orang yang sakit. Pembiakan utama virus berlaku dalam epitelium membran mukus saluran pernafasan atas. Kemudian, melalui laluan limfa, virus menembusi aliran darah, dan bersamanya, kulit. Sel-sel epitelium membengkak, degenerasi belon (dystrophy) sel-sel lapisan spinous diperhatikan, pengumpulan cecair tisu membawa kepada pembentukan gelembung. Badan kemasukan eosinofilik ditemui dalam nukleus sel yang terjejas, terutamanya pada peringkat awal. Di samping itu, dengan kayap, terdapat tindak balas keradangan pada akar posterior saraf tunjang dan ganglia deria. Tempoh inkubasi untuk cacar air adalah 14-21 hari, manakala untuk kayap ia tidak diketahui. Cacar air bermula dengan malaise, demam, ruam pada muka, kemudian pada batang dan anggota badan. Pertama, tempat gatal muncul, yang dengan cepat berubah menjadi lepuh yang dipenuhi dengan cecair serous-mendung. Kemudian lepuh pecah, kerak terbentuk di tempatnya, yang kemudiannya jatuh dan tidak meninggalkan parut. Ruam lepuh baru berterusan selama 3-4 hari, kandungannya termasuk sejumlah besar virus. Kematian dan komplikasi (ensefalitis, radang paru-paru) agak jarang berlaku, lebih kerap diperhatikan pada bayi baru lahir. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, cacar air pada wanita boleh menyebabkan kecacatan kongenital janin.

Dengan kayap, berikutan rasa lesu dan demam, rasa sakit yang teruk muncul di kawasan selaput lendir atau kulit yang dipersarafi oleh satu atau lebih kumpulan ganglia deria. Selepas beberapa hari, lepuh muncul di kawasan ini. Selalunya, ini diperhatikan pada batang (di sepanjang saraf intercostal), pada kulit kepala atau leher.

Diagnosis makmal cacar air

Ia dijalankan dengan cara yang sama seperti diagnosis herpes simplex, tetapi perkara berikut harus diambil kira. Virus herpes simplex menyebabkan perkembangan lesi pada kornea arnab, otak tikus dan membran korion-allantoik embrio ayam, manakala virus VZ hampir tidak menjangkiti tisu yang ditentukan. Dalam kebanyakan kultur sel, virus herpes simplex tumbuh dengan cepat, membentuk plak dalam 18-24 jam. Virus VZ tumbuh terutamanya dalam sel fibroblast selama 3-5 hari. Virus ini berbeza dalam morfologi (terutamanya dalam saiz) virion dalam cecair vesikular semasa mikroskop elektron, serta dengan kehadiran antigen dalam cecair vesikular, yang dikesan dengan kaedah immunodiffusion dalam gel dengan sera pemendakan tertentu (terhadap virus herpes, VZ dan vaccinia).

Rawatan cacar air

Gamma globulin yang diperolehi daripada serum pesakit kayap dalam peringkat pemulihan mempunyai kesan terapeutik yang baik. Ubat ini juga boleh digunakan untuk mencegah cacar air dalam hubungan kanak-kanak dengan keadaan kekurangan imun.