Hipnogen

Hypnogen (zolpidem) ialah ubat yang digunakan untuk merawat insomnia. Zolpidem tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai hipnotik atau hipnotik. Ia berfungsi dengan menyasarkan bahan kimia dalam otak yang mungkin terganggu pada orang yang mengalami insomnia dan membantu meningkatkan kualiti tidur.

Zolpidem biasanya diambil sebelum tidur dan membantu mengurangkan masa yang diperlukan untuk tidur. Ubat ini juga boleh membantu mengurangkan bangun pada waktu malam. Biasanya, ubat itu digunakan hanya untuk tempoh yang singkat untuk mengelakkan pergantungan atau penurunan keberkesanan dari semasa ke semasa.

Walaupun zolpidem mungkin berkesan dalam merawat insomnia, ia harus diambil di bawah pengawasan perubatan dan arahan dos dipatuhi dengan ketat untuk mengelakkan kesan sampingan atau pergantungan.

Petunjuk Hipnogen

1. Insomnia: Hypnogen digunakan untuk membantu orang yang mengalami kesukaran untuk jatuh atau terus tidur tertidur. Ini mungkin termasuk mengambil masa lebih daripada 30 minit untuk tertidur, bangun pada tengah malam dan kesukaran untuk tidur semula.
2. Masalah tidur jangka pendek: Zolpidem mungkin berguna untuk merawat masalah tidur jangka pendek, seperti tekanan, perubahan dalam rutin harian atau perjalanan, yang mungkin mengganggu tidur buat sementara waktu.
3. Gangguan Tidur: Hypnogen juga mungkin disyorkan untuk mereka yang mengalami gangguan tidur yang didiagnosis, seperti sindrom kaki resah atau apnea tidur obstruktif.

Borang pelepasan

Hypnogen yang mengandungi zolpidem biasanya tersedia dalam bentuk tablet oral.

Farmakodinamik

Zolpidem tergolong dalam kelas ubat hipnosis yang digunakan untuk merawat insomnia. Ia adalah agonis reseptor jenis benzodiazepine yang bertindak pada salah satu subjenis reseptor GABA-A.

Reseptor GABA-A ialah reseptor untuk asid gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter perencatan utama dalam sistem saraf pusat. Pengaktifan reseptor ini membawa kepada peningkatan dalam aktiviti perencatan neuron dan pengurangan pengujaan.

Zolpidem meningkatkan kesan perencatan GABA, mengurangkan masa untuk tidur, meningkatkan tempoh tidur dan memperbaiki strukturnya, mengurangkan masa terjaga pada waktu malam dan meningkatkan jumlah tempoh tidur.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Zolpidem diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai dalam masa 1 jam selepas pentadbiran.
2. Metabolisme: Zolpidem dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif. Metabolit utama ialah α-hydroxyzolpidem, yang juga mempunyai sifat hipnosis.
3. Perkumuhan: Metabolit zolpidem dan zolpidem itu sendiri dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang. Pesakit warga emas dan pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas mungkin mengalami penyingkiran ubat yang lebih perlahan.
4. Separuh hayat: Separuh hayat zolpidem daripada badan adalah lebih kurang 2-3 jam, dan untuk metabolitnya - kira-kira 2.5-4.5 jam.
5. Interaksi: Zolpidem mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang bertindak secara terpusat, alkohol dan depresan CNS, yang boleh meningkatkan kesan sedatifnya. Ia juga penting untuk mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan ubat yang dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450.
6. Aspek klinikal: Dos zolpidem biasanya dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur, jantina, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain. Adalah penting untuk mengikut cadangan doktor anda dan tidak melebihi dos yang disyorkan.

Dos dan pentadbiran

1. Kaedah permohonan:

   • Tablet hipnogen diambil secara lisan, keseluruhan, dengan sedikit air.
   • Ubat harus diambil sejurus sebelum waktu tidur atau sedikit sebelum waktu tidur yang dirancang.
   • Tablet tidak boleh dikunyah, dibahagikan atau dipecahkan, kerana ini boleh menjejaskan kadar dan tahap penyerapan ubat.

2. Dos:

   • Dos Hypnogen (zolpidem) mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri individu pesakit, tahap keterukan insomnia dan cadangan doktor.
   • Biasanya disyorkan untuk bermula dengan dos berkesan terendah untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.
   • Biasanya untuk orang dewasa, dos permulaan ialah 5-10 mg sebelum tidur.

3. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan dengan Hypnogen biasanya pendek, biasanya tidak lebih daripada 1-2 minggu.
   • Ubat harus digunakan hanya atas sebab perubatan dan di bawah pengawasan doktor.

Gunakan Hipnogen semasa kehamilan

Penggunaan Hypnogen semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko beberapa hasil kehamilan negatif, tetapi data adalah berubah-ubah dan memerlukan pendekatan berhati-hati terhadap penggunaan ubat ini.

1. Pemindahan plasenta: Hypnogen mampu melintasi plasenta dan mencapai peredaran janin, yang berpotensi menjejaskan janin. Kajian itu menyatakan bahawa wanita hamil dengan penyakit psikiatri yang mengambil zolpidem mempunyai hasil obstetrik yang kurang optimum, walaupun sebab yang tepat untuk ini tidak ditentukan (Jurić et al., 2009).
2. Risiko kecacatan kelahiran: Satu kajian telah dijalankan untuk menilai perkaitan antara penggunaan zolpidem pada trimester pertama kehamilan dan kecacatan kelahiran khusus. Tiada peningkatan risiko yang ketara ditemui, tetapi peningkatan kecil dalam risiko untuk kecacatan tertentu tidak boleh diketepikan (Howley et al., 2023).
3. Peningkatan risiko hasil kehamilan yang buruk: Sesetengah kajian menunjukkan peningkatan risiko kelahiran pramatang, bayi berat lahir rendah dan komplikasi lain pada wanita yang mengambil zolpidem semasa hamil (Wang et al., 2010).

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap zolpidem atau bahan lain ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Tindak balas alahan: Jika sebelum ini anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap zolpidem atau ubat serupa seperti zolpidem tartrate, anda harus mengelakkan penggunaannya.
3. Masalah pernafasan: Mengambil zolpidem mungkin memburukkan lagi masalah pernafasan, terutamanya pada orang yang mengalami apnea tidur obstruktif (berhenti bernafas semasa tidur) atau sindrom apnea tidur obstruktif.
4. Masalah hati: Zolpidem dimetabolismekan oleh hati, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kerosakan hati yang teruk.
5. Mabuk dengan alkohol atau ubat lain: Penggunaan zolpidem dalam kombinasi dengan alkohol atau ubat lain yang bertindak secara terpusat boleh meningkatkan risiko komplikasi dan meningkatkan kemurungan sistem saraf pusat.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Zolpidem tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung atau menyusu melainkan manfaatnya melebihi potensi risiko kepada bayi.
7. Masalah kesihatan mental: Bagi orang yang mempunyai sejarah ketagihan dadah atau alkohol atau penyakit mental, penggunaan zolpidem mungkin tidak digalakkan atau memerlukan perhatian khusus.

Kesan sampingan Hipnogen

1. Mengantuk pada waktu siang: Ini adalah salah satu kesan sampingan zolpidem yang paling biasa. Selepas menggunakan dadah, sesetengah orang mungkin terus berasa mengantuk pada siang hari, yang mungkin menyukarkan untuk melakukan tugas harian.
2. Pening atau rasa pening: Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening selepas mengambil zolpidem.
3. Kesukaran dengan koordinasi motor: Zolpidem boleh menyebabkan kehilangan koordinasi motor dan kemerosotan kemahiran motor.
4. Mimpi gelisah atau mimpi ngeri: Sesetengah orang mungkin mengalami mimpi luar biasa, termasuk mimpi gelisah atau mimpi ngeri, selepas mengambil zolpidem.
5. Masalah ingatan dan tumpuan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami masalah ingatan dan tumpuan selepas mengambil zolpidem.
6. Peningkatan selera makan atau perubahan dalam pilihan rasa: Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami peningkatan selera makan atau perubahan dalam pilihan rasa.
7. Perlahan atau kemurungan pernafasan: Kesan sampingan ini jarang berlaku tetapi mungkin berlaku, terutamanya pada orang yang mengalami masalah pernafasan atau pada pesakit yang mengambil ubat lain yang mungkin menyekat pernafasan.

Berlebihan

Gejala overdosis zolpidem mungkin termasuk:

1. Mengantuk atau pengsan yang melampau.
2. Tidur nyenyak dan berpanjangan yang sukar untuk dikejutkan.
3. Memperlahankan pernafasan dan degupan jantung.
4. Lesu, kemurungan sistem saraf pusat.
5. Kehilangan kesedaran atau koma.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat dan alkohol yang bertindak secara berpusat: Penggunaan gabungan zolpidem dengan ubat atau alkohol yang bertindak secara terpusat yang lain boleh meningkatkan kesan sedatif dan penekan pada sistem saraf pusat. Ini boleh meningkatkan risiko mengantuk, kelesuan, kemurungan pernafasan dan kesan buruk yang lain.
2. Ubat depresan CNS: Dadah yang turut mempunyai kesan depresan sistem saraf pusat, seperti opioid, benzodiazepin, antidepresan dan antihistamin, boleh meningkatkan kesan sedatif zolpidem.
3. Ubat dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450: Zolpidem dimetabolismekan dalam hati melalui enzim cytochrome P450. Oleh itu, ubat-ubatan yang turut dimetabolismekan melalui sistem ini (cth., beberapa antibiotik, antikulat, antiepileptik dan antikulat) boleh menjejaskan kepekatan darah zolpidem dan keberkesanannya.
4. Ubat yang menjejaskan pH gastrousus: Ubat atau bahan yang mengubah pH gastrousus (cth., antasid, ubat antiulser, prokinetik) boleh mengubah kadar dan tahap penyerapan zolpidem, yang mungkin menjejaskan keberkesanannya.
5. Ubat yang meningkatkan pembentukan air kencing: Diuretik boleh meningkatkan penyingkiran zolpidem daripada badan, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.