Hipnogen

Hypnogen (zolpidem) ialah ubat yang digunakan untuk merawat insomnia. Zolpidem tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai hipnotik atau alat bantu tidur. Ia berfungsi dengan menjejaskan bahan kimia dalam otak yang mungkin terganggu pada orang yang mengalami insomnia, dan membantu meningkatkan kualiti tidur.

Zolpidem biasanya diambil sebelum waktu tidur dan membantu mengurangkan masa yang diperlukan untuk tidur. Ubat ini juga boleh membantu mengurangkan kebangkitan pada waktu malam. Ubat ini biasanya digunakan hanya untuk jangka masa yang singkat untuk mengelakkan pergantungan atau penurunan keberkesanan dari semasa ke semasa.

Walaupun zolpidem mungkin berkesan dalam merawat insomnia, ia harus diambil di bawah pengawasan doktor dan arahan dos harus dipatuhi dengan ketat untuk mengelakkan kesan sampingan atau pergantungan.

Petunjuk Hipnogen

1. Insomnia: Hypnogen digunakan untuk membantu orang tertidur atau terus tidur. Ini termasuk mengambil masa lebih daripada 30 minit untuk tidur, bangun pada tengah malam dan menghadapi masalah untuk tidur semula.
2. Masalah tidur jangka pendek: Zolpidem mungkin berguna untuk merawat masalah tidur jangka pendek, seperti tekanan, perubahan rutin atau perjalanan yang mungkin mengganggu tidur buat sementara waktu.
3. Gangguan Tidur: Hypnogen juga mungkin disyorkan untuk mereka yang telah mendiagnosis gangguan tidur seperti sindrom kaki resah atau apnea tidur obstruktif.

Borang pelepasan

Hypnogen, yang mengandungi zolpidem, biasanya boleh didapati sebagai tablet untuk kegunaan lisan.

Farmakodinamik

Zolpidem tergolong dalam kelas ubat hipnosis yang digunakan untuk merawat insomnia. Ia adalah agonis reseptor jenis benzodiazepine yang bertindak pada salah satu subtipe reseptor GABA-A.

Reseptor GABA-A adalah reseptor untuk asid gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter perencatan utama dalam sistem saraf pusat. Pengaktifan reseptor ini mengakibatkan peningkatan aktiviti perencatan neuron dan penurunan pengujaan.

Zolpidem meningkatkan kesan perencatan GABA, mengurangkan masa yang diperlukan untuk tidur, meningkatkan tempoh tidur dan memperbaiki strukturnya, mengurangkan masa yang diperlukan untuk bangun pada waktu malam dan meningkatkan jumlah tempoh tidur.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Zolpidem cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Kepekatan plasma puncak biasanya dicapai dalam masa 1 jam selepas pentadbiran.
2. Metabolisme: Zolpidem dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif. Metabolit utama ialah α-hydroxyzolpidem, yang juga mempunyai sifat hipnosis.
3. Perkumuhan: Metabolit Zolpidem dan zolpidem sendiri dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Pesakit tua dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang mungkin mengalami penyingkiran yang lebih perlahan.
4. Separuh hayat penyingkiran: Separuh hayat penyingkiran zolpidem dalam badan adalah kira-kira 2-3 jam, dan untuk metabolitnya ia adalah kira-kira 2.5-4.5 jam.
5. Interaksi: Zolpidem mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang bertindak secara terpusat, alkohol dan depresan CNS, yang boleh meningkatkan kesan sedatifnya. Ia juga penting untuk mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan ubat yang dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450.
6. Aspek klinikal: Dos zolpidem biasanya dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur, jantina, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan tidak melebihi dos yang disyorkan.

Dos dan pentadbiran

1. Arahan penggunaan:

   • Tablet hipnogen diambil secara lisan, keseluruhan, dengan sedikit air.
   • Ubat harus diambil sejurus sebelum tidur atau sedikit sebelum waktu tidur yang dirancang.
   • Tablet tidak boleh dikunyah, dibahagikan atau dipecahkan, kerana ini boleh menjejaskan kadar dan tahap penyerapan ubat.

2. Dos:

   • Dos Hypnogen (zolpidem) mungkin berbeza bergantung pada ciri individu pesakit, keterukan insomnia dan cadangan doktor.
   • Secara amnya disyorkan untuk bermula dengan dos berkesan terendah untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.
   • Bagi orang dewasa, dos permulaan biasa ialah 5-10 mg sebelum tidur.

3. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan dengan Hypnogen biasanya pendek, biasanya tidak lebih daripada 1-2 minggu.
   • Ubat harus digunakan hanya atas sebab perubatan dan di bawah pengawasan doktor.

Gunakan Hipnogen semasa kehamilan

Penggunaan Hypnogen semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko beberapa hasil kehamilan yang buruk, tetapi data adalah berubah-ubah dan berhati-hati adalah wajar apabila menggunakan ubat ini.

1. Pemindahan plasenta: Hypnogen mampu melintasi plasenta dan mencapai peredaran janin, yang berpotensi menjejaskan janin. Satu kajian menyatakan bahawa wanita hamil dengan penyakit psikiatri yang mengambil zolpidem mempunyai hasil obstetrik yang kurang optimum, walaupun sebab yang tepat untuk ini tidak ditentukan (Jurić et al., 2009).
2. Risiko kecacatan kelahiran: Kajian yang menilai perkaitan antara penggunaan zolpidem pada trimester pertama kehamilan dan kecacatan kelahiran khusus telah dijalankan. Tiada peningkatan risiko yang ketara ditemui, tetapi peningkatan kecil dalam risiko untuk kecacatan tertentu tidak boleh diketepikan (Howley et al., 2023).
3. Peningkatan risiko hasil kehamilan yang buruk: Beberapa kajian menunjukkan peningkatan risiko kelahiran pramatang, bayi berat lahir rendah, dan komplikasi lain pada wanita yang mengambil zolpidem semasa kehamilan (Wang et al., 2010).

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada zolpidem atau bahan-bahan lain ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Reaksi alahan: Jika sebelum ini anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap zolpidem atau ubat-ubatan yang serupa seperti zolpidem tartrate, anda harus mengelak daripada menggunakannya.
3. Masalah pernafasan: Menggunakan zolpidem boleh memburukkan lagi masalah pernafasan, terutamanya pada orang yang mengalami apnea tidur obstruktif (berhenti bernafas semasa tidur) atau sindrom apnea tidur obstruktif.
4. Masalah hati: Zolpidem dimetabolismekan dalam hati, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada orang yang mengalami disfungsi hati yang teruk.
5. Alkohol atau mabuk dadah lain: Penggunaan zolpidem dalam kombinasi dengan alkohol atau ubat lain yang bertindak secara terpusat boleh meningkatkan risiko komplikasi dan meningkatkan kemurungan sistem saraf pusat.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Zolpidem tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung atau menyusu melainkan manfaatnya melebihi potensi risiko kepada bayi.
7. Masalah Kesihatan Mental: Bagi orang yang mempunyai sejarah ketagihan dadah atau alkohol atau penyakit mental, penggunaan zolpidem mungkin tidak diingini atau memerlukan perhatian khusus.

Kesan sampingan Hipnogen

1. Mengantuk pada waktu siang: Ini adalah salah satu kesan sampingan zolpidem yang paling biasa. Selepas menggunakan dadah, sesetengah orang mungkin masih berasa mengantuk pada siang hari, yang boleh menyukarkan untuk melakukan tugas harian.
2. Pening atau rasa pening: Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening selepas menggunakan zolpidem.
3. Kesukaran dengan koordinasi motor: Zolpidem boleh menyebabkan masalah dengan koordinasi motor dan gangguan kemahiran motor.
4. Mimpi gelisah atau mimpi ngeri: Sesetengah orang mungkin mengalami mimpi yang luar biasa, termasuk mimpi gelisah atau mimpi ngeri, selepas mengambil zolpidem.
5. Masalah ingatan dan tumpuan: Sesetengah pesakit mungkin mengalami masalah ingatan dan tumpuan selepas menggunakan zolpidem.
6. Selera makan bertambah atau perubahan rasa: Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami selera makan yang meningkat atau perubahan dalam pilihan rasa.
7. Melambatkan atau kemurungan pernafasan: Kesan sampingan ini jarang berlaku tetapi mungkin berlaku, terutamanya pada orang yang mengalami masalah pernafasan atau pada pesakit yang mengambil ubat lain yang boleh menyekat pernafasan.

Berlebihan

Gejala overdosis zolpidem mungkin termasuk:

1. Mengantuk atau pengsan yang teruk.
2. Tidur yang nyenyak dan berpanjangan yang sukar untuk dikejutkan.
3. Perlahan pernafasan dan degupan jantung.
4. Kelesuan, kemurungan sistem saraf pusat.
5. Hilang kesedaran atau koma.

Interaksi dengan ubat lain

1. Dadah dan alkohol yang bertindak secara berpusat: Penggunaan serentak zolpidem dengan ubat atau alkohol bertindak berpusat lain boleh meningkatkan kesan sedatif dan kemurungannya pada sistem saraf pusat. Ini boleh membawa kepada peningkatan risiko mengantuk, kelesuan, kemurungan pernafasan dan kesan lain yang tidak diingini.
2. Ubat depresan CNS: Ubat yang juga mempunyai kesan depresan sistem saraf pusat, seperti opioid, benzodiazepin, antidepresan dan antihistamin, boleh meningkatkan kesan sedatif zolpidem.
3. Dadah dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450: Zolpidem dimetabolismekan dalam hati melalui enzim cytochrome P450. Oleh itu, ubat-ubatan yang juga dimetabolismekan melalui sistem ini (cth, beberapa antibiotik, antikulat, antiepileptik dan antikulat) boleh menjejaskan kepekatan darah zolpidem dan tahap keberkesanannya.
4. Ubat yang menjejaskan pH gastrousus: Ubat atau bahan yang mengubah pH gastrousus (cth, antasid, ubat antiulser, prokinetik) boleh mengubah kadar dan tahap penyerapan zolpidem, yang boleh menjejaskan keberkesanannya.
5. Ubat yang meningkatkan pengeluaran air kencing: Diuretik boleh mempercepatkan penyingkiran zolpidem dari badan, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.