Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hipomania
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hypomania adalah, dalam kata mudah, pergolakan sederhana jangka panjang tanpa tanda-tanda psikosis, tetapi masih di luar norma. Seseorang menarik perhatian kepada dirinya sendiri dengan bercakap, keinginan aktif untuk berkomunikasi, inisiatif - untuk pergi ke suatu tempat, melakukan sesuatu, dan lain-lain. Adalah mungkin untuk melihat perhatian yang terganggu, bagaimanapun, kekacauan tingkah laku dan komunikasi tidak diperhatikan. Orang itu mungkin gembira, malah bersemangat, atau mungkin jengkel dan tidak berpuas hati. Tingkah laku dan moodnya tidak begitu biasa baginya, tetapi ketinggian sindrom manik jelas tidak tercapai. [1],[2]
Adakah hypomania buruk atau baik? Lagipun, secara amnya, seseorang di negeri ini ceria, bertenaga, produktif dan semuanya berseri dengan kesejahteraan (tidak termasuk kes apabila keseronokan itu dinyatakan dalam kerengsaan dan ketidakpuasan hati). Walau bagaimanapun, mood yang tinggi ditambah dengan aktiviti fizikal boleh menjadi gejala gangguan mental. Oleh itu, tidak ada yang baik di negeri ini.
Hypomania adalah dalam psikologi satu bentuk episod manik, sindrom morbid yang menunjukkan kehadiran penyakit mental. Istilah ini diterjemahkan sebagai "rendah, mania kecil." Dan dari kecil ke besar, seperti yang kita tahu, tidaklah terlalu jauh. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk meninggalkan mania "ringan" sedemikian tanpa pengawasan.
Epidemiologi
Oleh kerana hipomania bukan unit nosologi dan boleh diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai diagnosis, bukan sahaja psikiatri, tetapi juga pada orang yang sihat dengan toleransi tekanan yang rendah, kelazimannya tidak diketahui. Di samping itu, orang jarang mendapatkan bantuan untuk episod pertama.
Menurut statistik morbiditi, gangguan bipolar jenis II, yang mempunyai versi sindrom manik yang lebih ringan, menjejaskan dari 0.4 hingga 2.4% daripada populasi dewasa. [3]Wanita mendominasi di kalangan pesakit - sehingga 70%.
Daripada semua perkara di atas, kita boleh menganggap bahawa episod hipomanik adalah perkara biasa. Dan ramai daripada mereka terlepas pandang oleh pakar psikoterapi dan pakar psikiatri.
Punca Hipomania
Keadaan patologi berikut secara amnya dianggap sebagai faktor etiologi episod hipomanik:
- beberapa gangguan mental - bipolar jenis II, cyclothymia, schizotypal, post-traumatic;
- kerosakan otak organik;
- ketidakseimbangan hormon semasa menopaus, PMS, kehamilan, tempoh selepas bersalin, disebabkan oleh peningkatan fungsi tiroid;
- pengambilan berpanjangan atau penarikan mendadak ubat psikotropik, analgesik narkotik, ubat antiepileptik, glukokortikosteroid dan beberapa ubat lain;
- Perjudian, alkohol dan/atau ketagihan dadah.
Kadangkala hipomania idiopatik didiagnosis, punca-puncanya tidak pernah ditentukan.
Faktor-faktor risiko
Banyak perkara boleh mencetuskan perkembangan sindrom hipomanik, terutamanya pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk obses tentang apa-apa.
Ketegangan saraf yang berterusan, tekanan lembap yang kronik, gangguan tidur, malah penggunaan jangka panjang makanan rendah kalori yang kelihatan tidak berbahaya untuk menghilangkan berat badan berlebihan atau perubahan musim - permulaan bulan musim bunga dan musim panas yang lebih cerah dan hangat, apatah lagi penggunaan biasa yang tidak terkawal tonik, minuman tenaga, perangsang herba - ginseng, echinacea, gingko biloba dalam bentuk tincture, titisan, makanan tambahan, teh - boleh membawa kepada perkembangan hypomania.
Kekurangan litium endogen dalam badan juga dipanggil faktor risiko.
Kemunculan gejala mania dipermudahkan boleh difasilitasi oleh obsesi dengan perjudian, sukan berisiko.
Perubahan tempat tinggal, tempat kerja, atau status perkahwinan juga boleh menjadi pencetus kepada perkembangan sindrom.
Menjadi terlalu kritis terhadap ibu bapa, menerima penilaian nilai negatif yang kerap daripada mereka, atau kurang perhatian boleh menjadi salah satu pencetus kepada permulaan gangguan.
Episod hipomania boleh berlaku sebagai kesan sampingan psikoterapi, terutamanya jika perasaan emosi yang mendalam terjejas dalam sesi.
Oleh kerana wanita lebih terdedah daripada lelaki, jantina juga boleh dianggap sebagai faktor risiko.
Patogenesis
Pada masa ini tiada penerangan yang tepat mengenai peringkat patogenetik yang membawa kepada perkembangan sindrom, serta penyakit yang menjadi cirinya. Walaupun jelas bahawa perkembangannya melibatkan kedua-dua komponen dalaman - kecenderungan keturunan dan ciri keperibadian, serta pengaruh persekitaran dan keadaan luaran yang bertindak sebagai pencetus untuk perkembangan hipomania.
Penyelidik membuat hipotesis bahawa gangguan mood (menjejaskan) adalah berdasarkan gangguan metabolisme neurotransmitter dan, akibatnya, penghantaran neuro. Serotonin, katekolamin, dan teori melatonin menerangkan banyak, tetapi tidak semua, perkembangan gangguan afektif yang mana sindrom hipomanik tergolong.
Kemunculan teknik diagnostik genetik molekul, khususnya, pemetaan genetik, telah memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran pada pesakit dengan gangguan bipolar beberapa gen yang mungkin meningkatkan risiko mengembangkan patologi psikiatri ini dengan episod hipomanik yang wujud.
Kemungkinan diagnostik sepanjang hayat struktur serebrum (MRI dan CT otak, resonans magnetik nuklear, dll.) Juga telah meluaskan pemahaman tentang patogenesis gangguan. Ternyata pesakit dengan asimetri interhemisfera, lesi neuron hipotalamus anterior terdedah kepada hipomania. Mereka mempunyai penyahsegerakan irama sirkadian, khususnya, irama tidur-bangun.
Gejala Hipomania
Tanda-tanda pertama hipomania jarang menimbulkan kebimbangan kepada pesakit dan orang lain. Tiada klinik psikopatologi yang jelas, dan keadaan peningkatan mental atau peningkatan kerengsaan dianggap sebagai ciri watak individu yang ditunjukkan dalam keadaan tertentu. Secara umum, sikap kritikal pesakit terhadap tingkah laku dan moodnya berkurangan. Sindrom hipomanik dicirikan oleh keegoan, iaitu pesakit menilai tindakan dan perasaan luar biasanya seperti biasa, dia agak selesa dengan dirinya sendiri.
Mood, motor dan aktiviti berfikir meningkat - triad manik hadir, tetapi ia tidak dinyatakan dalam bentuk yang begitu jelas berbeza dengan mania. Fungsi psikososial hampir tidak terjejas, orang itu secara praktikal disesuaikan dalam masyarakat.
Simptom:
- kekal dalam euforia dan kepuasan diri, demonstrasi optimisme dan kepuasan diri, selalunya tidak sepadan dengan keadaan sebenar;
- Kritikan daripada orang lain diabaikan atau jengkel;
- aktiviti fizikal dan intelek yang berlebihan, inisiatif, selalunya tidak produktif, penjanaan idea dan rancangan, tidak selalu logik dan boleh dilaksanakan - bantahan tidak diterima;
- hyper-communicability, bercakap, kadar pertuturan yang pantas, yang tidak selalu difahami, kebiasaan dalam komunikasi;
- peningkatan kebimbangan;
- hiperseksualiti;
- peningkatan kecekapan, keletihan yang rendah dan pengurangan keperluan untuk berehat dan tidur;
- kecenderungan untuk membuat keputusan berisiko, impulsif;
- kecenderungan untuk kekurangan butiran dalam rancangan besar mereka, niat untuk "merangkul keluasan";
- kegigihan dalam mencapai matlamat dan pada masa yang sama - beralih kepada topik baru, meninggalkan apa yang telah anda mulakan;
- selera makan "serigala" atau kekurangannya.
Jika salah satu pencetus untuk hipomania adalah ketidakseimbangan hormon, penghidap mungkin mempunyai:
- menggeletar di jari saya;
- hiperhidrosis;
- kehilangan ketajaman penglihatan;
- hipertermia;
- perubahan berat badan;
- pada wanita, haid tidak teratur.
Skala hipomania telah dibuat (dan lebih daripada satu) untuk mengenal pasti individu yang terdedah kepada sindrom hipomanik sederhana kitaran. Mereka yang menjalani ujian psikologi diberi sejumlah mata untuk menilai ada atau tidaknya masalah. Soal selidik skala adalah berdasarkan simptom dan ciri personaliti individu yang mengalami hipomania atau yang pernah mengalami keadaan ini pada masa lalu.
Berapa lama hipomania bertahan?
Episod hipomanik itu sendiri biasanya berlangsung dari beberapa hari (sekurang-kurangnya empat) hingga kira-kira dua minggu. Kemudian sama ada pengampunan berlaku, atau ia digantikan dengan episod kemurungan yang berlangsung lebih lama daripada episod hipomanik. Dalam kursus kitaran, lebih mudah untuk melihat tingkah laku yang tidak normal dan mendapatkan bantuan. Oleh itu, ini mungkin kursus tipikal penyakit ini.
Walau bagaimanapun, kadangkala hipomania berjalan secara berterusan selama beberapa tahun, memperoleh bentuk kronik. Sukar untuk mengatakan betapa biasa perjalanan penyakit yang berterusan, kerana ia sering dikaitkan dengan ciri-ciri watak seseorang tertentu dan tidak diminta untuk mendapatkan bantuan.
Hypomania pada kanak-kanak
Lebih sukar untuk mengenali mania ringan pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Sikap bercakap secara umum adalah ciri zaman kanak-kanak, mood yang tinggi tanpa sebab yang jelas juga. Malah keghairahan untuk mana-mana satu aktiviti, rancangan yang hebat dan kegigihan dalam merealisasikannya biasanya tidak menyebabkan kejutan. Mungkin itulah sebabnya hipomania pada kanak-kanak hampir tidak pernah didiagnosis.
Sebaliknya, rasa gementar kanak-kanak yang luar biasa, hiperaktif motor, dan penurunan keperluan untuk berehat mungkin membimbangkan. Jika gejala-gejala ini melampaui tingkah laku normal kanak-kanak, sebagai contoh, dia mula tidur lebih kurang daripada biasa, tetapi kelihatan bertenaga, atau sebelum ini bayi yang sangat baik menjadi sombong dan biasa dengan orang dewasa, maka ibu bapa yang prihatin mungkin terkejut. Tetapi bukan hakikat bahawa mereka akan berunding dengan pakar psikiatri.
Borang
Simptomologi hipomania boleh dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza, contohnya, mengikut bidang aktiviti mental di mana gangguan berlaku. Perubahan diperhatikan secara serentak dalam tiga (triad manik) kawasan jiwa:
- afektif - gangguan mood (tidak sengit seperti dalam mania sebenar, tanpa gangguan yang ketara), termasuk keadaan minda yang tinggi secara patologi, optimisme, semangat, rasa nasib baik dan keselesaan mental, keadaan yang dipanggil hyperthymia;
- gangguan personaliti atau autopsychic, dimanifestasikan oleh pemikiran dan idea yang berubah dengan cepat (selalunya jelas tidak realistik), hiperproduktiviti, melompat dari satu projek ke projek lain tanpa membawa yang sebelumnya kepada kesimpulan logik;
- somatopsychic - perasaan selesa badan, kemungkinan fizikal tanpa had, pemulihan cepat (tidur sedikit, banyak masa dihabiskan secara aktif).
Gangguan tidak selalu menjejaskan semua kawasan secara sama rata, kadangkala komponen somatopsikiatri mendominasi, membayangi dua yang pertama. Ini merumitkan diagnosis.
Sindrom hipomanik juga dikelaskan mengikut jenis gangguan mental atau somatik yang mendasari yang didiagnosis pada pesakit. Sekiranya mustahil untuk menentukan jenis gangguan utama, diagnosis hipomania idiopatik dibuat.
Hipomania yang paling biasa atau paling dikaji dalam gangguan bipolar (hipomania bipolar) - kekutuban dinyatakan dalam selang kitaran peringkat hipomanik dan peringkat kemurungan, selepas itu tingkah laku pesakit hampir kembali normal. Dalam pengelas lama, gangguan ini dipanggil psikosis manic-depressive. Tidak begitu ketara, gejala lemah mania tanpa halusinasi dan khayalan diperhatikan dalam gangguan bipolar jenis II.
Episod hipomanik juga boleh berlaku dalam cyclothymics, pesakit dengan gangguan skizoafektif, dan orang yang bergantung kepada alkohol, dadah atau ubat. Yang terakhir ini sering berlaku pada pesakit dengan gangguan bipolar atau schizoaffective yang diberi ubat psikotropik. Ingin menghilangkan gejala yang menyedihkan, seseorang mula mengambil ubat dalam dos yang meningkat, akibatnya adalah hipomania daripada antidepresan.
Dengan kehadiran pelbagai simptomologi, diagnosis tidak begitu sukar untuk dibuat. Hypomania yang jelas membolehkan anda membantu pesakit, dengan cepat dan berkesan melegakannya daripada manifestasi gangguan yang tidak menyenangkan.
Pada masa yang sama, bentuk hipomania yang produktif mempunyai gejala yang jelas dan lengkap. Dalam kes ini, pesakit tiba-tiba menjadi bertenaga dan aktif, berfikir dengan cepat dan membuat keputusan yang tidak standard. Dia mempunyai ingatan yang lebih baik dan penurunan kepekatan yang hampir tidak dapat dilihat. Dengan hipomania yang produktif, aktiviti profesional dan penyesuaian dalam persekitaran tidak terjejas. Morbiditi proses itu dapat dilihat oleh tanda-tanda sedemikian: sebelum ini individu ini tidak mempunyai tenaga yang tidak dapat dihalang, dia menjadi lebih bebas dan bergaul, komunikasinya dengan orang yang tidak dikenali dicirikan oleh kebiasaan, di samping itu, semua ini berlaku dengan latar belakang gangguan tidur dan terjaga. Hipomania tersembunyi sedemikian dengan kehadiran simptomologi yang jelas didiagnosis dengan kesukaran. Ia sering tidak dapat dilihat oleh doktor sehingga simptomologi berkembang menjadi mania sebenar.
Hypomania dicirikan oleh kitaran. Mengikut sifat proses membezakan:
- remitting - ia dicirikan oleh pemburukan dan remisi bergantian, ia berjalan dalam gelombang;
- dengan dua fasa - beberapa hari gejala euforia diikuti dengan penurunan tenaga dan kemurungan, kemudian pesakit kembali ke keadaan hampir normal, iaitu remisi berlaku selepas dua episod pemburukan dengan polariti bertentangan;
- Berterusan (berterusan) - namanya sudah menjelaskan bahawa tiada tempoh remisi antara episod.
Jenis pertama dan kedua adalah yang paling biasa dalam gangguan bipolar jenis II.
Kadangkala hyperthymia dengan komponen auto- dan somatopsychic berlanjutan dalam masa selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Dalam kes kursus sedemikian, hipomania kronik didaftarkan. Sindrom yang berpanjangan biasanya menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang produktif dan dilihat oleh orang itu sendiri dan oleh orang-orang di sekelilingnya sebagai ciri-ciri watak. Dalam kes sedemikian, bantuan dicari apabila keadaan bertambah buruk dan menjadi mustahil untuk mengabaikan penyakit mental.
Hypomania berbeza dalam manifestasi utamanya:
- mudah - apabila pesakit berada dalam mood yang tinggi, bertenaga, proaktif, bergaul, gembira dengan dirinya sendiri, jenis ini juga dipanggil hypomania ceria;
- adventuristik - serupa dengan yang sebelumnya, tetapi pesakit jelas mempunyai kecenderungan untuk aktiviti berisiko, keputusan berisiko, tindakan impulsif ruam yang penuh dengan akibat negatif;
- Hipomania marah - seseorang sentiasa jengkel, tidak berpuas hati dengan orang lain dan tindakan mereka, yakin dengan kemaksuman dan kebenarannya, berkelakuan kasar dengan orang lain, kritikan dianggap sebagai penghinaan peribadi dan bertindak balas dengan sewajarnya;
- chicanery (querulant) - "benang merah" adalah perjuangan untuk hak mereka yang didakwa dicabul dalam bentuk menulis aduan, memfailkan tuntutan mahkamah, melawat pelbagai contoh;
- Hypomania dysphoric - misanthropy, sikap tidak bertoleransi, tingkah laku agresif;
- hypochondriacal - pesakit terobsesi dengan keadaan kesihatannya, mencipta penyakit, sentiasa melawat doktor, pemeriksaan, mencari gejala somatik yang tidak wujud.
Semua bentuk yang diterangkan di atas, kecuali yang mudah, dan terutamanya tiga yang terakhir boleh layak sebagai hipomania atipikal, yang boleh dikaitkan dengan varian dengan kehadiran idea-idea supervalue, rasa sakit, hiperseksualiti yang dinyatakan dan manifestasi lain yang menutupi klinik. Perjalanan gangguan itu.
Tiada perkara seperti hipomania ringan. Ia sudah menjadi versi mania yang ringan, malah untuk mengesyaki dan mengesannya bukanlah satu tugas yang mudah.
Komplikasi dan akibatnya
Hypomania, sebagai peraturan, tidak membawa kepada akibat yang serius seperti kecacatan sosial, kehilangan pekerjaan, keluarga, kemahiran profesional. Seseorang dalam keadaan euforia hampir mustahil untuk merosakkan moodnya, dia bertenaga, ceria, bergaul, cekap. Kadang-kadang menjadi sangat produktif, menawarkan idea kreatif. Dia boleh membangkitkan minat orang lain terhadap dirinya dan ideanya. Sindrom hipomanik sering disertai dengan aktiviti kreatif.
Kemudian timbul persoalan: apakah bahaya hipomania? Adakah berbaloi untuk merawatnya jika semuanya baik-baik saja?
Anda tidak mahu mengabaikannya. Ia boleh menjadi gejala gangguan mental, pelopor kepada mania sebenar, dan ini tidak begitu cerah. Episod hipomanik, sebagai peraturan, digantikan oleh episod kemurungan. Ia lebih panjang dan lebih nyata.
Di samping itu, semasa hipomania, kritikan terhadap tingkah laku seseorang berkurangan, dan keadaan mungkin bertambah buruk dari episod ke episod. Keagresifan dan kerengsaan muncul, keupayaan untuk menumpukan perhatian berkurangan, hubungan dengan orang lain dan rakan sekerja mula merosot, minat beralih dari satu idea ke idea lain tanpa membawa mana-mana daripada mereka kepada kesimpulan yang logik.
Individu yang tidak stabil dari segi mental yang tertakluk kepada hipomania terdedah kepada penggunaan alkohol dan dadah psikotropik. Peningkatan aktiviti seksual terhadap latar belakang penolakan kritikan dari luar dan peningkatan harga diri juga boleh membawa kepada masalah.
Diagnostik Hipomania
Mengenal pasti hipomania boleh menjadi sukar, [4]dan akibatnya BSD sering salah didiagnosis sebagai gangguan kemurungan utama unipolar, [5]gangguan personaliti sempadan [6]atau gangguan lain. Akibat daripada salah diagnosis ini termasuk rawatan yang tidak mencukupi dan gangguan yang semakin teruk, penggunaan ubat antidepresan yang tidak sesuai dan peningkatan risiko bunuh diri.[7]
Jika hipomania disyaki, pakar psikiatri perlu dirujuk. Ini adalah pakar utama yang membuat diagnosis. Sekiranya perlu, perundingan dengan pakar neurologi, pakar narkologi, ahli endokrinologi dan doktor kepakaran lain boleh ditetapkan jika patologi somatik disyaki.
Pakar psikiatri mengumpul sejarah perubatan pesakit dengan menemu bual dia dan orang yang rapat dengannya tentang tabiat, gaya hidup dan irama kehidupan, kehadiran trauma mental, penyakit dan ketagihan yang berbahaya.
Selalunya semasa temu duga doktor memberi perhatian kepada keadaan gelisah pesakit, pertuturan yang dipercepatkan, keceriaan yang tidak sesuai (mudah marah), melompat dari satu topik ke topik yang lain, kesombongan, dan lain-lain. Pesakit ditawarkan untuk mengambil ujian untuk hipomania. Jawapan dinilai pada skala mata. Bergantung pada bilangan mata yang dijaringkan, tahap aksentuasi hipertimik, impulsif, harga diri yang realistik, kehadiran keagresifan dinilai.
Soal selidik hipomania direka untuk mengenal pasti ciri-ciri watak pesakit, kemungkinan manifestasi psikopatologi, dan penekanan personaliti. Jika seseorang mendapat markah tinggi (setiap skala mempunyai penggredan sendiri), hipomania berkemungkinan wujud. Walaupun sesetengah orang tanpa gangguan mental mungkin mempunyai markah yang tinggi. Skor di bawah normal mungkin menunjukkan kemurungan.
Diagnosis biasanya tidak dibuat pada pertemuan pertama dan berdasarkan ujian pertama. Teknik khas digunakan untuk menilai pemikiran, ingatan, dan keupayaan pesakit untuk menumpukan perhatian. Mood dan tingkah laku pesakit, menurut orang yang rapat dengannya, adalah tidak tipikal, dan ini dapat dilihat oleh orang lain.
Diagnostik instrumental otak (CT, MRI, EEG) membolehkan untuk menubuhkan atau menafikan kehadiran kerosakan organik pada struktur serebrum.
Diagnosis pembezaan
Dalam psikiatri, pembezaan adalah bermasalah kerana ia berdasarkan pemerhatian pakar psikiatri dan bukannya penanda biologi tertentu.
Perbezaan utama antara hipomania dan hanya mood yang baik ialah keadaan seseorang semasa sindrom tidak tipikal untuknya dan ia dapat dilihat oleh orang lain. Tempoh hyperthymia atau mood mudah marah adalah sekurang-kurangnya empat hari, orang itu terlalu bertenaga untuk dirinya sendiri dan praktikalnya tidak memerlukan rehat. Perubahan mood mempunyai akibat tingkah laku.
Mania dan hypomania mempunyai perbezaan, walaupun tepinya agak nipis, perkara utama adalah ketinggian dan kekuatan manifestasi gejala. Hypomania ialah bentuk mania subklinikal yang ringan. Tidak ada tanda-tanda psikosis yang jelas - khayalan dan halusinasi, seseorang berorientasikan dalam masyarakat, cukup teratur, tersedia untuk komunikasi. Tingkah laku hipomanik boleh membingungkan orang lain, tetapi ia biasanya tidak membawa kepada akibat yang memudaratkan untuk kehidupan pesakit, aktiviti profesional dan komunikasi dengan orang ramai.
Mania dicirikan oleh manifestasi pergolakan yang melampau, kehadiran gejala psikotik (khayalan, halusinasi, pemikiran paranoid), kekeliruan dan kekacauan, hampir selalu memerlukan kemasukan ke hospital. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa pesakit dan orang di sekelilingnya.
Hypomania dan kemurungan adalah dua kutub afektif yang bertentangan. Hypomania ialah peningkatan dalam kekuatan fizikal, mental dan intelek, manakala kemurungan adalah penurunan sepenuhnya.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan Hipomania
Tidak ada konsensus sama ada hipomania yang disebabkan oleh sebab luaran harus dirawat sama sekali. Sebenarnya, rawatan kemudiannya dikurangkan kepada penghapusan punca-punca ini. Sebagai contoh, hipomania akibat dadah berlalu selepas menukar rejimen ubat; disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - selepas penyingkirannya; dalam kes kekurangan litium, diet dan makanan tambahan ditetapkan.
Ia adalah lebih sukar dengan sindrom hipomanik akibat daripada gangguan personaliti bipolar atau skizoafektif. Dalam kes ini, ubat jangka panjang dan kadang-kadang sepanjang hayat diperlukan, yang dijalankan mengikut skema berikut: kawalan gejala → terapi sokongan → pencegahan kambuh:
- garam litium ditetapkan untuk bentuk hipomania yang mudah; anxiolytics, biasanya benzodiazepin, dalam kelaziman ledakan kemarahan, pencerobohan, kerengsaan; valproate - untuk mengawal serangan pergolakan;
- Jika penstabil mood klasik (normotimics) tidak berkesan atau tidak boleh digunakan, terapi dengan anticonvulsants digunakan;
- Jika selepas tiga hingga empat minggu penggunaan ubat-ubatan di atas tiada kesan berlaku, neuroleptik dengan kesan sedatif kebanyakannya digunakan.
Dalam kes yang kompleks, gabungkan penggunaan antipsikotik dengan imunomodulator, antagonis kalsium.
Rawatan antiseizure profilaksis (penstabilan mood) dijalankan dengan normotimik tunggal. Jika ubat tunggal tidak cukup berkesan, gabungan dua ubat siri ini mungkin ditetapkan. Pentadbiran biasanya adalah jangka panjang, sekurang-kurangnya lima tahun, dan kadangkala kekal.
Selari dengan terapi dadah, pesakit ditetapkan rawatan psikoterapi. Sesi tetap menyumbang kepada pemahaman pesakit tentang keadaannya, menormalkan rutin harian, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pesakit menghadiri sesi individu, serta - sesi kumpulan. Kerja pendidikan dijalankan dengan orang yang rapat.
Pencegahan
Cadangan untuk langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan sindrom, etiopathogenesis yang tidak diketahui, belum dibangunkan. Untuk mengurangkan risiko hipomania, perlu mengikuti cadangan umum - untuk menjalani gaya hidup sihat, jangan mulakan penyakit kronik yang sedia ada.
Ramalan
Dalam sebab eksogen, prognosis adalah baik. Sekiranya sindrom hipomanik adalah sebahagian daripada klinik gangguan kesan, adalah mungkin untuk mengekalkan peringkat remisi selama mungkin jika pesakit memenuhi cadangan perubatan, mematuhi rejimen dan diagnosis tepat pada masanya.