Hujung hidung: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Akhir luas hidung - ubah bentuk yang mungkin disebabkan dengan meningkatkan sudut antara medial dan kaki sisi rawan besar sayap hidung atau jejari arka yang dibentuk oleh peralihan di kaki sisi medial. Oleh itu, penyingkiran tip pengembangan hidung dikurangkan kepada pemotongan besar rawan berlebihan hidung atau silang tersebar kaki medial tulang rawan.

Rawatan hujung hidung yang luas

Operasi pengasingan rawan besar yang lebih besar dari sayap hidung di tapak peralihan kaki medial ke sisi (mengikut kaedah GI Pakovich). Selesaikan operasi dengan menyuburkan luka kulit, tamponade hidung dan gunakan pembalut collodion. Walau bagaimanapun, pengarang tidak mencadangkan jahitan rawan sayap hidung untuk sebab-sebab berikut:

1. apabila mereka dijahit membran mukosa yang berlebihan dibentuk dalam bentuk lipatan yang menonjol ke dalam saluran hidung (c, d); ini mengurangkan saiz saluran hidung dan membawa kepada ubah bentuk hujung hidung selepas pembedahan;
2. nodus catgut di kawasan hujung hidung sangat perlahan dan dalam beberapa kes menjadi lebih besar dengan tisu penghubung, yang menonjol di bawah kulit dalam bentuk tubercles. Untuk mengelakkan berulangnya kecacatan GI Pakovich mengesyorkan sepenuhnya mengeluarkan kawasan rawan besar hidung, meninggalkan hanya kaki medial, yang bertanggungjawab untuk ketinggian biasa septum hidung. Ini pemotongan punca rawan, menurut pemerhatian penulis, penarikan balik hidung, yang terbentuk oleh parut subkutaneus, dan juga di bawah pengaruh hidung tamponade dan collodion pembalut. Operasi ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak.

Dalam kes pengembangan hujung hidung kerana perbezaan yang besar kaki medial tulang rawan hidung telah dibuang tisu terletak di antara kaki medial berbeza, dan bertindih tilam 1-2 knot tangsi jahitan yang menghubungkan antara rawan. Selesaikan operasi, seperti dalam versi terdahulu.

Untuk membetulkan hujung hidung, AS Shmelev mencadangkan prosedur berikut. Melalui potongan ikal pada ujung hidung, dengan ketat di sepanjang tepi saluran hidung, dengan peralihan beransur-ansur ke lajur, kulit sering terkelupas di hujung, belakang dan sayap hidung; ini membolehkan anda menjalankan keseluruhan operasi di bawah kawalan visual, memerhatikan simetri, lebih tepat dan sama rata mengedarkan kulit yang terkelupas pada hujung hidung yang baru dimodelkan.

Detasmen kulit yang tidak mencukupi mengehadkan kemungkinan pengurasan yang betul lebihan. Kemudian, flap cartilaginous dari kaki sisi dan medial rawan besar sayap hidung dipindahkan bersama.

Kotak rawan menyeberang di rantau peralihan kaki sisi ke bahagian medial, iaitu bahagian berbentuk kubah; di kawasan kaki lateral, membran mukus secara meluas, meninggalkannya hanya pada pangkal pada bahagian 0.5-0.7 cm.

Tisu penghubung kemudian diasingkan dengan sebahagian kecil rawan di kawasan peralihan pedikel sisi ke rawan segitiga untuk mengelakkan berlapis tisu ke rawan segitiga apabila mereka menyeberang.

Jumlah tisu excised bergantung pada tahap hipertropi tulang rawan besar sayap hidung dan tahap ubah bentuk hujung hidung: semakin besar, tisu lebih banyak dikeluarkan.

Selanjutnya, tangsi tetap flap rawan betul, terbentuk di sebelah kanan kaki sisi besar sayap rawan - untuk kaki medial kiri dan flap rawan kiri dijahit untuk kaki medial yang betul, memindahkannya melalui flap rawan yang betul.

Tisu rawan kelebihan ini dikurangkan sedemikian rupa sehingga tidak ada sudut tajam. Yang lebih ketara ubah bentuk, lebih banyak tisu dikeluarkan. Dalam kes-kes di mana flap cartilaginous terletak terlalu luas di hujung hidung, hirisan dibuat dalam flaps ini di kawasan proksimal (untuk "melonggarkan" keanjalan tulang rawan). Dirumuskan oleh kaedah ini, tulang kartilaginus hujung hidung terletak pada tulang rawan septum hidung. Kulit di atas rangka ini perlahan-lahan diturunkan dan diedarkan di ujung tulang rawan, lebihan itu dikeluarkan oleh selari luka ke pinggir bawah luka yang terbentuk apabila kulit dipotong.

Kelebihan mukosa hidung tidak dikeluarkan, kerana selepas 6-8 bulan ia bersalin diri, tanpa menyesuaikan hidungnya.

7-9 rambut atau lipit plastik digunakan, swab kasa dimasukkan ke dalam hidung, pembalut pembetulan collodion diletakkan di hidung (mengikut GI Pakovich).

Keluarkan jahitan selepas 4-5 hari, dan pembalut collodion - selepas 8-10 hari (lebih teruk operasi yang diambil, kemudian).