Hyperestrogenia

Hyperestrogenia adalah keadaan di mana peningkatan dalam tahap estrogen diperhatikan, yang tidak hanya membawa kepada ketidakseimbangan hormon, tetapi juga untuk pelanggaran fungsi normal banyak organ. Masalah ini boleh berlaku di mana-mana umur, dan juga pada lelaki dan wanita secara serentak, yang menyebabkan keganjilan kursus klinikal. Pengesanan masalah yang tepat pada masanya memastikan perkembangan normal kanak-kanak atau latar belakang hormon yang mencukupi pada usia yang lebih dewasa. Ini meletakkan kepentingan bukan sahaja betul, tetapi juga diagnostik tepat pada masanya.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologi masalah ini adalah sedemikian rupa sehingga hiperestrogenisme lebih biasa pada wanita berusia lebih 35 tahun. Lebih daripada 55% kes fibroid rahim berkembang terhadap latar belakang hyperestrogenia. Pada wanita usia reproduktif, penyebab perkembangan hiperestrogenik dalam 75% kes adalah penggunaan kontraseptif oral yang tidak rasional, sedangkan pada wanita yang berusia lebih dari 35 tahun faktor etiologis paling sering adalah tumor ovarium yang menghasilkan hormon.

[3], [4], [5], [6], [7]

Punca hyperestrogenia

Estrogen - sekumpulan hormon, yang termasuk beberapa jenis yang memastikan fungsi normal badan wanita dan lelaki. Membezakan jenis utama hormon ini - estrone, estriol, estradiol. Di bawah keadaan normal, majoriti hormon ini disintesis oleh ovari wanita, tetapi jumlah tertentu juga disintesis oleh tisu adiposa dan kelenjar adrenal. Lelaki juga mempunyai hormon ini, ia juga disintesis oleh buah zakar, adrenal dan sel lemak, tetapi kuantitinya jauh lebih rendah daripada pada wanita.

Oleh sebab itu, penyebab utama perkembangan hiperestrogenisme dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Penyebab utama adalah sintesis langsung mengikat hormon-hormon ini di dalam organ yang berkaitan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Atas sebab-sebab sedemikian adalah wanita:

1. tumor ovari dengan fungsi penghasil hormon;
2. Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari dengan peningkatan sintesis faktor melepaskan dan hormon yang merangsang folikel adalah patologi peringkat menengah;
3. tumor kelenjar adrenal;
4. chorionepithelioma - pembentukan uterus malignan etiologi trophoblastik, yang mensintesis estrogen dalam jumlah yang meningkat.

Penyebab sekunder hiperestrogenia adalah mereka yang tidak dikaitkan dengan peningkatan sintesis. Ini termasuk:

1. penerimaan kontraseptif oral tanpa pemantauan yang sesuai dan pemeriksaan hormon atau dalam hal ubat yang tidak betul dipilih;
2. Kelebihan berat badan meningkatkan jumlah estrogen yang disintesis oleh sel-sel lemak;
3. Hepatitis virus atau sirosis hati, yang disertai dengan sindrom cytolisis dan metabolisme hormon normal terganggu, yang mungkin menjadi sebab pengumpulan estrogen disebabkan oleh penghapusan yang tidak mencukupi.

Ini adalah bidang utama yang perlu dipertimbangkan apabila timbul masalah seperti ini untuk menjalankan rawatan etiologi.

Lelaki sering menyebabkan hyperestrogenia peningkatan abnormal dalam sintesis hormon ini, yang berlaku apabila tumor daripada hipotalamus, pituitari, adrenal, jarang buah zakar, serta dalam sindrom berat badan berlebihan dan metabolik.

[8], [9], [10], [11], [12]

Faktor-faktor risiko

Berdasarkan kepada faktor etiologi utama keadaan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor-faktor risiko untuk perkembangan patologi ini. Ini termasuk: kontraseptif hormon, penggunaan yang tidak terkawal atau tidak wajar peranti dalam kandungan, berat badan berlebihan, wanita yang tidak aktif, penyakit endokrin seiring hipotiroidisme atau diabetes, dan kecenderungan genetik pada garis ibu dengan ciri perlembagaan.

Untuk mengetahui mekanisme utama patogenesis perkembangan hiperestrogenisme dan gejala klinikal, perlu mengetahui fungsi hormon-hormon ini dalam keadaan normal pada tubuh wanita dan lelaki.

Di dalam badan wanita, estrogen mula bertindak dalam utero, apabila seorang gadis berkembang, dan mereka memberikan peletakan organ genital wanita dalam janin. Selanjutnya, apabila gadis tersebut mencapai kematangan seksual, hormon ini bertanggungjawab untuk perkembangan ciri seks sekunder. Dalam wanita dewasa, mereka adalah hormon peringkat pertama kitaran. Mereka dilepaskan di bawah pengaruh hormon folikel-stimulasi kelenjar pituitari dan menyediakan banyak fungsi tempatan:

• menyediakan pertumbuhan dan percambahan sel endometrium, bersiap untuk implantasi oosit;
• merangsang sintesis lendir serviks dan mempertahankan persekitaran asid dari vagina daripada melakukan fungsi perlindungan terhadap bakteria, kulat dan pembiakan flora patogen;
• memberikan pertumbuhan rahim dengan peningkatan bilangan myometrium semasa pubertas dan semasa kehamilan;
• menyediakan pengedaran rantaian tisu adiposa mengikut jenis wanita - pada bahagian perut dan pinggul;
• menormalkan tahap kolesterol dan mengawal pecahan dan sintesis lipid;
• menguatkan kerja osteoblas dan menormalkan fungsi sistem osseous;
• menyediakan pertukaran vitamin yang biasa, menghalang perubahan kulit yang menua dan menengah.

Ini adalah fungsi utama yang dilakukan estrogen dalam tubuh seorang wanita, dan selaras dengan ini, gejala berkembang dengan peningkatan jumlah hormon ini.

Dalam tubuh lelaki, sejumlah kecil estrogen memberikan regulasi normal terutamanya mengenai latar belakang hormon dan penyelenggaraan tahap testosteron, dan juga mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, libido dan meningkatkan pertumbuhan tisu otot.

[13], [14], [15]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan gejala, baik pada lelaki dan wanita, bergantung pada fungsi hormon ini dan sumber peningkatan mereka.

[16], [17],

Gejala hyperestrogenia

Gambaran klinikal tahap estrogen yang tinggi bergantung kepada tahap hormon yang dikekalkan dalam tubuh. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan dua konsep asas - hyperestrogenia relatif dan mutlak. Hiperestrogenisme mutlak timbul, dalam analisis terakhir, patologi tertentu, apabila tahap hormon meningkat dalam darah dan kegigihan badan kuning ovari berlaku, yang menyebabkan manifestasi klinikal. Hiperestrogenisme relatif adalah keadaan di mana tahap estrogen tidak meningkat dalam darah, tetapi hanya jumlah progesteron berkurang, dan oleh itu klinik hiperestrogenik ditunjukkan. Kedua-dua ciri ini mesti diketahui bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk diagnosis pembezaan patologi yang betul.

Hyperestrogenia pada wanita adalah lebih kerap diwujudkan pada usia yang lebih tua, sering selepas bersalin, apabila terdapat kegagalan tertentu dari latar belakang hormon. Tetapi mungkin terdapat pelanggaran yang sama dalam masa remaja di gadis itu, ketika hormon untuk pertama kalinya harus mulai bertindak untuk menstruasi. Ini ditunjukkan oleh gejala pubertas pramatang, apabila ciri seks sekunder berkembang sebelum masa. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kelewatan pada haid pertama. Ini disebabkan oleh kitaran haid yang normal, penurunan tertentu dalam tahap estrogen pada akhir fasa pertama kitaran diperlukan untuk fasa kedua akan datang - maka hormon luteinizing meningkat. Sekiranya seorang gadis mempunyai hiperestrogenisme, maka fasa luteal ditangguhkan dan haid tidak berlaku. Selalunya gejala patologi ini mungkin pendarahan rahim remaja. Oleh itu, aduan boleh berlaku untuk haid yang berpanjangan atau sifatnya yang berlimpah walaupun sebelum komplikasi pendarahan seperti itu berlaku.

Di kalangan wanita yang lebih tua, hiperestrogenisme mungkin menjadi punca pembentukan struktur rahim yang lemah - fibroid atau fibroid, serta pembentukan endometriosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa estrogen dapat merangsang pertumbuhan myometrium dan rembesan endometrium, dan di bawah pengaruh tahap tinggi hormon ini, pembahagian sel yang tidak sekata berlaku. Oleh itu, tanda-tanda pertama hiperestrogenisme pada wanita boleh muncul dengan peningkatan yang lama dalam tahap hormon ini, yang akan ditunjukkan oleh klinik myoma.

Gejala fibroid rahim boleh diubah - pendarahan, sakit perut atau rasa berat di dalam pelvis, melanggar hubungan seks, kurang nafsu shahwat, disfungsi pundi kencing atau rektum, menengah anemia kronik kekurangan zat besi dengan pendarahan yang kerap, terutamanya dengan hyperestrogenia seiring. Gejala-gejala ini sering muncul walaupun dengan sejumlah besar fibroid. Terdapat beberapa keunikan klinik bergantung kepada lokasi dan bentuk pendidikan. Dengan bentuk nodular fibroid rahim, manifestasi klinikal secara langsung bergantung pada tapak nod. Dengan pembentukan nodul subserus, fungsi haid tidak terjejas. Selalunya terdapat klinik abdomen akut kerana nod ini adalah sangat labil dalam kedudukannya dan boleh dipindahkan, membentuk kilasan atau nekrosis kaki unit. Kadang-kadang ada rasa sakit yang tajam, dan membosankan, sakit, tetap jika nod mengganggu peritoneum, atau saraf kemudian mungkin berat di dalam perut. Jika perhimpunan myoma subserous- saiz besar, ia boleh menyebabkan organ-organ bersebelahan sindrom mampatan dengan kesukaran membuang air besar semasa pemampatan rektum, dengan kesukaran membuang air kecil atau kereaktifan pundi kencing, serta mampatan boleh mengganggu pengaliran keluar darah vena dan limfa untuk membentuk genangan dalam pelvis dan pembangunan buasir. Selalunya apabila lokasi subserous- pemasangan fibromatous memerhatikan gejala neurologi tempatan kerana mampatan struktur neural dengan gangguan pembangunan mengikut jenis paresthesias atau penyakit degeneratif cakera tulang belakang lumbar. Maka sangat penting untuk mendiagnosis patologi dengan betul, dan tidak merawat gangguan neurologi ini.

Dengan tapak simpul nod, manifestasi tempatan lebih jelas. Metroragy boleh diperhatikan, terutamanya terhadap latar belakang kelewatan fasa kedua kitaran. Selalunya terdapat trauma kepada simpulan sedemikian. Keanehan klinik myoma terhadap latar belakang hiperestrogenisme, yang dalam hal ini adalah mutlak, adalah pertumbuhan pesat fibroid tersebut, yang memerlukan tindakan segera.

Satu lagi hyperestrogenia akibat ialah pembangunan endometriosis, hiperplasia endometrium berbanding peningkatan sebanyak estriol sering menyebabkan penyebaran tumpuan endometrium dalam rahim dan organ-organ kemaluan dalaman. Dalam kes ini, gejala-gejala itu ditunjukkan dalam bentuk pendarahan yang berlebihan, yang bermula beberapa hari sebelum haid yang dijangka dan berlangsung lebih dari seminggu. Pelepasan seperti ini sering berwarna coklat, berbeza dengan aliran haid yang normal. Kitaran ini disertai dengan sakit menarik yang kuat di bahagian bawah abdomen lama sebelum kemunculan haid. Jika endometriosis terletak di ovari, maka sista terbentuk, yang menyumbang kepada kerengsaan peritoneum dengan reaksi yang sama. Mungkin ada sindrom kesakitan yang teruk, yang sering diiringi oleh manifestasi klinikal abdomen akut.

Ini adalah manifestasi klinikal utama yang boleh berlaku pada wanita di bawah pengaruh hyperestrogenia.

Hyperestrogenia pada lelaki terutamanya menyebabkan penindasan pengeluaran testosteron, dan gejala yang diamati dalam kes ini dikaitkan dengan penindasan fungsi hormon ini. Dalam kes ini, seorang lelaki mempunyai tanda-tanda ginekomastia - pembengkakan payudara dengan pembebasan susu yang mungkin dapat diperhatikan. Terdapat juga gejala dalam bentuk deposit lemak pada jenis wanita, keinginan seksual menurun, mati pucuk, obesiti.

[18], [19], [20], [21], [22]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat hiperestrogenisme adalah hiperplasia endometrium, yang merupakan keadaan berbahaya dari segi perkembangan pendarahan. Jika ia adalah persoalan hiperestrogenisme yang berpanjangan, maka lebih kerap terhadap latar belakang ini, myoma rahim berkembang. Bentuk fibroid uterus nodular adalah berbahaya untuk perkembangan pendarahan, terutamanya dengan lokasi submukus nodus myomatous, yang memerlukan ubat segera. Juga salah satu akibatnya ialah jangkitan nodus myoma, yang memerlukan terapi anti-radang. Mungkin ada komplikasi dalam bentuk "lahir" nod myoma, bertempat submukus atau nekrosis, yang disertai oleh gejala abdomen akut dan memerlukan tindakan pemulihan segera dan pengkamiran diagnosis tepat pada masanya.

Komplikasi hiperestrogenisme dalam perkembangan endometriosis boleh menyebabkan perkembangan anemia postemorrhagic kronik, kerana pendarahan mungkin, yang sering diulangi.

[23], [24]

Diagnostik hyperestrogenia

Dalam hal menghubungi doktor seorang gadis umur pubertas, sejarah diagnostik adalah penting. Selalunya perempuan berasa malu untuk bercakap mengenai perkara-perkara intim seperti itu, pada pendapat mereka, jadi anda perlu menemubual ibu anda dan mengetahui tarikh haid pertama, selang antara bulanan, tempoh kitaran. Suspek hipersensitiviti dalam gadis itu boleh berdasarkan aduan mengenai haid yang berlarutan yang berlarutan. Dalam kes ini, hiperplasia endometrium berlaku di bawah pengaruh estriol dan ini disertai oleh gejala yang sama. Tanda-tanda luar yang penting adalah diagnostik, ini adalah pertumbuhan yang rendah dari gadis, ciri-ciri seksual sekunder yang telah dibangunkan, ossifikasi awal, peningkatan kegelapan.

Di kalangan wanita usia reproduktif, diagnosis hiperestrogenisme boleh lengkap hanya dengan peperiksaan yang komprehensif, kerana manifestasi luar mungkin tidak berintifik berhubung dengan punca itu. Apabila memeriksa seorang wanita di kerusi, anda boleh menentukan kehadiran mioma uterus, saiz, bentuk dan lokasinya. Jika ia adalah persoalan endometriosis, ia juga mungkin untuk menentukan endometriosis dalaman dalam bentuk kawasan yang berasingan warna coklat atau coklat terhadap latar belakang rahim atau vagina lendir.

Hyperestrogenisme juga boleh didiagnosis pada gejala subjektif ovulasi tertunda. Dalam kes ini, gejala negatif paku dan pupil ditentukan apabila ovulasi perlu dilakukan pada kitaran. Ini membolehkan anda untuk mengesyaki patologi dan menjalankan diagnosis lanjut.

Diagnostik instrumen hiperestrogenia boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran, dengan hasil diagnostik yang signifikan dalam menentukan hiperplasia endometrium. Oleh itu, "standard emas" diagnosis patologi adalah ultrasound. Dalam kes ini, pemeriksaan transvaginal dilakukan dan ketebalan endometrium ditentukan - ia akan menjadi hiperplastik yang ketara. Juga, tanda tambahan adalah kelewatan ovulasi dan folikel keseluruhan. Maka penting untuk mengikuti dinamika ovulasi dan sama ada ia berlaku sama sekali, ini mungkin memerlukan beberapa kajian berturut-turut. Sekiranya hiperplasia dikekalkan pada tahap yang sama atau meningkat, maka kita boleh bercakap mengenai hiperestrogenia yang mungkin.

Analisis yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat adalah pemeriksaan hormon. Untuk mengesan seluruh kitaran dan mengkaji latar belakang hormon seorang wanita, perlu menentukan tahap estrogen, progesteron, luteinizing dan hormon yang merangsang folikel. Peningkatan estrogen boleh berada di latar belakang hipoprogesteronemia atau terhadap latar belakang penurunan hormon luteinizing. Ini penting untuk menentukan taktik rawatan dan dos ubat.

Diagnosis pada lelaki sedikit mudah, kerana aduan dan penampilan dengan tanda-tanda ginekomastia membolehkan anda mengesyaki patologi. Pengesahan diagnosis dilakukan dengan menentukan estrogen dan testosteron.

[25], [26], [27], [28]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan hiperestrogenisme perlu dilakukan, pertama sekali, antara kenaikan relatif dan mutlak dalam tahap hormon ini. Ini akan membantu pemeriksaan hormon - peningkatan estrogen terhadap latar belakang tahap normal progesteron menunjukkan hiperestrogenisme mutlak. Ia juga perlu untuk membezakan secara jelas etiologi proses - tumor ovari atau kelenjar adrenal, atau sifat sekunder prosesnya.

Jika peningkatan estrogen berlalu dengan klinik perdarahan rahim, maka perlu dilakukan diagnostik differential hyperestrogenia dengan kekurangan fasa luteal. Tanda diagnostik utama adalah tahap hormon.

Rawatan hyperestrogenia

Sebelum memilih kaedah rawatan, adalah perlu untuk menjelaskan etiologi proses tersebut. Sekiranya hiperestrogenisme mutlak yang disebabkan oleh lesi ovari utama atau sistem hipofalamus hipofisis, maka rawatan harus menyeluruh, tidak termasuk campur tangan pembedahan. Dalam kes patologi eksogen, adalah perlu untuk berhenti mengambil kontraseptif. Tetapi jika ia adalah hyperestrogenisme relatif, maka sebelum permohonan rawatan dadah diperlukan untuk menormalkan rejimen. Memandangkan pertukaran hormon seks berlaku dengan penyertaan hati, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang boleh melanggar fungsinya. Diet dengan hiperestrogenia sangat penting. Untuk tempoh rawatan adalah perlu untuk mematuhi cadangan mengenai prinsip pengecualian dari diet makanan goreng, makanan berlemak, rempah pedas, produk roti. Ini akan membantu bukan sahaja membetulkan keadaan hormon tetapi juga meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Matlamat utama rawatan dadah adalah penghapusan gejala klinikal dan normalisasi tahap hormon. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat yang berbeza digunakan, yang utama dari kumpulan ubat hormon.

Gonadotrophin melepaskan faktor - faktor yang menyumbang kepada normalisasi tahap estrogen di peringkat menengah, dan oleh itu jumlah estrogen yang disintesis dikurangkan. Persediaan sedemikian termasuk:

1. Diferelin adalah ubat yang mempunyai kesan antigonadotropik. Mekanisme tindakan ubat adalah bahawa bahan aktif ubat adalah peptida, yang sama dengan hormon wanita yang mengeluarkan rizom semulajadi, yang melepaskan hormon gonadotropik. Pada masa yang sama, jumlah tertentu dikeluarkan, dan beberapa bulan kemudian, semasa rawatan, terdapat pengurangan hormon yang semula jadi, sehingga jumlah gonadotropin berkurang. Oleh itu, jumlah estrogen secara beransur-ansur menurun - iaitu kaedah patogenetik merawat patologi. Ubat itu terdapat dalam botol dengan dos yang berbeza. Untuk kesan penuh rawatan, perlu mengikuti kursus ini. Dos ubat ditentukan secara individu berdasarkan tahap estriol, tetapi kebanyakannya rawatan dilakukan dari hari pertama kitaran dan selama lima hari, kursus adalah tiga hingga enam bulan. Sekiranya terdapat kelewatan dalam ovulasi, maka di bawah kawalan hormon, rangsangan atau pentadbiran progesteron dijalankan. Langkah berjaga-jaga - tidak boleh digunakan bersama dengan ubat gonadotropik, kerana ini boleh menyebabkan hipertimulasi ovari pada peringkat awal rawatan dan atresia mereka. Kesan sampingan berlaku paling kerap dalam bentuk flushes panas, kulit kering, gatal-gatal, osteoporosis jauh, serta sakit perut dan dispepsia.
2. Buserelin adalah ubat antiestrogenik dari kumpulan agonis faktor gonadotropik. Mekanisme tindakan dadah ialah mengikat kompetitif kepada reseptor dan hormon hipotalamus sintesis melepaskan, yang menyebabkan peningkatan pada mulanya dan kemudian membuat sekatan hormon gonadotropin pituitari. Jadi kesan rawatan dengan ubat itu sendiri. Bentuk pelepasan ejen adalah penyelesaian untuk pentadbiran intranasal dan bentuk suntikan. Dos ubat untuk rawatan hiperestrogenisme, sebagai peraturan, adalah 3.75 mg ubat intramuskular sekali seminggu. Kursus rawatan adalah dari empat hingga enam bulan. Langkah berjaga-jaga - Di hadapan batu-batu di buah pinggang atau gallbladder harus digunakan dengan berhati-hati. Kesan-kesan sampingan boleh berupa tindak balas alahan, serta pengambilan awal kelenjar susu, rembesan dari rahim dalam jumlah kecil. Ia juga mungkin bertindak ke atas sistem saraf pusat dengan perkembangan sakit kepala, peningkatan kemurungan.
3. Zoladex  adalah ubat yang bahan aktif utamanya adalah goserelin. Agonis ini adalah hormon pelepasan gonadotropin, yang bertindak atas prinsip yang sama seperti semua ubat-ubatan kumpulan ini. Dengan rawatan kursus yang berpanjangan, ubat menghalang pengeluaran estrogen. Ubat ini mempunyai ciri-ciri khusus yang berkaitan dengan bentuk pelepasan - ia didepositkan bentuk. Kaedah permohonan: di bawah anestesia tempatan kulit perut, mentadbir ubat pada dos 3.6 miligram, kemudian selepas empat minggu, dos kedua dadah ditadbir. Selepas ini, pemeriksaan dan pemeriksaan hormonal disyorkan - sebagai peraturan, pembekuan endometrium hiperplastik berlaku dan rawatan sedemikian mencukupi. Disebabkan hakikat bahawa dadah perlahan-lahan dibebaskan, kesannya berlangsung selama 28 hari. Kesan-kesan sampingan yang mungkin berlaku di tempatan - di tempat ubat, gatal-gatal, pembakaran, tanda-tanda keradangan. Dari hipotensi kesan sampingan sistemik, sakit kepala, aritmia, pening adalah mungkin. Langkah berjaga-jaga - dengan asma bronkus bersamaan, ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mungkin menguatkan halangan bronkial.
4. Danazol  adalah ubat yang menghalang peningkatan paras estrogen disebabkan oleh kesan yang kompetitif. Bahan aktif ubat itu adalah analog sintetik hormon estrogen, oleh itu, dengan pengambilan yang berpanjangan, ia mengikat reseptor sensitif pada tisu sasaran dan mengurangkan jumlahnya. Ini mengurangkan keperluan untuk estrogen semulajadi dan sintesis mereka dikurangkan. Kaedah pentadbiran adalah lisan. Dosage - 400 -800 miligram sehari, lebih baik untuk dibahagikan kepada 2 atau 4 kemasukan. Kursus rawatan hiperestrogenia tidak kurang dari empat bulan, tetapi lebih baik setengah tahun. Langkah berjaga-jaga - jika fungsi hati terjejas atau terdapat hepatitis, sebaiknya tidak menggunakan dadah, tetapi juga dos ubat, bermula dengan dos minimum 200 miligram sehari. Kesan sampingan boleh didapati dalam bentuk keguguran rambut, penambahan berat badan, penampilan edema, serta fenomena alergi dan diare.

Persediaan progesteron boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk merawat ketidakcukupan fasa kedua kitaran, yang seterusnya menormalkan keseimbangan hormon. Untuk ini, lebih baik menggunakan persiapan sedemikian pada hari keempat belas kitaran.

1. Mirolyut adalah ubat yang bahan aktifnya adalah levonorgestrel dari kumpulan gestagens. Ubat ini boleh digunakan untuk mengurangkan keterukan hiperplasia endometrium pada latar belakang hiperestrogenisme. Untuk tujuan ini, gunakan alat intrauterin, yang diletakkan selama beberapa tahun selepas peperiksaan dan peperiksaan yang teliti. Langkah berjaga-jaga - ubat tidak boleh diambil dalam hal pembuangan berdarah dari rahim, dengan myome aktif, dan harus diambil dengan berhati-hati jika berlaku pelanggaran fungsi hati. Kesan sampingan boleh dilakukan dalam bentuk manifestasi tempatan dan sistemik. Gejala tempatan adalah rupa pembakaran, gatal-gatal, sakit, ketidakselesaan atau perdarahan kecil dari rahim. Daripada manifestasi sistemik, pening, sakit kepala, dan pembengkakan payudara adalah perkara paling biasa.
2. Provera adalah ubat yang mengandungi medroxyprogesterone. Ia membantu untuk menambah defisit hormon ini dan menormalkan tahapnya dalam darah. Kelebihan dadah adalah kesan terpilihnya pada reseptor progesteron, yang terletak di rahim. Ini menyumbang kepada fakta bahawa dadah mempunyai kesan ke atas telur, dan bertindak hanya pada epitelium endometrium, yang menyumbang kepada pengurangan pesat lebih hiperplasia pada latar belakang hyperestrogenia sebelumnya. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet seratus lima ratus miligram. Dos ubat untuk rawatan dan normalisasi keseimbangan progesteron adalah 400-800 miligram dalam dua dos. Kesan-kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk manifestasi alahan, serta pendarahan rahim, yang memerlukan peningkatan dos dan konsultasi kedua doktor. Langkah berjaga-jaga - selepas dua minggu penggunaan, anda perlu memeriksa tahap hormon untuk mengelakkan hipersecretion.

Vitamin untuk merawat hyperestrogenia sangat penting, terutama pada masa pemulihan, apabila ia dijalankan rawatan hormon dan pembaharuan perlu aktiviti proliferatif pertumbuhan endometrium dan folikel. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan bentuk vitamin suntikan - B1, B6 - setiap hari, atau kompleks multivitamin dalam bentuk tablet untuk kegunaan jangka panjang.

Rawatan fisioterapeutik boleh dilakukan untuk memperbaiki pembaikan endometrium, tetapi tidak dalam tempoh akut dan bukan semasa terapi hormon. Ia disyorkan rawatan balneological dengan aplikasi lumpur pada abdomen bawah. Magnetotherapy juga mungkin.

Rawatan pembedahan hiperestrogenia hanya dilakukan jika penyebabnya adalah tumor ovari. Selalunya, ini adalah proses yang jernih, jadi jumlah campur tangan pembedahan terhad kepada reseksi ovari atau adneksektomi. Pastikan untuk melakukan ultrabunyi organ pelvis sebelum pembedahan untuk mengecualikan proses ganas.

Rawatan alternatif terhadap hiperestrogenisme

Rawatan alternatif hiperestrogenia boleh digunakan dalam bentuk terapi kompleks, di mana kesan ini hanya meningkat. Untuk tujuan ini, bukan sahaja ubat yang mengurangkan keparahan perdarahan dengan hiperplasia endometrium, tetapi juga untuk menormalkan tahap estrogen yang digunakan. Gunakan cara alternatif sedemikian:

1. Anda perlu membuat mandi duduk chamomile dan nettle. Untuk melakukan ini, masak dalam satu liter air dua beg rumput chamomile dan beberapa batang dengan daun jelatang, bersuara sehingga larutan menjadi hangat. Kemudian anda perlu menambah satu sendok teh madu dan mandi, selepas duduk di sana selama sekurang-kurangnya sepuluh minit.
2. Jus sayuran yang sangat baik menstabilkan endometrium, yang menghalang perkembangan komplikasi yang dapat berkembang terhadap latar belakang hyperestrogenia. Untuk penyelesaian perubatan seperti itu, gunakan 100 mililiter jus lobak segar atau bit, tambah daun aloe yang digiling dan ambil 50 mililiter setiap hari pada waktu pagi dan petang.
3. Ekstrak peony, yang boleh dibeli di farmasi, menormalkan tahap estrogen dalam tubuh seorang wanita. Untuk digunakan, anda perlu mengambil dua titis ekstrak dan cairkan dengan empat tetes air, bawanya pagi dan petang selama sekurang-kurangnya tiga minggu.

Rawatan dengan herba perlu dilakukan dengan beberapa keganjilan. Phytotherapy perlu dijalankan dalam fasa kedua kitaran haid, apabila peningkatan dalam tahap estrogen perlu diberi pampasan oleh sedikit progesteron. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memantau keadaan umum wanita dan terapi bersamaan dengan ubat penggantian. Herba ubat utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah seperti berikut:

1. Borovaya rahim - merupakan tumbuhan yang menyumbang kepada rangsangan fungsi corpus luteum dan pemilihan progesteron mempunyai kesan anti-radang dan menghalang pembangunan pendarahan terhadap latar belakang hiperplasia endometrium. Untuk penyerapan perubatan, perlu mengambil tiga sudu herba, tuangkan air mendidih dan rebus selama 5 minit lagi, infusi ini perlu dilindungi dan bertegas selama tiga jam. Ambil penyerapan ini dalam bentuk hangat lima kali sehari untuk dua sudu. Kursus rawatan adalah sebulan.
2. Merebus kulit calyx menormalkan fungsi bukan sahaja ovari dengan sintesis estrogen berlebihan, tetapi juga mengaktifkan mekanisme perlindungan endogen dari vagina berkaitan dengan jangkitan sekunder. Untuk sup, anda perlu menuangkan kulit dengan air panas dan rebus selama sepuluh minit, kemudian menegaskan selama sepuluh minit lagi. Sup ini hendaklah diminum tiga sudu sehari dalam bentuk hangat.
3. Akar burdock dan tumbuhan daripada misai emas juga digunakan dalam kes ini. Untuk ini, gunakan penyerapan herba-herba ini dan gunakan mereka setengah gelas dua kali sehari.

Rawatan homeopati juga digunakan secara meluas untuk menghalang pengeluaran estrogen. Ubat semacam itu mempunyai kesan hysterotropic dan kesan pusat sistemik pada hipotalamus, yang menghalang pengeluaran faktor pelepas dan mengurangkan pengeluaran estrogen. Dos yang berbeza dadah boleh berbeza, yang menentukan tahap selektif estrogen yang dikeluarkan. Rawatan homeopati utama:

1. Sepia adalah ubat homeopati dari asal tak organik. Ubat ini mempunyai kesan regenerasi, yang baik untuk memulihkan endometrium dan meningkatkan kepekaan reseptor terhadap tindakan progesteron - ini menormalkan kesan estrogen yang berlebihan. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk farmakologi butiran dan titisan homeopati dan jatuh tiga granul tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan atau satu jam selepas. Ia perlu membubarkan granul sehingga dibubarkan dan tidak dibasuh dengan air. Kesan sampingan tidak biasa, tetapi mungkin ada gangguan najis, dispepsia dan tindak balas alahan. Langkah berjaga-jaga - adalah mustahil untuk menggunakan dadah untuk wanita asthenic fizikal dan mood depresi.
2. Ipecakuana adalah ubat homeopati asal semula jadi. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk farmakologi penyelesaian homeopati dalam ampul dan dibekalkan di bahagian ketiga ampul sekali seminggu dengan kemungkinan penggunaan lisan. Kesan sampingan tidak biasa, tetapi mungkin ada gangguan najis, dispepsia dan tindak balas alahan. Langkah berjaga-jaga - adalah mustahil untuk menggunakan ubat untuk proses akut di dalam rahim.
3. Sanguine dan Stramonium - gabungan dua ubat homeopati mempunyai kesan yang lebih ketara. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk farmakologi titisan homeopati dan dikenakan sepuluh titik sekali sehari dalam kedua-dua persiapan dalam satu sudu. Dalam kes ini, titisan harus dicairkan dalam satu sudu air dan diambil tanpa mengambil kira makanan. Kejadian buruk tidak dikenalpasti.
4. Hazel penyihir adalah ubat homeopati berdasarkan tumbuhan yang sangat berkesan dalam pendarahan rahim yang teruk terhadap hiperplasia hyperestrogenic dan endometrium. Ubat ini dikeluarkan dalam granul dan dosnya adalah lapan granul sekali sehari. Kesan sampingan jarang berlaku, ruam kulit boleh dilakukan di tangan.

[29]

Pencegahan

Pencegahan hiperestrogenisme perlu dilakukan oleh setiap wanita, kerana ini adalah langkah-langkah tidak spesifik. Pertama sekali, adalah perlu untuk menggunakan alat hormonal untuk kontrasepsi dengan betul dan dikawal. Ia juga perlu untuk sentiasa menghalang situasi tekanan kronik, yang menyumbang kepada gangguan metabolisme dan siklus ovari-haid. Jika anda mendapati sebarang pelanggaran dari segi fungsi pembiakan pada wanita atau perempuan, anda perlu segera menghubungi doktor.

[30], [31], [32]

Ramalan

Prognosis untuk hyperestrogenia adalah positif untuk pemulihan dalam kes diagnosis yang betul dan tepat pada masanya sebabnya. Sekiranya penyebabnya adalah tumor penghasil hormon, maka taktik rawatan tepat pada masanya dan tepat diperlukan untuk mencegah perkembangan proses.

Hyperestrogenia adalah keadaan peningkatan tahap estrogen dalam badan, yang boleh menjadi mutlak atau relatif. Keadaan ini boleh berlaku pada perempuan, wanita, dan lelaki. Tanda diagnostik yang signifikan dari patologi ini pada wanita adalah perdarahan rahim dengan hiperpromiferasi endometrium, serta pembentukan endometriosis dan fibroid. Seorang lelaki perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda ginekomastia. Walau bagaimanapun, diagnosis komprehensif patologi dan rawatan tepat pada masanya diperlukan.