Hypokinesia jantung

Sesetengah pesakit dengan elektrokardiografi mempunyai keadaan seperti hypokinesia jantung - untuk kebanyakan pesakit istilah ini tidak dapat difahami dan menimbulkan banyak persoalan. Jika anda melihat konsep ini verbatim, ia bermaksud: " hypo - sedikit, kinesis - pergerakan", iaitu - kekurangan mobiliti - dalam kes ini, otot jantung. Dalam banyak orang, patologi ini dikaitkan dengan perubahan dalam miokardium selepas serangan jantung. Dalam kes ini, laluan gelombang kontra bertambah buruk di tapak parut, yang membawa kepada kemunculan hypokinesia.

[1], [2]

Epidemiologi

Tentunya dalam semua pesakit yang mengalami infarksi miokardium, kemudiannya pada kardiogram mereka mengesan hypokinesia jantung. Sebagai peraturan, ini berlaku kira-kira dua bulan selepas infark.

Hypokinesia boleh dikesan dengan frekuensi yang sama, baik pada pesakit lelaki dan wanita, terutamanya selepas 50 tahun.

[3], [4], [5]

Punca zon hypokinesia jantung

Penyebab hypokinesia mungkin berbeza. Keadaan ini hampir tidak pernah bebas: sebagai peraturan, ini adalah akibat daripada masalah jantung yang lain.

Sebab utama boleh dipertimbangkan:

• aterosklerosis daripada saluran koronari, diikuti dengan perkembangan iskemia miokardium;
• proses keradangan, miokarditis;
• infarksi miokardium, kegagalan jantung akut.
• Alasan yang disenaraikan dianggap paling meluas. Antara sebab-sebab yang jarang berlaku dapat dikenalpasti seperti berikut:
• pendedahan kepada radiasi;
• sarcoidosis jantung;
• gemochromatosis;
• sistemik scleroderma.

Doktor menyimpulkan bahawa disebabkan kerumitan penyakit dan kehadiran pelbagai sebab untuk penampilannya, sukar untuk memikirkan mana-mana faktor. Oleh itu, doktor memberi penekanan terhadap rawatan menghalang penyebaran proses selanjutnya.

[6], [7]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko perkembangan hypokinesia jantung boleh dipertimbangkan:

• gangguan metabolisme lemak, kolesterol tinggi dalam darah;
• tekanan darah tinggi jangka panjang, tekanan darah tinggi;
• merokok jangka panjang, termasuk pasif;
• berat badan berlebihan;
• kelainan keturunan, keabnormalan genetik (contohnya, penyempitan saluran jantung);
• tekanan yang kerap dan mendalam, gangguan hormon;
• virus, mikroba, jangkitan kulat (rubella, meningitis, aspergillosis, dll);
• proses alahan;
• proses keradangan sistemik;
• mabuk kronik, termasuk alkohol atau dadah.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Dengan stenosis, iskemia atau perubahan metabolik dalam miokardium, terdapat perubahan drofi, perubahan atropik atau kematian serat otot. Di kawasan-kawasan yang rosak masih kekal foci atau micromicles.

Kerosakan kepada reseptor membawa kepada sensitiviti tisu jantung menjadi oksigen yang menurun, yang hanya memperburuk keadaan hypokinesia.

Oleh kerana terdapat beberapa varian pathogenetik perkembangan proses patologi, mungkin untuk membezakan beberapa jenis hypokinesia jantung. Oleh itu, hypokinesia iskemia berlaku dengan peredaran yang tidak mencukupi panjang: miokardium hampir sepenuhnya terjejas. Hipokinesia Postnecrotic dibentuk di kawasan infark sebelumnya. Di samping itu, versi campuran perkembangan hypokinesia jantung adalah mungkin.

[11], [12], [13]

Gejala zon hypokinesia jantung

Sejak hypokinesia jantung bukan patologi bebas, tetapi hanya dianggap sebagai tanda masalah jantung yang lain, gejala-gejala biasanya dikaitkan dengan patologi yang mendasari. Sekiranya keanjalan kapal tidak dikompromi, sistem pengendalian tidak rosak, maka hypokinesia boleh berlaku tanpa gejala yang jelas. Symptomatology mungkin tidak hadir dalam kes apabila tahap hypokinesia jantung adalah kecil dan mempunyai watak yang cetek.

Dalam keadaan lain, tanda-tanda awal hypokinesia jantung mungkin berlaku:

• sesak nafas, terutamanya dengan usaha fizikal;
• serangan batuk berkala yang tidak dapat dijelaskan (yang dipanggil "bronkitis jantung");
• gangguan irama jantung;
• degupan jantung yang kuat yang dirasakan oleh pesakit;
• perasaan keletihan yang berterusan atau teruk;
• Edema "jantung";
• pening berkala;
• sakit dada.

Borang

Perbezaan dalam keamatan dan lokasi hypokinesia memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa jenis keadaan patologi:

• hipoksia fokal - sebagai contoh, selepas serangan jantung atau proses keradangan setempat;
• hipokinesia yang meresap, di mana semua serabut otot jantung sama rata terjejas, tanpa definisi foci yang jelas terjejas.

Hypokinesia ventrikel kiri jantung

Dengan hypokinesia ventrikel kiri, tiada gejala ciri. Terdapat hanya gambar klinikal patologi jantung utama. Dalam kebanyakan pesakit, tempoh pampasan boleh berlangsung lama selama beberapa tahun, dan pesakit belajar tentang keadaan hypokinesia dengan laluan diagnostik yang dirancang.

Adalah mungkin untuk mengesyaki hypokinesia ventrikel kiri dengan tanda seperti:

• perasaan lemah kelemahan, keletihan;
• gangguan dalam aktiviti jantung, takikardia ventrikel, arrhythmia;
• bengkak kaki pada malam hari;
• batuk kering dan gangguan pernafasan;
• sianosis segitiga nasolabial, falang jari;
• sakit di hati;
• pening kepala.

Pada tanda-tanda awal kemerosotan keadaan kesihatan, anda perlu segera menghubungi doktor untuk prosedur diagnostik dan rawatan.

[14]

Hypokinesia puncak jantung

Mengenai penyetempatan hypokinesia, kita boleh mengatakan bahawa ia agak jarang berlaku. Hipokinesia postnekrotik berlaku selepas serangan jantung dicatatkan dalam petunjuk V4, sama ada dari V3 hingga V5, dan Anterior over the Sky.

Dengan plumbum electrocardiogram V4 boleh mempunyai varian QS - ini menunjukkan infark miokard transmural.

Hipokinesia postnekrotik selepas infark miokard di puncak jantung paling sering diprovokasi oleh penghabitan cabang terminal arteri menurun anterior kiri.

Hypokinesia septum interventricular jantung

Hipokinesia jenis ini selalunya mempunyai hubungan dengan kecacatan kongenital septum interventricular, apabila terdapat pembukaan septum memisahkan ventrikel kiri dan rongga ventrikel kanan. Melaluinya terdapat penyembunyian darah patologi. Anomali yang sama adalah lebih kerap di kalangan semua cacat jantung kongenital (kekerapan - sehingga 25%).

Separum interventricular, serentak dengan dinding ventrikel, memberikan pergerakan yang mengecut dan santai di hati.

Gejala untuk lesi septum interventricular bergantung kepada tahap kecacatan dan keterukan hypokinesia.

Hypocinesia tersebar di miokardium

Dengan hypokinesia menyebar, keupayaan motor semua gentian miokardia menderita. Sebagai peraturan, proses ini beransur-ansur:

• episod angina berlaku lebih kerap, menjadi lebih jelas;
• kehilangan prestasi;
• terdapat aritmia, atau aneurisme.

Gejala ciri-ciri kegagalan jantung diperhatikan. Keparahan gejala-gejala ini bergantung pada tahap di mana patologi terletak.

Jika anda tidak mengambil langkah untuk menghentikan proses itu, maka kekalahan miokardium boleh menyebabkan kecacatan dan kematian yang teruk.

[15], [16]

Komplikasi dan akibatnya

Keadaan hypokinesia jantung tidak dapat disembuhkan sepenuhnya: matlamat doktor adalah untuk menghentikan kerosakan selanjutnya terhadap serat otot. Walau bagaimanapun, walaupun langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya tidak menjamin pencegahan lengkap akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku dengan masa.

Akibat hipokinia yang paling kerap di hati ialah:

• kursus kronik kekurangan jantung;
• pembentukan aneurisma jantung;
• kegagalan dalam irama hati;
• bentuk penyakit jantung yang diperoleh;
• komplikasi thromboembolic;
• perkembangan sindrom keletihan kronik.

Bagi kebanyakan pesakit, kemunculan komplikasi memberi mereka hak kepada kecacatan. Keperluan untuk menyediakan bukti perubatan masalah, yang paling sering diperlukan electrocardiography, echocardiography dalam dinamik, scintigraphy, serta kesimpulan nasihat doktor lain.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik zon hypokinesia jantung

Hypokinesia jantung tidak dapat ditentukan oleh peperiksaan rutin, walaupun anamnesis menunjukkan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi. Untuk diagnosis hypokinesia jantung dan patologi yang berkaitan dengan keadaan ini, anda perlu menjalankan beberapa kajian tambahan.

Analisis darah dan air kencing tidak dapat memberikan maklumat yang diperlukan mengenai perkembangan hypokinesia jantung. Tetapi ujian dalam sesetengah kes membolehkan kita untuk mengetahui patologi lain di dalam badan yang boleh menjadi punca utama hipokinesia. Sebagai contoh, proses keradangan dalam otot jantung akan tercermin dalam gambaran darah dengan tanda-tanda keradangan, dan aterosklerosis - oleh kolesterol tinggi. Sudah tentu, maklumat tersebut tidak langsung menunjukkan kehadiran hypokinesia jantung, tetapi hanya akan menjadi jenis diagnosis tambahan.

Ujian umum sentiasa ditetapkan kepada semua pesakit sebelum menetapkan rejimen rawatan untuk mengambil kira contraindications yang mungkin dan mengelakkan akibat negatif.

Diagnostik instrumen ditetapkan untuk patologi jantung yang disyaki, termasuk hypokinesia jantung. Yang paling menunjukkan ialah jenis penyelidikan berikut:

• X-ray dada - boleh menggambarkan perubahan dalam bayangan jantung dan aorta, serta gangguan lain.
• Elektrokardiografi - adalah kaedah utama yang membolehkan anda menentukan hypokinesia jantung.
• Ultrasound, echocardiography - membantu dengan tepat melihat jantung dan struktur dalamannya pada monitor.
• Muatkan ujian dan tekanan echocardiography - memberikan maklumat mengenai ketahanan miokardium dan tindak balas terhadap usaha fizikal.
• Pemantauan harian aktiviti jantung - digunakan terutamanya untuk gangguan irama jantung dan membolehkan untuk mengikuti kerja jantung pada waktu yang berbeza hari dan dalam keadaan yang berbeza.
• MRI - digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan untuk visualisasi lebih terperinci mengenai struktur intrakardiak.

[21], [22], [23], [24]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan biasanya berkaitan dengan penyebab hipokinesia jantung dan dibina oleh penghapusan penyakit jantung kronik yang lain. Perkara pertama yang anda perlu untuk menghapuskan atherosclerotic dan bentuk myocardio kardioskeroza, myocarditis kronik, cardiomyopathy, dan juga apa yang dipanggil "serangan jantung pada kaki saya." Ia tidak sukar untuk mengesan hypokinesia dalam diagnosis: ia adalah lebih sukar untuk mencari punca asal gangguan ini.

[25], [26], [27], [28], [29]

Rawatan zon hypokinesia jantung

Pada masa ini, tidak mungkin sepenuhnya memulihkan tisu otot dan menghilangkan hypokinesia jantung. Adalah penting untuk tidak membenarkan proses memburukkan dan menghalang perkembangan komplikasi.

Rawatan hypokinesia jantung dilakukan oleh doktor kardiologi. Matlamat utama terapi adalah seperti berikut:

• menghapuskan punca hipokinesia;
• menghapuskan faktor-faktor yang mungkin memburukkan lagi masalah pada masa akan datang;
• menyokong aktiviti jantung;
• mengelakkan komplikasi;
• jika boleh, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan pesakit dengan hipokinesia jantung dijalankan dengan mengambil kira tahap kerosakan organ, serta mengambil kira gejala yang ada.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

• ACE inhibitors;
• ubat glikosida kardiotonik;
• penyekat reseptor β-adrenergik;
• penghalang reseptor aldosteron;
• diuretik.

Tujuan rejimen berdasarkan ubat ini membolehkan untuk menstabilkan aktiviti jantung dan menormalkan beban pada otot jantung. Semua perlantikan dijalankan secara eksklusif oleh pakar kardiologi. Pengambilan ubat sendiri tidak boleh diterima.

	Dos dan laluan pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Captopril	Ambil 6.25-50 mg, sehingga 3 kali sehari, dengan dos harian maksimum 150 mg.	Pening, pengurangan tekanan ortostatik, mengubah sensasi rasa.	Captopril adalah perencat ACE. Ia mengurangkan beban pada miokardium, menurunkan tekanan darah.
Bisoprolol	Ambil 1.25-10 mg sekali sehari.	Kemerahan muka (kilat panas), pening, bradikardia.	Bisoprolol menormalkan aktiviti jantung, mengurangkan hipoksia.
Furosemid	Ambil 20 hingga 500 mg sehari, dengan perut kosong.	Mual, gatal-gatal, kehilangan pendengaran sementara, sakit kepala, kemurungan, mulut kering.	Furosemide menghilangkan bengkak, mengurangkan tekanan dan memudahkan fungsi jantung.
Digoxin	Ambil 0.125 mg hingga 2 kali sehari, dengan dos harian maksimum 0.25 mg.	Dyspepsia, rasa letih, sakit di kepala, gangguan irama jantung.	Digoxin merujuk kepada glikosida jantung, tetapi ia hanya ditetapkan untuk masa yang singkat - hanya untuk melegakan gejala.
Spironolactone	Ambil 25-50 mg sehari, pada waktu pagi atau petang, untuk 1-2 sambut tetamu.	Dyspepsia, mengantuk, menghalang, disfungsi haid pada wanita dan disfungsi ereksi pada lelaki.	Spironolactone meningkatkan pampasan jantung. Ia adalah antagonis aldosteron.

Apabila hypokinesia jantung perlu menetapkan vitamin - terutamanya persediaan kompleks yang berguna dengan kandungan mandatori vitamin kumpulan B dalam komposisi. Ubat pilihan boleh Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum centuri: suplemen vitamin ini dapat meningkatkan konduksi saraf untuk mencegah komplikasi dari sistem kardiovaskular.

Rawatan fisioterapeutik

Dalam pelbagai gangguan jantung - contohnya, di hypokinesia cardiosclerosis atau infarksi, pakar perubatan menasihatkan amalan balneotherapy, menggunakan asid karbonik, natrium klorida, iodin dan mandi bromin. Jika tidak ada aritmia, gunakan juga mandi dengan hidrogen sulfida.

Inductothermia dengan kesan pada kelenjar adrenal digunakan untuk memperbaiki pertahanan imun.

Jika penyebab hypokinesia adalah aterosklerosis (cardiosclerosis), maka doktor boleh menetapkan prosedur untuk elektroforesis dengan novocaine di zon Zakharyin Ged. Tempoh satu sesi adalah dari enam hingga 15 minit, kekerapan setiap hari, atau setiap hari. Untuk satu kursus, ia mungkin mengambil masa antara 8 hingga 20 sesi. Prosedur sedemikian akan meningkatkan peredaran darah dan keupayaan fungsi miokardium.

Dengan bentuk hypokinesia yang ringan, pesakit diperlihatkan rawatan sanatorium.

Rawatan alternatif

Apabila hypokinesia jantung tanpa kaedah rawatan alternatif adalah sangat diperlukan. Terdapat banyak ubat dan tumbuhan ubat yang membantu meringankan keadaan pesakit, meningkatkan kerja sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, adalah patut memberi perhatian kepada resipi tersebut.

• Campurkan 1 sudu besar. L. Dihancurkan rhizomes hawthorn dan 1 sudu teh. Biji jintan, dibancuh dalam termos dalam 300 ml air mendidih, dalam sekelip mata. Pada waktu pagi, infusi itu ditapis dan diminum sepanjang hari.
• Sediakan sejenis koktail dua protein ayam mentah, 2 sudu teh. Krim masam dan 1 sudu kecil. Madu. Koktel ini harus diminum setiap pagi pada perut kosong.
• Setiap hari, makan 150 gram keju kotej buatan segar.
• Sediakan jus atau kompos buah beri abu gunung (kedua-dua buah merah dan hitam). Anda juga boleh menggunakan rimpang tumbuhan.
• Sediakan bunga dua suntikan bunga buckwheat (1 sudu bunga untuk 500 ml air mendidih). Minum infusi 100-150 ml 3-4 kali sehari.
• Setiap pagi, satu lemon, tanah dalam penggiling daging dan dicampur dengan madu dan gula, dimakan.

Apabila hypokinesia hati akan memberi manfaat beri dan daun currant, blackberry, cranberry, serta bunga ceri burung dan bawang putih.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Rawatan Herba

• Sediakan campuran herba hancur: 1 sudu besar. L. Yarrow, satu setengah sudu hawthorn, mistletoe dan dedaunan vinca. Tuangkan 1 sudu besar. L. Daripada campuran yang dihasilkan 300 ml air mendidih ditegaskan selama kira-kira satu jam. Minum infusi yang terhasil pada siang hari.
• Sediakan campuran herba 20 g bau lemon, 10 g lily lembu, 30 g mi kapas dan jumlah rue yang sama. Satu sudu campuran yang dihasilkan dicurahkan ke dalam 200 ml air mendidih, ditapis selama satu jam. Minum tiga kali sehari untuk 1 sudu besar. L. Sebelum makan.

Untuk menguatkan jantung boleh digunakan dan campuran herba yang lebih kompleks. Sebagai ramuan, bijaksana, peppermint, surat, semanggi, calendula, chicory, daun sapiberry, oregano, semanggi manis biasanya digunakan.

Bergantung pada tanda-tanda, selepas berunding dengan doktor, menggunakan infus berdasarkan rhizome valerian, motherwort - ubat-ubatan ini amat relevan dengan kehadiran kekejangan dan cardioneurosis.

Homeopati

Terdapat ulasan mengenai kesan positif ubat homeopati mengenai kesihatan pesakit dengan hypokinesia jantung. Apa ubat yang kita bicarakan dan kapan mereka boleh diambil?

• Arnica 3x, 3 - dengan beban otot jantung;
• Aurum - jika hypokinesia disebabkan oleh hipertensi atau aterosklerosis;
• Barit karbonat dalam pencairan 3, 6, 12 - jika hypokinesia jantung dirangsang oleh kardiosklerosis yang berkaitan dengan usia;
• Fosforus 6, 12 - dengan hypokinesia disebabkan oleh distrofi miokardium;
• Arsenicosis Calcaria 3, 6 - dengan hypokinesia akibat kardiosklerosis;
• Grafit 6, 12 - dengan dystropi otot jantung;
• Krategus 0, 2x - dengan arrhythmia di latar belakang hypokinesia jantung;
• Adonis 0, 2x - melanggar irama jantung, rasa sakit dan bengkak;
• Ammonikum carbonicum 6 - dengan hypokinesia jantung, dengan gejala seperti biru segumpal nasolabial, batuk dan sesak nafas semasa latihan fizikal.

Rawatan homeopati digunakan bersama dengan terapi dadah, sebagai rawatan tambahan. Ubat-ubatan ini tidak berbahaya dan berkesan sekiranya dipilih dengan betul oleh pakar homeopati yang berkelayakan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dalam hypokinesia jantung merujuk kepada jenis rawatan kardinal dan dilakukan hanya dalam keadaan yang teruk dan mengancam jiwa. Dalam kes ini, cara paling berkesan untuk menghapuskan simptom yang menyakitkan dan memulihkan trophisme yang mencukupi ialah pemindahan jantung.

Biasanya, pemindahan adalah disyorkan untuk merosakkan kerosakan miokardium, atau kegagalan jantung yang teruk dalam latar belakang miokarditis dalam. Dengan hypokinesia jantung yang agak ringan, pemindahan dianggap tidak praktikal: terapi perubatan yang mencukupi.

Pemindahan ditetapkan:

• dengan pengurangan dalam output jantung kurang daripada 20% daripada nilai normal;
• pesakit di bawah umur 65 tahun;
• dengan ketiadaan keberkesanan rawatan konservatif.

Operasi ini tidak ditetapkan melainkan punca hipokinesia yang sebenar ditubuhkan.

Selain pemindahan, dalam beberapa kes, pembedahan paliatif boleh digunakan:

• Pelepasan pintasan koronari dilakukan apabila terdapat pelanggaran peredaran koronari dan penyempitan lumen vaskular.
• Pembedahan pembetulan untuk aneurisme - melibatkan pembuangan bahagian kapal yang rosak atau menguatkannya.
• Pemasangan alat pacu jantung - digunakan untuk pelanggaran jantung yang serius.

Pencegahan

Pencegahan hypokinesia jantung adalah pencegahan patologi jantung yang lain. Pada masa yang sama, peraturan nombor satu adalah pemeliharaan gaya hidup yang sihat.

Orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka sendiri boleh diberi tip berguna berikut:

• berhenti merokok akan mengelakkan kekejangan koronari dan kekurangan oksigen dalam miokardium;
• senaman sederhana akan membantu menguatkan otot jantung - namun, beban harus sederhana sahaja;
• secara sistematik adalah perlu untuk melawat doktor, termasuk ahli kardiologi;
• adalah perlu untuk merawat sebarang penyakit dalam tubuh pada masa - khususnya, penyakit menular dan hormon;
• anda perlu mengelakkan tekanan dan konflik, dengan betul dan makan sepenuhnya, menonton berat badan anda.

Secara berkala - kira-kira sekali setahun, adalah wajar untuk mengambil ujian darah untuk kandungan kolesterol di dalamnya. Sebagai langkah pencegahan untuk meningkatkan tahap ini, adalah disyorkan untuk memantau diet: jangan makan terlalu banyak makanan masin, elakkan mengambil jumlah lemak haiwan yang besar, jangan menyalahgunakan kopi, teh dan semangat yang kuat.

[36]

Ramalan

Prognosis hypokinesia jantung bergantung kepada banyak faktor: tahap kerusakan pada serat otot, kehadiran arrhythmia, kehadiran dan tahap kekurangan jantung.

Dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, dan juga dengan mematuhi segala langkah pencegahan dan rawatan yang perlu, proses yang menyakitkan dapat dihentikan dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan keadaan seperti hypokinesia jantung, maka dia memerlukan pemantauan secara tetap oleh pakar perubatan, dengan pemeriksaan sistematik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.

[37],