Ibuprofen dan alkohol, atau Alkohol vs NSAID

Walaupun fakta bahawa semua orang tahu tentang bahaya alkohol, ada yang berminat sama ada ia mungkin untuk menggabungkan alkohol dengan… ubat-ubatan, dan, sebagai contoh, apa ubat penahan sakit boleh diambil dengan alkohol untuk sakit kepala atau sakit otot, sakit sendi atau neuralgia. [ 1 ]

Doktor menganggap ia tidak boleh diterima untuk mengambil ubat dan minum alkohol pada masa yang sama. Dan kenyataan ini bukan tidak berasas, tetapi disahkan oleh ahli farmakologi.

Ibuprofen dan NSAID lain berbanding alkohol

Mari kita perhatikan segera: alkohol ialah xenobiotik berbilang organ, dan Ibuprofen ialah ubat daripada sekumpulan besar ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), terbitan asid arylalkanoik (termasuk terbitan asid arylacetic, propionik, heteroarylacetic dan indoleacetic), yang bukan sahaja mempunyai kesan sampingan yang serius, tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. pandangan.

Pertama sekali, kerengsaan membran mukus perut dan usus kecil dengan pembentukan ulser dan ancaman pendarahan gastrousus diperhatikan, yang terakhir dikaitkan dengan penurunan sintesis tromboksan (lipid dengan sifat vasoconstrictor dan agregator platelet). Ternyata Ibuprofen dan NSAID lain menghalang pembentukan tromboksan, yang mengurangkan lekatan platelet semasa pembentukan bekuan darah yang menghentikan pendarahan. Harta ini juga wujud dalam alkohol, jadi risiko pendarahan berpanjangan meningkat pada mereka yang mengambil Ibuprofen selepas atau sebelum minum minuman beralkohol.

Kesan sampingan juga mungkin termasuk gangguan buah pinggang berfungsi dan kegagalan hati; peningkatan kadar jantung dan tekanan darah; penurunan paras platelet dan leukosit dalam darah, dsb. Sakit kepala dan pening, hiperhidrosis, gangguan tidur dan psikomotor, keadaan kemurungan, dan lain-lain, yang berkaitan dengan kesan sampingan ubat-ubatan ini pada tahap sistem saraf (pusat dan periferal). Dan jika ini ditambah dengan kesan yang berlaku apabila meminum alkohol...

Mengapa mustahil untuk menggabungkan Ibuprofen dan alkohol, dan mengapa anda tidak boleh minum, katakan, satu pukulan vodka dengan makan tengah hari (seperti yang mereka katakan, "untuk membangkitkan selera anda") dan mengambil pil selepas makan? Beri perhatian kepada bahagian "Ubat dan interaksi lain" dalam arahan untuk ubat: semuanya dinyatakan dengan jelas di sana. [ 2 ]

Interaksi semua jenis NSAID dengan alkohol, seperti dengan ubat lain, boleh menjadi farmakodinamik, di mana etanol melemahkan atau membatalkan kesan terapeutiknya, dan farmakokinetik, apabila alkohol yang diambil (walaupun minuman beralkohol rendah) mengganggu metabolisme ubat.

Ibuprofen dan alkohol: interaksi farmakodinamik

Secara ringkas tentang cara Ibuprofen dan alkohol berinteraksi secara farmakodinamik.

Mekanisme umum tindakan analgesik, anti-radang dan hipotermia (antipiretik) semua ubat yang berkaitan dengan NSAID adalah disebabkan oleh perencatan enzim membran siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), yang seterusnya menyekat biosintesis prostaglandin (PGE2, PGD2, PGF2α, PGI2) yang menghantar isyarat.

Alkohol, sebaliknya, mendorong COX-2, dan ekspresi enzim mencapai tahap tertinggi 15-16 jam selepas dos terakhir alkohol (jika dosnya besar, maka lebih cepat), dan ini meningkatkan kereaktifan imunnya. Selain itu, etanol mampu mengaktifkan laluan isyarat intraselular dengan pembentukan sitokin proinflamasi (IL-1, IL-6, IL-8), dan dengan berinteraksi dengan lipid membran boleh mengaktifkan reseptor TLR4 dan IL-1RI, menghantar isyarat sakit dan keradangan.

Dengan cara ini, semua ubat sinonim yang mengandungi ibuprofen - Ibufen, Ibunorm, Imet, Nurofen, Ibuprex, Ibuprom dan alkohol berinteraksi secara identik. [ 3 ]

Atas sebab yang sama, anda tidak boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid Ketorolac, Ketorol, Ketolong atau Ketanov dan alkohol, Ketoprofen dan sinonimnya Ketonal dan alkohol, serta NSAID, terbitan asid phenylacetic Diclofenac dan alkohol. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dengan cara yang sama, ubat Next atau Ibuklin dan alkohol berada dalam hubungan antagonis, kerana tablet ini mengandungi Paracetamol dan Ibuprofen, yang merupakan NSAID.

Alkohol, Ibuprofen dan NSAID lain: interaksi farmakokinetik

Apabila minuman beralkohol memasuki perut, mereka meningkatkan aliran darah ke dalamnya, yang menyebabkan peningkatan rembesan gastrik. Tetapi aliran darah ke tisu otot ketara lemah, yang boleh menyebabkan kelemahan otot dan sensasi yang menyakitkan.

Walaupun alkohol diserap secara perlahan di dalam perut, ia boleh dikesan dalam darah dalam masa lima minit penggunaan, dan ia mengambil masa sejam untuk mencapai tahap tertinggi kandungannya, sama dengan keseluruhan dos yang diambil.

Interaksi farmakokinetik antara alkohol, Ibuprofen dan NSAID lain biasanya berlaku di hati, di mana kedua-dua ubat yang diambil secara lisan dan alkohol yang diambil diubah oleh enzim yang sama: cytochrome P450 (CYP) dan cytochrome C reductases (CYP2E1, serta CYP2C8 dan CYP2C9). Walau bagaimanapun, enzim lain, aldehid dehidrogenase (ALDH), diperlukan untuk memecahkan etanol.

Oleh kerana beban pada hati dan alat enzimatiknya meningkat, kesan negatif alkohol pada metabolisme hati ubat-ubatan ini tidak diragukan lagi. Maklumat lanjut dalam bahan - Metabolisme dadah dalam hati

Dan lebih lanjut mengenai hati. Oleh kerana beban berlebihan, keupayaannya untuk meneutralkan dan mengeluarkan semua yang tidak perlu dari badan berkurangan dengan bantuan enzim antioksidan glutation yang dihasilkan olehnya, yang menghalang kerosakan sel oleh radikal bebas. Dan apabila pecahan alkohol dan ubat yang diambil digabungkan, bukan sahaja oksigen reaktif tambahan terbentuk, tetapi juga jumlah glutation dalam mitokondria sel hati berkurangan. Akibatnya, sel-sel tertakluk kepada tekanan oksidatif.

Penyelidik telah mendapati bahawa pada orang yang jarang minum alkohol, enzim CYP2E1 memecah sebahagian kecil etanol. Tetapi pada mereka yang minum secara teratur, aktiviti enzim ini meningkat hampir sepuluh kali ganda, itulah sebabnya kesan sampingan Ibuprofen dan NSAID lain berlaku lebih kerap dan lebih teruk.

Sebahagian daripada alkohol yang digunakan (tidak lebih daripada 10%) diubah oleh metabolisme laluan pertama melalui hati, selebihnya dari hati memasuki aliran darah sistemik dan diedarkan ke seluruh tisu badan, dan kemudian berakhir di hati semula. Pertama, alkohol dioksidakan oleh enzim ALDH, akibatnya hidrogen dipisahkan daripada etanol dan etana aldehid diperoleh, iaitu metabolit paling toksik - asetaldehid; pada peringkat kedua, asetaldehid ditukar kepada asid etana (asetik), dan ia dipecahkan kepada karbon dioksida dan H2O. Proses ini mengambil masa 8-12 jam, dan etanol dikesan dalam air kencing lebih lama daripada dalam darah. Berdasarkan parameter ini, anda boleh mengira berapa lama anda boleh mengambil Ibuprofen selepas alkohol. [ 7 ]

NSAID dipecahkan kepada metabolit terhidroksilasi dan karboksilasi dan asil glukuronida, dan ubat-ubatan itu perlu "bersaing" dengan alkohol, jadi penghapusan mereka ditangguhkan. Dalam hal ini, risiko kesan kumulatif dengan perkembangan komplikasi tidak boleh diketepikan.

Berapa lama masa diambil untuk Ibuprofen disingkirkan daripada badan? Satu dos ubat yang diambil secara lisan selepas makan diserap ke dalam darah dengan kepekatan maksimum dalam plasma selepas 60-90 minit. Ubat ini hadir dalam serum darah selama kira-kira 4-5 jam, dan selepas dos terakhir diambil, ia dikeluarkan sepenuhnya dari badan (dari semua cecair biologi) hanya selepas 24 jam. [ 8 ]

Alkohol dan antipiretik

Malah alkohol dan antipiretik yang lemah tidak serasi, dan gabungan etanol dengan ubat antipiretik boleh membawa kepada perkembangan akibat negatif untuk mukosa gastrik, serta tisu hati.

Perubahan fungsional dalam mekanisme efektor termoregulasi semasa penggunaan alkohol telah terbukti secara saintifik, kerana ia mempengaruhi pembentukan retikular batang otak dan nukleus autonomi medulla oblongata.

Apabila aliran darah ke kulit meningkat, seseorang pada mulanya menjadi merah dan berpeluh, tetapi berpeluh menyebabkan kehilangan haba yang bergantung kepada dos dan penurunan suhu badan teras (kadang-kadang jauh lebih rendah daripada norma fisiologi). Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan mengambil alkohol dan antipiretik pada masa yang sama. [ 9 ]

Paracetamol dan alkohol analgesik dan antipiretik berinteraksi secara farmakokinetik. Hampir 97% daripada ubat ini diubah oleh cytochrome C reductases dalam hati: 80% dengan konjugasi dengan sulfat dan asid glukuronik (dengan pembentukan metabolit tidak aktif), dan selebihnya oleh hidroksilasi, yang mengakibatkan pembentukan beberapa bahan aktif. Metabolisme dan penyahaktifan terakhir mereka juga melibatkan gabungan, tetapi dengan glutation enzim antioksidan yang disebutkan sebelum ini. Sekiranya terdapat kekurangannya - dalam kes penggunaan alkohol - metabolit ini mempunyai kesan hepatotoksik. [ 10 ]

Baca juga – Ubat antipiretik

Citramon dan alkohol

Analgesik bukan narkotik Citramon dan alkohol - dalam kes sakit kepala atau demam - juga tidak boleh diambil pada masa yang sama, kerana ubat ini adalah 56% Aspirin (yang merupakan NSAID) dan juga mengandungi Paracetamol dan kafein. [ 11 ], [ 12 ]

Interaksi NSAID dan Paracetamol dengan alkohol telah dibincangkan di atas, dan kafein, yang mempunyai kesan merangsang pada otak dan menggalakkan vasodilatasi, dalam kombinasi dengan etanol mempunyai kesan negatif pada sel-sel otak dan sistem kardiovaskular, yang boleh dinyatakan dalam peningkatan sakit kepala dan kemunculan peningkatan rangsangan saraf, serta peningkatan tekanan darah dan gangguan irama jantung. [ 13 ]

Kafein dimetabolismekan terutamanya oleh cytochrome CYP1A2 dalam hati.

Tolperisone dan alkohol

Tolperisone (nama dagangan lain: Tolizor, Calmirex, Mydocalm), pelemas otot yang bertindak secara berpusat yang digunakan dalam rawatan simptomatik hipertonia otot dan keadaan spastik otot rangka, ialah keton aromatik dan melegakan otot dengan menyekat saluran ion gentian saraf. Di samping itu, ubat ini, bertindak pada ujung saraf periferal, membantu mengurangkan kesakitan pada radiculitis, sciatica dan lumbago. [ 14 ]

Menurut pangkalan data DrugBank, mekanisme tepat bahan aktif ubat, 2-methyl-1-(4-methylphenyl)-3-(1-piperidinyl)-1-propanone, belum dikaji sepenuhnya. Dan arahan rasmi untuk ubat ambil perhatian bahawa data klinikal yang tersedia hari ini membolehkan kami menyatakan bahawa Tolperisone dan alkohol tidak berinteraksi. [ 15 ]