Ibuprofen untuk demam

Suhu meningkat disebabkan oleh pengaktifan pirogen, bahan yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada toksin. Ini adalah bagaimana badan menghidupkan pertahanannya untuk melawan antigen asing. Menurunkan suhu apabila ia tidak terlalu tinggi bermakna menekan tindak balas imun. Peningkatan yang kuat pasti memerlukan campur tangan. Terdapat cukup produk di pasaran farmaseutikal yang direka untuk ini. Tetapi bolehkah anda menggunakan ibuprofen untuk demam dan adakah ia menurunkannya?

Ibuprofen ditunjukkan dan diluluskan oleh FDA untuk digunakan dalam rawatan penyakit radang dan gangguan reumatoid. Penemuan ibuprofen didorong oleh pencarian rawatan bukan kortikosteroid alternatif untuk arthritis rheumatoid. Dr Stuart Adams OBE adalah penyelidik yang kerjanya membawa kepada penemuan dadah. Pada asalnya dipatenkan oleh Dr. Adams dan John Nicholson sebagai asid propionik 2-(4-isobutylphenyl), ibuprofen menjadi dan kekal sebagai salah satu NSAID yang paling banyak digunakan di dunia.[ 1 ]

Petunjuk Ibuprofen untuk demam

Ibuprofen adalah ubat anti-radang bukan steroid. Ia adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk melegakan gejala jangkitan virus pernafasan akut, selsema dan selesema. Ia juga ditunjukkan untuk melegakan sakit kepala, sakit gigi, sakit sendi, sakit belakang dan sakit otot yang berlaku dengan kecederaan tisu lembut. [ 2 ]

Pada suhu berapakah dinasihatkan untuk menggunakannya? Penunjuk di atas 38º-39ºС adalah tanda yang jelas untuk menggunakan antipiretik. Jika anda selesema tanpa demam atau 37ºС, anda boleh mengambil ibuprofen jika anda mengalami sakit kepala, sakit sendi atau kecenderungan untuk kekejangan. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofen adalah antipiretik yang diluluskan oleh FDA yang digunakan untuk mengurangkan demam pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penggunaan NSAID dalam rawatan demam adalah lebih biasa di kalangan pesakit kanak-kanak, dan banyak penyelidikan moden tertumpu untuk mewujudkan keberkesanan ibuprofen yang lebih besar dalam merawat demam.[ 5 ]

Borang pelepasan

Ibuprofen datang dalam pelbagai bentuk:

• tablet effervescent diambil sebagai penyelesaian;
• biasa, bersalut filem;
• kapsul;
• sirap;
• penggantungan;
• suppositori - ditetapkan untuk kanak-kanak dari 3 bulan hingga 2 tahun.

Farmakodinamik

Ibuprofen ialah salah satu daripada NSAID yang paling biasa digunakan dan perencat kuat sintesis prostaglandin (PG), yang boleh merawat pelbagai jenis kesakitan dan mempunyai aktiviti anti-radang.[ 6 ] Enantiomer S+ mempunyai kebanyakan aktiviti farmakologi ibuprofen dan juga menghalang aktiviti COX1 dan COX2.[ 7 ]

Ubat ini berdasarkan derivatif asid propionik, yang menghalang sintesis prostaglandin, yang merupakan mediator keradangan. Ibuprofen bertindak pada tahap pusat dan periferal, melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, dan menurunkan suhu.

Ia cepat diserap dan diedarkan ke seluruh badan dalam masa 10-15 minit selepas pentadbiran. Masa kepekatan serum maksimum untuk ibuprofen ialah 54.05 minit, masa pengurangan suhu maksimum ialah 183 minit. [ 8 ] Ia dikumuhkan sepenuhnya oleh buah pinggang. [ 9 ]

Dos dan pentadbiran

Apabila mengambil ibuprofen oleh orang dewasa, adalah perlu untuk mematuhi dos yang disediakan oleh arahan, berusaha untuk berkesan minimum. Jangan abaikan kontraindikasi dadah. Pada orang tua, kesan sampingan mungkin lebih kerap daripada orang muda.

Dos ibuprofen secara langsung bergantung pada umur dan berat badan pesakit. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak lebih 20 kg, ubat ini digunakan pada kadar 20-30 mg setiap kilogram berat, dos ulangan hanya mungkin selepas 6 jam.

Dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg ditetapkan 200-400 mg setiap 4-6 jam. Tempoh kursus pada suhu ialah 3 hari.

Permohonan untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun, ibuprofen datang sebagai sirap cecair. Untuk kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas, ibuprofen boleh didapati sebagai tablet, kapsul dan butiran yang anda larutkan dalam air untuk dijadikan minuman.

Kanak-kanak diberi ibuprofen untuk mengurangkan suhu mereka bermula dari umur 3 bulan, tetapi setiap bentuk ubat mempunyai cadangan sendiri mengenai perkara ini. Oleh itu, tablet disyorkan hanya dari umur enam tahun. Suppositori dan sirap boleh digunakan untuk kanak-kanak selepas 3 bulan dalam dos dan pada selang waktu yang ditentukan oleh pakar pediatrik. [ 18 ]

Dos sirap ibuprofen untuk kanak-kanak

Umur	Berapa ramai?	Berapa kerap?
Dari 3 hingga 5 bulan (berat lebih daripada 5 kg)	2.5 ml	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 6 hingga 11 bulan	2.5 ml	Maksimum 3-4 kali sehari
Dari 1 hingga 3 tahun	5 ml	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 4 hingga 6 tahun	7.5 ml	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 7 hingga 9 tahun	10 ml	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 10 hingga 11 tahun	15 ml	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 12 hingga 17 tahun	Dari 15 hingga 20 ml	Maksimum 3-4 kali sehari

Dos tablet ibuprofen untuk kanak-kanak

Umur	Berapa banyak	Berapa kerap
Dari 7 hingga 9 tahun	200 mg	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 10 hingga 11 tahun	Dari 200 hingga 300 mg	Maksimum 3 kali dalam 24 jam
Dari 12 hingga 17 tahun	Dari 200 hingga 400 mg	Maksimum 3 kali dalam 24 jam

Jika anda memberi anak anda 1 dos tambahan ibuprofen secara tidak sengaja, tunggu sekurang-kurangnya 12 jam sebelum memberinya dos seterusnya.

Jika ibuprofen tidak mengurangkan suhu kanak-kanak, anda perlu menggunakan ubat antipiretik lain, seperti paracetamol.

Gunakan Ibuprofen untuk demam semasa kehamilan

Penggunaan ibuprofen, seperti ubat anti-radang nonsteroid lain, dikaitkan dengan risiko keguguran, perkembangan kecacatan jantung pada kanak-kanak, dan gangguan lain.

Adalah lebih baik untuk mengelak daripada mengambil ibuprofen semasa 30 minggu pertama kehamilan melainkan manfaatnya melebihi potensi risiko kepada bayi dalam kandungan anda. Ini kerana pengambilan ibuprofen semasa 30 minggu pertama kehamilan boleh membawa kepada peningkatan risiko komplikasi, termasuk keguguran.

Ibuprofen tidak boleh digunakan jika anda hamil 30 minggu atau lebih melainkan dinasihatkan untuk berbuat demikian oleh doktor anda. Ini kerana pengambilan ibuprofen pada peringkat kehamilan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi, termasuk masalah jantung pada bayi anda dan penurunan cecair amniotik.[ 10 ]

Kajian mendapati tahap rendah ibuprofen dalam susu ibu, menunjukkan bahawa ia tidak mungkin menyebabkan sebarang kesan buruk kepada bayi yang disusui.

Contraindications

Ibuprofen tidak ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, ulser gastrik dan ulser duodenal, gangguan pembekuan darah, keradangan usus. Ia juga dikontraindikasikan dalam kes kekurangan jantung, buah pinggang atau hepatik yang teruk.

Jangan berikan ibuprofen untuk cacar air melainkan dinasihatkan untuk berbuat demikian oleh doktor anda - ia boleh menyebabkan reaksi alahan kulit yang teruk.[ 11 ]

Kesan sampingan Ibuprofen untuk demam

Pendarahan gastrousus adalah kesan sampingan yang terkenal daripada penggunaan ibuprofen dan boleh mengakibatkan gastritis, ulser, pendarahan atau perforasi. Perencatan isoform COX oleh ibuprofen mengakibatkan penurunan dalam prostaglandin, yang memainkan peranan dalam rembesan mukus gastroprotektif.[ 12 ]

Fungsi buah pinggang yang berkurangan juga menjadi kebimbangan dengan penggunaan ibuprofen, kerana pemerhatian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa NSAID mempunyai sifat nefrotoksik walaupun pada pesakit tanpa gangguan buah pinggang.[ 13 ] Dehidrasi adalah faktor risiko biasa untuk kecederaan buah pinggang yang disebabkan oleh ibuprofen, dan oleh itu banyak kajian telah dijalankan ke atas NSAID dan fungsi buah pinggang dalam kumpulan yang lebih terdedah kepada penyakit dehidrasi atau kekurangan air14 . ]

Ruam juga merupakan kesan sampingan yang diketahui penggunaan ibuprofen, biasanya disebabkan oleh hipersensitiviti dadah atau kerengsaan kulit daripada penggunaan topikal. Ruam juga mungkin sebahagian daripada sindrom yang lebih serius yang disebabkan oleh penggunaan ibuprofen, seperti anafilaksis atau tindak balas ubat dengan eosinofilia dan sindrom gejala sistemik (DRESS). Pada tahun 2016, kes sindrom DRESS yang jarang berlaku telah dilaporkan, yang menyebabkan keabnormalan kulit, hati dan hematologi dengan penggunaan ibuprofen dalam pesakit kanak-kanak. Sindrom DRESS diketahui lebih biasa dengan antikonvulsan, derivatif sulfa dan antimikrobial, dan bilangan kes yang diketahui berkaitan dengan ibuprofen adalah terhad. Etiologi sindrom DRESS juga tidak diketahui, dengan teori semasa berpusat pada hipersensitiviti kepada metabolit toksik atau patologi yang melibatkan herpesvirus-6. [ 15 ] Terdapat kes lain reaksi teruk yang serupa dalam literatur yang melibatkan ibuprofen atau NSAID lain; laporan kes lain pada 2014 memperincikan pesakit yang mengalami kecederaan hati akibat dadah dengan erythema multiforme selepas mengambil produk tanpa kaunter yang mengandungi ibuprofen selama 20 hari.[ 16 ]

Hubungan antara hipertensi dan penggunaan NSAID telah disiasat sebelum ini. Kajian keratan rentas penduduk tua pada tahun 1993 mendapati bahawa penggunaan NSAID adalah faktor risiko bebas untuk hipertensi dalam kumpulan ini.[ 17 ]

Analogi

Paracetamol lebih selamat untuk tubuh, tetapi tidak kurang berkesan untuk menghilangkan demam. Sebagai analgesik dan antipiretik, ia kurang toksik kepada badan. Walaupun ia mempunyai kesan anti-radang yang lemah, ia mengatasi demam dengan baik dan juga mengurangkan ambang kesakitan.

Sebagai tambahan kepada paracetamol dan ibuprofen, anda boleh menurunkan suhu dengan aspirin, nurofen, analgin, voltaren. Analog lain ubat adalah ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Ulasan

Menurut ulasan daripada pesakit yang menggunakan ibuprofen semasa sakit, ia benar-benar meredakan keadaan yang menyakitkan dan mengurangkan suhu tinggi. Doktor menganggapnya sebagai salah satu analgesik perubatan moden yang paling berkesan dan diteliti.