Inkontinensia kencing pada orang tua

Inkontinensia kencing pada orang tua adalah pelepasan urin secara sukarela dari uretra. Inkontinensia adalah masalah bagi pesakit-pesakit yang berumur tua dan terpinggir. Setiap 43 daripada 100 warga tua memerlukan bantuan perubatan, dalam rawatan perubatan berkelayakan yang tetap - 11.4%. Sesetengah pesakit ini sukar untuk menghantar keperluan semulajadi, sesetengah daripada mereka pulih dan buang air kecil di tempat tidur.

Punca kencing manis pada orang tua

Inkensin kencing pada orang tua boleh digambarkan sebagai "ketidakupayaan untuk menghadkan, menghalang pemenuhan keinginan asas mereka." Jenis-jenis utama ketidakseimbangan kencing adalah:

• jenis tekanan - dengan batuk, ketawa, senaman yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut;
• merangsang jenis - adalah mustahil untuk menangguhkan penguncupan pundi kencing (disebabkan pelanggaran regulasi saraf aktivitinya);
• jenis berlebihan - disebabkan oleh ketidakcukupan fungsiffer dalaman dan luaran spincters pundi kencing;
• jenis fungsian - tanpa ketiadaan keadaan biasa untuk kencing atau dengan gangguan fizikal, mental.

Kencing tidak terkawal cenderung kpd warga tua untuk perubahan keradangan dan ulser pada kulit perineum, jangkitan saluran kencing, disertai oleh kemurungan, pengasingan sosial orang yang lebih tua. Pembangunan negeri ini menyumbang kepada perubahan yang berkaitan dengan usia saluran kencing: menurun contractility pundi kencing, mengurangkan kapasitinya, kehadiran sisa air kencing disebabkan oleh pengecutan sukarela otot detrusor, mengurangkan panjang fungsi uretra di kalangan wanita. Selalunya - sehingga 30-50% - inkontinensia pada orang tua adalah sementara, disebabkan sebab-sebab berikut:

1. gangguan kesedaran dan penyakit neurologi yang lain, mengambil ubat-ubatan (sedatif, anticholinergics, menentang-alpha-adrenoceptor, diuretik, dan lain-lain);
2. jangkitan saluran kencing gejala, uretritis atropik dan vaginitis;
3. peningkatan diuretik, disebabkan pengambilan cecair yang berlebihan dan gangguan metabolik di dalam  diabetes mellitus  , dan sebagainya;
4. mengurangkan aktiviti fizikal dalam arthritis dan trauma;
5. kegagalan jantung kongestif.

Semua sebab ini boleh diterbalikkan, dan, jika mereka dihapuskan, kelegaan yang berjaya dalam inkontinensia kencing berlaku.

Masalah inkontinensia kencing adalah relevan bagi setiap wanita kedua yang berumur 45 hingga 60 tahun, kerana ini adalah salah satu manifestasi tipikal masa klimaksik. Selalunya dalam wanita pelepasan sukarela sedikit air kencing berlaku apabila batuk, bersin dan usaha lain.

Inkontinensia kencing pada lelaki tua boleh disebabkan oleh tahap adenoma prostatik (melemahkan keupayaan kontraksi pundi kencing dan kehadiran sejumlah besar air kencing).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Rawatan kencing manis pada orang tua

Dirawat kencing tidak terkawal individu warga tua, rawatan harus ditujukan bukan sahaja kepada organ-organ kencing. Apabila detrusor terlalu aktif langkah-langkah konservatif klinikal berkesan dengan kadar normal membuang air kecil dan jumlah pengambilan cecair, latihan sistemik yang menguatkan otot lantai pelvik dan anterior dinding perut, anticholinergics (propatepik) digabungkan ejen antikolinergik dan penenang otot licin (oxybutynin), penghalang saluran kalsium ( nifedipine).

Peningkatan keadaan wanita tua yang mengalami inkontinensia stres dapat difasilitasi oleh penurunan berat badan dalam obesiti dan rawatan berkesan urethritis atrophic dan vaginitis.

Sekiranya terdapat jangkitan, trimethoprim boleh digunakan. Ia harus disyorkan kepada pesakit untuk minum lebih banyak cecair, pertama sekali, jus cranberry (180 mg 33% jus cranberry dua kali sehari). Minuman ini meningkatkan keasidan air kencing dan menghalang bakteria daripada melekat pada mukosa pundi kencing. Amitriptipin (25-50 mg setiap malam) menggalakkan peningkatan dalam nada otot bulat uretra (sphincter). Kesan yang baik diberikan pada waktu pagi oleh diuretik.

Dengan kencing malam yang kerap, kelegaan mungkin disebabkan oleh pengambilan antispasmodik dan mengehadkan pengambilan cairan pada sebelah petang, tepat sebelum waktu tidur (dengan penyimpanan mandat harian jumlah cecair sekurang-kurangnya 1 liter).

Bagaimanakah saya harus peduli jika ada inkontinensia pada orang tua?

Apabila melakukan rawatan, setiap usaha perlu dilakukan untuk mencegah komplikasi. Perkara yang paling penting - untuk menggalakkan pesakit untuk menjalankan gaya hidup yang paling aktif, untuk memantau keadaan kulit - ia hendaklah sentiasa bersih dan kering (ini dipastikan dengan membersihkan 4-6 kali sehari, diikuti dengan rawatan dengan jeli petroleum atau gliserin perineum). Jika pesakit menggunakan "lampin", maka kerap (setiap dua jam) memeriksa kesucian mereka, jika perlu, gunakan krim pelindung. Adalah perlu untuk meyakinkan pesakit untuk mengosongkan pundi kencing apabila mungkin setiap 2-3 jam. Untuk mengosongkan ini menjadi lengkap, pesakit semasa kencing harus berada dalam kedudukan biasa untuknya: wanita - duduk, lelaki berdiri.

Ia adalah perlu untuk mengawal gejala sakit dan mengambil tindakan pada tanda-tanda awal jangkitan, termasuk jangkitan kulat. Apabila menggunakan urinal mesti tepat pada masanya mengosongkan dan pembasmian disinfektan berklorin, antiseptik mentadbir 50-100 penyelesaian mL (kalium permanganat furatsilina dalam pencairan 1: 10000). Dalam tindakan kakitangan kejururawatan, pesakit perlu merasakan kebaikan dan simpati. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit berada dalam persekitaran yang paling selesa, dan anda perlu memberikannya dengan privasi yang diperlukan.