Iskemia serebrum kronik

Iskemia cerebral kronik (CCHI) adalah keadaan jangka panjang di mana otak secara berkala atau secara kekal gagal menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kronik. Keadaan ini mungkin berkembang seperti yang kita usia atau mungkin disebabkan oleh perubahan jangka panjang dalam saluran darah otak. CIBM boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor, seperti aterosklerosis (pembentukan kolesterol dan bahan lain dalam arteri yang membawa kepada otak), hipertensi (tekanan darah tinggi), diabetes mellitus, dan keadaan perubatan lain.

Himm dapat nyata dengan pelbagai gejala, termasuk:

1. Sakit kepala, sering disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
2. Kehilangan ingatan dan kemerosotan kognitif seperti kesukaran menumpukan perhatian dan pemahaman.
3. Masalah dengan koordinasi pergerakan dan keseimbangan.
4. Pening dan perasaan tidak stabil.
5. Kemerosotan keupayaan untuk menganalisis dan memproses maklumat.
6. Perubahan emosi seperti kerengsaan atau kemurungan.

Adalah penting untuk melihat doktor anda jika anda mengesyaki iskemia cerebral kronik, atau jika anda mengalami gejala yang sama, untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan. Menguruskan faktor risiko seperti diet yang sihat, aktiviti fizikal, kawalan tekanan darah dan ubat-ubatan dapat membantu memperbaiki keadaan dan mencegah kemerosotan selanjutnya.

Punca Iskemia serebrum kronik

Iskemia cerebral kronik biasanya dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke otak akibat hipoksia jangka panjang (kekurangan oksigen) atau iskemia (kekurangan bekalan darah). Punca CCHM mungkin termasuk faktor berikut:

1. Atherosclerosis: Ini adalah punca yang paling biasa kepadanya. Atherosclerosis adalah pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran darah yang menyempitkan kapal dan mengurangkan aliran darah ke otak.
2. Hipertensi (tekanan darah tinggi): Tekanan darah tinggi boleh merosakkan dinding saluran darah di otak, menyebabkan mereka menebal dan sempit, dan oleh itu merosakkan bekalan darah.
3. Diabetes: Pesakit diabetes mempunyai peningkatan risiko aterosklerosis dan perubahan mikrovaskular, yang boleh menjejaskan aliran darah ke otak.
4. Hyperlipidemia (kolesterol tinggi): Kolesterol darah tinggi boleh menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik dalam saluran darah.
5. Merokok: Merokok adalah faktor risiko untuk aterosklerosis dan oleh itu boleh menyumbang kepada perkembangan HIMM.
6. Keturunan: Faktor genetik dapat meningkatkan kerentanan terhadap aterosklerosis dan penyakit vaskular.
7. Penuaan: Risiko membangunkan HIMM meningkat dengan usia kerana aterosklerosis dan perubahan vaskular lain dapat meningkat selama bertahun-tahun.
8. Fibrillation atrial (multiforme fibrilasi atrium): Ini adalah pergerakan berirama jantung yang tidak teratur yang boleh menyebabkan pembekuan darah membentuk dan memecahkan, yang boleh menyebabkan strok.
9. Penyakit kardiovaskular lain: Penyakit jantung seperti angina pectoris, infark miokard atau stenosis mitral boleh menjejaskan bekalan darah ke otak.
10. Penyakit vaskular kepala dan leher: Stenosis (penyempitan) atau trombosis (penyumbatan) saluran darah yang pergi ke kepala dan leher boleh menyekat aliran darah ke otak.
11. Obesiti: Obesiti mungkin dikaitkan dengan aterosklerosis dan hipertensi, yang meningkatkan risiko HIMM.
12. Tekanan dan kemurungan: Peningkatan tekanan dan kemurungan dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk HIMD.
13. Alkohol dan penyalahgunaan dadah: Penyalahgunaan alkohol atau dadah dapat meningkatkan risiko aterosklerosis dan faktor risiko lain untuk HIMM.

Gejala Iskemia serebrum kronik

Iskemia cerebral kronik boleh hadir dengan pelbagai gejala yang boleh berbeza-beza bergantung pada tahap dan lokasi perubahan vaskular di otak. Berikut adalah gejala biasa yang mungkin dikaitkan dengan CIBM:

1. Sakit kepala: Sakit kepala boleh berlaku kerana bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.
2. Kehilangan ingatan: Pesakit dengan HIMH mungkin mengalami kesukaran dengan ingatan jangka pendek dan jangka panjang.
3. Kesukaran dengan kepekatan dan fungsi mental: Ini mungkin termasuk kemerosotan kebolehan kognitif, seperti keupayaan untuk membuat keputusan dan memproses maklumat.
4. Pening dan Ketidakhadiran: HIMM boleh menyebabkan masalah dengan koordinasi pergerakan dan keseimbangan.
5. Masalah Ucapan: Pesakit mungkin mengalami kesukaran bercakap atau memahami ucapan.
6. Mengurangkan keupayaan intelektual: Mungkin terdapat perubahan dalam tahap keupayaan intelektual dan menyelesaikan masalah.
7. Perubahan emosi: Kerengsaan, sikap tidak peduli, dan kemurungan mungkin dikaitkan dengan HIMM.
8. Gejala serangan iskemia serebrum (TIA): disfungsi otak sementara, seperti kelemahan dalam satu separuh badan, kehilangan penglihatan, atau kesukaran pertuturan, mungkin berlaku sebelum CIA.
9. Masalah motor: Dalam beberapa kes, HIMM boleh menyebabkan masalah motor seperti kelemahan anggota badan.

Gejala HIMM boleh beransur-ansur dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Adalah penting untuk melihat doktor anda jika anda mengesyaki anda mempunyai HIMM atau jika anda melihat gejala yang sama dalam diri anda untuk mendapatkan penilaian perubatan, diagnosis dan rawatan yang anda perlukan. Pengesanan awal dan pengurusan HIMH dapat membantu mencegah kemerosotan dan meningkatkan kualiti hidup.

Kemerosotan kognitif

Iskemia cerebral kronik boleh menjejaskan fungsi kognitif dan membawa kepada pelbagai kecacatan dalam ingatan, perhatian, kepekatan dan kebolehan kognitif yang lain. Kemerosotan ini mungkin berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi dan kemerosotan fungsi otak akibat vasoconstriction. Kemerosotan kognitif dapat nyata dalam pelbagai cara:

1. Kehilangan ingatan: Pesakit dengannya mungkin mengalami masalah dengan ingatan jangka pendek atau jangka panjang. Ini dapat ditunjukkan sebagai kelalaian, kesukaran mengingatkan kata-kata atau nama, atau melupakan peristiwa atau butiran penting.
2. Menurunkan Perhatian dan Kepekatan: Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk memberi tumpuan kepada tugas atau menumpukan perhatian kepada apa-apa. Ini boleh menjejaskan prestasi aktiviti harian atau kerja.
3. Mengurangkan kelajuan pemprosesan maklumat: Pesakit mungkin mengalami penurunan kelajuan pemprosesan maklumat, menjadikannya lebih perlahan bagi mereka untuk bertindak balas terhadap tugas mental dan lengkap.
4. Mengurangkan fleksibiliti kognitif: Ini bermakna orang mungkin sukar untuk menyesuaikan diri dengan maklumat baru atau perubahan dalam alam sekitar.
5. Mengurangkan kemahiran membuat keputusan dan penyelesaian masalah: Pesakit mungkin mengalami kesukaran dengan tugas dan keputusan yang sebelum ini lebih mudah bagi mereka.
6. Kehilangan orientasi dalam masa dan tempat: Ini dapat nyata pada pesakit yang melupakan tarikh, hari dalam seminggu, dan mungkin hilang atau gagal mengenali tempat yang biasa.

Rawatan untuk kemerosotan kognitif di dalamnya mungkin termasuk yang berikut:

• Merawat sebab yang mendasari: Menguruskan tekanan darah, menurunkan kolesterol, dan merawat faktor risiko lain untuk penyakit vaskular.
• Ubat-ubatan: Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran serebrum dan fungsi kognitif, seperti cerebrolysin atau memantine.
• Pemulihan: Program pemulihan dapat membantu pesakit meningkatkan kemahiran kognitif, termasuk memori dan perhatian.
• Sokongan psikologi: Sokongan dari ahli psikologi atau psikiatri boleh membantu pesakit yang mengalami gangguan kognitif, terutamanya jika ia menyebabkan kemurungan atau kebimbangan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan gangguan kognitif di dalamnya harus individu dan ditetapkan di bawah pengawasan seorang doktor. Pesakit dan orang yang tersayang harus bekerjasama rapat dengan profesional perubatan untuk menguruskan kecacatan ini dengan berkesan dan mengekalkan kualiti hidup.

Iskemia cerebral kronik pada orang tua

Iskemia cerebral kronik adalah perkara biasa pada orang dewasa yang lebih tua, kerana ia boleh menyebabkan perubahan penuaan dan jangka panjang dalam saluran darah otak. Terdapat beberapa faktor risiko pada orang tua yang boleh menyumbang kepada pembangunan CIBM. Adalah penting untuk menyedari bahawa penuaan itu sendiri mungkin salah satu faktor ini dan masalah ini tidak dapat dielakkan berlaku pada semua orang dewasa yang lebih tua.

Gejala CCHM pada orang dewasa yang lebih tua mungkin sama dengan gejala pada pesakit yang lebih muda, tetapi mereka mungkin lebih teruk dan mempengaruhi kualiti hidup. Beberapa gejala yang mungkin termasuk:

1. Sakit kepala: Sakit kepala mungkin menjadi lebih kerap dan sengit.
2. Kehilangan ingatan: Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami penurunan dalam ingatan jangka pendek dan jangka panjang.
3. Kemerosotan kognitif: Kesukaran dengan kepekatan, pemikiran, dan pemprosesan maklumat mungkin lebih menonjol.
4. Mengurangkan kebolehan intelektual: Perubahan kebolehan membuat intelektual dan membuat keputusan mungkin.
5. Perubahan emosi: Kemurungan, kerengsaan dan sikap tidak peduli boleh meningkat.
6. Masalah motor: Kelemahan dalam anggota badan atau kesukaran menyelaraskan pergerakan mungkin lebih kelihatan pada orang tua.

Adalah penting untuk melihat doktor untuk mendiagnosis dan merawatnya pada orang dewasa yang lebih tua. Rawatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup (mis., Pemakanan yang sihat dan aktiviti fizikal), kawalan faktor risiko (mis., Tekanan darah dan diabetes mellitus), dan ubat. Kes-kes HCGM boleh berbeza-beza, dan rawatan akan diselaraskan berdasarkan keadaan dan keperluan khusus pesakit.

Tahap

Keparahan HIMM boleh berbeza dari ringan hingga teruk, dan gred keparahan bergantung kepada jumlah doktor ujian yang dilakukan untuk menilai saluran darah dan fungsi otak.

Skala berikut biasanya digunakan untuk mengkategorikan tahap HIMM:

1. Ijazah ringan (Gred I): Pada peringkat ini, terdapat sedikit penyempitan saluran darah atau kemerosotan minimum bekalan darah ke otak. Pesakit mungkin mengalami gejala ringan seperti sakit kepala atau keletihan.
2. Ijazah Sederhana (Gred II): Penyempitan saluran darah lebih ketara dan bekalan darah ke otak terjejas. Ini boleh membawa kepada gejala yang lebih serius seperti kepekatan terjejas, memori atau koordinasi motor.
3. Ijazah yang teruk (ijazah III): Pada peringkat ini, penyempitan saluran darah menjadi kritikal dan bekalan darah ke otak sangat terhad. Ini boleh menyebabkan disfungsi otak yang ketara seperti sakit kepala yang teruk, kehilangan kesedaran, gangguan pertuturan, lumpuh dan gejala serius yang lain.

Pelbagai teknik diagnostik seperti angiografi resonans magnetik (MRA), pengimbasan vaskular dupleks, imbasan tomografi (CT), dan lain-lain boleh digunakan untuk menilai sejauh mana CIBM. Doktor juga boleh mempertimbangkan gejala klinikal pesakit dan sejarah perubatan apabila menentukan tahap iskemia.

Borang

Klasifikasi iskemia cerebral kronik mungkin berdasarkan pelbagai kriteria, termasuk sebab, tahap lesi, lokasi, gejala klinikal, dan parameter lain. Walau bagaimanapun, tidak ada sistem klasifikasi yang tidak jelas dan komprehensif untuk CIBM, dan organisasi perubatan dan penyelidik yang berbeza boleh menggunakan pendekatan yang berbeza. Berikut adalah beberapa cara yang mungkin untuk mengklasifikasikan HIMM:

1. Atas alasan:

   • Iskemia serebrum aterosklerotik: disebabkan oleh aterosklerosis saluran darah, yang membawa kepada pembentukan plak dan nodul di arteri.
   • Iskemia serebrum embolik: dikaitkan dengan pembentukan pembekuan darah atau emboli dalam darah yang boleh menghalang bekalan darah ke otak.
   • Iskemia cerebral hipotensi: disebabkan oleh tekanan darah yang dikurangkan, yang boleh menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.

2. Mengikut ijazah luka:

   • Iskemia cerebral ringan: serangan iskemia kecil (TIA) atau kawasan kecil bekalan darah yang tidak mencukupi.
   • Iskemia cerebral sederhana: pengurangan sederhana dalam bekalan darah dan gejala klinikal yang lebih menonjol.
   • Iskemia cerebral yang teruk: kerosakan otak yang luas dengan gejala iskemia yang teruk.

3. Oleh lokasi:

   • Iskemia serebrum kekal: Kerosakan otak berlaku di kawasan tertentu otak dan tidak berubah dari semasa ke semasa.
   • Iskemia cerebral progresif: Kawasan iskemia berkembang dari masa ke masa, menyebabkan gejala semakin bertambah.

4. Berdasarkan gejala klinikal:

   • Dementia Cerebrovaskular: Kemerosotan kognitif kronik yang mungkin disebabkan oleh HIMM.
   • Serangan iskemia sementara (TIA): Gangguan sementara aktiviti otak yang mungkin mendahului HIMI.

Klasifikasi HIMM boleh menjadi rumit kerana pelbagai faktor yang mempengaruhi keadaan ini. Adalah penting bagi seorang profesional perubatan untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis terperinci untuk menentukan bentuk HIMM khusus dan membangunkan pelan rawatan dan pemulihan yang paling berkesan untuk pesakit.

Komplikasi dan akibatnya

Iskemia cerebral kronik boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan sekuel yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Komplikasi dan akibat boleh berbeza-beza bergantung kepada keterukan dan tempoh penyakit. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan akibat CIBM:

1. Strok iskemia: Dia boleh membawa kepada perkembangan strok iskemia akut, yang merupakan keadaan perubatan yang serius dan boleh menyebabkan kemerosotan fungsi otak, lumpuh, dan gangguan lain.
2. Kemerosotan kognitif: Pesakit dengan HCGM mungkin mengalami kemerosotan dalam ingatan, kepekatan, dan fungsi kognitif yang lain, yang mempengaruhi keupayaan untuk melaksanakan tugas harian.
3. Masalah emosi dan psikologi: HIMM boleh menyebabkan perubahan emosi termasuk kemurungan, kerengsaan, dan sikap tidak peduli.
4. Gangguan Pergerakan: Pesakit dengan HIMH mungkin mempunyai masalah dengan koordinasi pergerakan, penurunan kekuatan otot dan keseimbangan.
5. Masalah Ucapan dan Komunikasi: HIMH boleh menjejaskan keupayaan untuk bercakap dan memahami ucapan.
6. Kehilangan Kemerdekaan: Bergantung pada keterukan, dia boleh menyebabkan kemerosotan kemerdekaan pesakit dan keperluan untuk bantuan dan penjagaan yang berterusan.
7. Mengurangkan kualiti hidup: Semua kesan dan komplikasi di atas dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dan mengehadkan keupayaan mereka untuk melaksanakan tugas rutin.

Diagnostik Iskemia serebrum kronik

Diagnosis iskemia cerebral kronik termasuk beberapa kaedah klinikal, instrumental dan makmal yang bertujuan mengenal pasti gejala, menilai tahap kerosakan vaskular dan menentukan faktor risiko. Berikut adalah kaedah utama mendiagnosis CCHM:

1. Peperiksaan Klinikal:

   • Doktor menemubual pesakit, di mana anamnesis (sejarah perubatan) ditubuhkan dan gejala ciri seperti sakit kepala, pening, kehilangan koordinasi, perubahan dalam penglihatan, masalah ingatan, dan lain-lain dikenalpasti.

2. Pemeriksaan neurologi:

   • Ahli neurologi boleh melakukan ujian dan pemeriksaan khas untuk menilai status neurologi pesakit, termasuk koordinasi pergerakan, refleks, dan kepekaan.

3. Kaedah instrumental:

   • Angiografi Resonans Magnetik (MRA): Ini adalah teknik pendidikan yang menggambarkan saluran darah otak dan mengesan aterosklerosis, stenosis (menyempitkan saluran darah), atau trombosis.
   • Imbasan dupleks kepala dan leher (HNDS): HNDS digunakan untuk menilai aliran darah di dalam kapal otak dan leher dan untuk mengesan plak aterosklerotik.
   • Tomografi yang dikira (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI): Teknik-teknik ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam otak, seperti infark atau pendarahan.

4. Ujian makmal:

   • Ujian darah mungkin termasuk kolesterol, glukosa, hemostasis dan ujian lain untuk menilai kehadiran faktor risiko untuk aterosklerosis dan trombosis.

5. Electroencephalography (EEG): Kaedah ini menilai aktiviti elektrik otak dan mengesan keabnormalan dalam fungsi otak.

6. Ujian Fungsian: Beberapa ujian khusus boleh digunakan untuk menilai fungsi dan memori kognitif.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan iskemia cerebral kronik melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini dari kemungkinan penyebab gejala lain yang berkaitan dengan disfungsi serebrum. Berikut adalah beberapa syarat yang mungkin mempunyai gejala yang sama dengan CCHM dan kriteria utama untuk diagnosis pembezaan mereka:

1. Penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lain:

   • Gejala Ciri: Kemerosotan secara beransur-ansur memori, fungsi kognitif dan tingkah laku.
   • Diagnosis pembezaan: Penilaian fungsi kognitif menggunakan ujian, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi pelepasan positron (PET).

2. Dementia Vaskular:

   • Gejala ciri: Defisit kognitif yang berkembang akibat kerosakan pada saluran darah otak.
   • Diagnosis pembezaan: Penyiasatan kapal serebrum oleh MRI dengan angiografi, penilaian faktor risiko penyakit vaskular.

3. Jangkitan sistemik dan penyakit keradangan:

   • Gejala ciri: Gejala neurologi dan/atau demam yang mungkin disebabkan oleh jangkitan atau keradangan otak.
   • Diagnosis pembezaan: Ujian makmal darah dan cecair cerebrospinal, MRI otak.

4. Encephalopathy akibat pendedahan toksik:

   • Gejala ciri: Psikomotor perlahan, ingatan dan gangguan kognitif akibat pendedahan toksik (mis., Alkohol, ubat).
   • Diagnosis pembezaan: Penilaian sejarah penggunaan bahan, ujian darah dan air kencing biokimia, MRI otak.

5. Schizophrenia dan gangguan mental lain:

   • Gejala ciri: Perubahan patologi dalam pemikiran, persepsi dan tingkah laku.
   • Diagnosis pembezaan: Penilaian klinikal oleh pakar psikiatri, menolak penyebab gejala organik dengan penyiasatan yang sesuai.

6. Sakit kepala dan migrain:

   • Gejala ciri: Sakit kepala dan/atau migrain kadang-kadang boleh disertai dengan gangguan kognitif jangka pendek, tetapi ini biasanya berbeza dengan sifat gejala dan tempoh.
   • Diagnosis pembezaan: Penilaian sifat dan tempoh kesakitan, gejala yang mengiringi migrain.

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif terhadap pesakit, termasuk penilaian oleh ahli neurologi, psikiatri, atau ahli psikologi, serta ujian makmal dan instrumental yang sesuai seperti MRI, tomografi dikira (CT), elektroencephalography (EEG), dan lain-lain, adalah perlu untuk diagnosis yang tepat dan diagnosis perbezaan. Diagnosis dan rawatan HIMM harus dipandu oleh profesional perubatan yang berpengalaman.

Rawatan Iskemia serebrum kronik

Rawatan iskemia cerebral kronik bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak dan mengurangkan risiko strok dan komplikasi lain. Pelbagai kaedah dan pendekatan digunakan dalam rawatan CCHM, termasuk yang berikut:

1. Terapi Dadah:

   • Antiaggregants: Ubat seperti asid acetylsalicylic (aspirin) atau clofibrate boleh ditetapkan untuk mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan aliran darah.
   • Ubat-ubatan yang menurun kolesterol: Statin dan ubat-ubatan lain dapat membantu menurunkan paras kolesterol darah dan mengurangkan risiko pembentukan plak dalam saluran darah.
   • Ubat tekanan darah: Jika anda mengalami hipertensi, rawatan hipertensi dapat membantu memulihkan aliran darah normal ke otak.
   • Ubat-ubatan untuk meningkatkan Bralcirculation Cere: Dalam beberapa kes, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan seperti cerebrolysin atau pentoxifylline untuk meningkatkan aliran darah di otak.

2. Perubahan gaya hidup:

   • Mengawal Faktor Risiko: Menghentikan merokok, mengurangkan penggunaan alkohol, mengawal paras gula darah (jika anda mempunyai diabetes), senaman sederhana dan diet yang sihat dapat membantu mengurangkan risiko dan perkembangan HIMM.
   • Diet: Berikutan diet rendah garam dan lemak tepu dan kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, ikan dan kacang dapat mengurangkan risiko aterosklerosis vaskular.

3. Pemulihan Fizikal: Latihan di bawah pengawasan ahli terapi fizikal dapat membantu memulihkan fungsi dan mobiliti di HIMM.

4. Rawatan Pembedahan:

   • Angioplasti dan stenting: Dalam beberapa kes, prosedur angioplasti dan stenting mungkin diperlukan untuk meluaskan arteri sempit atau disekat.

5. Pengawasan Perubatan: Pesakit dengan HIMM disyorkan untuk mempunyai pengawasan perubatan yang kerap untuk memantau status vaskular dan keberkesanan rawatan.

Rawatan CIBM hendaklah individu dan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keterukan penyakit, kehadiran faktor risiko tambahan dan petunjuk perubatan. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan menjalani gaya hidup yang sihat untuk meningkatkan bekalan darah serebrum dan mengurangkan risiko komplikasi.

Ubat-ubatan

Rawatan iskemia cerebral kronik biasanya melibatkan penggunaan pelbagai ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke otak dan mencegah pembekuan darah. Rawatan biasanya ditetapkan secara individu bergantung kepada tahap iskemia, komorbiditi dan faktor risiko. Berikut adalah beberapa ubat yang boleh digunakan dalam rawatan CIBM:

1. Antiaggregan:

   • Asid acetylsalicylic (aspirin): Aspirin membantu mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk bekuan darah dan boleh digunakan untuk mencegah strok.
   • Clopidogrel (Plavix): Ubat ini juga boleh digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

2. Ubat tekanan darah:

   • Ubat antihipertensi: Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, doktor anda boleh menetapkan ubat antihipertensi yang sesuai.

3. Ubat penurunan kolesterol:

   • Statin (contohnya, atorvastatin, simvastatin): Statin membantu menurunkan tahap kolesterol darah dan boleh membantu dalam mencegah pembentukan selanjutnya plak aterosklerotik.

4. Ubat untuk meningkatkan peredaran:

   • Pentoxifylline (Trental): Ubat ini boleh membantu meningkatkan peredaran darah di saluran darah otak dan mengurangkan gejala HIMM.

5. Ubat untuk meningkatkan aktiviti otak:

   • Cerebrolysin: Ubat ini boleh digunakan untuk meningkatkan fungsi memori dan kognitif pada pesakit dengan HIMM.

6. Antioksidan:

   • Vitamin E dan C: Antioksidan boleh membantu mengurangkan kerosakan tisu yang disebabkan oleh radikal bebas.

7. Ubat untuk mengawal diabetes mellitus:

   • Jika anda menghidap diabetes, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang sesuai untuk mengawal tahap glukosa darah anda.

8. Ubat untuk meningkatkan peredaran mikro:

   • Vasodilators: Sesetengah vasodilator boleh membantu melebarkan saluran darah kecil dan meningkatkan peredaran mikro di otak.

Rawatan dia harus diawasi oleh doktor yang akan memilih ubat-ubatan dan dos yang paling sesuai bergantung pada keadaan anda. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda, menjalani pemeriksaan biasa dan memantau kesihatan anda.

Gimnastik terapeutik

Latihan terapeutik boleh menjadi sebahagian daripada proses pemulihan dalam iskemia cerebral kronik (CCI), terutamanya untuk meningkatkan aktiviti fizikal, penyelarasan pergerakan dan kesejahteraan umum. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan keperluan individu dan keupayaan fizikal pesakit apabila memilih latihan dan rejimen latihan. Selalunya penting untuk berunding dengan pakar pemulihan doktor dan fizikal sebelum memulakan latihan terapeutik.

Berikut adalah beberapa cadangan umum untuk latihan terapeutik untuk HIMM:

1. Pemanasan: Mulakan dengan latihan pemanasan yang mudah seperti putaran kepala, selekoh lembut dan kelainan.
2. Menguatkan leher dan otot bahu: Latihan yang berkesan termasuk menaikkan dan menurunkan bahu, berputar bahu, dan memiringkan kepala ke belakang dan sebagainya.
3. Latihan keseimbangan dan koordinasi: Latihan yang memerlukan keseimbangan dapat membantu meningkatkan penyelarasan pergerakan. Ini termasuk berdiri di atas satu kaki, mengalihkan berat badan anda dari satu kaki ke yang lain, dan latihan serupa yang lain.
4. Mengukuhkan kecergasan keseluruhan: senaman aerobik biasa seperti berjalan, berbasikal, dan berenang dapat membantu meningkatkan peredaran dan ketahanan fizikal.
5. Teknik Relaksasi: Mengamalkan kelonggaran dan latihan pernafasan dapat membantu melegakan tekanan dan ketegangan, yang juga memberi manfaat kepada pesakit.
6. Keteraturan dan kesederhanaan: Adalah penting untuk mempertimbangkan keupayaan fizikal pesakit dan secara beransur-ansur meningkatkan keamatan senaman. Orang tidak boleh terlibat dalam aktiviti fizikal ke titik keletihan atau kesakitan.
7. Langkah berjaga-jaga keselamatan: Sentiasa menjaga keselamatan semasa bersenam dan mengelakkan jatuh atau kecederaan.

Latihan terapeutik harus diawasi oleh profesional, seperti ahli terapi fizikal atau ahli terapi pemulihan, untuk memastikan latihan itu selamat dan berkesan. Pendekatan individu kepada pesakit, dengan mengambil kira sejarah perubatan dan fizikal mereka, serta keperluan mereka, adalah kunci untuk berjaya dia pemulihan.

Garis panduan klinikal

Garis panduan klinikal untuk pesakit dengan iskemia cerebral kronik mungkin termasuk yang berikut:

1. Rawatan penyebab dan faktor risiko yang mendasari:

   • Kawalan tekanan darah: Pastikan tekanan darah anda pada tahap yang optimum di bawah pengawasan doktor anda.
   • Tahap Kolesterol: Makan diet yang sihat dan ambil ubat-ubatan yang menurun kolesterol seperti yang diperlukan.
   • Tahap Glukosa Darah: Jika anda mempunyai diabetes, pantau tahap glukosa anda dan menyesuaikan rawatan jika perlu.
   • Gaya Hidup Sihat: Semak gaya hidup anda, termasuk merokok, berat badan berlebihan, dan aktiviti fizikal. Merokok harus dihentikan dan aktiviti fizikal meningkat dengan kelulusan doktor anda.

2. Rawatan Ubat:

   • Antiaggregants: Ubat seperti asid acetylsalicylic (aspirin) atau clofibrate boleh digunakan untuk mencegah pembekuan darah.
   • Ubat tekanan darah: Doktor anda boleh menetapkan ubat antihipertensi jika anda mempunyai tekanan darah tinggi.
   • Ubat-ubatan yang menurun kolesterol: Statin dan ubat-ubatan lain boleh digunakan untuk menurunkan kolesterol.

3. Pemantauan dan peperiksaan biasa:

   • Lawatan doktor biasa: Ikuti cadangan doktor anda dan dapatkan pemeriksaan biasa.
   • Kajian instrumental: Pesakit dengan CIMH mungkin memerlukan angiografi resonans magnetik (MRA) atau teknik pengimejan lain untuk menilai vasculature serebrum.

4. Gaya Hidup Sihat:

   • Makan Sihat: Makan diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk bijirin dan rendah lemak tepu.
   • Aktiviti Fizikal: Mengekalkan tahap aktiviti fizikal anda seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
   • Pengurusan Tekanan: Belajar teknik pengurusan tekanan seperti relaksasi, meditasi atau yoga.

5. Pengurusan Gejala: Bergantung pada gejala anda, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan ubat-ubatan, seperti mereka untuk meningkatkan fungsi kognitif, melegakan kesakitan, atau meningkatkan peredaran.

Pesakit dengan CIHM perlu mengikuti cadangan doktor mereka dengan teliti dan kerap membincangkan keadaan mereka dengan profesional perubatan. Pelan rawatan mungkin berbeza untuk setiap pesakit bergantung kepada tahap iskemia, kehadiran penyakit tambahan dan ciri-ciri individu.

Ramalan

Prognosis untuk iskemia cerebral kronik bergantung kepada banyak faktor, termasuk tahap dan keterukan penyakit, ketersediaan rawatan, keupayaan pesakit untuk mematuhi cadangan penjagaan kesihatan, dan tahap sokongan yang disediakan oleh profesional perubatan dan masyarakat sekitarnya. Walau bagaimanapun, prognosis HIMI biasanya lebih baik daripada prognosis selepas strok akut.

Berikut adalah beberapa faktor yang boleh menjejaskan prognosis di HIMM:

1. Tahap kerosakan: Prognosis bergantung kepada bagaimana kerosakan otak yang luas dan teruk. Serangan iskemia kecil dan sementara (TIA) mungkin mempunyai akibat yang kurang serius daripada infark otak besar-besaran.
2. Rawatan yang tepat pada masanya: Rawatan awal dan berkesan HIMH dapat membantu mencegah kemerosotan dan memperbaiki prognosis.
3. Kawalan faktor risiko: Menguruskan faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, merokok, dan lain-lain, boleh mengurangkan kemungkinan kemerosotan selanjutnya.
4. Sokongan dan Pemulihan: Penyertaan dalam aktiviti pemulihan seperti terapi fizikal, terapi pertuturan dan sokongan psikologi dapat membantu pemulihan dan meningkatkan kualiti hidup.
5. Kesesuaian pesakit: Pesakit yang secara aktif mematuhi cadangan untuk gaya hidup yang sihat, rawatan dan pemulihan yang betul sering mempunyai prognosis yang lebih baik.
6. Umur dan kesihatan umum: Umur pesakit dan status kesihatan juga boleh menjejaskan prognosis. Orang yang lebih tua dan pesakit dengan masalah perubatan tambahan mungkin mempunyai prognosis yang lebih sukar.

Adalah penting untuk menekankan bahawa prognosis HIMM boleh disesuaikan untuk setiap pesakit dan harus dibincangkan dengan doktor berdasarkan bukti perubatan dan ciri-ciri kes. Susulan perubatan dan pematuhan perubatan yang kerap kepada cadangan doktor dapat membantu meningkatkan prognosis dan kualiti hidupnya.

Iskemia cerebral kronik dan kecacatan

Penentuan kecacatan untuk iskemia cerebral kronik bergantung kepada keterukan penyakit dan kesannya terhadap fungsi keseluruhan pesakit. Kecacatan dinilai oleh doktor dan pakar perubatan berdasarkan pelbagai faktor, termasuk gejala klinikal, penemuan pemeriksaan, tindak balas terhadap rawatan, dan keupayaan fungsi pesakit.

Penilaian pakar perubatan dan sosial biasanya digunakan untuk menentukan kecacatan, yang menganalisis keadaan pesakit dan keupayaannya untuk mengekalkan penjagaan diri, bekerja dan berkomunikasi. Pakar juga menganggap keadaan perubatan menghalang prestasi tugas dan aktiviti harian yang normal.

Kecacatan boleh sementara atau kekal dan dikategorikan oleh tahap batasan:

1. Kumpulan Kecacatan Pertama: Kumpulan ini biasanya termasuk pesakit yang kurang upaya yang teruk atau hampir sepenuhnya tidak dapat terlibat dalam aktiviti dan kerja kehidupan yang normal.
2. Kumpulan Kurang Upaya Kedua: Pesakit yang mengalami masalah sederhana yang mempunyai batasan dalam melakukan beberapa aktiviti dan kerja biasa boleh dimasukkan ke dalam kumpulan kedua.
3. Kumpulan tiga kecacatan: Kumpulan ini termasuk pesakit yang kurang upaya ringan yang boleh melakukan aktiviti dan kerja biasa, tetapi dengan batasan atau penyesuaian tertentu.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kecacatan sentiasa dinilai secara individu dan boleh berubah mengikut peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Rawatan dan pemulihan memainkan peranan penting dalam meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan CCHM dan mengurangkan tahap batasan fungsi. Pakar doktor dan pakar perubatan dan sosial bekerja dengan pesakit untuk menentukan cara terbaik untuk memberikan sokongan dan pemulihan.