Isopar

Apabila kami meningkatkan tekanan darah dan aritmia jantung yang lain yang menyebabkan keadaan semakin teruk, kami meminta bantuan ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif ke atas sistem kardiovaskular. Isoptin adalah salah satu ubat jantung yang menormalkan kerja jantung dan saluran darah.

[1]

Petunjuk Isopar

Petunjuk untuk penggunaan "Isoptin" juga sedikit berbeza jika mereka dianggap relatif terhadap apa yang ditetapkan oleh doktor: mengambil pil atau menyuntik.

Contohnya, tujuan tablet dibenarkan dalam keadaan seperti berikut:

• didiagnosis dengan hipertensi (tekanan darah tinggi stabil),
• dengan krisis hipertensi,
• penebalan dinding salah satu ventrikel kardiak (diagnosis: kardiomiopati hipertrofi),
• untuk rawatan iskemia jantung (vasospastic, kronik stabil dan angina tidak stabil),
• rentak jantung gangguan: serangan secara tiba-tiba berdebar-debar (datang tiba-tiba tachycardia supraventricular (POT), yang merupakan salah satu penjelmaan aritmia), tahiaritmicheskoy aritmia atrium (berdebar-debar atrium dan kerlipan), kemunculan kadar jantung rosak tambahan (extrasystole supraventricular).

"Isoptin" sebagai penyelesaian untuk suntikan digunakan sebagai monoterapi dalam bentuk yang sederhana tekanan darah tinggi dan sebagai sebahagian daripada rawatan apabila ia adalah berat, bentuk rumit, dengan angina vasospastic (kekejangan saluran terhadap latar belakang), dan angina. Tetapi lebih kerap ia digunakan untuk rawatan tachyarrhythmias supraventricular, apabila anda mahu untuk memulihkan rentak jantung yang normal di PNT yang, dan juga untuk pembetulan kadar jantung semasa atrium jenis fibrilasi tahiaritmicheskogo (kecuali Wolff-Parkinson-White sindrom dan Lown-Ganong-Levine).

[2]

Borang pelepasan

Jualan adalah mungkin untuk mencari bentuk perubatan seperti penyediaan "Isoptin":

Tablets biasa 40 mg (putih dalam shell filem, bulat, cembung pada kedua-dua pihak, di sebelahnya terukir angka 40, di sebelah yang lain - tanda segitiga). Tablet diletakkan di dalam lepuh:

• pada 10 keping (dalam pembungkusan atau 2, atau 10 lepuh)
• pada 20 keping (dalam pembungkusan atau 1, atau 5 lepuh).

Tablet 80 mg biasa (putih dalam shell filem, bentuk bulat, cembung pada kedua-dua pihak, di sebelahnya terdapat tulisan "ISOPTIN 80", yang lain - "KNOOL" dan risiko membahagikan tablet ke 2 bahagian). Tablet dibungkus dalam lepuh:

• pada 10 keping (dalam pembungkusan atau 2, atau 10 lepuh)
• pada 20 keping (dalam pembungkusan atau 1, atau 5 lepuh)
• pada 25 keping (dalam pembungkusan 4 lepuh).

Tablet CP240 berpanjangan (berpanjangan) tindakan 240 mg (warna hijau cahaya, bentuk memanjang menyerupai kapsul, di satu tangan terukir dengan 2 segi tiga yang sama, risiko untuk pembahagian berada di kedua-dua pihak). Tablet dalam lepuh:

• untuk 10 keping (dalam pakej 2,3,5 atau 10 lepuh),
• pada 15 keping (dalam pakej 2,3,5 atau 10 lepuh),
• untuk 20 keping (dalam pakej 2.3.5 atau 10 lepuh).

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dalam ampul tanpa warna kaca 2 ml (cecair yang jelas yang tidak mempunyai warna tertentu). Ampul diletakkan di palet telus 5, 10 dan 50 keping. Setiap pallet dibungkus dalam kotak berasingan kadbod yang nipis.

Bahan aktif utama "Isoptin" adalah verapamil, yang dibentangkan sebagai hidroklorida. Ia diketahui ramai oleh ubat nama yang sama.

Komposisi "Isoptin" mempunyai beberapa perbezaan bergantung kepada bentuk pelepasan dadah. Oleh itu, tablet mungkin mengandungi 40, 80 atau 240 mg bahan aktif utama ditambah dengan adjuvant yang ada di dalam tablet atau sampulnya.

Komponen tambahan dalam tablet "Isoptin":

• pyrogenik, atau silikon dioksida koloid sebagai penyerap,
• dicalcium phosphate dihydrate sebagai sumber cahaya kalsium,
• natrium croscarmellose sebagai yang hancur,
• selulosa microcrystalline untuk membersihkan badan,
• magnesium stearate untuk memberikan komposisi tablet seragam yang konsisten.

Sebaliknya membran filem tablet terdiri daripada talc, hipromelosa 3 mPa, natrium lauril sulfat, makrogol dan titanium dioksida.

Larutan Ampoule Isoptin, sebagai tambahan kepada verapamil hidroklorida dalam jumlah 5 mg mengandungi: NaCl dan asid hidroklorik (HCl) pada kepekatan sebanyak 36%, dicairkan dengan air untuk suntikan. 

[3]

Farmakodinamik

Isoptin tergolong dalam kumpulan ubat antiangina, yang dipanggil antagonis kalsium. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keperluan untuk otot jantung utama dalam oksigen, memberikan kesan vasodilating pada arteri koronari dan perlindungan terhadap beban muatan mereka dan otot jantung dengan kalsium. Ubat ini dapat mengehadkan aliran ion kalsium melalui membran ke dalam tisu otot jantung dan saluran darah.

Memiliki tindakan vasodilating, ia mengurangkan tekanan darah dengan mengurangkan rintangan vaskular periferal tanpa kekerapan meningkat kadar jantung (sering berlaku tindak balas refleks). Antiangialny kesan "Isoptin" dadah dalam rawatan angina adalah berdasarkan kepada tindakan menenangkan terhadap myocytes jantung (sel-sel otot, komponen dinding jantung), serta mengurangkan nada vaskular periferal, mana atrium pengurangan beban yang ditanggung. Pengurangan kalsium ion myocytes fluks membawa kepada perencatan operasi penukaran tenaga, dan dengan itu melambatkan kadar jantung.

Penggunaan "Isoptin" dalam terapi tachyarrhythmia supraventricular adalah wajar kerana keupayaannya untuk melambatkan peredaran impuls saraf di sepanjang nod atrioventricular, blok pengaliran nod sinoatrial dan mengurangkan tempoh tempoh refraktori dalam atriventikulyarnom plexus itu. Oleh itu ia mencapai kadar jantung yang optimum dan memulihkan normal (sinus) irama jantung.

Ubat ini mempunyai kesan selektif dan kepunyaan kumpulan ubat yang bergantung kepada dos. Sekiranya penyakit itu berlaku dengan pemeliharaan kadar denyut jantung biasa, maka ubat tidak akan menjejaskan mereka, dan jika kadar jantung menurun, ia tidak penting.

Selain antianginal dan vasodilating (kelonggaran otot-otot kapal), tindakan di sebalik dadah ditandai dengan kesan diuretik (diuretik).

[4]

Farmakokinetik

Bahan aktif penyediaan "Isoptin" diserap hampir 90% dalam usus, dan asimilasinya tidak bergantung pada pengambilan makanan. Petunjuk bioavailabiliti pelbagai dadah dari 10 hingga 35%, kedua-duanya dengan pentadbiran tablet lisan, dan dengan infusi intravena penyelesaian.

Dalam CHD dan hipertensi, tiada hubungan antara kandungan verapamil dalam darah pesakit dan kesan terapeutik yang terhasil.

Metabolisme dadah berlaku di sel parenchymal hati, di mana ia hampir sepenuhnya terdedah kepada biotransformasi. Ia agak mudah untuk melalui tisu plasenta, kerana kira-kira 25% daripada ubat yang terdapat di dalam kapal pusar.

Satu-satunya metabolit aktif Isoptin adalah noravapamil. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 6 jam selepas mengambil 1 dos ubat. Parameter separuh hayat boleh berubah dengan ketara (2.5-7.5 jam dengan kemasukan tunggal dan 4.5-12 jam dengan pentadbiran berulang). Apabila menggunakan penyelesaian untuk suntikan IV, separuh hayat ubat boleh dari 4 minit hingga 5 jam.

Kepekatan terapeutik ubat dalam darah diperhatikan pada hari kelima selepas pentadbiran ubat yang berulang.

Isoptin mampu menembusi dan mengeluarkan badan bersama susu ibu, tetapi kandungannya sangat kecil sehingga tidak menyebabkan gejala yang tidak diingini pada bayi. Separuh hayat dalam kes ini akan berada dalam urutan 3-7 jam, tetapi dengan kemasukan berulang ia boleh meningkat hingga 14 jam.

Kebanyakan ubat "Isoptin" dan metabolitnya diekskresikan oleh buah pinggang dan hanya 16% disingkirkan melalui usus.

Dalam kes tablet lakonan panjang, penyingkiran dadah dari badan lebih perlahan. 50% daripada dos ubat yang dikeluarkan adalah dikeluarkan dari badan pada hari pertama. Hari kedua menandakan penarikan sebanyak 60%, dan 5 - 70% daripada dadah.

Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan kegagalan hati yang teruk, tempoh separuh hayat adalah berpanjangan dan bioavailabiliti meningkat.

[5], [6],

Dos dan pentadbiran

Untuk membantu jantung anda melakukan kerja keras dan tidak membawa masalah lain, anda perlu mendengar dengan teliti terhadap cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan. Nasihat teman wanita dan jiran akan sesuai, jika ia adalah persoalan resipi untuk kek lazat atau panggang, tetapi bukan mengenai mengambil ubat-ubatan lain, terutamanya jantung. Apabila ia datang kepada "motor" kami, dos yang ketat dan kaedah pentadbiran ubat jantung adalah kunci untuk bukan sahaja berkesan tetapi juga rawatan yang selamat.

"Isoptin" merujuk kepada ubat-ubatan yang memperbaiki kerja jantung, dan oleh itu semua perkara di atas terpakai sepenuhnya.

Jadi, bagaimana untuk mengambil ubat dengan betul untuk menyembuhkan seseorang, jangan maim yang lain. Dalam arahan untuk penyediaan, diperhatikan bahawa penerimaan "Isoptin" dalam tablet adalah wajar digabungkan dengan pengambilan makanan, atau mengambil ubat segera selepas makan. Dalam kes ini, bentuk tablet penyediaan tidak dimaksudkan untuk penyerapan atau penggilingan apabila diambil. Tablet (tindakan biasa dan berpanjangan) mesti ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air dalam kuantiti yang mencukupi (biasanya mengambil setengah cawan air). Ini memastikan kesan lembut pada mukosa gastrik, dan keadaan optimum untuk penyerapan bentuk dos ini dicipta.

Pengambilan tablet dilakukan secara dalaman secara lisan, i.e. Melalui mulut. Mereka tidak digunakan untuk tujuan lain. Dos bergantung pada usia pesakit dan, tentu saja, pada diagnosis.

Pesakit dewasa: dos harian awal untuk angina pectoris, fibrilasi atrial dan penyakit hipertensi, bergantung kepada keparahan patologi dan tindak balas badan bervariasi dari 120 hingga 240 mg. Dalam kes hipertensi, dos (mengikut tanda-tanda doktor yang hadir) boleh ditingkatkan menjadi 480 mg, dan dengan kardiomiopati buat sementara waktu sehingga sehingga 720 mg sehari. Kekerapan penerimaan yang disyorkan ialah 3 kali sehari.

Dos yang berkesan untuk tablet tindakan panjang berkisar antara 240 hingga 360 mg. Penggunaan jangka panjang ubat ini tidak membenarkan anda meningkatkan dos melebihi 480 mg sehari, kecuali untuk masa yang singkat.

Jika pesakit mempunyai keabnormalan di hati, disyorkan pengambilan tablet dengan dos minimum. Dos harian pada 2-3 kali akan menjadi 80-120 mg.

Penyelesaian isoptin hanya boleh digunakan untuk suntikan intravena. Ia ditunjukkan pentadbiran perlahan ubat, sekurang-kurangnya 2 minit. Ia adalah perlu untuk memantau petunjuk tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Dalam pesakit tua, ubat harus diberikan lebih perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit).

Dos permulaan yang berkesan dikira berdasarkan nisbah: 1 kg berat badan pesakit harus dari 0.075 hingga 0.15 mg ubat dalam larutan. Biasanya ia 2-4 ml (1-2 ampul atau 5-10 mg verapamil hydrochloride). Sekiranya keputusan yang diharapkan tidak berlaku dalam masa setengah jam, sudah tiba masanya untuk melakukan suntikan lain dengan dos 10 ml.

Tempoh kursus terapi ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Kanak-kanak: dos bergantung pada usia pesakit kecil. Walaupun pada hakikatnya "Isoptin" boleh digunakan walaupun untuk rawatan bayi yang baru lahir, doktor lebih suka mengambil jalan keluar dengan amalan seperti itu amat jarang berlaku, jika kemungkinan rawatan yang lain pada masa ini tidak, untuk mengelakkan kesan yang teruk mungkin (ditandai dengan kes-kes terpencil kematian kanak-kanak selepas suntikan). Dosis untuk bayi yang baru lahir adalah dari 0.75 hingga 1 mg (untuk kanak-kanak sehingga 12 bulan - sehingga 2 mg), yang dari segi penyelesaian akan 0.3-0.4 (0.3-0.8) ml.

Dos efektif "Isoptin" untuk kanak-kanak berumur 5 tahun adalah 2-3 mg (dalam bentuk penyelesaian - 0.8-1.2 ml), untuk kanak-kanak lebih dari 5 tahun (sehingga 14 tahun) - dari 2.5 hingga 5 mg (dalam bentuk larutan - dari 1 hingga 2 ml).

Sebelum menggunakan ubat "Isoptin" pada kanak-kanak, adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus dengan ubat-ubatan berdasarkan digitalis atau derivatifnya, yang akan membantu mengurangkan gejala kegagalan jantung dan mengurangkan perjalanan rawatan dengan Isoptin.

[10], [11], [12]

Gunakan Isopar semasa kehamilan

Penggunaan ubat "Isoptin" semasa mengandung dan menyusu dianggap tidak selamat kerana kekurangan terbukti dalam maklumat amalan tentang kesannya ke atas kehamilan dan kesihatan janin. Secara teorinya, ubat itu dianggap agak selamat, jadi jika risiko penggunaan ubat itu kurang daripada manfaat yang dijangkakan, ia boleh ditetapkan dalam bentuk tablet oleh petunjuk doktor walaupun semasa kehamilan. Tetapi penyusuan selama tempoh terapi dengan ubat perlu berhenti.

Contraindications

Isoptin, seperti kebanyakan ubat jantung, mempunyai banyak kontraindikasi untuk digunakan, yang mesti diambil kira untuk mengelakkan kesan sedih, dan kadang-kadang tragis.

Kontraindikasi umum untuk semua bentuk ubat adalah:

• Kerentanan pengaliran impuls saraf dari atria ke ventrikel (sekatan atrioventular 2 dan 3 darjah), jika tidak dikendalikan oleh perentak jantung khas,
• kelemahan perentak jantung, seperti nod sinus dipanggil, dengan episod-episod takikardia dan bradikardia,
• fibrilasi atrial dengan adanya laluan tambahan di dalam hati, yang merupakan ciri-ciri sindrom Wolff-Parkinson-White dan Laun-Ganong-Levin,
• intoleransi komponen individu ubat.

Jangan gunakan dadah dan merawat pesakit lebih muda daripada 18 tahun. Ini disebabkan kekurangan maklumat mengenai kesan "Isoptin" pada badan kanak-kanak.

Adalah dianggap tidak diingini untuk menetapkan ubat kepada pesakit dengan 1 darjah sekatan atrioventicular, serta mereka yang mempunyai denyut jantung kurang daripada 50 denyut seminit. Jika penunjuk tekanan atas pesakit berada di bawah 90 mm Hg dia juga perlu memilih ubat lain.

Pengambilan tablet juga dikontraindikasikan:

• dengan infark miokard akut terhadap latar belakang tekanan dan nadi yang sangat berkurang, yang rumit oleh kegagalan fungsi ventrikel kiri kardiak,
• kes-kes yang teruk kegagalan ventrikel kiri (kejutan kardiogenik)
• dengan terapi "Colchicine", digunakan untuk merawat gout.

Kontraindikasi untuk menggunakan ubat sebagai penyelesaian:

• Tekanan darah yang stabil (hipotensi arteri)
• kejutan kardiogenik, jika tidak timbul daripada pelanggaran irama jantung,
• kesakitan yang disebabkan oleh arrhythmia jantung akut tiba-tiba (sindrom Morgagni-Adams-Stokes),
• melambatkan atau berhenti sepenuhnya menyampaikan nadi dari nod sinus ke atria (blockade sinoauric),
• peningkatan kadar denyutan jantung akibat operasi pesat ventrikel jantung (takikardia ventrikel)
• kegagalan jantung kronik, jika punca itu bukan takikardia supraventricular,
• tempoh kehamilan dan penyusuan,

Suntikan Isoptin tidak dilakukan dalam masa 2 hari selepas berakhirnya terapi dengan Dizopiramid. Pengenalan serentak "isoptin" dan beta-blocker tidak diamalkan sama ada.

[7]

Kesan sampingan Isopar

Ada kemungkinan bahawa walaupun pentadbiran ubat yang betul bergantung kepada ciri-ciri individu badan pesakit dan tindak balasnya terhadap ubat tertentu mungkin disertai oleh gejala yang tidak berkaitan dengan tujuan utama ubat. Ia adalah mengenai kesan sampingan ubat-ubatan yang boleh positif (berguna), tetapi lebih kerap daripada tidak ia sebaliknya.

Jadi, penerimaan "Izodinit" boleh disertai oleh beberapa gejala yang tidak menyenangkan, yang berlaku dengan frekuensi yang berbeza.

TRACT GASTROINTESTINAL boleh bertindak balas terhadap penyediaan dengan berlakunya beberapa masalah dengan pencernaan. Selalunya, pesakit yang mengambil Isoptin, terdapat pelanggaran najis dalam bentuk sembelit, mual, lebih kerap cirit-birit. Sesetengah orang mencatatkan peningkatan dalam selera makan, yang lain mempunyai bengkak yang nyata pada gusi di latar belakang dadah, yang kemudiannya mula sakit dan berdarah, sementara yang lain mengadu mengenai halangan usus. Sekiranya pesakit mempunyai keabnormalan tertentu dalam kerja hati, peningkatan tahap enzim (transaminase hepatic dan alkali fosfatase) dapat dilihat dalam darah.

Sesetengah gangguan yang tidak diingini dapat dilihat dalam kerja sistem kardiovaskular. Yang paling biasa ini adalah bradycardia (kadar jantung kurang daripada 50 denyutan seminit) atau sebaliknya meningkat kadar jantung rehat (tachycardia), pengurangan cukup kuat tekanan (tekanan darah rendah), meningkat tanda-tanda kegagalan jantung. Tetapi penampilan atau intensifikasi gejala angina jarang berlaku, walaupun kadang-kadang keadaan ini terhadap latar belakang penyakit arteri koronari yang teruk boleh disertai oleh infarksi miokardium. Jauh dari kerap adalah kes gangguan irama jantung, termasuk fibrillation / flutter ventrikel (arrhythmias).

Ianya dinyatakan di atas bahawa suntikan intravena perlu dilakukan secara perlahan-lahan, jika tidak, berikutan keadaan yang mengancam nyawa boleh berlaku: pemberhentian lengkap hasil denyutan daripada atria ke ventrikel (blok AV 3 darjah), pengurangan kuat tekanan dengan perkembangan kegagalan vaskular akut (kejatuhan), jantung jantung (asystole).

Sistem saraf pusat dan periferal untuk mengambil "Isonidine" boleh bertindak balas dengan sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan). Sesetengah pesakit melaporkan peningkatan keletihan, keletihan reaksi dan mengantuk, sementara pada orang lain, pengambilan ubat dapat menyebabkan keadaan depresi dengan peningkatan kecemasan. Juga dalam beberapa kes, gegaran tangan dan tangan, gangguan menelan, gangguan kinetik dalam kerja kaki atas dan bawah, perjalanan berjalan, dan lain-lain diperhatikan.

Di antara tindak balas sistem imun, anda boleh mengenal pasti manifestasi alahan seperti ruam kulit, kulit gatal, kemerahan kulit, perkembangan sindrom Stevens-Johnson.

Antara kesan sampingan yang lain dadah boleh menjadi keuntungan dibezakan berat badan, edema paru-paru dan kaki, peningkatan dalam bilangan platelet (thrombocytopenia), tahap dikurangkan leukocyte (agranulocytosis), meningkat payudara (gynaecomastia) dan kemunculan mendakan daripada mereka (galactorrhea), meningkatkan hormon prolaktin (hyperprolactinaemia) , patologi sendi.

Dengan pentadbiran intravena dos besar dadah apabila mereka terkumpul dalam plasma darah, mungkin ada kehilangan penglihatan sementara.

[8], [9]

Berlebihan

Pada dasarnya, terapi dengan dos besar Isoptin perlu dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, yang kebanyakannya tidak termasuk overdosis oleh ubat. Jika, atas sebab tertentu, ini berlaku, anda perlu mengambil segala langkah yang diperlukan dengan segera untuk mengeluarkan zarah-zarah dadah dari badan secepat mungkin.

Bagaimanakah saya dapat mengetahui jika terdapat overdosis? Kemungkinan besar berdasarkan tanda-tanda yang ada:

• kejatuhan penunjuk tekanan darah yang sangat kuat sehingga tahap kritikal,
• kehilangan kesedaran lengkap mengenai latar belakang mengambil dadah,
• keadaan kejutan,
• kemunculan sekatan AV simptom jantung 1 atau 2 darjah, dan kadang-kadang mungkin permulaan sekatan lengkap (gred 3),
• penampilan tanda tachycardia ventrikel,
• bradikardi sinus dengan kadar nadi di bawah 55 denyutan seminit.

Kadang-kadang semasa penerimaan "Isoptin" dalam dos yang besar (terutamanya dengan pentadbiran intravena), terdapat kes-kes serangan jantung. Dan tidak semestinya mungkin untuk menyelamatkan pesakit.

Keterukan gejala dadah dos yang bergantung kepada dos berlebihan yang diterima oleh pesakit, umur pesakit, dan ketepatan masa pertolongan cemas kesempurnaan terdiri melegakan proses mabuk.

Sekiranya semuanya menunjukkan tablet berlebihan "Isoptin", anda mesti mengambil langkah-langkah untuk mengeluarkan ubat dari saluran pencernaan. Untuk tujuan ini, anda boleh menyebabkan pesakit muntah (dengan tindakan mekanikal pada akar lidah atau mengambil emetik), untuk menjalankan langkah-langkah untuk mencuci perut dan melepaskan usus (enema, julap). Dengan motilitas usus yang lemah dan dalam kes menggunakan tablet tindakan yang berpanjangan, aktiviti mencuci perut adalah relevan walaupun dalam masa 12 jam selepas mengambil ubat.

Jika digunakan dalam rawatan penyakit bentuk dadah berpanjangan, ia perlu dipertimbangkan bahawa kesannya boleh dirasai dalam tempoh 2 hari yang akan datang, di mana zarah tablet akan dikeluarkan di dalam usus, di mana penyerapan dan pengangkutan darah. Zarah individu dadah boleh terletak di sepanjang saluran gastro-usus, mewujudkan keracunan tambahan tumpuan dikeluarkan oleh lavage konvensional mustahil.

Sekiranya penangkapan jantung berlaku, langkah-langkah peredaran rutin (urut jantung langsung dan tidak langsung, pernafasan buatan) dilakukan.

Penawar spesifik untuk verapramil adalah kalsium glukonat, larutan 10% yang disuntik dalam jumlah 10 hingga 30 ml. Pentadbiran kalsium berulang dilakukan drip (kadar pentadbiran 5 mmol per jam).

Serangan jantung, blok AV, sinus bradycardia selain daripada rangsangan elektrik jantung memerlukan pelantikan ubat yang berikut: "Isoprenaline", "ortsiprenalina" dadah atropinovogo siri.

Dengan penunjuk tekanan darah yang kuat, Dopamine, Dobutamine, dan Noradrenaline digunakan. Jika terdapat simptomologi kekurangan miokardium yang berterusan, 2 ubat pertama yang digabungkan dengan pengambilan kalsium akan berguna.

[13], [14]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat hati "Isoptin" mempunyai keupayaan untuk bertindak balas terhadap banyak ubat-ubatan, jadi kemasukan apa-apa ubat lain semasa terapi dengan penggunaan "Isoptin" perlu dilaporkan kepada doktor anda untuk mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dan berbahaya, termasuk berlebihan verapamil.

Oleh itu, pentadbiran "Isoptin" dan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan, membawa kepada hakikat bahawa kesan kedua-dua ubat itu dipertingkatkan dengan ketara, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam.

Kemungkinan mendapat pelbagai komplikasi seperti kadar jantung dan prestasi kejatuhan tekanan darah, pembangunan blok AV jantung, atau kegagalan jantung meningkat jika "Isoptin" diambil dengan beta-blockers, ubat-ubatan anti-aritmia untuk penyedutan anestesia. Ini disebabkan oleh peningkatan kesan penindasan dadah pada kekonduksian dan kerja nod sinus dan miokardium jantung.

"Isoptin" selari mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat antihipertensi aliskiren ( "Rasilez"), penenang buspirone berdasarkan ( "Spitomin", "buspirone") jantung glycoside "Digoxin" proivovopuholevogo antibiotik "Doxorubicin", bermakna untuk merawat gout "Colchicine "bronchodilator" Teofilin "dan antiarrhythmic" quinidine ") dapat meningkatkan tumpuan mereka dalam plasma darah, meningkatkan kesan dan memprovokasi pembangunan kesan sampingan. Selalunya, terdapat kejatuhan tekanan yang berlebihan atau pembangunan blok AV.

Meningkatkan kepekatan dadah dalam darah oleh tindakan "Isoptin" diperhatikan semasa menerima dengan alpha-blockers "prazosin" dan "terazosin" immunosuppressant "Cyclosporin" anticonvulsant "Karmazepin" anti-epileptik dadah "asid valproic" dan otot penenang.

Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan darah bahan aktif ubat penenang "Midazolam" dan etanol dengan terapi serentak dengan ubat-ubatan ini dan "Isoptin".

Penerimaan serentak "Isoptin" dengan ubat antiarrhythmic "Amidaron" dan "Dezopiramid" menimbulkan pengurangan besar kuasa pengecutan jantung, menyebabkan keruntuhan dan bradycardia, penurunan dalam nadi pengaliran di dalam hati, blok AV yang berbeza-beza darjah.

Terapi serentak "dengan dadah isoptin dan antiarrhythmic" Flecainide "boleh menjejaskan kontraksi otot jantung utama dan melambatkan konduksi AV.

"Isoptin" boleh menyertai interaksi ubat dengan beberapa statin (atorvastatin, lovastatin, simvastatin) kerana ia melembapkan yang CYP3A4 tindakan isoenzyme, yang mengambil bahagian dalam metabolisme statin atas. Dalam kes ini, paras statin dalam peningkatan plasma darah, yang boleh membawa kepada kemusnahan sel-sel tisu otot.

Dengan pentadbiran ubat veraptamyl secara intravena, pesakit yang menjalani terapi beta-blocker berisiko tinggi untuk menurunkan tekanan darah dan penangkapan jantung.

Menguatkan tindakan antianginal "Isoptin" diperhatikan terhadap latar belakang pengambilan nitrat selari yang digunakan untuk merawat iskemia jantung.

Pengambilan asid acetylsalicylic terhadap latar belakang terapi dengan "Isoptin" meningkatkan kemungkinan pendarahan yang berlainan.

Ia juga berpotensi membahayakan bahawa kombinasi Isoptin dengan relaksasi otot Dantrolen dianggap, kerana interaksi mereka boleh menyebabkan kematian pesakit yang berkaitan dengan perkembangan fibrilasi ventrikular.

Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid ( "diclofenac") ejen antituberculous "Rifampicin" barbiturat ( "Phenytoin", "phenobarbital") dan dapat mengurangkan kandungan nikotin verapamil dalam darah ke tahap yang lebih besar dengan mempercepatkan metabolisme dalam hati dan perkumuhan pesat dari badan. Sehubungan ini, semua tindakan berguna "Isoptin" agak lemah.

Tetapi ubat antiker "Cimetidine", sebaliknya, menguatkan tindakan verapamil, yang merupakan sebahagian daripada tablet "Isoptin". Tetapi ia tidak mempunyai kesan pada ciri kinetik Isoptin apabila ditadbir secara intravena.

Hasil interaksi Isoptin dan antipepresan Imipramine (Melipramine) dapat dilihat pada kardiogram dalam bentuk indeks yang menunjukkan penurunan pengaliran atrioventricular.

Tidak dianjurkan untuk melakukan terapi serentak dengan ubat antiperpentensi "Clonidine" ("Clofelin"), kerana terdapat risiko penahanan jantung.

Sukar untuk meramalkan hasil interaksi dadah dengan persediaan litium (litium karbonat). Kemungkinan keadaan berbahaya seperti perkembangan bradikardia yang teruk dan pelanggaran struktur dan fungsi sistem saraf (neurotoxicity). Kadangkala terdapat penurunan kandungan litium dalam darah, yang memberi kesan buruk kepada kesihatan mental pesakit.

Kemasukan neuroleptik "Sertindol" ("Serdolect") terhadap latar belakang terapi dengan "Isoptin" meningkatkan kemungkinan untuk merangsang aritmia ventrikel.

"Isoptin" dapat meningkatkan tindakan miorelaksiruyuschee klorida tubocurarine dan vecuronium.

Estrogen dan sympathomimetics boleh mengurangkan kesan hipotensi Isoptin dengan ketara.

Penggunaan anestetik ( "enflurane", "Etomidate") semasa rawatan "Isoptin" perlu dijalankan dengan berhati-hati, kerana mereka ini boleh melanjutkan kesan bius, ketara menghalang aktiviti sistem kardiovaskular.

[15], [16]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan pelbagai bentuk ubat menyediakan pemeliharaan keberkesanannya untuk masa yang ditetapkan pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Jauhi anak-anak.

[17], [18]

Arahan khas

Ia tidak dilarang untuk memohon Isoptin dan alpha-blockers semasa terapi gabungan angina dan hipertensi. Tetapi dalam kes ini, pentadbiran intravena penyekat alpha tidak dibenarkan.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi individu mengantuk dan pening, yang akan menjejaskan prestasi kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Apabila merawat "Isoptin" anda perlu menahan diri dari merokok dan minum alkohol.

[19],

Jangka hayat

Penyelesaian dan tablet kedai "Isoptin" boleh tidak lebih daripada 5 tahun. Kehidupan rak ubat yang berpanjangan adalah 36 bulan (3 tahun). 

[20], [21]