HPV jenis 45: apakah itu dan betapa berbahayanya?

Setelah menjalani sebahagian besar hidup mereka, pada usia 50 tahun, seseorang biasanya memperoleh bagasi yang baik dari pelbagai penyakit. Sebahagian daripada mereka adalah hasil daripada pemakanan yang buruk, gaya hidup yang tidak sihat, tabiat buruk, dan lain-lain, yang lain terbentuk di bawah pengaruh pelbagai virus dan jangkitan yang memasuki tubuh manusia dan menjadi parasit di dalamnya. Beberapa jenis virus tersebut, sebagai contoh, jenis HPV 45, pertama kali diterangkan pada tahun 1987, seterusnya mencetuskan perkembangan patologi kesihatan yang mengancam nyawa, yang biasanya dipanggil onkologi. Dan kerana hanya mereka yang diberi amaran dan mempunyai maklumat yang dianggap dilindungi, kami akan cuba memberikan pembaca jumlah maksimum maklumat yang diperlukan tentang virus berbahaya itu.

Betapa bahayanya HPV jenis 45?

HPV ialah singkatan untuk faktor patogenik yang dikenali sebagai human papillomavirus atau papillomavirus. Ia terdapat dalam badan sebilangan besar orang, kerana ia mampu bergerak dari orang ke orang dengan cepat.

Papillomavirus adalah punca pertumbuhan kulit yang orang panggil ketuat. Nampaknya tidak ada yang berbahaya mengenainya, kerana ketuat tidak membahayakan kesihatan, hanya menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi. Tetapi ia tidak semudah itu.

Hakikatnya adalah bahawa virus papilloma manusia mempunyai banyak jenis, setiap satunya memberi kesan kepada kesihatan manusia secara berbeza (mengikut pelbagai sumber, dari 100 hingga 600 strain, itulah sebabnya mereka perlu dinomborkan). Atas sebab ini, pelbagai jenis virus dibahagikan kepada 4 kelas, menunjukkan betapa bahayanya jenis tertentu untuk manusia.

Kelas HPV bukan onkogenik paling selamat termasuk jenis 1,2,4,5, 7, 10, 28, 41,53 dan beberapa yang lain. Virus ini menyebabkan kemunculan ketuat kesat, rata dan plantar pada badan, yang boleh dikatakan tidak merosot menjadi neoplasma malignan.

HPV jenis 3, 6, 11, 13, 32, 42, 44 dan beberapa yang lain dianggap sebagai wakil kelas dengan risiko onkogenik yang rendah. Iaitu, patologi yang dikaitkan dengan virus ini yang dikesan pada peringkat awal tidak berkembang menjadi masalah onkologi dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan. Jika tidak, risiko mendapat kanser masih kekal.

HPV 30, 35, 52 dan beberapa jenis lain adalah kelas risiko onkogenik sederhana. Jenis virus ini tidak selalu membawa kepada kanser, tetapi di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan dari masa ke masa, penyakit ini berkemungkinan besar untuk berkembang menjadi bentuk malignan.

Virus 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 dan beberapa jenis lain dianggap sebagai faktor onkogenik yang tinggi. Kehadiran virus ini dalam tubuh manusia sangat berbahaya kerana kebarangkalian tinggi untuk membangunkan patologi onkologi.

Sejujurnya, kehadiran HPV jenis 45 dalam badan meningkatkan risiko neoplasma jinak berubah menjadi malignan sebanyak berpuluh kali ganda, walaupun yang paling onkogenik dalam hal ini masih jenis 16 dan 18 (contohnya, HPV jenis 45 dikesan hanya dalam 5% kes kanser serviks). Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk panik, kerana dari saat virus memasuki badan sehingga permulaan proses keganasan sel, lebih daripada satu tahun biasanya berlalu. Dan walaupun begitu, degenerasi sel dalam kes ini hanya berlaku di bawah keadaan yang sesuai.

HPV jenis 45 adalah salah satu virus yang mampu menyebabkan degenerasi patologi sel mukosa faraj dan serviks pada wanita. Ini bermakna ia menjadi salah satu punca utama kanser serviks, dan khususnya kanser serviks. Tetapi jangan fikir apabila virus masuk ke dalam badan, ia akan segera menyebabkan perkembangan kanser. Ini adalah proses yang panjang yang berlaku dalam beberapa peringkat, dari jangkitan utama lapisan basal epitelium kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam strukturnya, apabila sel mula membahagi secara tidak terkawal, dengan itu meningkatkan bilangan klon patogen. Kira-kira 10 tahun boleh berlalu dari saat jangkitan dengan virus kepada kemunculan neoplasma malignan terhadap latar belakang pengurangan imuniti.

Oleh itu, jika anda menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, menarik perhatian doktor kepada kemunculan gejala yang mencurigakan, seperti penampilan ketuat dan kondiloma pada badan, proses keradangan dalam organ kemaluan wanita dalaman, dan lain-lain, anda boleh mencegah peralihan penyakit kepada bentuk malignan.

Sekali dalam tubuh manusia, papillomavirus kekal di sana untuk masa yang lama. Hampir mustahil untuk mengeluarkannya dari badan, kerana virus itu menembusi struktur selular dan tinggal di sana untuk masa yang lama. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang disebabkan oleh HPV, sudah cukup untuk memperkenalkan virus ke dalam keadaan tidak aktif, memerhatikan langkah-langkah selanjutnya yang menghalangnya kembali ke peringkat aktif.

Dalam sesetengah kes, selepas beberapa ketika, virus tidak dikesan di dalam badan walaupun tanpa rawatan. Tetapi jika ia didiagnosis 3 kali atau lebih sepanjang tahun disebabkan oleh penyakit yang memburukkan lagi, maka risiko mendapat kanser epitelium meningkat lebih daripada 10 kali ganda.

Struktur HPV jenis 45

Virus papilloma manusia dibentangkan dalam bentuk bentuk sfera dengan saiz yang sangat kecil. Diameter molekul HPV tidak melebihi 55 nm. Molekul mempunyai struktur ringkas: teras yang mengandungi DNA tertutup berbentuk cincin yang terdiri daripada 2 rantai, dan cangkang protein (kapsid).

DNA papillomavirus mengandungi dua jenis gen: yang awal, yang ditetapkan oleh huruf E, dan yang lewat, yang ditetapkan oleh huruf L. E-gen bertanggungjawab untuk pemindahan maklumat genetik (replikasi genom) dan pengubahsuaian sel, dan L-gen (kawasan genom L1 dan L2) mengambil bahagian dalam pembentukan membran sel. Di antara kawasan ini adalah kawasan kawalan jangka panjang (LCR), yang mengawal sintesis protein virus.

Protein E6 dan E7 dianggap bertanggungjawab untuk kemunculan neoplasma malignan. Mereka mampu melekat pada gen pembentuk tumor (p53 dan Rb), menyebabkan transformasi sel dan pembahagiannya yang tidak terkawal. Selain itu, dalam virus yang sangat onkogenik, lampiran sedemikian berlaku dengan lebih aktif.

Klasifikasi HPV mengikut jenis adalah berdasarkan fakta bahawa strain virus yang berbeza mempunyai urutan gen E6 dan L1 yang berbeza, yang menyebabkan tingkah laku mereka berbeza dengan ketara: sesetengahnya tidak menampakkan diri dalam apa-apa cara sepanjang hayat seseorang, yang lain menyebabkan kemunculan neoplasma jinak, dan yang lain, seperti jenis HPV 45, mencetuskan peralihan bentuk badan yang ganas dan menembusi sel-sel yang sihat secara beransur-ansur. menyebabkan keganasan mereka.

Kitaran hayat mana-mana virus adalah berdasarkan kelangsungan hidup. Dan untuk melakukan ini, ia perlu menghasilkan semula banyak molekul yang serupa dengan sifat yang sama (proses replikasi). Virus itu sendiri tidak boleh hidup, oleh itu, menembusi organisma hidup, ia mula mencari sel perumah, membentuk satu perkara yang sama dengannya. Cangkang protein virus mampu mengikat protein spesifik cangkang sel perumah, di mana ia membentuk jurang kecil di mana ia menembusi ke dalam. Ia adalah berdasarkan bahan sel perumah bahawa virus membentuk keturunannya.

Replikasi sel berlaku dalam 2 peringkat: pertama, set kromosom digandakan, dan kemudian sel itu sendiri dibahagikan kepada ibu dan anak perempuan. Apabila sel membahagi, molekul anak perempuan memperoleh sifat molekul ibu.

Kerosakan pada DNA sel boleh berlaku pada kedua-dua peringkat, dan ini dianggap sebagai kemalangan semula jadi. Program sel sedemikian rupa sehingga dengan pelbagai kerosakan proses replikasi digantung, dan pada masa ini gen p53 dan Rb mula membetulkan ralat. Lampiran oncoprotein virus E6 dan E7 kepada mereka mengganggu proses, dan pembahagian sel berakhir dengan mutasi malignan.

Pada dasarnya, walaupun virus tidak menemui sel perumah, protein E6 dan E7 berada di bawah kawalan protein lain di kawasan awal dan kawalan. Tetapi apabila mereka masuk ke persekitaran lain, oncoprotein hilang kawalan dan mula aktif mensintesis jenis mereka sendiri. Akhirnya, keadaan ini membawa kepada gangguan dalam fungsi sel perumah.

Apabila menembusi sel perumah, virus boleh wujud di dalamnya dalam 2 bentuk:

• Bentuk episomal dicirikan oleh fakta bahawa virus itu wujud di luar set kromosom sel, dan oleh itu tidak mampu mengubah ciri-cirinya. Proses berjangkit dalam kes ini boleh diteruskan dalam bentuk tersembunyi (terpendam) dan dengan pembentukan ketuat dan papilloma jinak, yang dianggap sebagai sejenis reaksi pelindung badan.
• Bentuk bersepadu ialah pengenalan virus ke dalam set kromosom sel perumah, yang membawa kepada perubahan dalam sifatnya dan mengelirukan sistem imun manusia, yang tidak tahu bagaimana untuk merawat pembentukan tersebut dan kehilangan kawalan ke atas pembahagiannya. Sel atipikal yang membiak secara tidak terkawal menyebabkan pertumbuhan tumor.

Dengan cara ini, fenomena seperti neoplasia atau displasia tisu boleh diperhatikan dalam kedua-dua bentuk kewujudan HPV, manakala proses jinak di bawah pengaruh faktor tertentu boleh pada bila-bila masa mengubah wataknya kepada malignan.

Laluan penembusan HPV ke dalam tubuh manusia

Human papillomavirus, tanpa mengira jenis atau ketegangannya, boleh hidup dan membiak hanya dengan memparasit organisma hidup. Ia mempunyai beberapa cara untuk menembusi badan.

HPV jenis 45, sebagai salah satu daripada jenis papillomavirus, boleh memasuki badan dalam beberapa cara:

• semasa hubungan seksual (virus ditularkan daripada orang yang dijangkiti secara seksual tanpa adanya perlindungan semasa sebarang jenis hubungan seksual), kebarangkalian jangkitan adalah lebih daripada 50%,
• laluan sentuhan (menyentuh alat kelamin dan rembesan pembawa virus, memakai pakaiannya, berjabat tangan),
• laluan isi rumah: melalui instrumen yang dijangkiti (di salun kuku dan pergigian, di hospital jika peralatan tidak diproses dengan betul, apabila menggunakan alat kosmetik dan barangan kebersihan seseorang yang mempunyai papillomavirus, dll.), melalui udara dan air di tempat awam (kolam renang, sauna, gimnasium),
• apabila melalui saluran kelahiran (bayi boleh dijangkiti daripada ibu jika dia mempunyai virus dalam badannya semasa kelahiran). Kemudian, ibu boleh menghantar HPV kepada bayi melalui sentuhan, sering menyentuh badan dan alat kelamin bayi yang bogel,
• Terdapat juga kemungkinan jangkitan diri dengan memindahkan sel virus ke bahagian lain badan (biasanya semasa epilasi atau bercukur, menggaru kulit), pekerja perubatan boleh dijangkiti virus akibat prosedur perubatan.

Namun, punca jangkitan papillomavirus yang paling biasa dianggap sebagai hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang pembawa virus (kadang-kadang tanpa mengetahuinya). Pada masa yang sama, virus memasuki badan tidak semestinya bermakna ia semestinya akan menyebabkan perkembangan beberapa patologi atau proses malignan.

Oleh itu, untuk HPV jenis 45 membawa kepada perkembangan onkopatologi, satu atau lebih faktor risiko mesti ada:

• imuniti yang lemah (seterusnya, penurunan tindak balas imun badan dan ketahanan terhadap jangkitan, termasuk jangkitan virus, difasilitasi oleh pelbagai penyakit organ dalaman dan patologi imun, kekurangan vitamin dalam badan, tabiat buruk, dan terapi sebelumnya dengan sitostatik),
• kehadiran faktor berjangkit dalam badan (bakteria, kulat, virus) yang menyebabkan proses keradangan di dalamnya, perhatian khusus harus diberikan kepada jangkitan seksual dan patologi ginekologi (klamidia, gonorea, vaginosis bakteria, dll.),
• permulaan aktiviti seksual awal, sebilangan besar pasangan seksual, antaranya mungkin pembawa virus, penghidap kanser serviks, dsb.,
• ketidakseimbangan hormon (semasa mengandung dan menopaus, semasa dan sebelum haid, dengan diabetes, serta semasa mengambil steroid dan terapi hormon) dan proses metabolik dalam badan,
• melemahkan peraturan saraf proses yang berlaku di dalam badan, di bawah pengaruh tekanan yang kerap dan ketegangan saraf,
• prosedur perubatan pada alat kelamin,
• kecenderungan keturunan kepada kanser (risiko mendapat kanser sentiasa lebih tinggi pada mereka yang mempunyai kes kanser pelbagai etiologi dalam keluarga mereka).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala

Papillomavirus manusia adalah bentuk organisma hidup yang agak berbahaya yang tidak dapat membayangkan hidup tanpa penderma. Tetapi walaupun telah memasuki tubuh manusia, jangkitan virus boleh berkelakuan berbeza bergantung pada keadaannya.

Mana-mana jenis HPV menyebabkan kemunculan pelbagai neoplasma (pertumbuhan) pada kulit dan membran mukus: ketuat, kondiloma runcing dan rata, papilloma, tetapi tidak semua jenis virus mampu menyebabkan neoplasia tisu progresif (kanser). HPV jenis 45 ialah sejenis virus dengan sifat onkogenik.

Walau bagaimanapun, jenis papillomavirus manusia ini tidak selalu membawa kepada perkembangan kanser. Perlu dikatakan bahawa dalam kebanyakan kes, jangkitan papillomavirus berlaku dalam bentuk laten, iaitu tiada gejala patologi. Adalah mungkin untuk mengesan mutasi sel di bawah pengaruh virus hanya melalui ujian tisu makmal.

Jenis virus yang berbeza menyebabkan gejala luaran di bahagian badan yang berlainan. Dengan jenis HPV 45, neoplasma boleh ditemui pada kulit dan membran mukus di kawasan dubur dan alat kelamin, serta pada integumen organ genital dalaman pada wanita. Dengan bentuk laten patologi virus jenis 45, kehadiran virus dapat dikesan dalam membran serviks dan faraj, walaupun tiada perubahan luaran diperhatikan.

Di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, penyakit ini boleh menjadi subklinikal, apabila hanya individu, gejala patologi yang tidak dinyatakan muncul. Pesakit mungkin mengadu tentang sensasi yang tidak menyenangkan dan gatal-gatal di kawasan kemaluan, mengalami ketidakselesaan semasa hubungan seks dan membuang air kecil, dan menemui pertumbuhan aneh di kawasan kemaluan dan dubur. Kemudian, neoplasma serupa dalam bentuk kondiloma runcing atau rata (terutamanya berbahaya) boleh ditemui pada permukaan dalaman faraj, serviks dan kolon. Kajian histologi dan sitologi menunjukkan kehadiran hyperkeratosis (pemadatan tisu), dan dalam beberapa kes, walaupun DNA virus dikesan.

Selama ini, virus itu berada dalam sel manusia, tidak berinteraksi dengan DNA mereka, tetapi hanya menyebabkan peningkatan percambahan kawasan terhad. Tetapi sebaik sahaja sistem imun gagal, molekul parasit mengintegrasikan DNA mereka ke dalam set kromosom sel perumah. Peringkat ke-3 perkembangan patologi bermula - klinikal (bentuk bersepadu kewujudan virus).

Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk melihat perubahan dalam struktur sel - koilocytosis, yang merupakan tanda bahawa displasia tisu faraj atau serviks disebabkan oleh virus papilloma manusia. Setakat ini, kajian histologi dan kolposkopi tidak menunjukkan kehadiran sel malignan, tetapi terdapat percambahan tisu yang ketara pada alat kelamin.

Pada peringkat 4 patologi, ujian makmal khas dan kolposkopi akan menunjukkan kehadiran struktur bermutasi dan sel-sel kanser itu sendiri, yang, memisahkan diri dari tapak penyetempatan, boleh merebak dengan aliran limfa ke seluruh badan (kanser invasif).

Sekarang, gejala lain ditambah kepada yang sedia ada, menunjukkan proses patologi yang teruk dalam badan: kelemahan, pening, kemerosotan kulit, pelepasan berdarah dari alat kelamin, sakit di bahagian bawah abdomen pada wanita. Gejala yang sama boleh diperhatikan pada peringkat 3 perkembangan jangkitan virus, dan adalah mungkin untuk menentukan sama ada displasia atau kanser hanya dengan bantuan kajian histologi, kolposkopi dan biopsi (yang terakhir dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kanser).

HPV jenis 45 pada wanita

Oleh kerana jangkitan HPV jenis 45 berlaku secara seksual dan melalui sentuhan, wanita, lelaki, dan juga kanak-kanak boleh "menangkap"nya. Menurut pelbagai sumber, kejadian papillomavirus manusia adalah dari 60 hingga 90% daripada populasi, dan jantina tidak memainkan peranan yang menentukan di sini.

Walau bagaimanapun, kami telah menyebut bahawa untuk pembawa virus berkembang menjadi kanser, syarat-syarat tertentu diperlukan: mengurangkan imuniti, kerentanan terhadap tekanan, kehadiran patologi keradangan (paling kerap ginekologi dan kelamin), ketidakseimbangan hormon. Setelah mengkaji senarai faktor yang mencetuskan penyakit, mudah difahami bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada jangkitan HPV (di sini pasangan berada dalam keadaan yang sama), tetapi kepada peralihannya kepada bentuk bersepadu dengan perkembangan proses malignan, khususnya, kanser serviks dan mukosa faraj.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus bersembunyi untuk masa yang lama di dalam badan yang terjejas oleh patologi ginekologi yang bersifat keradangan (vulvovaginitis, serviks, jenis hakisan serviks atipikal, atau hakisan pseudo). Virus ini sering wujud bersama dengan jangkitan seksual (chlamydia, herpes genital, gonorea, dll.).

HPV jenis 45 pada wanita boleh menunjukkan dirinya dengan kompleks gejala berikut:

• sensasi gatal-gatal atau terbakar di kawasan kemaluan tanpa pelepasan, ciri kandidiasis (jangkitan kulat),
• kemunculan pelepasan yang banyak, lut sinar, tidak berbau, kadang-kadang dengan garis-garis darah,
• sensasi yang tidak menyenangkan, selalunya menyakitkan apabila membuang air kecil,
• ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seksual,
• percambahan tisu organ genital dalaman yang bersifat keradangan (kondilomatosis),
• penampilan kondiloma runcing atau ruam yang menyakitkan rata berwarna kemerahan atau putih pada alat kelamin dalaman dan luaran, dalam perineum, pada membran mukus usus besar,
• pendarahan semasa pemeriksaan ginekologi pada peringkat kemudian akibat gangguan struktur epitelium dan pecahnya tisu sensitif semasa kesan mekanikal ke atasnya.

Dengan cara ini, kondiloma sendiri bukanlah gejala berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Mereka membawa ketidakselesaan dan bukannya kemudaratan. Walau bagaimanapun, ini adalah gejala isyarat yang tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan.

Simptom HPV yang paling berbahaya ialah displasia pada tisu genital, kerana ia dianggap sebagai keadaan prakanser. Virus ini boleh menunggu selama beberapa dekad untuk masa yang sesuai untuk menunjukkan ciri-cirinya yang paling berbahaya, dan neoplasia adalah persekitaran yang sesuai untuk ini, sebaik sahaja sistem imun menjadi lemah.

HPV jenis 45 berkembang semasa kehamilan dengan cara yang sama seperti dalam keadaan biasa. Walau bagaimanapun, perubahan hormon dalam badan dalam tempoh ini boleh mencetuskan perkembangan patogenetik virus papilloma manusia, yang penuh dengan kanser serviks.

Membawa virus dan akibatnya tidak menjejaskan keupayaan untuk mempunyai anak, atau proses kelahiran, atau perkembangan intrauterin janin dan kesihatannya. Masalahnya ialah virus itu tidak menjejaskan fungsi pembiakan manusia dan tidak boleh melalui halangan plasenta, menjejaskan tisu bayi, walaupun wanita itu didiagnosis dengan displasia atau kanser serviks.

Selalunya, jangkitan HPV jenis 45 tidak melibatkan keguguran atau pelbagai komplikasi. Bagi bayi baru lahir, hanya kes terpencil bayi yang dilahirkan dengan papillomatosis laring telah direkodkan, dan hanya jika ibu-ibu didiagnosis dengan ruam papillomatous yang meluas pada alat kelamin (laluan hubungan jangkitan).

Faktor risiko HPV untuk berkembang menjadi patologi serius termasuk umur lebih 35 tahun, kehadiran jangkitan seksual, patologi serviks, ovari dan faraj, dan keadaan kekurangan imun.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV jenis 45 pada lelaki

Lelaki boleh dijangkiti HPV jenis 45 sama seperti wanita, contohnya, melalui hubungan seksual. Dan oleh kerana ramai wakil penduduk lelaki berpoligami dan tidak terlalu bimbang tentang kesihatan mereka, kemungkinan jangkitan virus meningkat lebih banyak, begitu juga dengan risiko menjangkiti pasangan seksual tetap mereka (teman wanita, tunang, isteri).

Lelaki kurang terdedah kepada faktor tekanan, dan ketidakseimbangan hormon didiagnosis di dalamnya sangat jarang, jadi peluang untuk mendapat patologi serius terhadap latar belakang HPV agak lebih rendah daripada wanita. Walau bagaimanapun, walaupun lelaki tidak kebal daripada penurunan imuniti terhadap latar belakang pelbagai masalah kesihatan dan keturunan yang buruk, dan keghairahan mereka yang meluas untuk merokok dan minum minuman beralkohol menyamakan peluang kedua-dua jantina untuk komplikasi dalam bentuk kanser.

Jenis HPV 45 amat berbahaya dari segi perkembangan patologi onkologi, dan seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa kanser hanya mengancam wanita. Lelaki juga mempunyai risiko tertentu untuk mendapat kanser zakar dengan pertumbuhan tisu yang tidak terkawal di beberapa kawasannya, walaupun ia lebih rendah daripada wanita (purata onkogenisiti). Nasib baik, patologi boleh dikesan pada lelaki lebih awal daripada pada wanita, yang organ kemaluan utamanya tersembunyi jauh di dalam.

Gejala perkembangan jangkitan papillomavirus pada lelaki boleh dipertimbangkan:

• ketidakselesaan alat kelamin (gatal-gatal, sedikit sakit),
• penampilan pelepasan dari zakar yang tidak dikaitkan dengan ejakulasi,
• sakit semasa hubungan seksual dan kencing,
• letusan condylomatous di kawasan kemaluan (biasanya pada frenulum, kepala atau kulup zakar) dan perineum, serta pada membran mukus dubur dan usus besar.

Ketumbuhan berwarna kelabu atau merah jambu pada zakar mudah cedera, sakit dan mula berdarah. Kadang-kadang mereka bergabung ke dalam kumpulan, mewujudkan ketidakselesaan tambahan. Dengan latar belakang imuniti yang berkurangan, terdapat pertumbuhan berlebihan tisu epidermis organ, di mana sel-sel kanser dapat dikesan dari masa ke masa (karsinoma sel skuamosa paling kerap didiagnosis).

Diagnostik

Jangkitan dengan HPV jenis 45 bukanlah situasi yang tidak boleh diabaikan. Memandangkan kelaziman dan onkogenisiti tinggi virus ini, serta keupayaannya untuk berkembang menjadi kanser apabila pertahanan badan berkurangan, pada gejala pertama patologi adalah disyorkan untuk menghubungi doktor yang sesuai (untuk wanita, ini adalah pakar sakit puan, untuk lelaki, ahli urologi) untuk perundingan dan rawatan. Lebih baik lagi jika jangkitan virus papillary dikesan pada peringkat awal semasa pemeriksaan perubatan biasa, sedangkan ia masih belum menunjukkan kebolehan parasitnya.

Semasa tempoh diagnostik, jika anda mengesyaki HPV jenis yang sangat onkogenik, anda harus mengehadkan semua hubungan seksual untuk mengelak daripada menjangkiti pasangan anda. Ingat bahawa lebih mudah untuk dijangkiti virus daripada menyingkirkannya.

Semua langkah diagnostik yang dijalankan semasa dan selepas pemeriksaan awal bertujuan untuk mengenal pasti jenis virus berbahaya secara onkologi, kerana adalah mustahil untuk menentukan dari manifestasi luaran jenis virus yang menyebabkan perubahan epitelium yang diperhatikan. Untuk tujuan ini, genotip virus, tempoh kehadirannya dalam tubuh manusia dan secara langsung di tapak di mana perubahan dalam tisu diperhatikan (zakar pada lelaki, faraj dan saluran serviks pada wanita), kelaziman virus (bilangan sel yang terjejas olehnya) ditentukan. Ia juga penting untuk menentukan sejauh mana virus telah menembusi sel dan sama ada ia telah menyebabkan perubahan kromosom.

Sekiranya kehadiran virus onkogenik disyaki, pemeriksaan sitologi dan histologi dilakukan (analisis smear yang diambil dari saluran serviks pada wanita atau uretra pada lelaki). Jika terdapat neoplasia tisu organ, kolposkopi (uretroskopi) menggunakan reagen yang sel malignan sensitif, dan biopsi bahan adalah wajib.

Peminat seks dubur juga perlu menyediakan sapuan dari dubur.

Untuk menentukan kehadiran virus dan menentukan jenisnya, kaedah tindak balas rantai polidimensi (analisis PCR) yang boleh diakses digunakan. Bahan untuk analisis adalah mengikis sel epitelium saluran serviks atau uretra (jika tiada gejala), dan dengan adanya pelepasan yang luar biasa, ia digunakan sebagai bahan (smear).

Analisis PCR membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran HPV dalam badan, tetapi juga untuk menentukan jenisnya. Oleh itu, jenis virus yang sangat onkogenik, termasuk jenis HPV 45, agak mudah ditentukan dalam bahan yang sedang dikaji.

Malangnya, adalah mustahil untuk menentukan tahap penembusan virus ke dalam sel (viral load) menggunakan analisis PCR. Kaedah penyelidikan yang lebih moden, ujian Daigen, membantu mengatasi tugas ini. Ia memungkinkan untuk menentukan jenis virus (mengesan DNA HPV 45 dan jenis lain dengan ciri ciri set kromosomnya), penunjuk kuantitatif dan beban klinikalnya. Selain itu, selepas beberapa ketika, anda boleh mengetahui apakah risiko degenerasi sel epitelium menjadi malignan.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengesan virus dan mengenal pastinya, tetapi juga untuk menentukan jenis perubahan dalam sel epitelium pesakit, sama ada terdapat sel atipikal di kawasan neoplasia atau sama ada prosesnya adalah jinak. Pilihan rejimen rawatan lanjut sebahagian besarnya bergantung pada ini.

Untuk menentukan sifat perubahan dalam sel epitelium, kaedah Papanicolaou (atau ujian PAP) digunakan, dengan bantuan yang mungkin untuk menentukan kehadiran sel makular di saluran serviks.

Berdasarkan keputusan ujian, kesimpulan berikut dibuat:

• hanya sel normal yang ada,
• tanda-tanda jelas proses keradangan,
• terdapat satu salinan sel atipikal, yang memerlukan ujian tambahan untuk keganasan,
• terdapat bilangan sel atipikal yang mencukupi, yang memberikan setiap sebab untuk mengesyaki onkologi,
• Terdapat banyak sel atipikal, yang menunjukkan perkembangan karsinoma sel skuamosa.

Yang ideal adalah untuk menjalankan ujian Daigen dan PAP secara berurutan. Sekiranya tidak mungkin untuk mengambil ujian Daigen, ia digantikan dengan analisis PRP.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan patologi seperti moluskum contagiosum (jangkitan yang disebabkan oleh virus cacar), mikropapillomatosis (ruam tidak berjangkit yang lebih lembut pada alat kelamin berbanding papilloma), papula mutiara pada zakar (neoplasma tidak berbahaya), keratosis seborrheic (patologi jinak, karsinomal yang tidak berkaitan dengan patologi, neoplasma yang tidak berkaitan dengan karsinomal). jangkitan papillomavirus).

Jika sel malignan dikesan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar onkologi atau pakar onkologi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rawatan

Sebaik sahaja jangkitan papillomavirus manusia memasuki badan, ia cuba kekal di sana selama-lamanya, dan kerana virus itu tertanam dalam struktur selular badan, pada masa ini mustahil untuk mengeluarkannya dari sana. Satu-satunya jalan keluar ialah meletakkan virus itu dalam keadaan tidak aktif.

Aktiviti virus boleh ditindas oleh imuniti selular badan sendiri, tetapi penyakit itu masih akan berulang. Adalah dipercayai bahawa menghilangkan ketuat alat kelamin boleh mengurangkan risiko degenerasi sel dan membantu mencegah penularan jangkitan kepada pasangan seksual. Walau bagaimanapun, risiko tertentu kekal dalam kes ini.

Agak sukar untuk mengeluarkan virus daripada darah manusia, dan ia tidak selalu mungkin. Oleh itu, langkah yang lebih berkesan masih dianggap sebagai meningkatkan imuniti selular, membuang neoplasma, dan merawat hakisan serviks dan displasia pada wanita.

Pembuangan ketuat alat kelamin dan kondiloma boleh dilakukan menggunakan beberapa kaedah:

• electrocoagulation atau electroexcision (kauterisasi pertumbuhan dengan elektrik, kambuh semula mungkin),
• penyingkiran laser (kaedah yang paling berkesan),
• pembekuan gelombang radio (juga membolehkan anda menyingkirkan ketumbuhan pada alat kelamin selama-lamanya),
• pendedahan kepada bahan kimia tempatan,
• pembuangan pembedahan (paling kerap diamalkan untuk kondiloma besar, terutamanya berkesan untuk neoplasma berbahaya kanser yang disebabkan oleh jenis HPV 45 dan bentuk papillomavirus manusia yang serupa).

Cryodestruction hanya digunakan dalam kes di mana neoplasma bersaiz kecil dan terdapat sedikit daripadanya.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am.

Sekiranya tiada manifestasi luar penyakit, rawatan tidak dijalankan sama sekali; hanya mengambil imunostimulan disyorkan, yang akan membantu memastikan virus terkawal.

Sekiranya ketumbuhan berbahaya kanser yang tajam atau rata didapati pada alat kelamin pesakit, maka sebagai tambahan kepada penyingkiran mereka, terapi antivirus sistemik dan pengukuhan sistem imun dengan cara yang sesuai dijalankan.

Matlamat terapi dadah dianggap sebagai: pemusnahan DNA HPV jenis 45 dan menguatkan pertahanan badan untuk menggerakkan mereka untuk melawan jangkitan virus.

Untuk memerangi virus dan mencegah penyakit berulang, yang mungkin walaupun selepas penyingkiran kondiloma dan ketuat, ubat antivirus digunakan: Panavir, Acyclovir, Zorirax, Viferon, Groprinosin. Adalah baik jika ubat-ubatan mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza, supaya ia mungkin menjejaskan virus dari semua pihak (rawatan tempatan dan sistemik).

Sebagai imunostimulan, anda boleh menggunakan ubat "Immunal", "Immunomax", "Lavomax", tincture echinacea atau eleutherococcus, kompleks vitamin.

Dengan cara ini, banyak ubat mempunyai kesan antivirus dan imunomodulator, yang memungkinkan untuk menyelesaikan masalah terapi HPV dengan berkesan.

Selalunya, jangkitan bakteria menyertai jangkitan virus, yang kemungkinan besar ditunjukkan oleh proses keradangan dalam faraj dan saluran serviks serviks. Dalam kes ini, terapi antibiotik dijalankan terlebih dahulu, dan kemudian rawatan antiviral.

Sekiranya sel-sel malignan dikesan di kawasan neoplasia tisu, bergantung pada peringkat patologi, rawatan pembedahan akan digunakan (histerektomi radikal diubah suai ditambah limfadenektomi nodus limfa pelvis untuk mencegah penyebaran proses dalam badan), kemoterapi dan terapi radiasi.

Rawatan kondiloma luar yang disebabkan oleh jenis HPV 45 juga boleh dijalankan menggunakan kaedah rakyat (selepas berunding dengan doktor). Untuk mengeluarkan neoplasma, gunakan jus celandine segar (pelincirkan kondiloma 6 hingga 12 kali sehari) atau minyak berdasarkan tumbuhan ini (campurkan bahagian yang sama dari tumbuhan yang dihancurkan dan minyak sayuran dan biarkan selama 1 bulan di tempat yang gelap, pelincirkan pertumbuhan 2-3 kali sehari).

Anda juga boleh melincirkan kondiloma dan ketuat dengan dandelion atau jus Kalanchoe.

Untuk pertumbuhan seperti papilloma dalaman dan luaran, anda boleh mengambil rebusan herba (balsem lemon, ekor kuda, pisang raja, jelatang serta akar dandelion). Herba dihancurkan dan dicampur dalam perkadaran yang sama. 1 sudu besar. daripada koleksi dituangkan dengan 1 gelas air, selepas itu komposisi dibawa ke mendidih dan disimpan selama 10 minit. Selepas mengeluarkan dari haba, rebusan diletakkan di tempat yang hangat selama 3 jam, selepas itu ia boleh diambil secara lisan sejam sebelum makan 3 kali sehari. Dos tunggal - 3 sudu besar.

Mana-mana rawatan rakyat hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor. Penggunaannya dibenarkan dalam rangka rawatan tradisional.

Keberkesanan rawatan dipantau setiap enam bulan hingga setahun dengan mengambil ujian sitologi dan histologi, serta memeriksa kehadiran virus menggunakan ujian PCR dan PAP.

Pencegahan HPV jenis 45

Insiden jangkitan papillomavirus adalah kira-kira 6-9 orang daripada 10, bergantung kepada kawasan kediaman. Jangkitan yang meluas sedemikian membuatkan anda berfikir tentang cara melindungi diri anda daripada pengaruhnya.

Pada masa ini, saintis telah membangunkan vaksin yang menghalang perkembangan kanser alat kelamin pada wanita dan lelaki. Vaksin Gardasil dan Cervarix mengaktifkan sistem imun untuk melawan virus penyebab kanser, tetapi jenis 45 tidak termasuk dalam senarai mereka. Kemudian, Gardasil telah diperbaiki (vaksin yang diubah suai dipanggil Gardasil 9), dan kini ia boleh memusnahkan walaupun jenis HPV 45.

Kebiasaannya, remaja yang masih belum aktif secara seksual disuntik, bermakna mungkin tiada virus HPV dalam badan mereka. Kebanyakan orang dewasa sudah pun pembawa virus, jadi vaksinasi hanya boleh dilakukan dengan keputusan ujian HPV negatif.

Langkah-langkah lain untuk mencegah virus papilloma manusia termasuk peraturan yang menghalang jangkitan dan meningkatkan sistem imun:

• mengehadkan hubungan seksual kepada satu pasangan yang dipercayai,
• kebersihan tangan dan kulit yang ketat,
• mengambil kompleks vitamin dan ubat imunostimulasi (untuk pencegahan, lebih baik menggunakan infus herba),
• rawatan tepat pada masanya untuk patologi keradangan dalam badan (terutamanya ginekologi) dan penyakit yang mengurangkan imuniti (ARI, ARVI, selesema, patologi gastrousus, dll.).
• diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk badan berfungsi,
• gaya hidup aktif yang sihat,
• mengehadkan tekanan psikologi (yang tidak selalu mungkin) dan keupayaan untuk bertindak balas dengan betul kepada faktor tekanan.

Adalah penting untuk diingat bahawa tanpa sistem imun yang kuat, adalah mustahil untuk melawan virus dengan berkesan. Oleh itu, perhatian khusus perlu diberikan kepada sistem imun sepanjang hayat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ramalan

Bagi prognosis untuk pembawa virus, walaupun onkogenisiti HPV jenis 45 yang tinggi, ia boleh dilawan dengan cukup berjaya. Perkembangan kanser di bawah pengaruh papillomavirus agak lama (kira-kira 5-10 tahun), di samping itu, gejala keradangan dan jangkitan virus muncul lebih awal, yang memberikan peluang yang baik untuk mencegah peralihan penyakit kepada bentuk malignan. Perkara utama bukanlah untuk mengabaikan patologi dan dengan tegas mengikuti arahan doktor, baik dari segi diagnosis dan terapi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]