Kaedah pemeriksaan tulang belakang

Hasrat untuk memeriksa sepenuhnya pesakit sering membawa doktor untuk menetapkan kajian yang menduplikasi satu sama lain mengikut jenis maklumat yang diterima. Bagi setiap pesakit individu, skop peperiksaan harus ditentukan secara individu, dan selalu diinginkan untuk menentukan kajian yang paling informatif untuk menyelesaikan tugas diagnostik tertentu. Oleh itu, kami mendapati perlu untuk memberikan penerangan mengenai kaedah tinjauan yang paling kerap digunakan dalam vertebrologi, menyenaraikan tugas utama yang dapat diselesaikan dengan bantuan mereka. Keterangan kaedah diberikan tidak mengikut urutan abjad, tetapi mengikut kekerapan dan kepentingan yang sebenarnya digunakan.

Panoramic Radiografi (spondylography standard) adalah kaedah asas kajian radiasi dan dijalankan dalam kedudukan yang terdedah dalam dua proektsiyah.Obsledovanie beroperasi dengan menangkap maksimum tulang belakang, dan pada radiograf anteroposterior - juga sayap iliac itu. Kaedah ini membolehkan:

• secara sementara menilai keadaan tulang belakang;
• hitung magnitud ubah bentuk tulang belakang di pesawat depan dan sagittal, kira-kira menganggar jumlah kilasan (putaran patologi) vertebra;
• secara sementara menilai keadaan tisu paravertebral;
• untuk menentukan tahap kematangan kerangka (menurut ujian Risser dan keadaan apofses badan vertebra);
• menganggarkan saiz saluran tulang belakang.

Tomografi berkomputer (CT) adalah yang paling bermaklumat untuk penilaian struktur tulang vertebra dalam bilangan yang terhad (satu atau dua) Segmen vertebra, pertama sekali - di belakang badan dan lengkok appendages (bersama melintang, spinous). Adalah mungkin untuk menggambarkan keadaan tisu paravertebral pada tahap zon kepentingan. Bersempena dengan kontras myelography (CT + myelography) kaedah yang digunakan untuk menilai aliran patensi minuman keras, dan keadaan saluran tulang belakang, kira-kira, saraf tunjang dalam zon kepentingan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah yang paling bermaklumat untuk:

• visualisasi saraf tunjang, ruang simpanannya (subarachnoid dan epidural), terusan vertebral pada umumnya dan pada tahap zon kepentingan (irisan melintang);
• visualisasi cakera;
• pengesanan awal patologi, disertai oleh gangguan mikro perencatan di tulang belakang dan tidak dapat dikesan dengan kaedah diagnosis radiasi yang lain;
• penilaian keadaan tisu paravertebral.

Radiografi fungsional - prestasi spondylogram anteroposterior dan lateral pada pergerakan maksimum yang dibenarkan: dalam bidang hadapan - dengan kecenderungan sisi, dalam sagittal - pada fleksi dan lanjutan. Digunakan untuk menentukan mobiliti semula jadi tulang belakang.

Tomografi sinar-X - pelaksanaan bahagian sinar-X berlapis membolehkan kita menjelaskan jenis perubahan patologi dalam tisu vertebra dan paravertebral, untuk menilai struktur vertebra.

Spondylourography adalah kombinasi spondylography dengan kontras saluran kencing secara serentak. Biasanya digunakan untuk disyaki bersama patologi sistem kencing pada kanak-kanak dengan kecacatan vertebra kongenital. Penilaian serentak pada tulang belakang dan saluran kencing dapat mengurangkan beban sinaran keseluruhan dalam kajian.

Myelo (tomo) graphy - pemeriksaan terusan tunjang dengan pengenalan bahan kontras di ruang subarachnoid membolehkan:

• membayangkan ruang subarachnoid dan menentukan patensinya;
• secara sementara menggambarkan saraf tunjang;
• untuk mendedahkan pembentukan extradural dan extramedullary, yang melanggar kebolehlihatan cairan cerebrospinal;

Echospondilography (ESG) - pemeriksaan ultrasound tulang belakang dan tulang belakang. Kaedah ini sangat diperlukan untuk diagnosis pranatal kecacatan perkembangan vertebra, ia juga digunakan untuk penilaian anggaran keadaan terusan tunjang;

Epidurografi adalah kajian tulang belakang dan tulang belakang dengan pengenalan bahan kontras di ruang epidural.

Venospondilography (WASH) - pemeriksaan tulang belakang dengan saluran vena yang epidural dan paravertebral yang berbeza. Bahan kontras diperkenalkan ke struktur tulang vertebra (biasanya - dalam proses spinous). Menilai keadaan plexus epidural vena. Kaedah ini boleh digunakan untuk pengesanan awal pembentukan volum ruang epidural.

Pengimbasan radioisotope rangka - kajian mengenai aktiviti proses metabolik dalam tisu tulang dengan merakam pengumpulan radiopharmaceutical osteotropic (RFP); membolehkan untuk mengesan fiket tulang patologi dengan metabolisme aktif (keradangan, beberapa tumor).

Discography - Kajian kontras cakera intervertebral Kini digunakan dalam discopathy polysegmental sebagai ujian provokatif untuk mengenal pasti segmen yang menyebabkan penyebab sindrom kesakitan.

Oleh itu, bergantung kepada tugas diagnostik, kepentingan satu atau lain-lain kaedah kajian berbeza dengan ketara:

• untuk menentukan jenis dan magnitud kecacatan tulang belakang - yang paling bermaklumat adalah spondylography standard, spondylourography;
• untuk menilai struktur tulang tulang belakang - CT, tomografi sinar-X;
• untuk menilai keadaan cakera - MRI, diskografi;
• untuk visualisasi saraf tunjang dan ruang simpanannya - MRI, CT-myelography, myelography, epidurography;
• untuk diagnosis pranatal penyakit tulang belakang dan visualisasi anggarannya pada kanak-kanak kecil (pemeriksaan) - soal jawab balas;
• untuk mengesan gangguan hemodinamik di vertebra - MRI;
• untuk mengesan lesi tumor pepejal dan sistemik tulang belakang (peringkat dorotgenologi), anggaran kelaziman mereka dalam segmen vertebra dan sistem tulang - pengimbasan radioisotop, MRI;
• untuk menilai kolam venous epidural dan paravertebral - venospendilografi.
• untuk menilai keadaan tisu paravertebral - MRI, CT, Rengenotomografi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]