Kanser anorektal

Selalunya, kanser anorektal diwakili oleh adenokarsinoma. Karsinoma sel skuamosa (bukan keratinisasi epitelium atau sel basal) zon anorektal menyumbang 3-5% daripada lesi kanser kolon distal.

Kurang biasa ialah karsinoma sel basal, penyakit Bowen (karsinoma intradermal), penyakit Paget ekstramama, karsinoma kloakogenik dan melanoma malignan. Tumor lain termasuk limfoma dan pelbagai bentuk sarkoma. Metastasis berlaku melalui laluan limfa pada rektum dan ke nodus limfa inguinal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apa yang menyebabkan kanser anorektal?

Faktor risiko termasuk jangkitan human papillomavirus (HPV), fistula kronik, penyinaran kulit dubur, leukoplakia, lymphogranuloma venereum, dan ketuat alat kelamin. Lelaki homoseksual yang melakukan hubungan dubur berisiko tinggi. Pesakit dengan jangkitan HPV mungkin mengalami displasia dalam epitelium dubur yang agak tidak normal atau nampaknya normal ("neoplasia intraepithelial dubur," jenis histologi I, II, atau III). Perubahan ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang dijangkiti HIV, terutamanya lelaki homoseksual. Pada gred yang lebih tinggi, perkembangan kepada karsinoma invasif berlaku. Tidak diketahui sama ada pengiktirafan awal dan pembasmian jangkitan meningkatkan hasil jangka panjang; oleh itu, syor saringan tidak pasti.

Rawatan kanser anorektal

Pembuangan tempatan yang luas selalunya memuaskan untuk karsinoma perianal. Radiasi gabungan dan kemoterapi menghasilkan kadar penyembuhan yang tinggi untuk tumor dubur dan kloakogenik sel skuamosa. Jika radiasi dan kemoterapi tidak menghasilkan regresi tumor yang lengkap dan tiada metastasis di luar kawasan yang disinari, reseksi abdominoperineal ditunjukkan.