Kanser puting susu

Salah satu jenis tumor payudara ganas adalah kanser puting, atau penyakit ekzematic Paget. Penyakit ini selalunya berlaku terhadap latar belakang kanser lain di dalam kelenjar susu, terutama pada pesakit tua.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca kanser puting susu

Pakar tidak tahu alasan tepat untuk munculnya kanser puting susu. Walau bagaimanapun, terdapat dua versi perkembangan penyakit ini:

• peralihan proses malignan dari tisu payudara mendalam ke zon parotid;
• degenerasi sel atipikal di zon paranasal.

Versi pertama adalah disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada 90% pesakit dengan kanser puting mempunyai kanser di bahagian lain payudara. Ini menunjukkan kemungkinan menyebarkan proses malignan dari tisu dalaman ke luar.

[6], [7], [8], [9], [10]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang memihak kepada perkembangan tumor kanser payudara ialah:

• sejarah keluarga yang tidak menguntungkan (kanser kelenjar dalam keluarga terdekat);
• perkembangan seksual awal;
• menopaus lewat;
• kemandulan utama;
• kehadiran pembentukan sista dan rahim hiperplasia di salah satu kelenjar.

Pendek kata, faktor utama yang mewujudkan prasyarat untuk berlakunya kanser puting adalah: ketidakseimbangan hormon - perubahan dalam hormon seks, dan kecenderungan keturunan.

[11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Sel-sel malignan dalam kanser puting susu adalah sel-sel dari saluran yang bermigrasi dari saluran ke tisu epidermal puting. Bukti ini adalah fakta kekalahan gabungan pesakit karsinoma, serta proses immunochemical yang sama yang berlaku dalam sel-sel kanser protokol dan lesi puting malignan.

Selalunya bercakap tentang degenerasi ganas sel biasa kelenjar. Akibat degenerasi ini, lapisan epidermis zon puting dan tisu payudara yang mendasari terjejas.

Sesungguhnya, data yang diperoleh menggunakan mikroskop elektron menunjukkan kehadiran vii mikroskopik dan interaksi fungsi sel keratinocyte dan sel-sel kanser puting. Di samping itu, jenis transisi struktur selular dijumpai, yang merupakan silang antara keratinosit dan sel Paget. Ini dibenarkan untuk menjelaskan beberapa ciri patogenesis penyakit itu, serta gabungan gabungan beberapa jenis kanser dalam satu kelenjar.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Gejala kanser puting susu

Gejala kanser puting biasanya merupakan kemerahan dan skala di zon paranasal. Tanda-tanda pertama ditunjukkan dalam bentuk kerengsaan ringan dan biasanya tidak menyebabkan kebimbangan seorang wanita. Kadang-kadang, selepas beberapa waktu, walaupun "pemulihan" sementara berlaku, yang juga boleh mempengaruhi hakikat bahawa pesakit tidak berpaling kepada doktor pada waktunya. Walau bagaimanapun, simptomologi seterusnya meningkat dan menjadi lebih pelbagai:

• sensasi kesemutan dan gatal-gatal;
• hipersensitiviti puting;
• rasa kesakitan dan pembakaran;
• pelepasan duktus.

Puting beliung pada kanser juga boleh menjadi ciri ciri jika penyakit itu telah tersebar ke saluran dan tisu payudara.

Kira-kira dalam setiap pesakit kedua dengan kanser puting, kelenjar didapati di kelenjar, yang merupakan tanda penyebaran lanjut mengenai proses ganas.

Tanda-tanda kanser hanya boleh menutup kawasan puting dan isola, atau digabungkan dengan tumor mamma yang lain, contohnya, dengan karsinoma. Kanser kulit puting susu boleh secara visual "hilang", manakala pembentukan malignan di dalam badan terus berkembang.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama tumor, metastasis sering dijumpai di nodus limfa axillary.

Kanser puting juga berlaku pada pesakit lelaki. Pada masa yang sama, gambaran klinikal penyakit ini sedikit berbeza daripada wanita:

• hiperemia pada puting;
• bersisik;
• luka
• gatal zon parotid;
• puting pendarahan.

Benar, kanser puting didiagnosis pada lelaki tidak begitu kerap, disebabkan sifat tipikal penyakit ini.

Komplikasi dan akibatnya

Tumor ganas boleh membesar dalam tisu kelenjar dan masuk ke saluran susu, memusnahkan dan memerah mereka, mengganggu integriti saluran darah dan saraf. Hasilnya, pendarahan dan kesakitan boleh berlaku.

Di samping itu, kanser puting susu boleh menjadi rumit dengan proses menular. Selalunya ini berlaku apabila ulser dan erosions muncul di permukaan kulit. Proses keradangan - mastitis - boleh memberi kesan yang sangat negatif ke atas patologi malignan.

Sekiranya penyebaran metastasis telah bermula, komplikasi boleh berlaku di organ-organ di mana metastasis telah berlaku. Fungsi hati, sistem pernafasan, tulang, otak mungkin terjejas.

Dalam komplikasi teruk, kadang-kadang perlu untuk tidak radikal, tetapi untuk rawatan simptomatik, untuk meringankan penderitaan pesakit dan memanjangkan hidupnya.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostik kanser puting susu

Jika kanser puting susu dicurigai, sampel tisu pesakit diperiksa terlebih dahulu - biopsi. Pakar menganggap bahan itu menggunakan mikroskop, menentukan kehadiran sel-sel atipikal. Kadang-kadang imunohistokimia digunakan untuk kaedah ini - memohon kontras khas untuk memudahkan pengenalpastian sel-sel patologi. Sebagai tambahan kepada sekeping tisu, pemeriksaan mikroskopik cecair cecair dari saluran susu dibenarkan.

Analisis darah dan air kencing kurang bermaklumat, dalam sesetengah keadaan merumuskan ujian darah untuk pengadu.

Diagnostik instrumen diwakili oleh kaedah berikut:

• Ultrasound digunakan paling kerap, kerana ia adalah kaedah yang selamat yang memberikan maklumat lebih banyak doktor daripada radiografi;
• mamografi digunakan untuk mendiagnosis kanser pada pesakit yang lebih tua, kerana kaedah melibatkan penggunaan sinar-X;
• kaedah pengimejan resonans magnetik membantu mengesan tumor walaupun perubahan puting tidak begitu ketara.

Bantuan dalam menentukan diagnosis yang betul boleh mengikis puting yang terjejas. Prosedur ini dijalankan oleh doktor yang terlatih - ahli sitopati.

[26], [27], [28], [29]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya dengan penyakit kulit rantau hidung: herpes, mycosis cendawan, sifilis mamma, psoriasis, dermatitis. Atas sebab ini, konsultasi dermatologi sering diperlukan.

Rawatan kanser puting susu

Kaedah yang paling radikal dan biasa untuk menghapuskan kanser adalah rawatan pembedahan. Skala dan cara operasi secara langsung bergantung pada tahap di mana proses keganasan berada.

Reseksi kelenjar boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser atau karsinoma. Operasi ini adalah penyingkiran kelenjar atau sebahagian daripada nodus limfa yang paling dekat. Tetapi selalunya kanser puting menghilangkan rahang hidung, tertakluk kepada radioterapi seterusnya (untuk mencegah kambuh).

Terapi radiasi adalah satu prosedur di mana ia adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan tumor. Penggunaan penyinaran gamma jarak jauh kadang-kadang mengelakkan pembedahan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadapnya. Pada peringkat awal kanser puting, penyinaran gamma boleh ditetapkan sebagai kaedah rawatan bebas (dengan proses malignan yang maju di peringkat tempatan).

Kemoterapi ditetapkan untuk dua sebab utama:

• untuk mengelakkan metastasis;
• untuk penyetempatan proses tumor sebelum meneruskan kaedah rawatan lain (contohnya, kepada pembedahan).

Selalunya, ubat ditetapkan:

• pesakit muda;
• pada hipersensitiviti reseptor;
• dengan pertumbuhan tumor multicentric;
• dengan tumor agresif-malignan.

Juga, kemoterapi adalah mandatori dengan kehadiran metastasis dalam nodus limfa yang terdekat. Penggunaan optik anthracyclines dan taxanes - ubat pilihan sering dadah seperti Taxol dan Paclitaxel.

Persediaan untuk kemoterapi hampir tidak pernah digunakan sendiri, tetapi hanya dalam kombinasi. Kerugian yang ketara terhadap rawatan ini adalah sejumlah besar kesan sampingan. Contohnya, dalam 80% kes terdapat mual dan muntah, kehilangan selera makan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cara yang mengurangkan keparahan manifestasi tersebut. Keaslian penggunaan mereka perlu dirujuk oleh doktor.

Dalam sesetengah kes, terapi hormon diresepkan untuk merawat kanser puting - ini boleh meningkatkan keupayaan pesakit. Ubat yang lebih biasa digunakan seperti Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Persediaan yang mengandungi hormon hanya boleh digunakan di hadapan neoplasma reseptor yang sensitif terhadap steroid.

Rawatan alternatif boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor. Kangkung nipple dianggap sebagai salah satu bentuk kanser payudara yang paling ganas, oleh itu ia dinasihatkan agar tidak memilih terapi herba dan bukan terapi tradisional.

Sebagai maklumat, kami menawarkan beberapa resipi yang digunakan oleh pakar herba untuk merawat kanser payudara:

• 20 g wormwood, 20 g yarrow, 20 g celandine, 40 g Sophora, 20 g melilot, 40 g tunas birch, 30 g rhizome - herba berikut adalah infusi bersedia (5 g campuran - 1 cawan air mendidih). Ambil selama 2-3 bulan sebelum makan, 200 ml sehari;
• Ekstrak eleutherococcus pada waktu pagi untuk 1 sudu teh, boleh dicampur dengan cecair;
• teh dari chamomile, jus aloe dan colanchoe - minum dua kali sehari;
• sup dari kulit kayu oak (1 sudu besar kulit untuk 200 ml air mendidih, masak selama setengah jam) digunakan untuk memampatkan pada waktu pagi dan pada waktu malam, selama 60-90 hari.

Ramai yang tertanya-tanya: apakah bantuan homeopati dengan kanser payudara? Katakan secara langsung bahawa pada masa ini tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai kesan positif selepas pemakaian mana-mana ubat homeopati untuk rawatan tumor kanser tersebut. Jika anda mengamalkan rawatan homeopati, masih masuk akal untuk berunding dengan doktor yang mematuhi kaedah tradisional rawatan.

Pencegahan

Kaedah pencegahan utama adalah untuk meminimumkan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa anda mengikuti cadangan berikut.

• Ia perlu menggunakan kontraseptif hormon dengan cara yang munasabah, mengambil rehat dalam resepsi mereka, berunding dengan doktor.
• Jangan biarkan pengguguran, kerana pengguguran adalah beban besar pada latar belakang hormon wanita.
• Kelahiran seorang kanak-kanak sehingga usia 30 tahun adalah dialu-alukan, serta penyusuan susu ibu sepenuhnya.
• Ia sangat tidak diingini untuk mempunyai tabiat buruk, seperti merokok, minum alkohol, dan sebagainya.
• Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan berkala terhadap kelenjar susu, termasuk pemeriksaan diri payudara.

Ia juga wajar dikunjungi doktor secara kerap - ahli sakit puan, mamammolog. Segala langkah di kompleks ini akan memberi amaran tepat pada masanya atau mengesan sebarang penyakit kelenjar susu dan mengambil langkah yang sesuai.

[30], [31], [32], [33], [34],

Ramalan

Oleh sebab kanser puting susu tidak selalu dijumpai pada peringkat awal perkembangan, ramalan lanjut boleh bergantung hanya pada diagnosis yang betul dan ketepatan masa rawatan bermula. Sudah tentu, kemungkinan berlakunya wabak penyakit itu tidak diketepikan walaupun selepas campur tangan yang beroperasi, kerana tumor kanser ini agak agresif.

Kriteria prognostik adalah:

• peringkat tumor;
• kategori umur pesakit;
• bilangan nodus limfa yang terjejas;
• kehadiran tumor mamma yang lain;
• tahap agresif tumor.

Purata jangka hayat pesakit yang didiagnosis dengan kanser puting susu adalah tiga tahun, dan di hadapan metastasis, 1 tahun.

[35], [36]