Kaverdzhekta

Kaverdzhekt adalah wakil kumpulan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi sistem genitouriner dan hormon sistem pembiakan.

Ubat ini digunakan secara meluas dalam urologi untuk memulihkan fungsi ereksi. Kumpulan farmakologi, yang termasuk Kaverdzhekt, terdiri daripada ubat-ubatan yang merupakan analog prostaglandin E1.

Permulaan dadah bermula selepas 5-10 minit selepas suntikan. Tempoh aktiviti ubat adalah dari 1 hingga 3 jam, bergantung kepada keparahan proses patologi, kehadiran patologi bersamaan dan usia pesakit.

Dos itu perlu dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu. Pentadbiran pertama ubat itu perlu dijalankan di persekitaran hospital, dan selepas itu ia boleh menyuntik pesakit secara mandiri, dengan syarat ia bersedia dan berkemahiran.

[1]

Petunjuk Kaverdzhekta

Ubat ini digunakan dalam urologi dengan tujuan terapeutik dan diagnostik. Oleh itu, petunjuk untuk penggunaan Kaverdzhekt termasuk rawatan disfungsi erektil, sebab yang boleh menjadi gangguan psikogenik dan neurogenik. Ini termasuk patologi sistem saraf, kecerdasan psiko-emosi, situasi tekanan yang berterusan, pengalaman, beban kerja yang tinggi di tempat kerja dan jumlah masa yang tidak mencukupi untuk tidur.

Di samping itu, punca disfungsi fungsi ereksi mungkin patologi vaskular. Akibat kekejangan saluran darah, terdapat penyerapan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada alat kelamin, yang mempunyai kesan langsung pada ereksi.

Perlu diperhatikan bahawa tidak selalu satu faktor mempengaruhi fungsi seksual, tetapi gabungan beberapa, yang membawa kepada disfungsi erektil asal campuran.

Petunjuk untuk digunakan Kaverdzhekt juga mencadangkan penggunaan ubat untuk mendiagnosis gangguan ereksi sebagai komponen tambahan.

Untuk rawatan penuh fungsi erektil, diperlukan bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk mengenal pasti punca patologi. Di samping itu, rawatan langsung fungsi ereksi perlu menghapuskan faktor penyebab, jika tidak, kesan terapeutik mungkin bukan jangka panjang.

Borang pelepasan

Ubat ini digunakan untuk pentadbiran intracavernous, jadi bentuk pelepasannya diwakili oleh lyophilizate untuk penyediaan larutan suntikan.

Ciri-ciri fizikokimia penting dadah adalah serbuk kering dengan warna putih atau mawar kuning. Di samping itu, kit termasuk pelarut khas, iaitu cecair tanpa warna, penggantungan, dengan bau benzil alkohol.

Komponen aktif utama ubat adalah alprostadil. Ia terkandung dalam jumlah 10 μg dalam botol. Di samping itu, perlu menunjukkan komponen tambahan dalam bentuk laktosa monohidrat dan sodium sitrat. Bentuk pelarut diwakili oleh air untuk suntikan dengan kepekatan alkohol benzil sebanyak 9 mg / ml.

Pakej ini mengandungi jarum suntikan penuh dengan pelarut 1 ml, jarum suntikan dalam kes plastik, dan sebotol serbuk (lyophilizate).

Bentuk pembebasan ini memungkinkan untuk menyediakan ubat secara langsung sebelum pentadbiran. Kekurangan ubat selepas penggunaan tunggal dilarang untuk digunakan, kerana dalam bentuk yang dicairkan, ubat tidak boleh kekal lama.

Farmakodinamik

Kandungan aktif utama ubat ini terdapat dalam tisu dan cecair haiwan. Alprostadil mempunyai pelbagai kesan terapeutik, antaranya yang paling ketara adalah tindakan vasodilator, perencatan agregasi platelet dan perlindungan saluran darah.

Farmakodinamika Kaverdzhekt disebabkan oleh alprostadil - analogi prostaglandin E1. Terima kasih kepada beliau, selepas suntikan intracavernous diperhatikan menyekat reseptor alpha1-adrenergic dalam tisu, kelonggaran gentian otot Corpora Cavernosa, merangsang peredaran darah tempatan, termasuk peredaran mikro.

 Oleh kerana penyingkiran kekejangan dan pembesaran arteri badan gua dan otot trabekular jenis licin, bekalan darah yang kuat dan pengembangan lacunae badan cavernous disediakan.

Farmakodinamik Kaverdzhekt menyediakan dipertingkatkan aliran masuk darah, manakala venooklyuzionny sebat diaktifkan mekanisme, yang mengakibatkan aliran darah dikurangkan melalui urat, setempat di bawah selaput itu. Oleh itu, permulaan ereksi dirangsang.

Dari masa pentadbiran ubat kepada pembangunan pendirian boleh lulus dari 5 hingga 10 minit. Kesan terapeutik ubat diperhatikan selama 1-3 jam. Tempoh pendirian bergantung kepada usia pesakit, keparahan patologi, yang menimbulkan disfungsi ereksi, serta kehadiran penyakit bersamaan.

[2], [3]

Farmakokinetik

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intracavernous dan dicirikan oleh metabolisme pesat. Selepas pentadbiran intravena Alprostadil, kira-kira 80%, beredar dalam aliran darah, dimetabolismekan dalam laluan melalui organ-organ pernafasan (paru-paru) menggunakan omega dan beta-pengoksidaan.

Oleh kerana pengoksidaan enzimatik, beberapa metabolit diperoleh, termasuk kumpulan keto. Metabolit keto mempunyai aktiviti terapeutik yang kurang daripada bahan aktif utama ubat.

Pharmacokinetics Kaverdzhekt menyediakan penyingkiran 90% metabolit alprostadil oleh organ-organ kencing sepanjang hari. Baki 10% diekskresikan oleh usus. Seluruh dos yang diberikan dimetabolisme, jadi ubat tidak berubah dalam bentuknya yang tidak diubahsuai. Di samping itu, tiada pengumpulan alprostadil dalam tisu.

Selepas suntikan intracavernous 20 μg alprostadol pada 30 dan 60 minit, tiada peningkatan ketara dalam kepekatan komponen aktif dalam darah dikesan. Walau bagaimanapun, jumlah metabolit ubat meningkat dan mencapai maksimum dalam setengah jam selepas pentadbiran Kaverdzhekt. Satu jam selepas penggunaan dadah, tahap metabolit dikembalikan kepada nilai sebelumnya.

Alprostadil beredar di sepanjang aliran darah dalam keadaan terikat dengan protein, khususnya albumin dan kepada globulin yang lebih rendah. Persatuan ubat dengan erythrocytes dan leukosit tidak dibuktikan. Selepas pentadbiran intracavernous, ubat ini dimetabolisme dengan cepat dan memberi kesan terapeutiknya.

[4]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intracavernous. Untuk melakukan ini, gunakan saiz jarum saiz 27-30. Cara permohonan dan dos mestilah dipilih oleh doktor secara individu.

Pentadbiran intracavernous harus dilakukan di bawah keadaan steril. Penyetempatan suntikan adalah tapak di permukaan dorsolateral pada bahagian atas zakar (lebih dekat dengan zakar). Untuk mengelakkan perkembangan tindak balas negatif tempatan, anda perlu menukar tapak suntikan setiap kali, mengendalikannya dengan sapu dengan alkohol dan elakkan daripada jarum ke dalam urat yang kelihatan.

Untuk penyediaan dadah sebelum pentadbiran, adalah perlu untuk mengeluarkan topi plastik dari botol dan lap topi getah dengan swab alkohol. Kemudian anda perlu menyuntikkan 1 ml larutan dari jarum suntik dengan jarum ke dalam botol pencairan serbuk. Untuk mempercepat proses pembubaran, anda boleh beberapa kali mengelap botol.

Kini perlu memanggil ubat dalam jarum suntikan (sedikit lebih daripada dos yang dimaksudkan), menukar jarum dan mengeluarkan udara dari jarum suntikan (ini akan menyebabkan ubat kecil).

Selepas memproses tempat pentadbiran dadah, anda perlu membuat suntikan. Jumlah baki ubat tidak boleh digunakan lagi, kerana ubat tidak disimpan dalam keadaan terlarut.

Untuk tujuan diagnostik Kaverdzhekt digunakan dalam dos 20 mcg (lelaki tanpa patologi neurologi) dan tidak lebih daripada 10 mikrogram (dengan gangguan neurologi), selepas itu pergerakan urut perlu beredar melalui zakar. Kesan terapeutik dinilai dengan menentukan masa permulaan ereksi dan tempohnya. Jika penderaan berterusan selama lebih daripada satu jam, perlu mengambil langkah-langkah untuk mempercepatkan perkumuhan dadah. Untuk mengelakkan perkembangan priapisme pada saat pesakit meninggalkan klinik, dia harus menghilangkan ereksi dan memberhentikan sepenuhnya ahli.

Kaedah pentadbiran dan dos ditubuhkan, berdasarkan keparahan patologi, umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Dosis awal untuk lelaki dengan luka saraf tunjang adalah 1.25 μg, dua kali lebih banyak. Dosis keempat harus 10 μg dan kemudian meningkat sebanyak 5 μg sehingga dos berkesan diperolehi untuk kesan yang diinginkan.

Dalam kes pembesaran vaskular, campuran atau psikogenik mengenai disfungsi erektil, disarankan untuk memulakan dengan 2.5 μg, kemudian meningkat sebanyak 5 μg sehingga kesan terapeutik yang diperlukan diperolehi.

Apabila hasilnya dicapai, dos tidak boleh digunakan lebih kerap daripada 1 kali sehari dan lebih kerap 3 kali seminggu. Pada permulaan rawatan, suntikan intracavernosal dengan ubat harus dilakukan oleh seorang profesional medis, setelah itu, setelah menguasai prinsip-prinsip administrasi, pasien dapat melakukan manipulasi secara mandiri di rumah.

Dos yang optimum adalah jumlah ubat yang digunakan, yang menyediakan pendirian pada jam pertama. Jangan melebihi dos maksimum (60 mcg) untuk memanjangkan pendirian selama lebih daripada satu jam. Dalam kebanyakan kes, 5-20 μg alprostadol cukup.

[7]

Gunakan Kaverdzhekta semasa kehamilan

Semasa kehamilan, kawalan khas diperlukan ke atas ubat-ubatan yang diambil oleh wanita. Dalam tempoh tiga bulan pertama, proses meletakkan badan dilakukan, campur tangan yang kemudiannya dapat mewujudkan diri mereka dalam pembangunan yang tidak mencukupi dan fungsinya yang tidak mencukupi. 

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali bahawa baki 6 bulan kehamilan tidak memerlukan perhatian, kerana janin tumbuh dan berkembang pada masa yang tertentu, yang juga penting untuk hidupnya.

Trimester kehamilan yang terakhir adalah penting kerana kelenjar mamma wanita paling intensif disediakan untuk memberi makan bayi. Dengan penggunaan ubat-ubatan baru-baru ini, kebarangkalian penembusan metabolitnya menjadi peningkatan susu ibu, yang mengancam kesihatan dan kehidupan bayi.

Penggunaan Kaverdzhekt semasa kehamilan adalah benar-benar kontraindikasi memandangkan bahawa ubat itu tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh wanita. Di samping itu, adalah dilarang untuk kemasukan semasa tempoh makan, dan juga pada masa kanak-kanak.

Contraindications

Sebelum menggunakan apa-apa ubat, anda mesti terlebih dahulu membiasakan diri dengan kontraindikasi untuk mengelakkan perkembangan reaksi buruk dan memburukkan keadaan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Kaverdzhekt termasuk kehadiran intoleransi individu alprostadol atau eksipien yang merupakan sebahagian daripada dadah.

Di samping itu, ia dilarang menggunakan dadah dalam penyakit yang menyumbang kepada pembangunan priapisme. Ini termasuk anemia sel sabit, anomali erythrocyte, myeloma atau leukemia. Ia juga perlu mengambil kira kelainan anatomi struktur zakar, seperti penyakit Peyronie, fibrosis angulation dan cavernous, struktural uretra dan hypospadias.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Kaverdzhekt termasuk larangan penggunaan ubat untuk lelaki dengan implan zakar. Di samping itu, lelaki yang dikontraindikasikan dalam aktiviti seksual atas pelbagai sebab, juga tidak disyorkan untuk menggunakan Kaverdzhekt. Ubat ini dilarang sebelum berumur 18 tahun dan selepas 75 tahun, kerana tidak ada data mengenai kesan terapeutik ubat dalam kumpulan pesakit ini.

[5]

Kesan sampingan Kaverdzhekta

Oleh kerana kajian klinikal, kesan sampingan Kaverdzhekt dikesan, yang diperhatikan dengan penggunaan tunggal atau berpanjangan.

Dalam sesetengah kes, jangkitan pada saluran pernafasan atas, termasuk patogen kulat, diperhatikan. Dari sistem saraf, terdapat pening, sakit kepala, kehilangan kesedaran dan perubahan sensitiviti kulit.

Di samping itu, kadang-kadang terdapat kemunculan mydriasis, hematomas di tapak suntikan, ekzos dan sindrom seperti influenza. Mencuci sistem kardiovaskular bertindak balas kepada mentadbir Kaverdzhekt melanggar irama dan pengaliran dalam bentuk ektrasistol supraventricular, luka vena, mengurangkan tekanan dan pengembangan berlebihan saluran darah.

Kesan sampingan Kaverdzhekt juga termasuk loya, kekeringan dalam rongga mulut, rupa ruam, hyperhidrosis, kemerahan, kesesakan hidung dan batuk.

Sistem muskuloskeletal boleh bertindak balas terhadap penggunaan dadah dengan kekejangan otot, sindrom kesakitan di bahagian punggung, bahagian bawah kaki dan bahagian bawah.

Dari sistem kencing dan pembiakan adalah untuk menyediakan gejala dizuricheskie, darah dalam air kencing, kerap membuang air kecil, kencing, serta bengkak buah zakar, sakit pada zakar, meningkatkan fungsi erektil, ahli luka dan disfungsi kelenjar prostat.

[6]

Berlebihan

Selepas pentadbiran dadah intracavernous, adalah mungkin untuk membangunkan pendirian atau priapisme yang berpanjangan. Seorang lelaki harus memaklumkan kepada doktor mengenai pendirian yang berlangsung lebih dari 4 jam. Jika priapisme (ereksi panjang) berterusan selama lebih dari 6 jam, maka perlu mengambil tindakan terapeutik. Keadaan seperti ini diperhatikan dengan overdosis Kaverdzhekt.

Terapi awal adalah aspirasi zakar. Untuk ini, perlu memasukkan jarum rama-rama ke dalam ruang gua dan aspirate 20-50 ml darah. Sekiranya perlu, manipulasi mesti diulang di sisi lain zakar dan teruskan sehingga 100 ml dikumpulkan.

Jika dos berlebihan telah berlaku akibat menggunakan dos berlebihan dan aspirasi telah terbukti tidak berkesan, maka adalah disyorkan bahawa ubat alfa-adreno-ergik adalah intracavernosed. Ia adalah perlu untuk mengawal tekanan dan nadi pesakit dengan penggunaan ubat vasoconstrictive.

Berlebihan terutama memberi kesan kepada kesihatan pasien dengan kerusakan iskemik pada saluran darah yang memberi makan miokardium, iskemia otak, hipertensi, serta menggunakan inhibitor monoamine oxidase.

 Dengan pendirian yang berpanjangan, adalah perlu untuk menyediakan kepekatan phenylephrine 200 μg / ml dan menyuntik 0.5-1 ml setiap 5-10 minit. Sekiranya tiada ubat ini, penggunaan epinefrin dengan kepekatan 20 μg / ml dibenarkan.

Selepas pengenalan ubat-ubatan ini dan kesan yang tidak mencukupi, anda harus terus berdarah darah dari zakar. Dosena phenylephrine maksimum adalah 1 mg, dan untuk adrenalin, 100 μg (5 ml). Jika tidak ada kesan ubat dan aspirasi, rawatan pembedahan - shunting - harus digunakan.

[8], [9]

Interaksi dengan ubat lain

Kajian mengenai penggunaan Caverectekt secara serentak dengan ubat-ubatan lain untuk rawatan disfungsi erektil, contohnya, sildenafil tidak dilakukan untuk mengelakkan perkembangan pendirian yang berpanjangan.

Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan Liputan dengan ubat-ubatan yang boleh memanjangkan pendiriannya, seperti papaverine. Campuran Interaksi dengan persediaan lain yang mempengaruhi pendirian, ia adalah kontra-petunjuk, kerana pendirian terlalu lama boleh mengancam kesihatan umum.

Penggunaan Cavageject dengan ubat-ubatan - sympathomimetics dapat mengurangkan aktiviti alprostadol, yang tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan berkenaan dengan fungsi ereksi.

Interaksi Kesatuan dengan persediaan lain dengan tindakan antihipertensi ditunjukkan oleh peningkatan kesan terakhir yang mengancam kemurungan berlebihan oleh tekanan dan keruntuhan. Alprostadol mengaktifkan farmakodinamik vasodilators, antikoagulan dan agen antiplatelet.

Akibat penggunaan gabungan Kaverdzhekt dan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, pendarahan mungkin berkembang.

Pada masa yang sama suntikan intracavernous alprostadol dengan pengambilan diuretik, insulin, NSAIDs dan ubat hipoglikemik oral tidak menyebabkan reaksi buruk.

Syarat penyimpanan

Untuk mengekalkan sifat ubat ubat untuk jangka masa tertentu, perlu mengambil kira cadangan untuk simpanannya.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengekalkan tahap optimum suhu, kelembapan dan pencahayaan untuk mengelakkan kehilangan premis perubatan dari ubat.

Kaedah penyimpanan Kaverdzhekt bermaksud kawalan ke atas suhu bilik di mana ubat terletak. Ia tidak boleh melebihi 25 darjah. Di samping itu, ia harus diambil kira bahawa cahaya matahari secara langsung menjejaskan struktur dadah, yang boleh mengubah farmakokinetik dan farmakodinamiknya.

Prasyarat adalah kurangnya akses kepada kanak-kanak kepada dadah. Kanak-kanak boleh cedera dengan botol atau jarum, dan juga apabila meminum serbuk, menyebabkan perkembangan reaksi dan keracunan yang merugikan. Untuk mengelakkan ini, perlu menyimpan Liputan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak.

Arahan khas

Kaverdzhekt adalah ubat yang berkesan untuk rawatan disfungsi erektil, tetapi ia memerlukan perhatian khusus apabila digunakan. Jadi, memohon dos yang besar, pendirian boleh memerhatikan sehingga 4-6 jam dan lebih banyak lagi yang mengancam keadaan umum lelaki itu. Untuk mengelakkan rawatan pembedahan berlebihan dadah, perlu mengikuti arahan doktor secara ketat dan tidak melebihi dos untuk memanjangkan pendirian selama lebih daripada satu jam.

Jangka hayat

Dengan syarat bahawa peraturan bagi penyimpanan produk perubatan diperhatikan, ubat mempunyai potensi terapeutik untuk seluruh kehidupan rak.

Dalam pembuatan ubat, tarikh luput mesti ditunjukkan, yang mempunyai tarikh pembuatan dan penggunaan terakhir. Pada akhir tarikh tamat tempoh, Kaverdzhekt, yang 2 tahun, dilarang untuk digunakan dan ubat harus dilupuskan.

Jika semasa tarikh tamat tempoh produk perubatan terdedah kepada cahaya matahari, kelembapan yang berlebihan, atau botol telah hilang sesak, maka alprostadol dapat mengubah strukturnya dan kesan yang sama pada tubuh manusia.