Kecacatan dan ubah bentuk mukosa vestibul di ruang depan dan bahagian bawah rongga mulut

Kecacatan tulang alveolar dengan ubah bentuk parut daripada mukosa vestibule mulut mungkin disebabkan oleh luka tembakan, pembedahan kanser dan proses keradangan. Mereka sangat merosakkan keadaan prostetik pergigian. Jika kecacatan tulang alveolar digabungkan dengan tingkat parut mukosa mulut, ia menyebabkan lebih dan parut bahasa kekakuan, yang membawa kepada kesukaran dan gangguan makan ucapan gangguan bertindak.

Selepas reseksi rahang bawah diikuti oleh tulang penyuntik, keadaan yang sangat tidak baik untuk prostetik timbul.

Keperluan wajib untuk pembuatan prostesis berfungsi sepenuhnya adalah penyediaan pembedahan rongga mulut. Dalam kes sedemikian, anda perlu menjalani pembedahan di bahagian depan mulut dan bahagian bawah mulut dengan menggunakan pemindahan kulit secara percuma. Untuk tujuan ini, flap epi-dermal nipis digunakan mengikut Yatsenko-Tirsch atau, lebih tepatnya, kepingan Blair-Brown yang berpecah.

Vestibuloplasty dengan kaedah LI Evdokimova

Konkrit-bijian konkrit membran mukus dibedah di sepanjang rahang tubuh dalam insisi intraoral. Hujung insisi ini harus pergi 1 cm anterior dan posterior dari sempadan parut. Insisi ini dilakukan supaya tidak membedah periosteum rahang. Penebar mengembang tisu hingga kedalaman 1-1.5 cm, yang hampir sesuai dengan ketinggian rabung alveolar. Pendarahan kapilari yang berlimpah dihentikan dengan kasa tamponade ketat yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida.

Tampan tampungan yang ketat ditinggalkan selama 10-15 minit, di mana pemindahan perpindahan diambil pada abdomen atau paha; dengan bentuk dan saiz alur yang terbentuk di dalam mulut, gulungan kasta iodoform dilipat ke mana kulit pecahan digunakan pada bahagian epidermis. Kemudian transplantasi ditetapkan pada roller di sepanjang dan di seluruh benang poliamida nipis (urat), hujungnya yang diikat dengan simpul tiga.

Tampon dikeluarkan dari luka dan roller dengan kraf kulit dimasukkan sebagai ganti. Roller ditekan ke bahagian bawah dan sisi luka mendalam. Di atas platen, beberapa jahitan diletakkan dengan diameter poliidida 0.2 mm, membawa tepi tisu parut yang terputus beberapa kali di atasnya. Pesakit diberi rehat umum dan tempatan.

Selepas 10 hari, jahitan dikeluarkan, roll kasa dikeluarkan dari luka. Pada masa ini, keseluruhan permukaan luka itu telah ditutup dengan lapisan epitelium biru kelabu. Segera tanggalkan imej, mencerminkan kedalaman "gerbang" yang baru dicipta atau kedalaman lantai vestibule rongga mulut, dan membentuk ia dibuat prostesis boleh tanggal untuk dipakai untuk 2,5-3 bulan sebelum pembentukan akhir kontur dijana rehat. Pada akhir tempoh ini, gigi palsu boleh tanggal akhir dibuat menggunakan medan prostetik yang terbentuk.

K. Orlova, A. (1969) berdasarkan nipis pemindahan rasuah kulit (pelapik lembut pada AI Evdokimovu) ke dalam mulut (456 pesakit) dan di dalam rongga hidung (92 pesakit), ia berkata engraftment dalam 96.8% kes. Pada masa yang sama, hasil anatomi dan fungsi operasi yang baik telah dicapai.

Oleh kerana hasil pemerhatian selama bertahun-tahun menunjukkan, kulit melegakan persekitaran lembap dengan baik, menahan beban gigi palsu yang boleh dilepaskan, tidak ulser dan tidak mengalami pengerasan.

Jika tanda-tanda Onkologi dibuat operasi duplex Banach R. X. Dan lantai mukosa lebih jauh dari mulut dan permukaan bawah lidah, ia adalah mungkin untuk menggantikan mukosa rosak dan tisu lembut asas lantai mulut menggunakan Filatov stem: hujung bebas penyebarannya pada dua pita, menggunakan derzhalok diperkenalkan ke dalam rongga mulut dan dijahit dengan bahagian tepi luka lidah dan mukosa rahang bawah. Jahitan tangsi menyebarkan sebahagian daripada batang disambungkan ke roda segitiga submandibular dan dagu kawasan, untuk tujuan yang sama tiga melapisi jahitan U berbentuk Capron. Hasil daripada kulit dan leher bahagian atas batang (lebih tepat - submental dan kawasan-kawasan submaksila) dicipta dublication kulit - oral asas baru ditubuhkan (untuk NA Shinbirevu).

[1], [2]