Kecederaan siku

Kecederaan siku juga dipanggil beban berlebihan, kerana ia berkembang secara beransur-ansur disebabkan oleh beban berterusan semasa pergerakan berulang. Terdapat juga perkara seperti "siku tenis" - proses keradangan atau kerosakan pada tendon yang menghubungkan otot lengan bawah dan penonjolan tulang zon siku luar. Kecederaan siku seperti itu boleh berkembang pada atlet yang terlibat dalam mendayung, badminton, bina badan, angkat berat, serta pada seseorang yang bekerja secara fizikal - dalam industri pembinaan, kerja pertanian.

Oleh kerana siku adalah struktur yang agak kompleks, yang pada satu tangan adalah kelebihan dari segi julat pergerakan dan sebaliknya adalah kelemahan dari segi kelemahan, sendi siku boleh cedera kedua-duanya dengan jatuh dan tekanan mekanikal yang berterusan.

Sendi siku ialah sendi engsel yang merangkumi jejari, humerus, dan ulna. Mereka disambungkan oleh ligamen, tendon, dan tisu otot. Selalunya, kecederaan siku berlaku apabila jatuh; seseorang cenderung secara refleks "memanjangkan" siku sebagai kusyen yang mungkin. Kejatuhan dengan penekanan pada siku boleh menyebabkan kedua-dua terkehel dan patah sendi.

Kecederaan siku adalah keadaan yang boleh berkembang menjadi masalah serius jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akibat kecederaan siku

Komplikasi dan akibat kecederaan siku boleh menjadi agak serius; mengikut statistik, bilangan komplikasi mencapai sehingga 40% daripada semua kes yang didiagnosis.

Selalunya, trauma siku disertai dengan kontraktur - had aktiviti motor, mobiliti sendi akibat pembentukan cicatricial, berserabut dalam tendon. Kehelan "lama", yang tidak dirawat didiagnosis lebih jarang, dan gabungan yang tidak betul selepas patah zon medial kondilus atau olekranon dikesan sangat jarang. Juga, komplikasi trauma siku termasuk ketidakstabilan sendi akibat ligamen yang rosak, dislokasi biasa kepala jejari dan lengan bawah, keradangan zon distal tendon bisep.

Akibat kecederaan siku hampir tidak pernah membawa kepada hilang upaya, tetapi atlet harus mengucapkan selamat tinggal kepada kerjaya profesional mereka, dan orang lain hanya mengalami mobiliti siku yang terhad, yang secara ketara memburukkan kesihatan dan kualiti hidup mereka.

Adalah dipercayai bahawa sebarang kecederaan siku tidak dapat dielakkan disertai oleh beberapa tahap kontraktur, jadi contractura itu sendiri boleh bertindak sebagai gejala, bukannya nosologi yang berasingan. Ketegaran selepas trauma membawa kepada kerosakan pada ligamen cagaran, selalunya tanpa merosakkan tulang. Kontraktur paling kerap didiagnosis sebagai arthrogenic, kerana ia mengganggu kongruen - kecukupan dan konsistensi bahagian sendi. Jika kecederaan siku disertai dengan luka bakar, maka proses tisu nekrotik dan fascia menyertai komplikasi arthrogenic.

Akibat kecederaan siku - kontraktur dibahagikan kepada tiga kategori:

1. Tahap pra-kontrak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, perubahan trofik dalam tisu dan tulang rawan, terutamanya jika siku tidak diperbaiki dengan betul selepas kecederaan. Peringkat kontraktur ini dianggap boleh disembuhkan dan boleh diterbalikkan.
2. Sekiranya peringkat pertama tidak dikenal pasti sebagai rumit, kontraktur terus berkembang, empat minggu selepas kecederaan, perubahan morfologi patologi mula berlaku pada tisu di sekeliling sendi. Kesakitan meningkat disebabkan oleh ketegangan perekatan yang terbentuk dalam membran sinovial. Tahap ini dicirikan oleh pembentukan tisu parut berserabut muda.
3. Tahap apabila, disebabkan ketegaran berterusan, tisu parut muda berubah menjadi tisu berserabut yang lebih kasar. Parut, pengecutan, dan pembentukan parut bermula.

Sebagai tambahan kepada kontraktur, akibat kecederaan siku juga boleh dalam bentuk osifikasi, apabila sel-sel tertentu, osteoblas, terbentuk di tapak kecederaan dan pertumbuhan tulang terbentuk. Keterukan osifikasi bergantung pada keterukan kecederaan; selalunya, osifikasi berkembang dengan kecederaan yang disertai dengan terkehel lengan bawah.

Osifikasi akibat kecederaan siku melalui peringkat berikut dalam perkembangannya:

1. Tempoh terpendam, tersembunyi, yang bermula dari saat kecederaan dan berlangsung dua hingga tiga minggu. Ossificates tidak kelihatan pada X-ray.
2. Ossificates mula mengkalsifikasi, dan sinar-X menunjukkan pembentukan yang tidak terbentuk dan kurang kelihatan.
3. Osifikasi mula berstruktur dan berubah menjadi keadaan tulang span. Proses berlangsung 3-5 bulan.
4. Osifikasi terbentuk dan boleh dilihat dengan jelas pada imej X-ray.

Ossifikasi digalakkan oleh terlalu panas semasa prosedur fisioterapi, urutan terlalu bersemangat atau pramatang, dan kegagalan untuk memerhatikan tempoh imobilisasi sendi.

Akibat kecederaan siku juga boleh dinyatakan dalam perubahan degeneratif pada otot (myodystrophy) dan tromboembolisme.

[ 4 ], [ 5 ]

Rawatan kecederaan siku

Sebaik-baiknya, rawatan kecederaan siku harus bermula pada hari pertama selepas kecederaan. Semakin cepat proses rawatan bermula, semakin rendah risiko pelbagai komplikasi.

Bagaimana untuk merawat siku yang lebam?

Jika kecederaan kelihatan seperti lebam, ais atau kompres sejuk segera digunakan pada kawasan yang cedera. Untuk mengelakkan komplikasi, anda harus berjumpa pakar bedah dan menjalani X-ray untuk menolak patah tulang. Kemudian sendi diperbaiki sekurang-kurangnya satu minggu untuk memastikan rehat maksimum. Menggosok dan mengurut boleh dilakukan hanya selepas dua atau tiga hari, hari pertama hanya sejuk dan penetapan ditunjukkan. Untuk menggosok, pembalut penetapan dikeluarkan untuk seketika dan salap disapu dengan pergerakan bulat yang lembut. Salap dan gel yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid - diklofenak, ibuprofen, nimid - sesuai sebagai agen luaran gejala. Bermula dari hari ketiga, siku boleh disapu dengan salap pemanasan yang mengandungi minyak pati. Pembangunan sendi siku dibenarkan hanya selepas 2.5-3 minggu dan dijalankan dalam bentuk pergerakan bulat yang lembut. Pemanasan fisioterapeutik dan berenang juga berkesan. Masa yang diperlukan untuk pemulihan penuh bergantung pada keterukan kecederaan, tetapi biasanya kecederaan siku jenis ini hilang selepas sebulan.

Bagaimana untuk merawat siku terkehel?

Jika anjakan struktur tulang lengan bawah didiagnosis, ligamen berkemungkinan besar rosak. Ini dinyatakan bukan sahaja dalam kesakitan, tetapi juga dalam kekurangan sensitiviti tangan, batasan mobilitinya. Kadangkala pengaliran saraf terjejas sehingga nadi tidak dirasai pada pergelangan tangan. Pertolongan cemas adalah ais dan penetapan, maka anda perlu segera berjumpa doktor. Pengurangan akan dilakukan di bawah bius tempatan, dan penetapan siku, lengan bawah dengan splint atau ortosis. Rawatan ubat konservatif terdiri daripada ubat penahan sakit untuk tiga hari pertama, pelantikan chondroprotectors, meningkatkan proses pemulihan tisu tulang rawan. Imobilisasi sendi berlangsung sekurang-kurangnya tiga minggu, kemudian kursus urut dan latihan terapi pemulihan dijalankan. Set latihan terdiri daripada fleksi-sambungan dan pergerakan putaran yang membantu memulihkan amplitud dan aktiviti siku.

Bagaimana untuk merawat patah siku?

Sebagai peraturan, patah tulang berlaku di dalam sendi, selalunya kecederaan sedemikian dirawat secara konservatif dan hanya dalam kes yang melampau, apabila patah tulang disertai oleh hemarthrosis dan pembentukan sista intra-artikular, pembedahan ditunjukkan. Patah boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Kecederaan pada epifisis bawah humerus.
• Patah di kawasan eminence capitate.
• Patah bahagian atas epifisis lengan bawah.
• Patah gabungan.

Di samping itu, patah tulang boleh tunggal atau dengan anjakan. Patah biasa tertakluk kepada imobilisasi pada sudut klasik 90 darjah. Sekiranya terdapat anjakan, ia diselaraskan secara manual, selalunya di bawah bius tempatan, kurang kerap pembedahan dan penetapan semula dengan pin dilakukan. Belat pengikat digunakan pada siku selama sekurang-kurangnya satu bulan. Semasa proses gabungan tulang dan tisu tulang rawan, ubat anti-radang bukan steroid, chondroprotectors, dan terapi vitamin ditunjukkan. Apabila fiksasi dikeluarkan, latihan terapi pemulihan jangka panjang ditunjukkan, membantu mengurangkan risiko komplikasi dalam bentuk kontraktur. Gimnastik terapeutik perlu dilakukan setiap hari dalam 4-5 pendekatan. Urut adalah kontraindikasi untuk patah tulang, ia digantikan dengan prosedur fisioterapi yang kompleks.