Ultrasound siku

Oleh kerana sendi siku agak kecil dan terletak secara cetek, ia sangat mudah untuk pemeriksaan menggunakan kaedah ultrasound (AS). Malah boleh dikatakan bahawa ultrasound adalah kaedah pilihan untuk memeriksa sendi ini kerana kemudahan pelaksanaan, kandungan maklumat dan keberkesanan kos. Penderia dengan frekuensi pengimbasan 7.5 MHz biasanya digunakan.

Anatomi sendi siku

Sendi siku dibentuk oleh permukaan artikular epifisis bawah humerus, blok dan kepalanya, dan permukaan artikular ulna dan jejari. Terdapat tiga sendi dalam rongga sendi siku: humeroulontal, humeroradial, dan radioulnar. Kapsul sendi meliputi sendi siku pada semua sisi. Sendi siku distabilkan oleh ligamen sisi: ligamen cagaran ulnar dan radial. Terdapat juga ligamen bulat jejari yang menguatkan sendi radioulnar dan memastikan kestabilan hubungan antara jejari dan ulna semasa pronasi dan supinasi lengan bawah. Bahagian anterior dan posterior sendi siku tidak cukup kuat oleh ligamen. Tanda-tanda tulang untuk memeriksa sendi siku ialah epikondilus medial dan lateral humerus dan proses olekranon ulna. Pada permukaan anteromedial, mercu tanda tulang adalah tuberositas jejari dan proses koronoid ulna.

Anatomi sendi siku

Teknik pemeriksaan ultrabunyi

Struktur yang tertakluk kepada penilaian ultrasound pada sendi siku ialah: rongga sendi itu sendiri, rawan artikular, kapsul sendi; tendon otot yang terlibat dalam proses fleksi dan lanjutan sendi; epikondilus medial dan lateral, saraf ulnar. Pemeriksaan ultrabunyi (AS) pada sendi siku dilakukan dari empat pendekatan standard: anterior, medial, lateral dan posterior. Dua kedudukan pesakit digunakan mengikut budi bicara pesakit apabila memeriksa sendi siku: duduk atau berbaring.

Kaedah untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada sendi siku

Diagnostik ultrabunyi untuk kecederaan dan penyakit sendi siku

Epicondylitis. Penyakit biasa yang dicirikan oleh rasa sakit di kawasan epicondyles humerus. Ia sering berlaku pada orang yang profesionnya dikaitkan dengan pergerakan tangan berulang yang membosankan, terutamanya pronasi dan supinasi (jurutaip, pemuzik), atau dengan tekanan fizikal pada tangan dalam kedudukan statik tertentu badan (mekanik, doktor gigi), serta pada atlet (pemain tenis, pemain golf). Dalam kursus klinikal, peringkat akut dan kronik dibezakan. Pada peringkat akut, rasa sakit berterusan di kawasan salah satu epicondyles, memancar di sepanjang otot lengan bawah, dan fungsi sendi siku mungkin terjejas. Kesakitan berlaku apabila memerah tangan, ketidakupayaan untuk memegang lengan dalam kedudukan lanjutan (gejala Thompson), untuk menahan beban pada lengan yang terentang (gejala keletihan), kelemahan pada lengan muncul. Dalam peringkat subakut dan kursus kronik, kesakitan berlaku di bawah tekanan, mempunyai watak yang membosankan, sakit. Hipotrofi otot atau atrofi adalah ketara.

Keadaan patologi yang paling tipikal ialah epicondylitis sisi atau apa yang dipanggil "siku tenis". Epicondylitis medial dipanggil "siku pemain golf" atau "siku pitcher". Kedua-dua keadaan ini berlaku disebabkan oleh keadaan traumatik dan keradangan dalam gentian tendon kumpulan otot yang sepadan. Epicondylitis medial dikaitkan dengan perubahan dalam tendon fleksor. Epicondylitis lateral dikaitkan dengan patologi tendon otot extensor. Dengan perkembangan tendinitis, tendon menebal, echogenicitynya berkurangan. Strukturnya mungkin heterogen dengan kehadiran kalsifikasi dan kawasan hypoechoic yang mencerminkan koyak mikro intratendinous. Proses patologi pada permulaan penyakit dicirikan oleh keradangan aseptik periosteum dan alat tendon-ligamen di kawasan epicondyles bahu. Proses degeneratif-dystrophik berkembang kemudian. Secara radiologi, dalam kira-kira satu pertiga pesakit, pertumbuhan periosteal di kawasan epicondyle, taji siku, jarang struktur tulang epicondyle, kawasan enostosis, dll.

Ultrasound kecederaan dan penyakit sendi siku