Kehamilan ovari

Patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini merujuk kepada salah satu jenis persenyawaan ektopik oosit. Kehamilan ovari didiagnosis agak jarang dan hanya sehingga satu peratus daripada semua kes kehamilan ektopik.

[1], [2], [3]

Punca kehamilan ovari

Gambar klinik ini diperhatikan jika telur tidak mempunyai masa untuk meninggalkan ovarium dan dibebaskan dari folikel, tetapi telah disenyawakan oleh spermatozoon. Pemantauan lanjut mengenai telur bermula, sementara ia tidak lagi bergerak, tetapi terus berkembang, melekat pada ovari.

Tiada perubahan dalam tubuh seorang wanita yang membawa langsung kepada patologi yang dipersoalkan, tetapi seseorang boleh bercakap, secara amnya, sumber-sumber yang mampu menimbulkan kehamilan ektopik pelbagai jenis.

Penyebab kehamilan ovari adalah berbeza. Seperti yang ditunjukkan dalam bidang penyelidikan dan pemerhatian, mencetuskan penyelewengan dari kehamilan biasa boleh:

• Menunda penyakit berjangkit yang berlaku pada tisu rahim, serta dalam hal keradangan endometrium.
• Selesema organ kelamin.
• Dengan perkembangan halangan tiub fallopian.
• Ini mungkin akibat daripada pembedahan sebelumnya yang dilakukan pada organ pelvis atau alat kelamin.
• Kehamilan ovari boleh mencetuskan perubahan yang menjejaskan kawasan genetik dan endokrin tubuh manusia.
• Kehadiran sista atau pembentukan polikistik.
• Congenital or acquired developmental development in ovarian.
• Akibat terapi terapeutik dengan penggunaan ubat yang kuat.
• Terapi dilakukan untuk menyingkirkan wanita ketidaksuburan.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, sembilan kes daripada sepuluh muncul tanpa alasan yang jelas, iaitu, kehamilan ovari berkembang "secara tidak sengaja".

[4], [5], [6], [7]

Gejala kehamilan ovari

Kehamilan jenis ini berkembang, tanpa gejala negatif. Perkembangan embrio itu sendiri berlalu tanpa penyimpangan jelas, praktikal tanpa penyimpangan dari kehamilan rahim semulajadi. Walaupun dalam istilah yang lain, wanita mula merasakan pengadukan bayi. Istilah seperti itu dicapai kerana fakta bahawa tisu ovari cukup elastik dan mampu meregangkan ke titik tertentu. Tetapi perkara ini berlaku buat masa ini.

Pada masa apabila saiz embrio telah mencapai parameter kritikal (dinding ovari tidak dapat meregangkan lagi, mencapai batasnya), wanita mula merasakan gejala kehamilan ovari, yang mula nyata:

• Kemunculan tanda-tanda toksikosis awal.
• Peningkatan kelenjar susu dan peningkatan kesakitan mereka.
• Berpotensi berpanjangan bercakap dari faraj.
• Kesakitan paling kuat di abdomen bawah, kesakitan tepat pada masa, diletakkan di tempat perkembangan kehamilan.
• Kesakitan bermula secara beransur-ansur memberikan kepada kawasan lumbar dan / atau usus besar (anus). Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pada latar belakang serangan, terdapat kelemahan, pening, mual.
• Penurunan tekanan darah yang tajam.
• Kemunculan penyembuhan yang menyakitkan.
• Organisme wanita hamil itu masuk ke dalam keadaan tidak sedarkan diri atau pra-ghaib.

Tidak lama kemudian, apabila parameter saiz janin meningkat, wanita itu terdedah kepada perdarahan dalaman, rasa sakit menjadi lebih sengit. Pertumbuhannya boleh mencetuskan kesedaran akibat kejutan sakit. Simptomologi ini boleh disertai dengan peningkatan suhu badan wanita. Kompleks manifestasi di atas menunjukkan pecahan organ.

Walaupun pada penampilan pertama keadaan tidak selesa, seorang wanita hamil perlu mendapatkan nasihat daripada pakar obstetriknya, pakar ginekologi yang mengetuai kehamilan. Dan jika keadaan tidak dapat dikawal, dan manifestasi gejala menjadi lebih teruk, perlu segera menghubungi penjagaan perubatan kecemasan.

Diagnosis kehamilan ovari

Kita harus segera menjelaskan hakikat bahawa kehamilan ektopik, dan khususnya jenis pembangunan yang dipertimbangkan dalam artikel ini, sangat berbahaya. Dia adalah ancaman bukan sahaja kepada kesihatan bayi dan ibunya yang belum lahir, tetapi juga meningkatkan risiko kematian seorang wanita.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak dapat hidup, tetapi pemberian rawatan perubatan yang tepat pada masanya memberi peluang kepada wanita untuk terus hidup. Lagipun, pada waktu pecahnya ovari, terdapat pendarahan yang kuat. Dan jika waktunya tidak berhenti, pesakit hanya akan berdarah.

Oleh itu, walaupun dengan sedikit kecurigaan kehamilan ektopik, seorang wanita dalam melahirkan anak adalah tertakluk kepada kemasukan segera. Pecah dalaman disyaki kerana sakit tajam tajam di ileum. Terutama, gejala ini berlaku empat minggu selepas momen kelewatan haid - tetapi ini bukan dogma.

Dalam kes ini, pemeriksaan visual obstetrik perempuan - pakar sakit puan di atas kerusi dengan cermin khas menunjukkan Dr. Kelembutan tisu rahim dan leher (yang menunjukkan kehadiran kehamilan). Dalam kes ini, naungan mereka memberikan sianosis.

Dalam proses palpation, pakar ginekologi yang berpengalaman menentukan peningkatan berat sebelah dan peningkatan kesakitan dalam ovari. Dalam kes ini, tubuh tidak jelas berkontur.

Pakar mula membandingkan masa parameter bulanan dan saiz terakhir rahim. Ketidakkonsistenan mereka adalah sebab untuk pelantikan peperiksaan tambahan yang diarahkan.

Ketepatan dalam rumusan diagnosis yang betul adalah mungkin hanya dengan bantuan ultrasound (ultrasound) organ-organ genital wanita. Doktor - diagnostik, menggunakan alat perubatan khas, dengan teliti memeriksa organ-organ pelvis kecil, rongga uterus, keadaan endometrium. Ultrasound boleh mengesan telur disenyawakan dan tapak penetapannya.

Jika semua gejala kehamilan embrio dalam rahim tidak dikesan, diagnostik memantau kehadiran darah beku dan cecair di dalam rongga peritoneal atau kawasan di belakang rahim, doktor membuat diagnosis - kehamilan ektopik.

Wanita hamil juga perlu menjalani analisis air kencing dan darah pada kandungan gonadotropin chorionic manusia (hCG), serta menentukan tahap progesteron. Gonadotropin chorionic manusia adalah sejenis protein hormon khas yang dihasilkan oleh sel-sel yang menyelubungi janin yang semakin meningkat sepanjang tempoh kehamilan. Kehadirannya dan kuantiti yang mencukupi membolehkan mengekalkan kehamilan biasa. Ia hCG menekan proses, yang memprovokasi kemunculan haid, membolehkan anda menjaga bayi.

Terdapat beberapa norma tertentu yang mana perbandingannya dibuat. Dalam kes ini, seorang pakar yang berkelayakan mengetahui bahawa indeks progesteron dalam kes kehamilan ektopik sedikit kurang daripada dalam kes norma.

Ujian ini diulang selepas 48 jam. Ini membandingkan nilai hCG. Jika ciri-cirinya tidak berubah, maka fakta ini hanya mengesahkan persenyawaan ektopik oosit.

[8], [9], [10], [11]

Kehamilan ovari pada ultrasound

Selepas penyataan mumia masa depan pada akaun kepada doktor - pakar ginekologi dalam perundingan wanita, pakar semestinya melantik kepada pesakit AS rahim. Kajian ini, yang dijalankan pada peringkat awal kehamilan, harus melindungi daripada sebarang perkembangan selanjutnya terhadap sebarang penyelewengan patologi.

Ia juga harus diperhatikan bahawa ada boleh menjadi apa-apa gambar klinikal, apabila ujian menunjukkan dua band yang sepadan dengan sambutan positif untuk persenyawaan telur, manakala ultrasound berkata sebaliknya - embrio dalam rahim tidak. Percanggahan ini adalah salah satu petunjuk untuk membina kehamilan ektopik.

Oleh itu, kajian ini dilakukan dengan lebih berhati-hati. Kehamilan ovari ditentukan jika telur janin terletak di unjuran ovari. Dalam kes ini, doktor - diagnostik biasanya memerhatikan bahawa embrio dengan rahim secara langsung dihubungkan oleh ligamen ovari.

Tetapi ia patut menenangkan wanita sedikit. Kehadiran gejala kesakitan bukan merupakan petunjuk wajib kehamilan ovari. Simptomologi ini dapat menampakkan dirinya sendiri disebabkan oleh beberapa penyakit lain (contohnya, dalam polikistik).

Rawatan kehamilan ovari

Sekiranya berlaku sedikit kemerosotan dalam keadaan kesihatan, seorang wanita hamil perlu segera mendapatkan pemeriksaan dengan ahli kandungan ginekologinya. Sekiranya keadaan wanita semakin merosot, diperlukan rawatan perubatan segera.

Jika kehamilan ektopik tidak ditubuhkan pada masa itu, maka selepas beberapa lama (biasanya tempoh ini kira-kira sebulan), wanita hamil boleh mengatasi sakit perut akut dan berlakunya pendarahan rahim.

Dalam keadaan sedemikian, kiraan masa sudah berjalan selama berjam-jam dan minit.

Sehingga kini, bergantung kepada keparahan gambaran patologi klinikal, terdapat dua kaedah di dalam arsenal doktor yang menentukan rawatan kehamilan ovari: pembedahan dan ubat.

Mengikut rawatan dadah, ubat-ubatan sesuatu orientasi farmakologi tertentu ditadbir. Salah satu ubat tersebut adalah methotrexate, suntikan yang membolehkan merangsang kematian embrio dan penyerapan tisu yang telah terbentuk. Penggunaan ubat ini memungkinkan untuk memastikan ovari dan tiub folikel ibu yang gagal dalam keadaan selamat. Rawatan sedemikian membolehkan seorang wanita untuk hamil lagi anak dan selamat menahannya.

Sehingga kini, ubat ini belum digunakan begitu aktif dalam rawatan kehamilan ektopik: Negara-negara CIS memberikan hanya 5 hingga 8%, sedangkan angka ini di klinik asing berkisar antara 25 hingga 33%.

Kompaun ubat sitostatik dari kumpulan antagonis asid folik ditetapkan oleh doktor apabila syarat-syarat tertentu dipenuhi:

• Keadaan hemodinamik stabil pada mengandung.
• Ketiadaan pendarahan hemodinamik yang kuat.
• Diagnosis ultrasound yang disahkan - penyetempatan ektopik telur janin.
• Ketiadaan lokasi rahim telur yang disenyawakan.
• Ketiadaan gejala kesakitan yang berterusan.
• Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi untuk mengambil methotrexate.

Dalam teknik ini rawatan medicamental kehamilan ovari hanya boleh dilakukan jika ultrasonografi menunjukkan pendimensian telur buah-buahan tidak lebih daripada 3.5 mm, dan juga tanda-tanda human chorionic gonadotropin (hCG) di bawah 5000 MIU / ml.

Methotrexate diberikan kepada wanita hamil setelah mendiagnosis perkembangan embrio ektopik dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, yang dihasilkan intramuskular atau intravena.

Suntikan ini dilakukan sekali sahaja. Selepas tiga hingga empat minggu, wanita biasanya mula menstruasi pertama.

Kontra dengan penggunaan dadah ini boleh ditingkatkan intoleransi badan daripada mengandung satu atau lebih komponen ubat, serta jika dalam sejarah mempunyai penyakit obstruktif saluran gastrousus, hepatik yang teruk dan / atau disfungsi buah pinggang, dan penyakit berjangkit parasit virus, kulat atau sifat bakteria dan sebilangan yang lain.

Rawatan pengoperasian melibatkan teknik untuk menghilangkan masalah dengan mengikis embrio. Bersama dengan ini, organ di mana janin yang dikembangkan juga boleh dikeluarkan. Dalam kes ini, ovari.

Kebanyakannya, jika terdapat persoalan tentang cara pembedahan untuk menyelesaikan masalah ini, ahli bedah-ginekologi pergi ke operasi untuk mengeluarkan embrio dan reseksi ovarium berbentuk baji. Dalam kes ini, pengasingan separa ovari berlaku. Selepas beberapa lama, dia benar-benar memulihkan fungsinya, membolehkan masa depan seorang wanita untuk hamil, mengambil dan melahirkan bayi.

Tetapi jika keadaan telah berlarut-larut dan doktor memerhatikan gambar klinikal yang teruk, pembedahan akan mempunyai lebih banyak kesan yang teruk. Pakar bedah itu harus menjalankan ovariektomi - satu operasi untuk menghilangkan ovarium yang terlibat dalam kehamilan ektopik.

Pencegahan kehamilan ovari

Dari kehamilan ektopik tidak diinsuranskan, tidak ada wakil seks yang adil pada usia melahirkan anak. Tetapi beberapa cadangan yang menyebabkan pencegahan kehamilan ovari masih boleh diberikan:

• Adalah perlu untuk mematuhi seks yang selamat, yang membolehkan untuk mencegah jangkitan dengan penyakit kelamin, penyakit kelamin. Ini membolehkan anda melindungi organ-organ seksual wanita dari kekalahan.
• Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya penyakit kelamin.
• Mengekalkan gaya hidup yang sihat. Penolakan dari tabiat buruk.
• Sekiranya seorang wanita merancang untuk mempunyai bayi, tetapi berisiko, ia perlu melawat seorang pakar ginekologi sebelum bersalin, menjalani ujian dan berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan selepas pembuahan.
• Sekurang-kurangnya ketidakselesaan pada masa mengandung bayi, perlu segera berjumpa pakar untuk perundingan dan pemeriksaan. Semakin cepat patologi dikesan, lebih mudah kesannya terhenti.

Sekiranya diagnosis yang tidak menyenangkan dibuat, kini perlu bersaing untuk memelihara organ-organ pembiakan. Untuk ini, tanpa berlengah, ia sepatutnya:

• Mengendalikan ujian air kencing untuk menubuhkan tahap gonadotropin chorionic manusia (hCG), selepas dua hingga tiga hari analisis ini perlu diulang.
• Ia wajib menjalani pemeriksaan ultrasound untuk menentukan jenis kehamilan: rahim atau ektopik. Oleh hasil, jika perlu, menjalani rawatan.
• Diagnosis diri dan rawatan sendiri sekiranya disyaki kursus patologi kehamilan tidak dapat diterima. Kehilangan masa boleh membebankan wanita dalam buruh bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Prognosis kehamilan ovari

Sekiranya seorang wanita bertanggungjawab dengan kesihatannya dan anaknya yang belum lahir, maka dengan pantas dia akan bertukar kepada doktor yang berkelayakan. Langkah ini memungkinkan untuk membuat prognosis kehamilan ovari yang cukup baik. Seterusnya, dia tetap mampu untuk mengandung, bertahan dan menghasilkan anak yang sihat. Statistik menunjukkan bahawa 50 - 85% wanita sedemikian pada masa akan datang boleh menjadi mumi. 10 - 20% kes menunjukkan kehamilan ektopik berulang.

Sekiranya keadaan itu dicetuskan dan doktor memerhatikan gambaran klinikal yang agak teruk patologi, dibebani dengan pendarahan yang berat, maka risiko komplikasi yang serius, dan juga kematian, meningkat secara dramatik.

Dari diagnosis - kehamilan ovari - tiada wanita diinsuranskan, yang ingin menjadi seorang ibu, telah menghasilkan bayi yang sihat. Tetapi intipati bukan patologi ini boleh menjejaskan semua orang, tetapi mengambil tindakan yang tepat pada masanya dan mencukupi untuk menyelesaikan masalah yang telah timbul. Oleh itu, adalah lebih baik untuk selamat dan berunding dengan doktor untuk memberi nasihat daripada mengabaikan isyarat tubuh dan kehilangan bukan sahaja bayi, tetapi juga kesihatan anda, dan mungkin hidup anda. Oleh itu, wanita yang dikasihi, lebih prihatin terhadap kesihatan anda dan lebih bertanggungjawab. Lagipun, kelewatan mencari bantuan daripada doktor yang berkelayakan boleh terlalu mahal. Dan mereka perlu membayar kesihatan mereka, dan kadang-kadang hidup!