Kehilangan pendengaran

Penurunan pendengaran menunjukkan bahawa persepsi frekuensi bunyi semakin lemah.

Pendengaran adalah keupayaan organisma hidup yang menakjubkan dan agak kompleks. Oleh kerana interaksi sistem pendengaran, yang terdiri daripada telinga luar, tengah dan telinga, kita dapat melihat bunyi persekitaran dan berkomunikasi dengan orang. Di samping itu, telinga dalam bertanggungjawab ke atas alat vestibular: jika fungsi ini terganggu, kami merasa kurang yakin terhadap pergerakan, kepalanya, kami kehilangan peluang untuk berjalan sepenuhnya dan juga berdiri. Sistem pendengaran manusia mampu membezakan getaran bunyi sehingga 20,000 Hz.

[1], [2], [3], [4]

Punca Kehilangan pendengaran

Kerosakan pendengaran berkaitan dengan usia adalah fenomena yang agak biasa yang dapat dilihat pada 35% orang yang memohon bantuan pada usia 70 tahun, dan hampir 50% selepas 75 tahun. Walau bagaimanapun, perubahan umur bukanlah satu-satunya penyebab kehilangan pendengaran, terdapat banyak faktor seperti yang diketahui.

[5], [6], [7],

Gejala Kehilangan pendengaran

Tanda-tanda kehilangan pendengaran boleh meningkat secara beransur-ansur, atau berkembang secara tiba-tiba dan secara dramatik. Terdapat senarai gejala umum yang, jika dijumpai, harus dialamatkan kepada doktor untuk pemeriksaan:

• yang lain sering mengulangi apa yang mereka katakan dua kali, atau bahkan tiga kali;
• ia menjadi sukar bagi anda untuk mengawal perbualan dengan penyertaan beberapa pemasang;
• perasaan dibuat bahawa orang-orang di sekeliling anda sengaja cuba bercakap secara diam-diam, supaya kamu tidak mendengar;
• ia menjadi sukar untuk membezakan perbualan terhadap latar belakang bising ambien, atau dengan ramai orang (di sebuah kafe, di mesyuarat, di kereta bawah tanah);
• sangat sukar untuk membezakan ucapan yang diterbitkan oleh seorang kanak-kanak atau seorang wanita;
• apabila menonton televisyen, anda perlu membuat bunyi yang lebih kuat, yang sering menyebabkan kerengsaan daripada ahli keluarga atau jiran;
• tidak mendengar frasa, anda sering bertanya lagi, atau menjawab dengan rawak;
• dalam senyap, mungkin ada dering di telinga anda;
• semasa perbualan anda mengikuti bibir pembesar suara, supaya tidak tersilap dalam apa yang telah dikatakan.

Menurunkan keupayaan pendengaran sering diiringi oleh kegelisahan dan kerengsaan:

• anda bosan dengan ketegangan pendengaran yang berlebihan apabila cuba memahami perbualan orang lain;
• Anda menunjukkan ketidakpuasan dengan pengantara yang dia ucapkan terlalu lembut kepada anda;
• Elakkan hubungan dengan orang yang tidak dikenali, kerana anda takut bahawa anda tidak akan memahami ucapan mereka;
• Komunikasi yang kaya sebelum ini secara beransur-ansur berkembang menjadi sejenis pengasingan, apabila anda sengaja mengelakkan bercakap.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Borang

Kehilangan pendengaran di satu telinga

Pendengaran yang merosot ke satu telinga boleh berlaku dengan beberapa sebab:

1. Pengumpulan sulfur di kanal telinga kiri atau kanan adalah hasil fungsi kelenturan kelenjar sulfur di latar belakang ketidakpatuhan pematuhan terhadap peraturan penjagaan kebersihan telinga. Menurunkan pendengaran boleh disertai dengan perasaan objek asing di telinga, meningkatkan persepsi suara seseorang sendiri dalam satu telinga, atau bunyi telinga. Gejala boleh meningkat secara beransur-ansur, tetapi kadang-kadang tiba-tiba, sebagai contoh, selepas air memasuki telinga.
2. Kekacauan aliran darah di dalam kapal arteri labyrinth biasanya merupakan akibat kekejangan, pembentukan trombus atau pendarahan di dalam otak. Penurunan pendengaran akibat patologi vaskular biasanya dicirikan oleh penampilan yang tidak dijangka dan berat sebelah. Ia boleh disertai dengan pergerakan bola mata yang tidak disengajakan dari sisi luka (nystagmus) dan pening.
3. Impak traumatik pada organ pendengaran - boleh berlaku disebabkan oleh sebab mekanikal (kesan di telinga atau kawasan kepala), akustik (bunyi kuat tiba-tiba berhampiran satu telinga) atau akibat elektroporasi. Penyakit ini boleh disertai dengan sakit pada telinga yang terkena, pening dan kesukaran dengan mengekalkan keseimbangan. Kadang-kadang terdapat gangguan sistem saraf autonomi.

Kurang kerap, kekalahan satu telinga diperhatikan sebagai komplikasi penyakit patologi (penyakit bakteria dan virus).

[14], [15]

Kehilangan pendengaran perceptual

Sebab bagi jenis percanggahan pendengaran mungkin merupakan pelanggaran di telinga dalam atau sepanjang jalur saraf. Dan dalam kes-kes pertama dan kedua, penghantaran nada bunyi normal diperhatikan melalui membran timpani ke telinga dalam. Di tempat pengesanan patologi, terdapat dua jenis kehilangan pendengaran persepsi:

• kerosakan neurosensor (atau koklea) - berkembang dengan kelemahan fungsi struktur bersisik di telinga dalam. Keupayaan siput untuk mengubah maklumat tentang isyarat bunyi yang berasal dari telinga tengah, menjadi gelombang pengujaan yang ditularkan ke otak melalui saraf pendengaran, hilang. Kadang-kadang kehilangan pendengaran neurosensori hanya dapat dilihat pada jarak tertentu frekuensi bunyi yang tinggi: variasi kehilangan pendengaran ini menyebutkan kekalahan hanya struktur-struktur yang berbentuk ciliated yang terletak di dasar koklea;
• retrokohlearnoe kehilangan pendengaran - membangun disebabkan oleh patologi saraf auditori, iaitu, apabila fungsi telinga dalam tidak rosak (maklumat bunyi diproses), tetapi tidak ada kemungkinan memindahkan panjang gelombang pengujaan saraf pendengaran ke otak.

Faktor-faktor untuk perkembangan kehilangan pendengaran persepsi boleh menjadi proses usia fisiologi di telinga dalam, kesan traumatik mekanikal dan akustik, atau beberapa patologi radang (meningitis, dsb.).

Jenis pendengaran pendengaran terdedah kepada perkembangan dan ketidakpatuhan, yang pada masa ini mungkin memerlukan penggunaan alat bantu pendengaran, atau operasi memasang implan koklea.

Kerosakan pendengaran selepas otitis

Kemerosotan pendengaran boleh berlangsung lama dalam bentuk otitis kronik, atau berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba, kadang-kadang selama beberapa jam, dengan otitis media yang teruk. Selepas otitis, pendengaran di telinga dan kedua-dua boleh bertambah buruk. Kenapa ini berlaku? Alasannya boleh berbeza:

• pelanggaran berterusan integriti membran tympanic (penembusan);
• sebilangan besar pelepasan sulfur atau purulen di telinga telinga, serta skala tisu epitel;
• penyebaran proses keradangan ke saraf pendengaran.

Menjalankan otitis purulen boleh mencetuskan pembentukan struktur padat tisu penghubung, serta pelekatan, pertambahan, yang pada masa akan datang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Kehilangan pendengaran selepas media otitis mungkin disebabkan oleh pengambilan beberapa ubat-ubatan mempunyai kesan ototoxic: ia biasanya kumpulan aminoglycoside antibiotik (gentamicin, neomycin, dll), streptomycins, salisilat, kuinina dan diuretik tertentu. Jika semasa rawatan dengan salah satu daripada alat ini, anda rasa bunyi dalam telinga dan pendengaran kehilangan, anda perlu segera menghentikan penggunaan ubat ototoxic dan dapatkan nasihat perubatan.

Kehilangan pendengaran di dalam kanak-kanak

Sebab-sebab gangguan pendengaran dalam kanak-kanak boleh banyak. Secara praktikal, 50% daripada penderitaan kongenital pendengaran dikaitkan dengan penyakit keturunan. 

Kehilangan pendengaran di usia tua

Kemerosotan pendengaran yang berkaitan dengan usia pada mulanya mempengaruhi persepsi bunyi frekuensi tinggi: pesakit bertindak balas tanpa perubahan kepada bunyi domestik, tetapi mula mendengar lebih buruk, misalnya, treler burung. Begitu juga, suara lelaki terdengar lebih baik dan lebih jelas daripada suara perempuan.

Rumor tidak jatuh dengan serta-merta, dan untuk masa yang lama anda tidak boleh memberi perhatian kepadanya. Pelanggaran yang ketara ditunjukkan, sebagai peraturan, selepas berusia 60 tahun. Selalunya ini dinyatakan dalam kerumitan komunikasi di kalangan bunyi umum: di pasar raya, di pasaran.

Apakah yang boleh menyebabkan perubahan umur? Ini adalah proses alami penuaan organ auditori, yang bertanggungjawab untuk menerima isyarat audio. Dalam masa yang singkat, struktur yang diketepikan hilang kepekaan dan berhenti memenuhi fungsi mereka. Di samping itu, beberapa perubahan juga diperhatikan dalam bidang otak yang bertanggungjawab terhadap persepsi maklumat bunyi.

Sumbangannya terhadap perkembangan pendengaran di usia tua juga menyumbang penyakit:

• perubahan aterosklerotik dalam saluran darah;
• kegagalan jantung;
• patologi vaskular akibat hipertensi atau diabetes;
• penyakit virus dan bakteria (jangkitan virus pernafasan akut, influenza).

Selalunya kemerosotan pendengaran di usia tua dibentuk pada belia: bekerja di bilik bising, dalam pengeluaran, berhampiran mesin dan mesin yang bising. Peningkatan kemerosotan selama beberapa dekad, sehingga terdapat kombinasi pelanggaran profesional dengan usia.

Berat pendengaran

Kemerosotan pendengaran mungkin berbeza dari tahap keparahan proses. Ijazah ini ditentukan oleh kajian audiometrik khas, iaitu intipati yang berikut:

• dengan bantuan fon kepala, pesakit diberi isyarat multifelensi;
• jika pesakit mendengar bunyi sehingga 25 decibel, maka persepsi pendengarannya dinilai seperti biasa;
• jika bunyi perlu dikuatkan kepada 40 decibel, supaya pesakit mendengarnya - maka terdapat sedikit penurunan dalam pendengaran;
• Penurunan mendalam dalam pendengaran adalah penguatan isyarat bunyi sehingga 90 desibel atau lebih.

Dengan tahap pendengaran yang mendalam, seseorang tidak akan hanya tidak mendengar perbualan, tetapi tidak akan bertindak balas terhadap bunyi enjin yang sedang berjalan dalam motosikal.

Terdapat deria pendengaran berikut:

• norma adalah dari 0 hingga 25 desibel;
• Saya Art. - dari 25 hingga 40 desibel;
• - dari 40 hingga 55 dB;
• III - dari 55 hingga 70 dB;
• IV cm - dari 70 hingga 90 dB;
• jumlah pekak - lebih daripada 90 desibel.

[16], [17],

Kehilangan pendengaran tajam

Kemerosotan tajam pendengaran berlaku disebabkan oleh kerosakan kepada reseptor bunyi-pengawasan bunyi atau bunyi.

Punca-punca kerosakan terhadap sistem bunyi yang dilakukan adalah pengumpulan rembesan sulfur, halangan saluran telinga, proses traumatik dan keradangan telinga tengah.

Penurunan mendadak dalam fungsi bunyi yang dirasakan mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kapal-kapal koklea atau penyakit virus.

Faktor yang paling umum ialah perkembangan penurunan mendadak dalam pendengaran:

• plag sulfur - mewakili pengumpulan secara beransur-ansur rembesan sulfur di rantau ini bahagian tulang kartilaginous membranous daripada saluran auditori luaran. Dalam kes ini, pendengaran boleh normal sehingga masa apabila jurang yang minimum antara badan gabus dan cancool pendengaran ditutup. Selalunya, penutupan ini dipercepat dengan masuk ke dalam telinga saluran air;
• Gangguan aliran darah arteri labirin - biasanya dikaitkan dengan penyakit vaskular akut otak (akibat daripada kekejangan, pendarahan atau trombosis);
• Patologi berjangkit saraf anterior-koklea adalah penyakit yang dipicu oleh aktiviti jangkitan virus atau bakteria. Selalunya keadaan ini boleh berkembang dengan influenza, SARS, campak, cacar air, meningitis, dan sebagainya;
• kasih sayang traumatik organ pra kokleik - berkembang akibat kesan mekanik, akustik, barometrik atau elektrik. Kerosakan traumatik boleh merangkumi kerosakan pada membran tympanic, yang paling sering disebabkan manipulasi yang tidak akurat ketika membersihkan saluran telinga. Puncanya juga boleh menjadi tindakan cecair kaustik dan perubahan suhu;
• kekalahan saraf pendengaran oleh tindakan ubat ototoksik - selalunya dikaitkan dengan penggunaan streptomycin.

Mengurangkan ketajaman pendengaran

Tahap ketajaman boleh bergantung kepada kebolehan semula jadi, pada pematuhan peraturan kebersihan untuk menjaga telinga dan untuk banyak sebab lain. Organ pendengaran kanak-kanak tidak berbeza dalam struktur dari orang dewasa, tetapi ketajaman pendengaran dalam kanak-kanak agak teruk. Ia bertambah dengan masa, sehingga umur 15-18 tahun. Walau bagaimanapun, had pendengaran turun naik bunyi pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang dewasa.

Tetapi keutuhan telinga muzik lebih bergantung kepada kebolehan dan kemungkinan bawaannya. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mendapat telinga muzik, maka dari awal lagi ia dapat membezakan ketinggian bunyi dengan mudah, dan kadang-kadang juga menentukan nada. Desas desus tersebut dikatakan mutlak. Walau bagaimanapun, keupayaan kanak-kanak ini mesti dikekalkan dan dibangunkan.

Kemerosotan sering bergantung kepada pematuhan peraturan kebersihan untuk penjagaan organ auditori. Sebagai contoh, apabila meatus auditori luar penuh dengan rembesan sulfur (palam), ketajaman pendengaran boleh mengurangkan jauh: bunyi yang ditujukan kepada gegendang telinga, ditangguhkan kelompok sulfur dan melemahkan dan kadang-kadang tidak mencapai matlamat. Untuk mengelakkan ini, perlu membersihkan saluran auditori secara kerap dari rembesan dalaman.

[18], [19]

Diagnostik Kehilangan pendengaran

Untuk menilai kemungkinan rawatan untuk pemulihan pendengaran, perlu terlebih dahulu menjalankan diagnosis yang akan membolehkan kita memahami di mana jabatan tertentu alat pendengaran patologi telah timbul, dan atas sebab apa.

Selalunya, diagnosis pesakit yang mengalami gangguan pendengaran terdiri daripada siri prosedur berikut: menjalankan garpu penalaan, impedans dan audiogram ambang. Berdasarkan keputusan kajian, rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

1. Ujian Camerontal. Suara garpu penalaan diterapkan oleh doktor ke bahagian tengah kepala pesakit, dan selepas itu ia menentukan sisi getaran atau getaran bunyi terdengar lebih baik. Ujian semacam itu memberikan doktor maklumat mengenai bahagian lesi dan pengaliran yang terjejas, sama ada melalui udara atau tulang.
2. Audiometri ambang. Kaedah ini menunjukkan peningkatan dalam ambang pendengaran dalam pesakit, membolehkan seseorang menilai kedalaman kehilangan pendengaran berbanding dengan frekuensi.
3. Impedanceometry. Satu kajian diagnostik memberi peluang untuk menilai keadaan telinga tengah, yang bertanggungjawab terhadap peredaran udara yang kuat. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan aktiviti kontraksi otot pendengaran dan untuk menentukan ambang refleks akustik, termasuk sempadan ketidakselesaan, dan juga untuk membezakan pathologi telinga dalam dan tengah, dan memantau keadaan saraf pendengaran.

Sebelum menjalani prosedur diagnostik, wajar dihidupkan selama 16 jam sebelum permulaan kajian. Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan menggunakan fon kepala, adalah wajar untuk mengeluarkan kacamata, anting-anting besar dan aksesori lain yang mungkin mengganggu lokasi yang tepat pada peranti.

Sebagai tambahan kepada prosedur di atas, adalah mungkin untuk memberikan ujian vestibular yang akan membantu untuk mengesan masalah dengan telinga dalam, yang mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi pergerakan.

[20], [21], [22]

Rawatan Kehilangan pendengaran

Rawatan kehilangan pendengaran biasanya ubat, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan gangguan itu.

Pencegahan

Pencegahan kehilangan pendengaran membawa beberapa peraturan yang akan melindungi organ pendengaran anda dari kerosakan.

[23], [24], [25], [26],

Ramalan

Jika terdapat penurunan mendadak dalam pendengaran, jika rawatan bermula tepat pada masanya, prognosis adalah baik: kira-kira 80% daripada kes-kes tersebut berakhir dengan pemulihan, pendengaran sepenuhnya, atau hampir sepenuhnya dipulihkan.

[27],