Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah proses yang berkembang dengan pesat. Ia membawa ancaman besar kepada kehidupan manusia dan boleh mengakibatkan kematian. Banyak bergantung kepada tahap serangan alahan dan gangguan, yang mana ia menimbulkan rasa marah. Maklumat lanjut tentang semua gejala, sebab dan rawatan akan diterangkan di bawah.

Kod ICD-10

Kejutan anaphylactic merujuk kepada kumpulan T78-T80. Ini termasuk kod pengenalan utama dan yang disebabkan oleh sebab yang tidak dikenali. Dengan pengkodan berganda, tajuk ini boleh digunakan sebagai kod tambahan untuk mengenal pasti kesan-kesan negara yang diklasifikasikan di tempat lain.

• T78.0 Kejutan anafilaksis yang disebabkan oleh tindak balas patologi terhadap makanan.
• T78.1 Manifestasi lain tindak balas patologi terhadap makanan.
• T78.2 Kejutan shock anafilaksis.
• T78.3 Angioedema

Urticaria raksasa Edema Quincke. Tidak termasuk: urticaria (D50.-). Serum (T80.6).

• T78.4 Alahan, tidak ditentukan

Reaksi alergik BDU Peningkatan sensitiviti BDU Idiosyncrasy BDU Dikecualikan: tindak balas alahan BDU kepada ubat yang diberikan secara betul dan betul dengan betul (T88.7). T78.8 Kesan buruk lain yang tidak dikelaskan di tempat lain.

• T78.9 Ralat balas, tidak ditentukan.

Dikecualikan: tindak balas buruk yang disebabkan oleh campur tangan dan terapeutik intervensi NOS (T88.9).

Statistik

Nasib baik, keadaan di mana kejutan anaphylactic tidak begitu biasa. Menurut statistik, tindak balas terhadap latar belakang mengambil ubat tertentu hanya berkembang dalam satu orang daripada 2,700 dimasukkan ke hospital. Ini adalah petunjuk yang sangat kecil. Hasil maut tidak begitu biasa. Biasanya, kadar kematian adalah 1-2 kes daripada satu juta. Statistik ini berkaitan dengan gigitan serangga.

Data statistik mengenai patologi ini berbeza-beza antara negara. Bagi Rusia, masalahnya adalah tidak lebih dari satu orang daripada 70 ribu setahun. Secara umum, tindak balas berlaku apabila gigitan serangga, ini adalah sebab yang paling biasa untuk penampilannya. Di Kanada, penunjuk ini lebih rendah, 4 kes per 10 juta, di Jerman 79 kes setiap 100 ribu (indeks tinggi). Di Amerika Syarikat, masalahnya sangat biasa. Jadi, pada tahun 2003, patologi melanda 1500 ribu orang setahun.

Punca kejutan anaphylactic

Sebab utama ialah penembusan racun ke dalam badan, ia boleh berlaku kerana gigitan ular atau serangga. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, masalah itu mula muncul dengan latar belakang mengambil ubat-ubatan. Memimpin kepada ini mampu Penicillin, Vitamin B1, Streptomycin. Tindakan yang sama disebabkan oleh Analgin, Novocain, sera kekebalan.

• Racun. Untuk membawa kepada gigitan patologi bug, tawon dan lebah mampu. Ini menyebabkan kejutan anaphylactic pada orang yang sangat terdedah kepadanya.
• Ubat-ubatan. Ubat-ubatan di atas boleh menyebabkan kejutan. Untuk melegakan keadaan seseorang, ia patut memasuki prednisolon dan adrenalinnya. Mereka boleh mengeluarkan reaksi alergik dan bengkak.
• Makanan. Kebanyakan produk boleh membawa kepada perkembangan masalah. Ia cukup untuk menggunakan alergen dalam makanan. Pada dasarnya, susu, telur, kacang, kacang, biji kuzhnuta.
• Faktor risiko. Orang yang menderita asma, eksim, rhinitis alergi lebih mudah terdedah kepada perkembangan kejutan. Reaksi alergi boleh menjadi agen pernafasan, lateks.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patofisiologi

Momen utama kejutan anaphylactic adalah penurunan mendadak dalam tekanan darah. Seperti mana-mana reaksi alahan, patologi ini bermula dengan tindak balas antibodi alergen. Takrifan tepat mengapa penyakit berlaku tidak. Ini adalah tindak balas alahan biasa yang boleh berlaku pada apa sahaja.

Benar, terbukti apabila alergen memasuki badan, reaksi aktif dengan antibodi bermula. Ini mencetuskan beberapa tindakan melambatkan. Hasilnya, kapilari dan shunts areterio-vena berkembang.

Oleh kerana kesan negatif ini, kebanyakan darah mula lulus dari kapal utama di pereferynyke. Akibatnya, penurunan tekanan darah yang kritikal berlaku. Tindakan ini berlaku dengan begitu cepat sehingga pusat peredaran darah hanya tidak mempunyai masa untuk bertindak balas dengan cepat terhadap proses ini. Akibatnya, otak tidak menerima darah yang cukup dan orang itu kehilangan kesedaran. Benar, langkah ini melampau, sebagai peraturan, ia membawa kepada hasil yang membawa maut. Tidak dalam semua kes, tetapi separuh daripada mereka hanya berakhir dengan teruk.

Gejala kejutan anaphylactic

Gambar klinikal penyakit itu "terkenal" kerana kelajuannya. Oleh itu, simptomologi berkembang dalam masa beberapa saat, selepas hubungan dengan alergen berlaku. Perkara pertama yang berlaku ialah kemurungan kesedaran, selepas itu tekanan darah jatuh tajam. Orang itu disita dengan sawan, dan buang air kecil secara sukarela berlaku.

Ramai pesakit sebelum gejala utama mula merasakan demam tajam, hiperemia kulit. Di samping itu, ketakutan terhadap kematian menindas, terdapat sakit kepala dan sensasi yang menyakitkan di belakang tulang belakang. Kemudian tekanan jatuh, dan nadi menjadi seperti benang.

Terdapat pilihan lain untuk perkembangan kejutan anaphylactic. Oleh itu, ia mungkin merosakkan kulit. Seseorang merasakan gatal yang meningkat, yang merupakan ciri untuk edema Quincke. Kemudian mengembangkan sakit kepala yang teruk, mual. Kemudian kejang berlaku, disertai dengan kencing yang tidak disengajakan, buang air besar. Kemudian orang itu kehilangan kesedaran.

Terdapat kekalahan sistem pernafasan, seseorang mendengarkan tersedak yang disebabkan oleh pembengkakan membran mukus. Dari hati terdapat miokarditis akut atau infarksi miokardium. Diagnosis adalah berdasarkan manifestasi klinikal.

Prekursor kejutan anaphylactic

Selepas interaksi dengan alergen telah berlaku, tahap prekursor berkembang. Ia dicirikan oleh kemunculan perasaan kematian yang akan datang. Orang itu mula menimbulkan ketidakselesaan, ketakutan dan kebimbangan. Dia tidak boleh menggambarkan keadaannya. Ia sangat pelik.

Kemudian mula muncul bunyi di telinga. Mungkin penurunan visi yang tajam, yang membawa banyak ketidakselesaan. Orang itu berada dalam keadaan yang tidak sedarkan diri. Kemudian sakit belakang kembali berkembang, jari-jari dan jari kaki mula tumbuh bisu. Semua simptom ini menunjukkan bahawa kejutan anaphylactic berkembang pada seseorang. Ia juga dicirikan oleh perkembangan urticaria, edema Quincke dan gatal-gatal yang teruk.

Adalah penting untuk memahami bahawa perkara-perkara buruk, dan ia perlu memberi bantuan segera kepada seseorang. Jika anda mempunyai sebarang gejala, anda harus menghubungi institusi perubatan. Tanpa persediaan khusus dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan, mustahil untuk membantu seseorang.

[6], [7]

Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic ubat, adalah tindak balas alahan yang akut, yang berlaku dengan serta-merta. Terdapat segala-galanya terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan. Mereka memecut mediator dan menyebabkan gangguan kepada organ-organ dan sistem penting. Itu boleh membawa kepada hasil yang mematikan.

Terdapat masalah kerana sejarah alahan dadah. Kemungkinan pembangunan terhadap latar belakang penggunaan bahan ubat jangka panjang, terutamanya jika ia dicirikan oleh penggunaan berulang. Persediaan Depot, polypharmacy, serta peningkatan sensitisasi aktiviti dadah boleh mengakibatkan kejutan. Risiko adalah hubungan profesional dengan ubat-ubatan, kehadiran penyakit alergi dalam sejarah, kehadiran dermatomycosis.

Patologi ini tidak begitu biasa. Pada asasnya, ini adalah kerana rawatan diri, tanpa berunding dengan doktor atau menggunakan ubat yang boleh menyebabkan alahan.

[8], [9]

Kejutan anaphylactic pada wanita hamil

Fenomena ini akhirnya mula mendapat momentum. Kehamilan itu sendiri membuat wanita terdedah kepada banyak faktor, termasuk reaksi alahan. Sering kali, keadaan ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Gambar klinikal manifestasi tidak berbeza daripada gejala kejutan anaphylactic pada orang lain. Walau bagaimanapun, fenomena ini dalam wanita hamil boleh menyebabkan pengguguran spontan atau permulaan kelahiran pramatang. Proses ini boleh menyebabkan detasmen pra-matang plasenta, yang melibatkan kematian janin. Ia tidak dikecualikan daripada perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar. Ia adalah orang yang menyebabkan pendarahan rahim ganas.

Beban tertentu ditanggung oleh reaksi yang berlaku dengan kehilangan kesedaran. Seorang wanita hanya dapat mati, dalam masa 30 minit. Kadang-kadang "proses" ini diperpanjang selama 2 hari atau 12 hari. Ia memerlukan kegagalan dalam kerja-kerja organ dan sistem penting.

Rawatan dalam kes ini amat sukar. Lagipun, peranan alergen itu sendiri adalah buah. Sekiranya keadaan wanita teruk, disyorkan untuk menamatkan kehamilan. Secara umum, seorang wanita hamil perlu berhati-hati, supaya tidak mencetuskan tindak balas badan sedemikian.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Kejutan anaphylactic pada bayi baru lahir

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alergi yang mempunyai jenis serta-merta. Maksud saya, keadaan semakin bertambah segera selepas bersentuhan dengan alergen. Ia boleh berlaku kerana mengambil ubat-ubatan, serta menggunakan bahan kontras sinar-X. Sangat jarang proses berlaku terhadap latar belakang gigitan serangga. Terdapat kes-kes apabila "masalah" menimbulkan kerengsaan. Masalah yang paling biasa timbul dari kesan negatif antibiotik. Biasanya tindak balas berlaku pada Penisilin. Jika ibu mengambil ubat seperti itu, dan kemudian menyusukan bayinya, tindak balas akan segera berlaku.

Bayi mula bermasalah dengan rasa takut dan kecemasan. Kanak-kanak itu nakal, menangis. Terdapat muka biru, pucat. Selalunya, sesak nafas bermula, disertai dengan muntah dan ruam. Tekanan darah kanak-kanak meningkat, tetapi mustahil untuk memahami ini tanpa mengukurnya. Selepas itu, terdapat kehilangan kesedaran, terdapat kekejangan. Secara semulajadi, hasil maut tidak ditolak.

Jika keadaan disertai dengan kekurangan pernafasan akut, maka bayi mempunyai kelemahan yang tajam, dia tidak mempunyai udara, menindas batuk yang menyakitkan. Kulit mendadak menjadi pucat, kadang-kadang buih muncul di mulut, dan juga mengi. Bayi muncul dengan cepat. Kelemahan, tinnitus dan menuangkan peluh adalah tanda pertama tiba-tiba. Kulit menjadi pucat, tekanan jatuh. Dalam masa beberapa minit, hilang kesedaran, sawan dan kematian boleh berkembang. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan masalah dalam masa dan untuk memulakan penjagaan kecemasan.

[18], [19], [20], [21],

Peringkat Peringkat

Terdapat empat peringkat dalam perkembangan kejutan. Yang pertama adalah varian kardiogenik. Tahap ini adalah yang paling biasa. Ia adalah gejala kekurangan kardiovaskular. Jadi, ada takikardia, seseorang merasakan penurunan tekanan yang mendadak, nadi seperti thread. Gangguan respirasi luar diperhatikan. Pilihan ini tidak membawa kepada kematian.

• Varian asma (asphyxiation). Ia dicirikan oleh manifestasi bronchiolospasm, semua ini membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan akut. Terdapat lemas, ia dikaitkan dengan pembengkakan laring.
• Varian serebrum. Ia dicirikan oleh kekalahan sistem saraf pusat. Ini disebabkan oleh edema akut otak. Pendarahan, serta gangguan fungsi otak, tidak dikecualikan. Keadaan ini dicirikan oleh gangguan psikomotor. Seringkali terdapat kehilangan kesedaran, serta kejang tonik-klonik.
• Varian abdomen. Ia dicirikan oleh perkembangan gejala akibat mengambil antibiotik. Ia boleh Bicillin dan Streptomycin. Hasil maut boleh berlaku akibat perkembangan kekurangan kardiovaskular, serta edema serebral.

Borang

Terdapat beberapa bentuk perkembangan patologi. Borang kilat terpantas adalah yang terpantas, ia menjadi jelas dari nama itu sendiri. Ia berkembang dalam masa 2 minit, selepas alergen memasuki badan. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat gejala, serta penangkapan jantung. Tanda-tanda sangat jarang berlaku, terdapat pucat tajam, gejala kematian klinikal muncul. Kadang-kadang pesakit hanya tidak mempunyai masa untuk mencirikan keadaan mereka.

• Bentuk berat. Ia berkembang dalam masa 5-10 minit, selepas bersentuhan dengan alergen. Pesakit mula mengadu tentang kekurangan udara yang teruk. Ia ditindas oleh rasa panas yang ketara, sakit kepala, dan sindrom yang menyakitkan berkembang di kawasan jantung. Kegagalan jantung berkembang dengan cepat. Sekiranya bantuan yang berkelayakan tidak diberikan tepat pada waktunya, hasil maut akan berlaku.
• Borang sederhana sederhana. Pembangunan berlaku dalam masa 30 minit, selepas alergen telah menembusi badan. Ramai pesakit mengadu demam, kemerahan kulit. Mereka terkena sakit kepala, ketakutan kematian dan keseronokan yang sengit.
• Borang kilat cepat dicirikan oleh permulaan yang tajam dan perkembangan pesat. Tekanan arteri jatuh dengan cepat, seseorang kehilangan kesedaran dan mengalami kekurangan pernafasan yang meningkat. Ciri tersendiri bentuknya adalah ketahanan terhadap terapi anti-kejutan intensif. Di samping itu, perkembangan patologi sangat berkembang, mungkin koma. Kematian boleh berlaku untuk pertama kali minit atau jam, akibat kekalahan organ-organ penting untuk hidup.

Terdapat pilihan untuk arus kilat. Mereka bergantung sepenuhnya kepada sindrom klinikal. Ia boleh menyebabkan pernafasan akut atau kekurangan vaskular.

Apabila kejutan yang disertai dengan kegagalan pernafasan akut membangkitkan perasaan sesak dada, seseorang tidak mempunyai udara yang mencukupi, memulakan batuk yang menyakitkan, sesak nafas, sakit kepala. Angioedema boleh berlaku di muka dan bahagian tubuh yang lain. Dengan perkembangan sindrom, hasil yang boleh membawa maut adalah mungkin.

Reaksi alergik dengan kekurangan vaskular akut dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba. Orang itu merasakan kelemahan, bunyi bising di telinga, menuangkan peluh. Kulit menjadi pucat, tekanan jatuh, jantung menjadi lemah. Hasil maut dapat terjadi kerana peningkatan gejala.

[22], [23], [24], [25]

Akibat dan komplikasi

Berkenaan dengan akibatnya, mereka dipengaruhi oleh keterukan kejutan anaphylactic, serta tempohnya. Seluruh bahaya terletak pada hakikat bahawa proses itu boleh menjejaskan keseluruhan organisma secara keseluruhan. Maksud saya membawa kepada penolakan organ-organ dan sistem-sistem penting.

Kurangnya masa antara hubungan dengan alergen dan perkembangan kejutan, semakin kuat akibatnya. Untuk sementara waktu, tidak ada gejala sepenuhnya. Tetapi, hubungan berulang dapat menjadi lebih berbahaya daripada yang pertama.

Selalunya masalah ini membawa kepada perkembangan penyakit yang sangat berbahaya. Ini termasuklah jaundis tanpa berjangkit, serta glomerulonephritis. Terdapat kegagalan yang kuat dalam berfungsi alat vestibular, sistem saraf pusat. Kesannya sangat membebankan. Oleh itu, orang yang lebih cepat diberi rawatan kecemasan, semakin tinggi peluang untuk mencegah hasil yang mematikan dan perkembangan masalah dengan banyak organ dan sistem.

Berhubung dengan komplikasi, mereka perlu dibahagikan kepada dua jenis. Lagipun, mereka boleh berlaku selepas hubungan dengan alergen, dan semasa rawatan yang disyorkan. Jadi, komplikasi yang disebabkan oleh hubungan dengan alergen termasuk penangkapan pernafasan, sindrom DIC, bradikardia, yang melibatkan penangkapan jantung. Kemungkinan perkembangan iskemia serebrum, kegagalan buah pinggang, serta hipoksia dan hipoksemia umum.

Komplikasi selepas terapi yang tidak betul, juga memburukkan. Mereka boleh timbul dalam hampir 14% daripada semua kes. Ini boleh disebabkan oleh penggunaan adrenalin. Terhadap latar belakang ini, terdapat takikardia pelbagai jenis, mungkin arrhythmia dan iskemia miokardium.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memahami bahawa menjalani resusitasi kardiopulmonari mungkin diperlukan pada bila-bila masa. Anda perlu tahu bagaimana ini dilakukan. Lagipun, proses itu mesti dilakukan menggunakan algoritma ALS / ACLS standard.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Diagnosis kejutan anaphylactic

Diagnosis hendaklah bermula dengan menemuramah mangsa. Sememangnya, ini dilakukan dalam kes apabila manifestasi kejutan tidak membawa bentuk kilat. Adalah penting untuk menjelaskan pesakit sama ada dia sebelum ini mempunyai reaksi alahan, apa yang menyebabkan mereka dan bagaimana mereka menunjukkan diri mereka sendiri. Ia perlu mengetahui maklumat mengenai ubat-ubatan yang digunakan. Ini boleh glucocorticoids, antihistamin atau adrenalin. Mereka boleh membawa kepada pembangunan proses negatif.

Selepas tinjauan, pesakit diperiksa. Perkara pertama yang anda perlukan untuk menilai keadaan seseorang. Kemudian kulit diperiksa, kadang kala mereka menjadi sianotik atau sebaliknya, mereka menjadi pucat. Seterusnya, penilaian kulit, kehadiran eritema, edema, ruam atau konjunktivitis. Orofarynx diperiksa. Selalunya kejutan anaphylactic menyebabkan bengkak lidah dan lelangit lembut. Mangsa harus diukur. Menilai patensi saluran pernafasan, kehadiran dyspnea atau apnea. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan, jika keadaannya teruk, maka itu tidak ditentukan sama sekali. Di samping itu, adalah perlu untuk menjelaskan kehadiran gejala seperti muntah, pembuangan vagina (jenis berdarah), kencing tanpa sengaja dan / atau buang air besar.

[32], [33], [34], [35]

Analisis untuk kejutan anaphylactic

Proses ini dicirikan oleh manifestasi yang sangat aneh, yang mungkin berbeza bergantung kepada organ dan sistem yang terjejas. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan, gangguan sistem saraf pusat, kekejangan otot licin. Ini bukan senarai keseluruhan manifestasi.

Dalam diagnosis kejutan anaphylactic, ujian makmal tidak dijalankan sama sekali. Kerana menurut mereka tiada apa yang boleh dipelajari. Bagaimanapun, tindak balas tindak balas akut tidak selalu bermakna bahawa segala-galanya telah berakhir dengan gembira, dan prosesnya telah surut. Dalam 2-3% kes, manifestasi bermula sesudahnya. Dan ini mungkin bukan simptomologi biasa, tetapi komplikasi sebenar. Oleh itu, seseorang dapat "mendapatkan" jed, merosakkan sistem saraf, miokarditis alahan. Manifestasi gangguan kekebalan mempunyai banyak persamaan di antara mereka.

Oleh itu, bilangan limfosit T-dikurangkan dengan ketara, dan perubahan berlaku dalam aktivitinya. Tahap penekan T menurun. Bagi imunoglobulin, mereka meningkat secara dramatik. Reaksi transformasi letupan limfosit meningkat secara dramatik. Dalam badan, autoantibodies muncul.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostik instrumental

Perlu diingatkan bahawa diagnosis prosesnya adalah klinikal. Tidak ada kaedah instrumental yang boleh mengesahkan kewujudan proses ini. Lagipun, semuanya dilihat dan sebagainya. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat beberapa kaedah penyelidikan yang dijalankan bersama dengan pertolongan cemas. Ini termasuk ECG, Pulse Oximetry dan X-ray Dada, CT dan MRI.

Jadi, ECG, pemantauan dilakukan dalam 3 petunjuk. Rekod 12 petunjuk hanya ditunjukkan kepada pesakit yang mempunyai gangguan rentak jantung tertentu, yang merupakan ciri-ciri iskemia. Pelaksanaan prosedur ini tidak semestinya menghalang penyampaian penjagaan kecemasan. Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa sebarang perubahan dalam ECG boleh disebabkan oleh hipoksemia atau hipoperfusi. Untuk memprovokasi kursus ini mampu penyakit miokardium yang disebabkan oleh penggunaan andrenalin.

• Pulse oximetry. Jika nilai SpO2 adalah rendah, maka seseorang mempunyai hipoksemia. Biasanya, jika terdapat kejutan anaphylactic, proses ini mendahului penangkapan jantung. Proses ini boleh diperhatikan di dua negeri. Jadi, dengan asma bronkial atau stenosis laringitis. Oleh itu, segala-galanya perlu dinilai dalam kompleks.
• X-ray dada. Ia dilakukan secara eksklusif selepas penstabilan keadaan manusia dan dengan adanya tanda patologi paru-paru. Adalah dinasihatkan untuk mengambil gambar dengan segera. Teknik tambahan adalah CT dan MRI. Mereka dijalankan semata-mata dalam kes-kes tersebut apabila terdapat kecurigaan PE.

Diagnostik yang berbeza

Kajian makmal semasa perkembangan reaksi tidak dijalankan. Lagipun, anda perlu bertindak dengan cepat, meluangkan masa untuk mengambil ujian dan tunggu jawapannya - tidak. Seseorang memerlukan bantuan segera.

Peningkatan tahap enzim tertentu dalam darah, menunjukkan bahawa seseorang telah mengembangkan keadaan kritikal. Oleh itu, biasanya histamin mula meningkat dengan mendadak, ia berlaku secara literal dalam masa 10 minit. Benar, kaedah penentuan ini tidak tersedia umum. Tryptase. Nilai puncak diperhatikan sudah sejam setengah selepas permulaan proses, mereka berterusan selama 5 jam. Pada pesakit, mungkin terdapat peningkatan kedua-dua indikator dan satu.

Untuk menentukan tahap enzim ini, perlu mengambil darah. Untuk melakukan ini, ambil sampel 5-10 ml. Perlu diperhatikan bahawa pensampelan analisis harus selari dengan kecemasan segera! Pengambilan semula dilakukan 2 jam selepas gejala mula muncul.

Asid 5-hydroxyindoleacetic. Berkhidmat untuk diagnosis pembezaan makmal sindrom carcinoid diukur dalam air kencing setiap hari. LgE tidak memainkan peranan khas. Ia hanya mungkin untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian kulit dijalankan untuk menentukan pencetus bahawa proses ini boleh mencetuskan. Ia boleh menjadi tindak balas alergi terhadap makanan atau ubat.

Di samping itu, ujian yang dijalankan ke atas penanda tindak balas IgE bebas metanephrines, asid vanillylmandelic, kandungan serotonin dalam darah, serta panel ujian polypeptides definisi vazointestinalnyh.

Semua perkara di atas hanya penyelidikan sampingan. Tentukan kehadiran masalah itu juga boleh menjadi pemeriksaan visual pesakit.

[45], [46]

Rawatan kejutan anaphylactic

Tahap ini sepenuhnya bergantung kepada etiologi. Langkah pertama adalah untuk menghentikan ubat pentadbiran parenteral, tourniquet diletakkan di tapak suntikan (tepat di atasnya) selama 25 minit. Selepas 10 minit ia boleh lemah, tetapi tidak lebih daripada 2 minit. Ini dilakukan jika masalah itu disebabkan oleh pentadbiran dadah.

Jika masalah berlaku terhadap latar belakang gigitan serangga, anda harus segera mengeluarkan sengatan dengan jarum suntikan. Tidak diinginkan untuk mengeluarkannya secara manual atau dengan pinset. Ini boleh menyebabkan penyempitan racun dari sengatan.

Ke tempat di mana suntikan dibuat, ais atau botol air panas dengan air sejuk harus digunakan, selama 15 minit. Selepas itu, tapak suntikan dibahagi pada 5-6 tempat, sehingga terjadi penyusupan. Untuk melakukan ini, gunakan 0.5 ml penyelesaian 0.1% epinefrin dengan 5 ml larutan natrium klorida isotonik

Terapi anti-kejutan dilakukan. Manusia disediakan dengan paten udara. Pesakit mesti diletakkan, tetapi pada masa yang sama menurunkan kepalanya, sehingga tidak ada muntah muntah. Rahang bawah perlu ditarik keluar, di hadapan gigi palsu yang boleh ditanggalkan - untuk menghapuskannya. Kemudian 0,3-0,5 ml 0.1% larutan adrenalin disuntikkan intramuscularly ke dalam bahu atau paha. Kemungkinan pengenalan melalui pakaian. Sekiranya perlu, prosedur ini diulang selama 5-20 minit, sementara itu perlu untuk memantau tahap tekanan. Akses lanjut disediakan untuk pentadbiran intravena. Larutan natrium klorida 0.9% diberikan kepada seseorang. Untuk dewasa sekurang-kurangnya satu liter, dan untuk bayi 20 ml setiap kilogram berat badan.

Terapi anti-gergasi. Ia perlu menggunakan glucocorticoids. Prednisolone digunakan terutamanya. Ia ditadbir dalam dos 90-150 mg. Bagi kanak-kanak sehingga setahun, dos adalah 2-3 mg sekilogram berat badan. Pada usia 1-14 tahun - 1-2 mg sekilogram berat badan. Pengenalan intravena, jet.

Terapi gejala. Untuk meningkatkan tekanan, dopamin ditadbir secara intravena pada kadar 4-10 μg / kg / min. Jika bradikardia mula berkembang, maka atropin diberikan pada dos 0.5 mg subcutaneously. Jika perlu, prosedur diulangi selepas 10 minit. Apabila bronhospazme dibuat dengan penyedutan Salbamatol, lebih disukai 2, -5-5 mg. Jika sianosis mula berkembang, maka terapi oksigen perlu dilakukan. Ia juga perlu untuk memantau fungsi pernafasan, dan sentiasa mempunyai kemahiran tindak balas yang cepat. Selepas resusitasi boleh diperlukan pada bila-bila masa.

Pencegahan

Ramalkan pembangunan negara ini hampir mustahil. Lagipun, masalah boleh timbul pada bila-bila masa dan sebab yang tidak dapat dijelaskan. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan yang berhati-hati dengan sifat-sifat antigen. Sekiranya seseorang mempunyai tindak balas terhadap Penisilin, maka anda tidak boleh menguntukkan dana dari kategori ini.

Dengan berhati-hati, memperkenalkan laktasi kepada bayi. Terutama jika keturunan adalah kerana kehadiran alahan. Satu produk perlu disuntik dalam masa 7 hari, tidak lebih cepat. Sekiranya seseorang mengalami tindak balas yang berterusan terhadap selesema, maka dia harus melepaskan diri di dalam takungan. Kanak-kanak tidak boleh tinggal di luar rumah untuk waktu yang lama di musim sejuk (secara semulajadi, jika ada masalah yang sejuk). Anda tidak boleh tinggal di tempat-tempat kepekatan serangga yang besar, berhampiran apiari. Ini akan mengelakkan gigitan serangga dan menyebabkan keadaan kejutan badan.

Sekiranya seseorang mempunyai reaksi alergik kepada alergen, adalah wajar mengambil ubat khas supaya tidak mencetuskan perkembangan yang kuat.

Ramalan

Harus diingat bahawa kekerapan kematian adalah 10-30% daripada jumlah keseluruhan. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Kematian yang berkaitan dengan alahan dadah disebabkan oleh andaian kesilapan kasar dalam pilihan ubat. Kontraseptif juga boleh menyumbang kepada proses ini.

Terutama berbahaya adalah orang yang mempunyai tindak balas alahan berterusan terhadap penisilin. Penggunaan jarum suntikan dengan sisa-sisanya boleh membawa kepada reaksi organisma yang tidak dijangka, yang membawa bahaya sebenar. Oleh itu, gunakan hanya jarum suntikan steril. Semua orang yang secara langsung menghubungi dadah, sementara pada masa yang sama mempunyai risiko mengalami kejutan, mesti mengubah tempat kerja mereka. Sekiranya anda mematuhi peraturan tertentu, maka ramalan itu akan menguntungkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa tiada keadaan sanatorium akan membantu menghilangkan alahan yang mungkin. Anda hanya perlu menghadkan hubungan dengan alergen utama. Sekiranya terdapat reaksi aneh untuk tinggal di dalam air sejuk atau secara amnya sejuk, anda perlu menghadkan hubungan dengannya. Hanya dengan cara ini ia adalah mungkin untuk menyelamatkan keadaan. Secara semulajadi, kemungkinan prognosis terjejas, dan kelajuan tindak balas, apabila bentuk kejutan akut berkembang. Ia perlu untuk memberi orang bantuan segera dan memanggil ambulans. Tindakan bersama akan membantu menyelamatkan nyawa mangsa.

[47], [48], [49]