Kekurangan hormon pituitari separa (terpilih)
Ulasan terakhir: 23.04.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kekurangan separa hormon pituitari mungkin merupakan isyarat awal untuk perkembangan patologi yang lebih umum pada kelenjar pituitari. Pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti kekurangan hormon pituitari lain, dan visualisasi semestinya mesti diperiksa rantau sella pada jangka masa yang sesuai untuk mengesan tumor pituitari.
Borang
Kekurangan hormon pertumbuhan terisolasi
Kekurangan hormon pertumbuhan (GH) diasingkan adalah punca banyak nanofitik hipofisis. Dan, walaupun ada kes terpencil dari warisan dominan autosomal dari kekurangan GH yang lengkap yang berkaitan dengan kerosakan kepada gen GH struktur, cacat gen tersebut mungkin adalah bilangan kes minimum.
Kekurangan gonadotropin terisolasi
Kekurangan gonadotropin terpencil berlaku pada kedua-dua jantina dan harus dibezakan dari hypogonadism utama. Sebagai peraturan, pesakit mempunyai badan eunuchoid. Pesakit dengan hipogonadisme utama mempunyai tahap hormon luteinizing (LH) dan folikel merangsang hormon (FSH) hormon, manakala tahap hormon dengan defisit sebanyak gonadotropins berada di had yang lebih rendah daripada biasa, rendah atau tidak boleh diukur. Walaupun kebanyakan kes hipogonadisme hypogonadotropic termasuk defisit dan L T- dan FSH, dalam kes-kes yang jarang berlaku, rembesan terjejas hanya satu daripada mereka. Kekurangan gonadotropin terpencil perlu dibezakan dari amenorea hypogonadotropic menengah, yang membangunkan akibat overloads fizikal, gangguan diet atau tekanan neuro-psikologi. Dan, walaupun perbaikan sejarah dalam kedua-dua kes dan boleh membantu dalam diagnosis, dalam beberapa kes, diagnosis pembezaan mungkin sukar.
Kekurangan spesifik hormon pelepasan gonadotropin
Khususnya Kallmann kegagalan sindrom gonadotropin-melepaskan hormon (GnRH) dikaitkan dengan kecacatan median tengkorak muka terdiri anosmia dan belahan bibir dan lelangit atas atau bawah, dan dengan kehilangan penglihatan warna. Kajian embrio menunjukkan bahawa neuron menghasilkan GnRH, yang dibangunkan khas dalam epitelium placode pencium [lapisan nutrien embrio penebalan tempatan, membentuk kelompok sel asal dari mana dan struktur sel dibangunkan dan kemudian berhijrah ke kawasan septal-preoptic yang hipotalamus pada peringkat awal perkembangannya. Sekurang-kurangnya dalam beberapa kes, bentuk X berkaitan daripada kecacatan gen penyakit setempat pada kromosom X, genom berkata KALIG-1 (Kallmann syndrom selang gen 1) didapati, gen ini mengekod satu protein lekatan yang memudahkan penghijrahan neuron. Gonadoliberin tidak ditunjukkan dalam kes ini.
Kekurangan ACTH yang terisolasi
Kekurangan ACTH adalah jarang berlaku. Kelemahan, hypoglycemia, penurunan berat badan dan penurunan kegelapan di ketiak dan kawasan kemaluan menunjukkan diagnosis. Tahap rendah hormon steroid dalam darah plasma dan air kencing didapati, yang kembali normal hanya dalam rawatan ACTH. Terdapat tanda-tanda makmal jangka pendek kekurangan hormon lain. Rawatan adalah terapi penggantian dengan kortisol, seperti dalam kes penyakit Addison.
Kekurangan hormon yang merangsang tiroid kelenjar pituitari
Kekurangan hormon tiroid yang merangsang tiroid (TTG) mungkin terdapat tanda-tanda hipotiroidisme klinikal, paras TSH plasma tidak meningkat dan tiada kekurangan hormon hipofisis lain. Tahap TSH yang diukur oleh enzim immunoassay tidak selalu di bawah normal, menunjukkan bahawa rembesan TSH secara tidak aktif secara biologi.
Kekurangan prolaktin diasingkan
Kekurangan prolaktin terpencil jarang dicatatkan pada wanita yang berhenti menyusu selepas bersalin. Kadar prolaktin yang rendah direkodkan, yang tidak meningkat selepas rangsangan (menjalankan ujian provokatif), seperti ujian dengan hormon thyrotropin-releasing. Tujuan prolaktin dalam kes ini tidak ditunjukkan.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Siapa yang hendak dihubungi?