kelenjar lacrimal

Organ lacrimal adalah sebahagian daripada alat aksesori mata, melindungi mata daripada pengaruh luar dan menghalang konjunktiva dan kornea daripada mengering. Organ lacrimal menghasilkan dan mengalirkan cecair lakrimal ke dalam rongga hidung; ia terdiri daripada kelenjar lacrimal, kelenjar lacrimal kecil tambahan dan saluran lacrimal. Cecair lakrimal yang dihasilkan oleh kelenjar lakrimal adalah sangat penting untuk fungsi normal mata, kerana ia melembapkan kornea dan konjunktiva. Kelicinan dan ketelusan kornea yang ideal, pembiasan sinar cahaya yang betul pada permukaan anteriornya adalah disebabkan, bersama-sama dengan faktor-faktor lain, kepada kehadiran lapisan nipis cecair lakrimal yang meliputi permukaan anterior kornea. Cecair lacrimal juga membantu membersihkan rongga konjunktiva mikroorganisma dan badan asing, menghalang permukaan daripada mengering, dan membekalkannya dengan nutrisi.

Bahagian orbit kelenjar lacrimal diletakkan di dalam embrio pada usia 8 minggu. Pada masa kelahiran, cecair lacrimal hampir tidak dirembeskan, kerana kelenjar lacrimal belum cukup berkembang. Dalam 90% kanak-kanak, lacrimation aktif bermula hanya pada bulan ke-2 kehidupan. Alat saliran lakrimal terbentuk dari minggu ke-6 kehidupan embrio. Sehelai epitelium direndam dalam tisu penghubung dari sudut orbit alur nasolakrimal, yang secara beransur-ansur melepaskan dirinya daripada penutup epitelium awal muka. Menjelang minggu ke-10, helai ini mencapai epitelium saluran hidung bawah dan pada minggu ke-11 bertukar menjadi saluran berlapis epitelium, yang pada mulanya berakhir secara membuta tuli dan selepas 5 bulan membuka ke dalam rongga hidung. Kira-kira 35% kanak-kanak dilahirkan dengan saluran keluar aliran masuk nasolakrimal ditutup oleh membran. Jika membran ini tidak larut pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak, dacryocystitis bayi baru lahir mungkin berkembang, memerlukan manipulasi untuk mencipta patensi air mata melalui saluran ke dalam hidung.

Kelenjar lacrimal terdiri daripada 2 bahagian: bahagian atas, atau orbital, dan bahagian bawah, atau bahagian palpebra. Mereka dipisahkan oleh tendon lebar otot yang menaikkan kelopak mata atas. Bahagian orbit kelenjar lacrimal terletak di dalam fossa kelenjar lacrimal tulang depan pada dinding sisi atas orbit. Saiz sagittalnya ialah 10-12 mm, saiz hadapan ialah 20-25 mm, dan ketebalannya ialah 5 mm. Biasanya, bahagian orbit kelenjar tidak boleh diakses untuk pemeriksaan luaran. Ia mempunyai 3-5 saluran perkumuhan yang melalui antara lobus bahagian palpebra, membuka di forniks atas konjunktiva secara sisi pada jarak 4-5 mm dari pinggir atas plat tarsal rawan atas kelopak mata. Bahagian palpebra kelenjar lakrimal jauh lebih kecil daripada bahagian orbit dan terletak di bawahnya di bawah forniks atas konjunktiva di bahagian temporal. Saiz bahagian kelopak mata ialah 9-11 x 7-8 mm, ketebalan - 1-2 mm. Sebilangan saluran perkumuhan bahagian kelenjar lakrimal ini mengalir ke saluran perkumuhan bahagian orbit, dan 3-9 saluran terbuka secara bebas. Saluran perkumuhan berganda kelenjar lacrimal mencipta sejenis "mandi", dari bukaan yang air mata memasuki rongga konjunktiva.

Kelenjar lacrimal tergolong dalam kelenjar serous tiub kompleks; strukturnya serupa dengan kelenjar parotid. Saluran perkumuhan berkaliber lebih besar dilapisi dengan epitelium kolumnar dua lapisan, dan saluran perkumuhan yang lebih kecil dilapisi dengan epitelium kuboid satu lapisan. Sebagai tambahan kepada kelenjar lacrimal utama, terdapat kelenjar lacrimal tubular aksesori kecil: dalam forniks konjunktiva - kelenjar konjunktiva Krause dan di pinggir atas rawan kelopak mata, di bahagian orbit konjunktiva - kelenjar Waldeyer. Di forniks atas konjunktiva terdapat 8-30 kelenjar aksesori, di bahagian bawah - 2-4. Kelenjar lacrimal dipegang pada tempatnya oleh ligamen sendiri yang dilekatkan pada periosteum dinding atas orbit. Kelenjar ini juga diperkuat oleh ligamen Lockwood, yang menggantung bola mata, dan otot yang menaikkan kelopak mata atas. Kelenjar lacrimal dibekalkan dengan darah dari arteri lacrimal, cabang arteri oftalmik. Darah mengalir keluar melalui urat lakrimal. Kelenjar lakrimal dipersarafi oleh cabang cabang pertama dan kedua saraf trigeminal, cabang saraf muka dan serat simpatis dari ganglion serviks superior. Peranan utama dalam mengawal rembesan kelenjar lacrimal tergolong dalam gentian parasympatetik yang merupakan sebahagian daripada saraf muka. Pusat lacrimation refleks terletak di medulla oblongata. Di samping itu, terdapat beberapa pusat vegetatif lain, kerengsaan yang meningkatkan lacrimation.

Sistem saliran lacrimal bermula dengan aliran lacrimal. Ini adalah rekahan kapilari di antara tepi posterior kelopak mata bawah dan bola mata. Air mata mengalir ke aliran ke tasik lacrimal, terletak di nod medial fisur palpebra. Di bahagian bawah tasik lacrimal terdapat ketinggian kecil - caruncle lacrimal. Puncta lacrimal bawah dan atas terendam dalam tasik lacrimal. Ia terletak di bahagian atas papila lacrimal dan biasanya mempunyai diameter 0.25 mm. Kanalikuli lacrimal bawah dan atas berasal dari puncta, yang mula-mula naik dan turun selama 1.5 mm, dan kemudian, membongkok pada sudut kanan, pergi ke hidung dan mengalir ke kantung lacrimal, lebih kerap (sehingga 65%) melalui mulut biasa. Di tempat di mana mereka mengalir ke dalam kantung, sinus terbentuk dari atas - sinus Mayer; terdapat lipatan membran mukus: di bawah - injap Huschke, di atas - injap Rosenmüller. Panjang saluran lacrimal ialah 6-10 mm, lumen ialah 0.6 mm.

Kantung lacrimal terletak di belakang ligamen dalaman kelopak mata dalam fossa lacrimal yang dibentuk oleh proses frontal maxilla dan tulang lacrimal. Dikelilingi oleh tisu longgar dan sarung fascial, kantung naik 1/3 di atas ligamen dalaman kelopak mata dengan bilik kebalnya, dan di bawahnya masuk ke saluran nasolakrimal. Panjang kantung lacrimal ialah 10-12 mm, lebarnya ialah 2-3 mm. Dinding kantung terdiri daripada gentian elastik dan otot bahagian kelopak mata orbicularis oculi - otot Horner - terjalin dengan mereka, penguncupan yang memudahkan sedutan air mata.

Saluran nasolakrimal, bahagian atasnya tertutup dalam saluran nasolakrimal tulang, melepasi dinding sisi hidung. Membran mukus kantung lacrimal dan saluran nasolakrimal adalah halus, mempunyai sifat tisu adenoid, dilapisi dengan silinder, di tempat-tempat epitelium bersilia. Di bahagian bawah saluran nasolakrimal, membran mukus dikelilingi oleh rangkaian vena padat jenis tisu gua. Saluran nasolakrimal lebih panjang daripada saluran nasolakrimal tulang. Di pintu keluar ke dalam hidung terdapat lipatan membran mukus - injap lacrimal Gasner. Saluran nasolakrimal terbuka di bawah hujung anterior turbinat inferior pada jarak 30-35 mm dari pintu masuk ke rongga hidung dalam bentuk bukaan lebar atau seperti kerang. Kadang-kadang saluran nasolacrimal melepasi dalam bentuk saluran sempit dalam membran mukus hidung dan terbuka ke sisi pembukaan saluran nasolacrimal tulang. Dua varian terakhir struktur saluran nasolakrimal boleh menyebabkan gangguan rhinogenik lakrimasi. Panjang saluran nasolakrimal adalah dari 10 hingga 24 mm, lebarnya ialah 3-4 mm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alat lakrimal mata

Radas lacrimal (radas lacrimalis) termasuk kelenjar lacrimal dengan saluran perkumuhannya membuka ke dalam kantung konjunktiva, dan saluran saliran lakrimal. Kelenjar lacrimal (glandula lacrimalis) adalah kelenjar alveolar-tubular kompleks struktur lobular, terletak di lubang dengan nama yang sama di sudut sisi, di dinding atas orbit. Tendon otot yang menaikkan kelopak mata atas membahagikan kelenjar kepada bahagian orbit atas yang lebih besar (pars orbitalis) dan bahagian kelopak mata bawah yang lebih kecil (pars palpebralis), terletak berhampiran forniks atas konjunktiva.

Di bawah forniks konjunktiva, kelenjar lacrimal aksesori kecil (glandulae lacrimales accessoriae) kadang-kadang dijumpai. Sehingga 15 saluran perkumuhan (ductuli excretorii) kelenjar lakrimal terbuka ke dalam kantung konjunktiva di bahagian sisi forniks superior konjunktiva. Air mata (cecair lacrimal) yang keluar dari saluran membasuh bahagian anterior bola mata. Kemudian cecair lacrimal mengalir melalui celah kapilari berhampiran tepi kelopak mata di sepanjang aliran lacrimal (rivus lacrimals) ke kawasan sudut medial mata, ke dalam tasik lacrimal. Di sinilah canaliculi lacrimal atas dan bawah (canaliculi lacrimales) melengkung yang pendek (kira-kira 1 cm) dan sempit (0.5 mm). Kanalikuli ini terbuka ke dalam kantung lacrimal secara berasingan atau bersambung antara satu sama lain. Kantung lacrimal (saccus lacrimalis) terletak pada fossa dengan nama yang sama di sudut medial bawah orbit. Di bahagian bawah ia masuk ke saluran nasolacrimal yang agak lebar (sehingga 4 mm) (duktus nasolakrimalis), berakhir di rongga hidung, di bahagian anterior saluran hidung inferior. Bahagian lakrimal otot orbicularis oculi bersatu dengan dinding anterior kantung lakrimal, yang, apabila mengecut, mengembang kantung lakrimal, yang memudahkan penyerapan cecair lakrimal ke dalamnya melalui saluran lakrimal.