Kelenjar lakrimal

Organ pemedih mata adalah sebahagian daripada alat aksesori mata, yang melindungi mata dari pengaruh luaran dan melindungi konjunktiva dan kornea daripada mengeringkan. Organ-organ lacrimal menghasilkan dan mengalihkan cecair air mata ke dalam rongga hidung; mereka terdiri daripada kelenjar lacrimal, kelenjar lacrimal kecil dan saluran air mata. Cecair lacrimal yang dihasilkan oleh kelenjar lacrimal sangat penting untuk fungsi mata yang normal, kerana ia melembapkan kornea dan konjunktiva. Kelancaran dan ketelusan kornea yang ideal, pembiasan sinar yang betul pada permukaan anterior adalah disebabkan oleh faktor-faktor lain, kehadiran lapisan bendalir air tipis yang meliputi permukaan anterior kornea. Cecair lacrimal juga membantu membersihkan rongga konjungtiva dari mikroorganisma dan badan-badan asing, mencegah pengeringan permukaan, dan memastikan pemakanannya.

Bahagian orbital kelenjar lacrimal dibentangkan pada embrio pada usia 8 minggu. Pada masa lahir cecair air mata hampir tidak dikeluarkan, kerana kelenjar lacrimal belum berkembang cukup. Dalam 90% kanak-kanak, hanya bulan kedua kehidupan mula aktif mengoyak. Alat pemadat air dibentuk dari minggu ke-6 kehidupan embrio. Dari sudut orbital alur nasolakrimal dalam tisu penghubung, kord epitelium tenggelam, yang secara beransur-ansur melonggarkan dari penutup epiteli asal muka. Menjelang minggu ke-10 garis ini mencapai epitelium laluan hidung yang lebih rendah dan pada minggu ke-11 ia menjadi saluran yang dipenuhi dengan epitel, yang mula-mula ditamatkan secara buta dan dibuka pada 5 bulan ke rongga hidung. Kira-kira 35% kanak-kanak dilahirkan dengan membran yang ditutup oleh alur keluar masuk nasolakrimal. Jika dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak membran ini tidak dapat menyelesaikan, dacryocystitis bayi yang baru lahir boleh berkembang, memerlukan manipulasi untuk membuat patensi dalam terusan melalui hidung.

Kelenjar lacrimal terdiri daripada 2 bahagian: bahagian atas, atau bahagian orbital (orbital) dan bahagian bawah, atau bahagian bawah (palpebral). Mereka dipisahkan oleh tendon lebar otot yang mengangkat kelopak mata atas. Bahagian kelabu lacrimal terletak di fossa kelenjar lacrimal tulang depan pada dinding sisi lateral orbit. Saiz Sagittal adalah 10-12 mm, depan - 20-25 mm, ketebalan - 5 mm. Biasanya, bahagian orbital kelenjar tidak boleh diakses oleh pemeriksaan luaran. Ia mempunyai 3-5 kanal ekskresi, melewati lobus bahagian sekular, membuka di gerbang atas konjunctiva dari sisi 4-5 mm dari pinggir atas plat tarsal pada rawan atas kelopak mata. Bahagian sekular kelenjar lacrimal jauh lebih kecil daripada kelenjar ophthalmik, terletak di bawahnya di bawah lengkungan atas konjunctiva dari sisi temporal. Saiz bahagian sekular adalah 9-11 x 7-8 mm, ketebalannya ialah 1-2 mm. Beberapa saluran ekskresi pada bahagian kelenjar lacrimal ini jatuh ke saluran ekskresi bahagian orbital, dan 3-9 kanal terbuka secara bebas. Terusan ekskresi kelenjar lacrimal menghasilkan semacam "jiwa", dari lubang di mana air mata memasuki rongga konjungtiva.

Kelenjar lacrimal tergolong kelenjar serous tubular yang kompleks; strukturnya mirip dengan kelenjar parotid. Tubular terminal kaliber yang lebih besar dipenuhi dengan epitelium silinder dua lapis, dan berkaliber yang lebih kecil, oleh epitel padu tunggal berlapis. Selain daripada kelenjar lacrimal utama, terdapat tambahan kecil kelenjar lacrimal tiub: dalam bumbung konjunktiva - kelenjar Krause konjunktiva dan di pinggir atas kelopak mata rawan, Alat konjunktiva dalam orbit - Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz kelenjar. Di gerbang konjunktiva atas mempunyai tambahan 8-30 kelenjar, lebih rendah - 2- 4. Sendiri lacrimal ligamen kelenjar memegang, periosteum yang melekat pada dinding atas orbit. Ligament juga diperkuat dengan ligamen Lockwood, menggantung bola mata, dan otot mengangkat kelopak mata atas. Kelenjar lacrimal dibekalkan dengan darah dari saluran air mata - cawangan arteri orbit. Aliran darah berlaku melalui urat lacrimal. Kelenjar lacrimal innervated oleh cawangan cawangan pertama dan kedua saraf trigeminal, cawangan-cawangan saraf muka dan serat bersimpati dari simpul saraf serviks unggul. Peranan utama dalam pengawasan rembesan kelenjar lacrimal adalah serat parasympatetik yang merupakan bagian dari saraf wajah. Pusat reflektif adalah di medulla oblongata. Di samping itu, terdapat beberapa pusat vegetatif, kerengsaan yang semakin mengoyak.

Salur air mata bermula dengan air mata. Ini adalah jurang kapilari antara rusuk posterior kelopak mata bawah dan bola mata. Air mata mengalir turun ke tasik yang teary, terletak di tengah medan jurang mata. Di bahagian bawah tasik lacrimal terdapat ketinggian kecil - titisan air mata. Titik lacrimal yang lebih rendah dan atas dibenamkan di tasik lrrimal. Mereka berada di puncak papillae lachrymal dan biasanya mempunyai diameter 0.25 mm. Dari mata berasal atas dan bawah canaliculi lacrimal, yang pada mulanya masing-masing atas dan ke bawah lebih 1,5 mm dan kemudian melengkung pada sudut yang betul, akan dihantar ke hidung dan mengalir ke dalam pundi lacrimal, sebahagian besar (65%) dengan jumlah mulut. Di tempat pertemuan mereka di dalam beg, sinus terbentuk di atas - sinus Mayer; terdapat lipatan mukosa: dari bawah - injap Gushke, dari atas - injap Rosenmuller. Panjang tubulus lacrimal adalah 6-10 mm, lumen adalah 0.6 mm.

Kantong lacrimal terletak di belakang ligamen dalaman kelopak mata di fovea lusuh yang dibentuk oleh proses hadapan rahang atas dan titisan air mata. Dikelilingi oleh serat longgar dan kes fascial, satu karung naik 1/3 di atas ligamen dalaman kelopak mata dengan gerbangnya, dan di bawahnya masuk ke saluran nasolakrimal. Panjang kantung lacrimal adalah 10-12 mm, lebar 2-3 mm. Dinding beg terdiri daripada serat otot elastik dan anting-anting pada bahagian otot pekeliling otot mata - otot Gorner, penguncupan yang menyumbang kepada sedutan air mata.

Saluran nasolacrimal, bahagian atasnya tertutup dalam kanal nasolacrimal, melepasi dinding lateral hidung. Membran mukus kantung lacrimal dan saluran nasolakrimal lembut, mempunyai sifat tisu adenoid, dipenuhi dengan epitelium silinder, kadang-kadang bersisik. Di bahagian bawah saluran nasolakrimal, membran mukus dikelilingi oleh rangkaian vena yang padat seperti tisu gua. Saluran nasolakrimal lebih panjang daripada kanal nasolacrimal tulang. Di pintu keluar ke hidung terdapat lipat membran mukus - injap pemedih mata Gasner. Saluran nasolacrimal terbuka di bawah hujung anterior konkang hidung rendah pada jarak 30-35 mm dari pintu masuk rongga hidung dalam bentuk pembukaan yang luas atau gatal. Kadangkala saluran nasolakrimal melewati bentuk tubule yang sempit dalam mukosa hidung dan membuka diri dari pembukaan kanal nasolacrimal tulang. Dua varian terakhir struktur saluran nasolakrimal boleh menyebabkan gangguan rhinogenik lachrymation. Panjang saluran nasolakrimal adalah dari 10 hingga 24 mm, lebar ialah 3-4 mm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Alat lacrimal mata

Alat lacrimal (lacrimalis) termasuk kelenjar lacrimal dengan saluran ekskresi yang membuka ke dalam kantung konjungtiva, dan saluran air mata. Kelenjar lacrimal (glándula lacrimalis) - struktur kelenjar lobular alveolar-tiub kompleks, terletak pada lekuk dengan nama yang sama di sudut sisi dinding atas orbit. Tendon pemasang otot tudung atas, memisahkan kelenjar besar orbit bahagian atas (pars orbitalis) dan bahagian bawah yang lebih rendah daripada satu abad (pars palpebralis), yang terletak berhampiran kubah atas konjunktiva.

Di bawah lengkungan konjungtiva, kadang-kadang kelenjar air mata tambahan (glandulae lacrimales accessoriae) adalah saiz kecil. Terusan aliran keluar (ductuli excretorii) kelenjar lacrimal dalam jumlah sehingga 15 terbuka ke dalam kantung konjungtiva di bahagian sisi lengkungan unggul konjunktiva. Keluar dari tubula, air mata (cecair air mata) mencuci bahagian anterior bola mata. Kemudian cecair air mata di sepanjang jurang kapilari berhampiran tepi kelopak mata sepanjang aliran lacrimal (lacrimals rivus) mengalir ke sudut tengah mata, ke dalam tasik lrrimal. Di tempat ini, pendek (kira-kira 1 cm) dan sempit (0.5 mm) melengkung kanal lacrimal atas dan bawah (sialiculi lacrimales) berasal. Tubul ini terbuka ke dalam kantung lacrimal secara berasingan atau bersambung antara satu sama lain. Lacrimal sac (saccus lacrimalis) terletak di lubang eponim di sudut medial bawah orbit. Dia pergi ke saluran yang lebih luas (sehingga 4 mm) saluran nasolakrimal (ductus nasolacrimalis) yang berakhir di rongga hidung, di bahagian anterior saluran hidung yang lebih rendah. Dengan dinding depan kantung lacrimal, bahagian lacrimal dari otot bulat mata bersatu, yang, apabila dikontrak, mengembangkan kantung lacrimal, yang memudahkan penyerapan cecair air mata melalui saluran air mata.