Keracunan dengan wap, larutan klorin, di kolam renang: tanda-tanda, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk merawat

Klorin adalah gas beracun dengan rasa metalik yang manis dan bau yang pedas. Secara semula jadi, ia hanya terdapat dalam komposisi mineral. Dalam jumlah kecil, ia terkandung dalam cecair antara manusia dan haiwan, menyertai kerja sel saraf dan proses metabolik. Klorin digunakan secara meluas dalam penghasilan racun perosak, baja, pelarut, ubat, detergen dan pembasmi kuman, plastik, polivinil klorida, getah sintetik, ejen peperangan. Dalam kehidupan sehari-hari ia digunakan untuk pemutihan, membersihkan tab mandi, basuh dan mangkuk tandas, ia dibasmi kuman dengan air di kolam renang dan air di rumah. Di bawah keadaan apa yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahawa di dunia paling kemalangan teknologi dikaitkan dengan pembebasan ammonia dan klorin ke atmosfera. Dan jika kita mengambil kira berapa banyak bahan yang digunakan dalam pertanian, dalam pembersihan air, dalam farmaseutikal, maka skala negatif pengaruhnya terhadap seseorang menjadi jelas. Antara keracunan tempatan, kira-kira separuh daripada semua kes meracuni keracunan dengan bahan ini.

[5], [6], [7], [8], [9],

Punca keracunan dengan klorin

Untuk memastikan klorin selamat, terdapat kepekatan maksimum yang dibenarkan. Oleh itu, di atmosfera, kandungan gas harian purata tidak melebihi 0.03 mg / m ³, satu kali - 0.1 mg / m ³, di premis industri - 1 mg / m ³. Penyebab keracunan klorin boleh:

• kemalangan industri;
• kandungan gas yang besar di dalam kolam dan bekalan air;
• penggunaan senjata kimia pemusnah besar-besaran;
• pelanggaran peraturan penggunaan dalam kehidupan seharian (kepekatan tinggi, bilik tertutup).

[10]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko termasuk alkohol, penyalahgunaan bahan, penagihan dadah. Kekurangan kronik, tekak, paru-paru, jantung, buah pinggang dan hepatik diperburuk oleh kerentanan kepada klorin.

[11], [12], [13],

Patogenesis

Patogenesis keracunan klorin adalah trauma kimia yang mengganggu fungsi penting badan. Hasil daripada tindak balas gas dengan kelembapan membran mukus, asid hidroklorik dan oksigen aktif terbentuk, yang juga mempunyai kesan toksik. Pada mulanya, epitelium membran mukus saluran pernafasan atas menderita, maka lapisan epitel alveoli. Terdapat bengkak, degenerasi, kemudian nekrosis. Proses-proses ini membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dinding alveolar, peredaran darah terjejas, kerosakan kapilari pulmonari.

[14], [15], [16],

Gejala keracunan dengan klorin

Gejala keracunan klorin bergantung kepada dos agen racun dan tempoh pendedahannya. Tanda-tanda pertama dinyatakan dalam:

• tekak dan batuk kerana kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
• rasa pahit di dalam mulut dan air liur meningkat;
• menggosok mata dan mata berair;
• mual;
• sakit kepala;
• kekejangan yang mungkin .

Keracunan dengan wap klorin boleh berlaku dalam pengeluaran menggunakan gas, dalam pertanian ketika menyembur tanaman, dan di rumah. Penyedutan wap gas melalui saluran pernafasan atas dipanggil keracunan penyedutan. Keracunan tersebut boleh didapati dari mana-mana gas toksik - klorin, ammonia, dll.

Gejala keracunan dengan klorin dan ammonia adalah sama: peluh di tekak, batuk, tercekik, sakit kepala, lacrimation, kerengsaan kulit, sakit dada, perut.

Ammonia paling banyak dipengaruhi oleh pengeluaran, pembersihan pembetungan dan cesspools.

Kes keracunan klorin tidak biasa di kolam renang. Pemilik kolam renang swasta, cuba mengelakkan penyebaran jangkitan, kadang-kadang berlebihan dengan kandungan klorin di dalam air. Tiada laporan tunggal dalam media massa bahawa amatur renang bermasalah secara besar-besaran semasa pelayaran.

Keracunan dengan klorin di rumah

Seringkali, keracunan klorin berlaku di rumah apabila digunakan dalam jumlah besar dalam bidang pembersihan produk pembersihan, peluntur dengan tidak mematuhi panduan mengenai kepekatan bahan tersebut. Klorin - murah, dan oleh itu menarik untuk banyak kaedah suri rumah untuk membersihkan, membasmi tandas, bilik mandi, memulihkan dobi. Pelanggaran aturan menggunakan alat ini boleh mengakibatkan kerugian besar bagi kesehatan dan dompet.

Keracunan klorin pada kanak-kanak

Keracunan dengan klorin dalam kanak-kanak sangat berbahaya. Alasan untuk ini boleh menjadi kolam dan pembersih tanpa pengawasan. Ibu bapa paling baik digunakan untuk membasmi bahan-bahan yang tidak mengandungi klorin, dan ketika melawat kolam renang untuk bertanya apa yang dibasmi air. Apabila simptom keracunan pertama adalah tindak balas cepat yang penting kepada orang dewasa - gangguan hubungan dengan sumber jangkitan, menyiarkan bilik, panggil ambulans.

[17], [18], [19], [20],

Tahap

Bergantung kepada masa pendedahan toksin, keracunan akut dan kronik dibezakan. Keracunan klorin akut mempunyai peringkat berikut:

1. yang pertama - kilat - berlaku akibat keracunan dengan kepekatan gas yang besar. Diiringi oleh lemas, sawan, kemerahan dan kemerahan kulit, berakhir dengan hasil yang teruk;
2. kedua - berat - ia dicirikan oleh sesak nafas sementara, kehilangan kesedaran, mungkin permulaan kematian, jika ada pembakaran paru-paru;
3. yang ketiga - tengah - memerlukan kesukaran untuk bernafas, terbakar dan tercekik di kerongkong sebagai akibat dari pembakaran mukosa laring, lacrimation, edema paru;
4. keempat - mudah.

Untuk keracunan klorin yang sedikit ada terdapat penyakit kecil, dinyatakan dalam sensasi membakar di hidung dan tekak, dengan hidung berair, batuk, mata merah dan menyiram. Seseorang merasakan kelemahan umum selama beberapa hari. Gejala-gejala ini hilang selepas beberapa hari.

Keracunan klorin kronik berlaku akibat pendedahan yang berpanjangan kepada kepekatan gas kecil di dalam badan. Ini berlaku, sebagai peraturan, pada orang yang kegiatan profesionalnya berkaitan dengan pengeluaran menggunakan klorin. Penyakit ini dinyatakan dalam batuk kering yang berterusan, kelemahan umum, keadaan depresi.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Komplikasi dan akibatnya

Pendedahan yang berpanjangan kepada klorin untuk keracunan kronik memberi kesan kepada keadaan kulit - dermatitis, pendarahan jerawat, lesi kulit purulen. Akibat dan komplikasi keracunan akut boleh menjadi laringitis kronik, pharyngitis, tracheobronchitis, emphysema paru-paru, pneumosklerosis, jantung dan kekurangan paru-paru.

[27],

Diagnostik keracunan dengan klorin

Apabila mendiagnosis keracunan klorin, sangat penting untuk mengetahui semua butiran mengenai apa yang berlaku: keadaan jangkitan, masa yang dibelanjakan dalam zon bahaya, dos toksin. Walaupun seseorang merasa memuaskan, dia mesti dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya selama sehari untuk menjalankan kajian makmal, instrumental dan fungsional.

Apabila keracunan dengan klorin, komposisi gas darah arteri diperiksa. Kandungan oksigen di dalamnya berkurang dalam kes luka yang kuat, asid organik bertambah. Oleh kerana edema paru-paru bertambah, hemoglobin, leukosit, mempercepatkan masa pembekuan.

Kaedah diagnostik instrumental yang sangat penting untuk keracunan klorin adalah sinar-X paru-paru dalam dinamik. Pengenalpastian perubahan dalam organ, ciri-ciri edema, akan membolehkan mengambil tindakan segera untuk menyelamatkan pesakit. Pada peringkat awal, saiz akar paru-paru meningkat, pola vaskular mereka meningkat, medan paru menjadi kurang telus, bintik gelap muncul. Rawatan yang tepat pada masanya bermula selepas 6-8 jam memberi gambaran terbalik. Sekiranya ada edema paru-paru, bayang-bayang fokus bergabung, pembuluh limfa membengkak. Dalam proses pemulihan, radiografi berubah selepas 2-10 hari. Perkembangan hipoksia kelabu (peringkat keruntuhan) dinyatakan oleh kegelapan besar paru-paru.

Untuk menilai keadaan organ-organ lain, MRI, CT digunakan. EKG jantung juga dilakukan.

[28], [29], [30]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan keracunan dengan bahan toksik lain, contohnya, ammonia, merkuri, karbon monoksida, oksida logam, dan sebagainya.

[31], [32], [33], [34],

Rawatan keracunan dengan klorin

Rawatan mangsa mesti bermula dengan penyediaan bantuan kecemasan yang pertama, yang terutama terdiri daripada menghilangkan sumber pencemaran atau memindahkan seseorang dari kawasan yang terjejas dan menyediakannya dengan udara segar. Kemudian anda perlu melepaskan pakaiannya dan mencuci dengan air pada kawasan kulit yang mana klorin bersentuhan. Apabila keracunan oral penting, segera basuh perut. Tekak, hidung dan mulut boleh dibasuh dengan larutan soda yang lemah. Mata dibasuh dengan air hangat. Menunjukkan penyedutan dengan soda dan larutan akueus. Sekiranya perlu, patensi saluran udara disediakan. Penggunaan antidot untuk keracunan membolehkan anda mengatasi bahan merosakkan, menghilangkan gangguan dalam badan, menormalkan keadaan. Penawar untuk keracunan dengan klorin boleh menjadi bantal oksigen konvensional. Dalam kes edema paru-paru, terapi hormon digunakan, dan untuk pencegahan jangkitan, antibiotik.

Ubat-ubatan

Apabila keracunan klorin, penyedutan bronkodilator dijalankan: salbutamol, atrovent, berodual, dan sebagainya. Boleh dilakukan dengan penyelesaian 10% mentol dalam kloroform.

Salbutamol - serbuk dan penyelesaian untuk penyedutan, mempunyai kesan bronkodilator. Dos tunggal adalah 2.5 mg 3-4 kali sehari, jika perlu, boleh ditingkatkan menjadi 5 mg. Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit kelenjar tiroid, takikardia, kehamilan, tekanan darah tinggi. Kesan sampingan, ada gegaran, degupan jantung yang cepat.

Ubat antiradang, misalnya, ibuprofen, juga digunakan.

Ibuprofen - boleh didapati dalam tablet, syrup. Ia disyorkan 400 mg 2-3 kali sehari, dos maksimum ialah 2.4 g sehari. Boleh menyebabkan pening, mual, insomnia, gelisah, alahan. Kontraindikasi dalam masalah hematologi, ulser gastrointestinal pada peringkat akut, kanak-kanak kurang daripada 6 tahun, kegagalan hati dan buah pinggang.

Sekiranya kesukaran bernafas, mereka diresepkan theofedrine, theophylline, dan euphyllin.

Teofedrine - tablet, diambil pada waktu pagi atau waktu siang pada tablet atau setengah kali sehari oleh orang dewasa dan kanak-kanak selepas 12 tahun. Bagi kanak-kanak yang cukup muda untuk bahagian keempat pil tersebut. Jika perlu, kekerapan penerimaan boleh ditingkatkan sehingga 3 kali. Ia tidak ditetapkan untuk glaukoma, gangguan koronari. Ia boleh menyebabkan loya, muntah, berpeluh, dan pengekalan kencing.

Untuk menyingkirkan batuk dan mempercepatkan perkumuhan sputum dari bronchi akan membantu bromheksin.

Bromhexine - tablet, sirap, mengurangkan kelikatan sputum dan rembesannya. Dos untuk kategori umur yang berbeza, diambil 3 kali sehari:

• 2-6 tahun - 4 mg atau setengah tablet (separuh atau penuh sudu teh sirap);
• 6-10 tahun - tablet keempat atau keseluruhan (1-2 sudu);
• selepas 10 tahun - tablet 4 kali sehari (2-3 sudu).

Anda boleh menggunakan penyedaran untuk penyedutan, mencairkannya dengan air suling dalam nisbah 1: 1. Dengan penggunaan bromheksin yang berpanjangan, kesan sampingan jarang berlaku dalam bentuk gangguan pencernaan, pembengkakan. Contraindicated pada trimester pertama kehamilan, dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat, organ pencernaan ulser

Mata ditanamkan dengan penyelesaian 0.5% dicoline atau novocaine (0.25%).

Dikoin - serbuk, mempunyai kesan anestetik yang kuat. Adalah cukup 2-3 titik pada setiap mata. Ubat ini adalah toksik, jadi ia tidak terpakai bagi wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Pembakaran toksik paru-paru dirawat dengan prednisolone atau hydrocortisone.

Vitamin

Apabila klorin diracuni oleh mangsa pada masa yang sama dengan langkah-langkah terapeutik yang lain, dos asid askorbik yang besar diberikan. Selepas melaksanakan langkah-langkah segera yang penting dan menghapuskan ancaman hidup, diperlukan untuk menyokong tubuh dengan vitamin dan mikro. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan kompleks vitamin yang mempunyai vitamin B, vitamin E. Ia penting untuk memasukkan dalam banyak makanan buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Rawatan fisioterapeutik

Untuk kaedah fisioterapeutik yang digunakan secara meluas dalam keracunan klorin adalah terapi oksigen, penggunaannya sangat penting dalam hipoksia, tk. Mengkompensasi kekurangan oksigen dalam tisu. Antara langkah keutamaan pertama untuk menghapuskan kesan keracunan adalah pelbagai penyedutan (soda, ubat).

Rawatan alternatif

Apabila keracunan dengan klorin dengan menelannya di dalam melalui mulut, perut dicuci dengan susu atau dengan melarutkan protein telur mentah di dalam air. Rawatan alternatif menawarkan pelbagai resipi untuk ekspektasi sekiranya penglibatan bronkial. Berkesan untuk tujuan ini adalah madu dicampur dengan jus bawang: campuran dalam bahagian yang sama bahan-bahan ini, minum satu sudu makan selepas makan. Resipi yang sama digunakan untuk membuat campuran madu dan jus lobak. Anda boleh minum susu hangat, sebelum direndam ke dalamnya bawang putih cengkeh beberapa ulas bawang putih. Dengan luka bakar mereka minum minyak zaitun dengan putih telur. Untuk menghapuskan keradangan mata, daun teh segar digunakan, dan mereka juga boleh dibasuh dengan larutan madu yang lemah.

[35], [36], [37]

Rawatan Herba

Untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas dengan herba, termasuk lesi akibat keracunan klorin, terdapat caj ubat yang berkesan. Mereka semestinya termasuk licorice, yang juga meneutralkan racun yang masuk ke dalam badan; ibu dan ibu tiri - ekspektoran, agen anti-radang; elecampane adalah antiseptik yang baik; althaea - mempunyai kesan analgesik. Apabila keracunan adalah berkesan merebus benih Dill, penyebaran cranberry kering dan cendawan, radiola rose extract.

Homeopati

Sekarang dalam jualan terdapat banyak ubat homeopati yang boleh digunakan untuk merawat gejala yang disebabkan oleh keracunan klorin. Oleh itu, dengan luka-luka tekak lendir, kami memohon angin-tumit C.

Angin-tumit S adalah penyediaan kompleks sayuran, haiwan dan mineral. Mempunyai kesan antiseptik, membasmi kuman terhadap punca penyakit mana-mana etiologi. Tablet bulat dari warna putih ke kuning, tidak berbau. Dos untuk orang dewasa - 1 bahagian di bawah lidah. Bagi kanak-kanak, tablet disapu dan dibubarkan di dalam air pada suhu bilik (satu hingga 2 sudu air). Bergantung pada umur dan berat badan, 2 hingga 3 sudu teh disyorkan setiap penerimaan. Kekerapan harian - 3 kali. Tempoh rawatan - sehingga 3 minggu. Mempunyai kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun. Merkuri dalam dadah boleh menyebabkan air liur meningkat, dan ruam alahan mungkin. Dalam kes ini, anda perlu berhenti menerima.

Satu lagi tindakan yang sama adalah anginal. Terdapat beberapa pilihan di mana herba ubat yang berbeza disusun. Apabila keracunan lebih angina dengan bijak, licorice dan minyak kayu putih.

Angina - tablet larut dalam mulut hingga larut sepenuhnya. Hamil dan kanak-kanak di bawah 5 tahun tidak digalakkan. Dewasa boleh mengambil pil setiap 2-3 jam, kanak-kanak dari 10 tahun - separuh sekerap 3-4, lebih muda daripada usia ini - pada suku tahun. Adakah mampu menyebabkan paparan alahan. Jangan digunakan untuk pesakit dengan sirosis hati, hepatitis, hipertensi arteri.

Batuk (bronkitis kronik, laringitis, tracheitis), disebabkan oleh kerosakan pada saluran pernafasan atas, boleh dirawat dengan ubat broncho-gran homeopati.

Granul Broncho-gran, dos orang dewasa - 7 keping di bawah lidah, kanak-kanak dikira, berdasarkan umur - satu granule untuk setahun hidup. Bagi pesakit kecil, ia larut dalam air. Ambil dadah selama seperempat jam sebelum makan atau sejam selepas itu, kekerapan - 2-6 kali sehari. Sehingga setahun ditetapkan hanya atas nasihat doktor. Tiada peringatan lain.

Ia mengembalikan fungsi hati dan saluran empedu selepas kesan toksik comp heparar. Tumit.

Gepar Comp. Heel adalah cecair yang jelas dan tidak berbau untuk subkutaneus, intramuskular, jika suntikan intravena diperlukan. Pentadbiran oral adalah mungkin (dos tunggal dicairkan dalam 5-10 ml air). Bagi orang dewasa, ia adalah 1 ampul (2.2 ml), untuk kanak-kanak bervariasi dari 0.4 ml untuk bayi kepada 1 ml selama 6 tahun. Tiada kontraindikasi, alahan kepada agen kompaun adalah mungkin dari kesan sampingan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya stenosis laring. Pembedahan adalah penting untuk memulihkan pernafasan, serta pemulihan.

Pencegahan

Prophylaxis dalam pengeluaran "klorin" adalah untuk lulus peperiksaan perubatan sekali setahun, serta menyediakan langkah-langkah yang diperlukan untuk mengekalkan kepekatan klorin yang dibenarkan di dalam bilik. Ini harus menyumbang kepada fungsi sistem pengudaraan, pematuhan kepada sesak bekas dengan gas.

Dalam kehidupan seharian, perlu berhati-hati apabila menggunakan bahan yang mengandungi klorin, untuk mengalihkan premis, mencuci tangan, dan melindungi kanak-kanak dari akses.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ramalan

Ramalan itu samar-samar - dari kematian serta-merta untuk perlahan pemulihan. Survivors pada hari pertama selepas keracunan kuat dengan klorin, sebagai peraturan, keluar. Tidak lewat seminggu dengan tanda radang paru-paru, bronkitis. Emfisema dan gangguan paru-paru dalam kerja jantung dapat menemani mangsa hingga akhir hayatnya

[44], [45], [46]