Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keratitis bakteria
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keratitis bakteria biasanya ditunjukkan sebagai ulser yang menjalar. Selalunya ia menyebabkan pneumokokus, kadang-kadang - streptococci dan staphylococci, yang terkandung dalam kandungan bertakung kantung lacrimal dan rongga konjunktiva. Faktor merangsang langsung biasanya trauma - pengenalan tubuh asing, calar tidak sengaja cawangan pokok, sekeping kertas, bulu mata jatuh. Selalunya kerosakan kecil tidak diperhatikan. Untuk pengenalan flora koka, pintu masuk minimum adalah mencukupi.
[Gejala keratitis bakteria
Keratitis bakteria bermula dengan akut: lacrimation muncul, photophobia, pesakit tidak boleh membuka matanya sendiri, mengganggu kesakitan yang teruk di mata. Pada pemeriksaan, suntikan pericorneal kapal terungkap, infiltrat kekuningan di kornea. Selepas perpecahan, ulser terbentuk, terdedah kepada penyebaran. Walaupun salah satu daripada pinggirnya adalah epithelialized, yang lain masih menyusup, memotong dalam bentuk poket. Dalam masa beberapa hari, ulser boleh menduduki kawasan besar kornea. Dalam proses keradangan, badan iris dan cilier terlibat dengan pesat, rasa sakit di mata dan peningkatan suntikan pericorneal, dan ciri-ciri gejala iridocyclitis muncul. Serangan ulser sering disertai oleh pembentukan hipopsi - deposit nanah di ruang anterior dengan garis mendatar rata. Kehadiran fibrin dalam kelembapan ruang anterior membawa kepada pelekat iris dengan lensa. Proses radang "menjalar" bukan sahaja di permukaan, tetapi jauh ke membran Descemet, yang adalah yang paling lama berbanding dengan tindakan lytic yang enzim mikrob. Seringkali descemetocele terbentuk, dan kemudian pembubaran kornea. Agen penyebab ulser yang menjalar masuk ke dalam ruang anterior, dengan ketara merumitkan proses keradangan. Badan lemah dan mikrob rawatan yang tidak mencukupi menembusi ke dalam bahagian-bahagian posterior mata, menyebabkan fokus atau meresap keradangan bernanah dalam vitreous (endophthalmitis), atau lebur membran mata (Panophthalmitis). Apabila tumpuan jangkitan dalam vitreous yang ditunjukkan pembuangan segera nanah dari rongga mata (vitrectomi) dengan mencuci dengan antibiotik yang membolehkan untuk memerhatikan sebagai badan kosmetik dan penglihatan kadang-kala sisa.
Dalam kes-kes tersebut apabila proses radang menyusu selepas penebalan kornea, duri kornea kasar muncul, biasanya bersatu dengan iris.
Dengan ulser yang menjalar, kapal tidak lagi berkembang. Dengan adanya neovascularization, proses parut lebih cepat.
Apa yang perlu diperiksa?
Rawatan keratitis bakteria
Pencegahan keratitis luaran dijalankan di mana-mana kecederaan kornea walaupun sedikit: memukul mote, bulu mata, calar rawak mudah. Hakisan kornea tidak menjadi pintu masuk bagi jangkitan, cukup untuk menitis ke dalam mata mana-mana mata antibakteria jatuh 2-3 kali sehari, dan pada waktu malam meletakkan lebih salap kelopak mata dengan antibiotik. Perkara yang sama perlu dilakukan dengan menyediakan bantuan kecemasan kepada pesakit, yang mendedahkan keratitis cetek, hanya Penjanaan beransur-ansur harus dilakukan setiap jam titisan anti-bakteria, selagi pesakit tidak mendapatkan temujanji dengan pakar. Jika diagnosis keratitis disampaikan di majlis pada doktor mata, mula-mula mengambil kandungan swab rongga konjunktiva atau dikikis dari permukaan ulser kornea, untuk mengenal pasti ejen penyebab dan menentukan kepekaan kepada antibiotik, kemudian menetapkan rawatan yang bertujuan untuk penindasan jangkitan dan penyusupan radang, meningkatkan trophism kornea. Untuk menindas jangkitan menggunakan antibiotik: chloramphenicol, neomycin, kanamycin (titis dan salap) tsipromed, okatsin. Pilihan tempat antimikrobial, dan gabungan mereka bergantung kepada jenis patogen dan sensitiviti dadah.
Dalam kes-kes yang teruk, persiapan sulfanilamide dan antibiotik diberikan di bawah konjunctive atau parabulbar, mengikut dos yang disyorkan.
Dengan matlamat mencegah iridocyclitis, pemasangan mydriatic ditetapkan. Kekerapan pengintip mereka adalah individu dan bergantung kepada keterukan infiltrasi inflamasi dan reaksi murid.
Ubat-ubatan steroid topically ditadbir semasa resorption menyusup radang selepas ulser permukaan epithelialized. Pada masa ini, persediaan berkesan yang mengandungi antibiotik spektrum luas dan glukokortikoid (garazon). Bersama-sama dengan ubat-ubatan ini digunakan perencat proteolysis, immunomodulators, vitamin dan entigistaminnye dalam dan dalaman, serta cara untuk meningkatkan trophism dan proses epithelization kornea (taufon balarpan, Solcoseryl, aktovegin, carnosine, etad et al.).