Kerosakan dan trauma pada zakar

Kerosakan dan trauma pada zakar dalam 1% kes digabungkan dengan kerosakan pada kedua-dua buah zakar.

Kod ICD 10

• S31. Luka terbuka perut, bahagian bawah belakang dan pelvis.
• S31.2. Luka terbuka zakar.
• S38. Penghancuran dan amputasi traumatik bahagian perut, belakang bawah dan pelvis.
• S38.0. Kecederaan menghancurkan alat kelamin luar.
• S38.2. Amputasi traumatik alat kelamin luar.

Klasifikasi kerosakan dan kecederaan pada zakar

Mengikut jenis kecederaan pada zakar, berikut dibezakan:

• tertutup (tumpul): lebam, patah, terkehel dan tercekik zakar, yang membentuk 80%:
• terbuka (menembus): luka-luka, kulit kepala, digigit, tikam, tembakan) - kira-kira 20%;
• radang dingin;
• kerosakan haba pada zakar.

Kecederaan dan trauma zakar juga dibahagikan kepada tertutup (trauma bukan disebabkan oleh objek yang tertusuk atau memotong) dan terbuka (kecederaan yang disebabkan oleh objek tertusuk atau terhiris dan gigitan). Pada masa kini, klasifikasi kecederaan zakar Persatuan Urologi Eropah (garis panduan EVA 2007) semakin meluas di luar negara. Ia adalah berdasarkan klasifikasi Jawatankuasa Scaling Kecederaan Organ Persatuan Amerika untuk Pembedahan Trauma. Adalah dipercayai bahawa klasifikasi ini membolehkan untuk membezakan antara pesakit yang mengalami kecederaan zakar yang teruk yang harus dirawat secara pembedahan dan pesakit yang kecederaannya boleh dirawat secara konservatif.

Kecederaan pada alat kelamin luar lebih kerap berlaku pada lelaki bukan sahaja kerana lokasi luaran mereka, tetapi juga kerana lelaki lebih kerap terlibat dalam sukan traumatik (ragbi, hoki, berbasikal, bermotosikal, gusti, ski alpine dan sukan aktif lain). Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mengalami penyakit mental, orang yang berorientasikan seksual bukan tradisional, transeksual. Kecederaan sedemikian juga dikaitkan dengan kecederaan dengan memotong objek dan luka tembakan, yang kekerapannya meningkat setiap tahun. Kecederaan iatrogenik dan trauma pada zakar diperhatikan semasa berkhatan, pembedahan rekonstruktif untuk hipospadia dan eksstrofi pundi kencing, manipulasi untuk priapisme. Kecederaan yang jarang berlaku pada zakar termasuk gigitan.

Klasifikasi kecederaan zakar dan trauma mengikut keterukan mengikut Persatuan Urologi Eropah (garis panduan EUA 2007)

Keterukan	Ciri-ciri kerosakan
Saya	Tisu pecah/gegar otak
II	Pecah fascia Beech (corpus cavernosum) tanpa kehilangan tisu
III	Pecah tisu (avulsion) (pecahnya glans zakar yang melibatkan pembukaan luar uretra), kecacatan kurang daripada 2 cm badan gua atau uretra
IV	Kecacatan lebih daripada 2 cm corpus cavernosum atau uretra, lenectomy separa
V	Jumlah penektomi

Kerosakan dan trauma pada zakar paling kerap berlaku di kawasan kulup, kepala, badan gua, dan boleh digabungkan dengan kerosakan pada skrotum. Kerosakan pada alat kelamin lelaki terutamanya termasuk pecah atau koyakan frenulum zakar, lebam zakar, pecah subkutan pada badan kavernosus, terkehel dan tercekik, kulit kepala, potong, tikam atau luka gigitan zakar.

Terdapat bukti bahawa kakitangan perubatan yang merawat pesakit dengan kecederaan alat kelamin luar lebih berkemungkinan dijangkiti hepatitis B dan/atau C, kerana 38% daripada pesakit tersebut adalah pembawa virus hepatitis B dan/atau C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]