Lebam zakar dan terkehel.

Kecederaan tertutup yang paling ringan pada zakar adalah lebam pada zakar.

Epidemiologi

Pada masa aman, kecederaan yang paling biasa pada zakar adalah yang berlaku semasa hubungan seksual. Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian jarang berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca lebam dan terkehel zakar

Punca-punca lebam pada zakar sangat berbeza: selalunya ia berkembang daripada pukulan semasa latihan pada peralatan sukan (di palang semasa permainan sukan), daripada jatuh, tendangan semasa gusti atau dalam pergaduhan, tendangan dari kuku kuda, gigitan anjing, dan lain-lain. Apabila zakar mencebik, integriti lapisan luar badan tidak pecah, membran badan tidak rosak, badan gua tidak rosak, tetapi kerosakan pada uretra adalah mungkin.

[ 8 ]

Gejala lebam dan terkehel zakar

Apabila zakar lebam, kerosakan berlaku pada tisu lemak subkutaneus yang longgar, yang banyak dibekalkan dengan darah.

Inilah sebabnya mengapa lebam pada zakar biasanya disertai dengan sakit yang teruk di pangkal paha, pendarahan yang meluas, sering merebak ke skrotum dan/atau lemak subkutan. Dalam kes ini, zakar membesar, membengkak, berjalan menjadi sukar, dan hematoma biru-ungu yang meluas terbentuk di bawah kulit, yang boleh merebak ke pubis, skrotum dan perineum. Hematoma boleh memampatkan uretra dan menyebabkan kesukaran membuang air kecil dan juga pengekalan kencing.

Kecederaan yang lebih teruk jenis tertutup (tumpul) adalah tipikal untuk zakar dalam keadaan tegak, di mana ketebalan lapisan protein corpus cavernosum berkurangan kepada 0.25-0.5 mm, bukannya 2.4 mm dalam keadaan detumescence. Dalam keadaan tidak tegak, pukulan tumpul tidak membawa kepada pecah zakar, dan hanya hematoma subkutaneus yang berkembang.

[ 9 ], [ 10 ]

Dislokasi zakar

Dislokasi zakar adalah salah satu kecederaan yang jarang berlaku yang berlaku atas sebab yang sama seperti patahnya. Dalam kes ini, ligamen yang mengikat zakar ke tulang pelvis terkoyak. Badan gua zakar disesarkan di bawah kulit perineum, paha, kawasan tulang kemaluan dan skrotum (zakar diraba sebagai kantung kosong).

[ 11 ]

Penyempitan zakar

Tercekik zakar berlaku apabila ia ditarik terlalu ketat atau apabila objek berbentuk cincin (pelbagai cincin, kacang, tali, getah, dawai, dll.) diletakkan di atasnya. Kerosakan disebabkan oleh mangsa sendiri atau oleh pasangan seksual untuk mencapai ereksi atau mencegah enuresis pada waktu malam. Kerosakan sedemikian diperhatikan pada orang yang sakit mental, dan ia juga boleh disebabkan oleh gurauan atau onani kanak-kanak. Apabila zakar dicekik, sakit berlaku, peredaran darah dan aliran limfa terganggu, dan akibatnya, edema tisu berkembang, yang seterusnya membawa kepada gangguan trofik sehingga nekrosis kulit dan gangren zakar. Mampatan uretra dari luar membawa, seterusnya, kepada pengekalan kencing akut.

Diagnostik lebam dan terkehel zakar

Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk mengumpul maklumat lengkap tentang ciri-ciri faktor yang membawa kepada kerosakan pada zakar dan keadaan kecederaan. Sebagai tambahan kepada prinsip umum merawat kecederaan, perlu diingat bahawa sekiranya berlaku kecederaan pada alat kelamin luar, selalunya perlu untuk memberi perhatian kepada bahagian intim isu tersebut.

Diagnosis lebam pada zakar tidak sukar. Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk membezakan kerosakan pada membran protein dan uretra.

Rawatan lebam dan terkehel zakar

Rawatan lebam pada zakar termasuk rehat, sejuk dalam 3 hari pertama, analgesik bukan steroid dan kemudian haba. Dalam perkembangan hematoma yang meluas, rawatan pembedahan ditunjukkan: penyingkiran bekuan darah, menghentikan pendarahan, menjahit membran protein. Sekiranya berlaku kerosakan pada uretra, adalah perlu untuk memulihkan patensinya dan saliran air kencing yang mencukupi. Rawatan lebam zakar termasuk preskripsi sejuk, rehat, cara untuk mencegah ereksi, rawatan antibakteria profilaksis.

Dislokasi zakar harus dirawat hanya dengan pembedahan, dan rawatan ini terdiri daripada mendedahkan akar zakar, mengeringkan hematoma, melakukan hemostasis dan meletakkan semula zakar, selepas itu jahitan digunakan pada ligamen yang koyak, sekali lagi menetapkan badan gua ke tulang pelvis.

Pencekikan zakar perlu dirawat dengan segera selepas kecederaan. Rawatan terdiri daripada membuang objek yang menyempit secepat mungkin dan membebaskan organ. Jika kencing tidak dipulihkan selepas cekik dikeluarkan, air kencing dialihkan oleh trocar cystostomy. Jika nekrosis zakar berkembang di bahagian distal ke cekik, bahagian nekrotik dikeluarkan dan pembedahan plastik dilakukan. Nekrosis kulit mungkin merupakan petunjuk untuk autotransplantasi kepak kulit yang terbelah.