Kesakitan belakang neuropatik

Kesakitan belakang neuropatik adalah kesakitan yang berlaku sebagai akibat langsung dari kerosakan atau penyakit yang menjejaskan sistem somatosensori.

Sindrom nyeri neurogenik berlaku apabila struktur nociceptive periferi atau pusat terlibat dalam proses patologi. Apabila sistem saraf periferi rosak, kesakitan dipanggil perifer, apabila sistem saraf pusat terjejas.

Gambar klinikal sindrom kesakitan neurogenik adalah polimorfik. Sakit boleh kekal atau parah. Selalunya, kesakitan kekal berlaku dengan kerosakan saraf lengkap. Sakit Neurogenik sering disertai dengan kehadiran mengiringi fenomena seperti paresthesia, dysesthesia, allodynia, hyperpathia, hyperesthesia dan hypoesthesia. Ia adalah sangat penting bahawa gambar boleh dikesan neurogenik sakit lokalmye gangguan autonomi dalam bentuk bengkak tisu, perubahan dermographism, warna dan suhu kulit, dan perubahan trofik pada kulit, tisu subkutaneus, rambut dan kuku. Keamatan rasa sakit boleh bergantung kepada pengaruh dalaman dan luaran. Kesakitan boleh dirangsang oleh bunyi bising, cahaya, perubahan suhu udara, pengalaman emosi dan pelbagai kesan pendengaran. Klinikal penting dalam konteks masalah ini adalah hakikat bahawa tidak seperti sindrom kesakitan somatogenic sakit struktur yang rosak sistem nociceptive boleh ditangguhkan dan berlaku dengan kelewatan sehingga 2-3 tahun.

Diagnosis kesakitan neuropatik terdiri daripada koleksi terperinci tentang anamnesis dan penilaian kata-kata deskriptor, yang mana pesakit menerangkan kesakitan. Untuk kesakitan neuropatik, istilah seperti terbakar, menembak, menusuk, seperti tamparan oleh gob, membakar, menyejukkan, menusuk adalah ciri.

Dalam penilaian klinikal gejala kesakitan neuropathic, gejala positif dan negatif dikenalpasti. Istilah positif, tentu saja, tidak sesuai sepenuhnya dalam kes ini. Walau bagaimanapun, gejala positif difahami bermaksud kehadiran fenomena algic spontan atau menimbulkan. Gejala-gejala spontan termasuk yang berlaku tanpa pengaruh luaran, dan yang berdasarkan kepada impuls generasi spontan dengan nokiseptor atau serat nokiseptif: kesakitan parah, dysesthesia. Paresthesia. Gejala yang disebabkan termasuklah fenomena algic yang timbul sebagai tindak balas terhadap pengaruh luar, yang berdasarkan pemekaan periferal atau pusat. Gejala yang ditimbulkan adalah: allodynia (mekanikal, suhu atau kimia), hyperalgesia untuk menyentuh sentuhan dan jarum, kesakitan yang bersimpati. Gejala negatif termasuk tanda-tanda kehilangan fungsi deria secara objektif: sentuhan sentuhan (sensitiviti ke sentuhan), sakit (jarum jarum), kepekaan suhu dan getaran.

Untuk diagnosis kesakitan neuropatik, soal selidik pendek boleh digunakan untuk mendiagnosis kehadiran kesakitan neuropatik tepat pada pesakit dengan kepastian yang tinggi.

Penyakit yang paling sering disertai dengan perkembangan sakit neuropatik

Etiologi	Pilihan Klinikal
Metabolik	Polneuropati diabetes Polneuropati alkohol Polyneuropathy uremik Alahan polyneuropathies dengan kekurangan vitamin BL, B6, B12, asid pantothenic Polyneuropathy Porphyria
Mampatan	Terowong neuropati Penyakit Neuropati Neuralgia trigeminal disebabkan oleh mampatan mikrovaskular Mampatan saraf tulang belakang cakera herniasi atau ligamen kuning hypertrophied Mampatan saraf oleh tumor Mampatan Myelopathy
Ischemic	Sindrom nyeri post-stroke
Toksik	Poliuropati ubat (metronidazole, nitrofurans, suramin, taxol, thalidomide, nukleosida) Polyneuropathy toksik (arsenik, thallium)
Imun	Multiple Sclerosis Sindrom Guillain-Barre Poleauropati Paraneoplastik Polyneuropathy (multiple mononeuropathy) dalam vasculitis Keradangan kronik yang meresapi polyneuropathy
Berjangkit	Polyneuropathy yang dikaitkan dengan jangkitan HIV Polyneuropathy (menningoradiculoneuropathy) dalam borreliosis tick-borne (penyakit Lyme) Kusta Neuralgia pasca gerak
Traumatik	Sindrom nyeri hantu Sindrom nyeri serantau yang kompleks Kesakitan tanpa uropati selepas operasi Sindrom nyeri deaententatif dalam kes avulsion plexus brachial Sakit dengan myelopati
Genetik	Amyloid polyneuropathy Neuropati sensori-vegetatif keturunan
Lain-lain	Poliuropati idiopatik Polyneuropathy dalam sarcoidosis Penyakit Parkinson Syringomyelia

[1], [2]