Kesakitan puting

Ramai wanita mengalami puting sakit pada masa-masa tertentu. Ia boleh menyebabkan sebab-sebab yang berlainan, kerana putingnya adalah salah satu bahagian yang paling sensitif di dalam badan. Dan dalam banyak kes, hormon akan dipersalahkan. Oleh itu, kesakitan puting di tengah kitaran pada wanita yang mengandung umur adalah salah satu daripada tanda-tanda kehamilan yang akan datang.

Walau bagaimanapun, perkara ini rumit oleh fakta bahawa ini mungkin merupakan gejala penyakit. Kebanyakan kod simptom untuk ICD 10 tidak diberikan. Dan dari sudut pandangan perubatan, kesakitan adalah kejadian ketidakselesaan dan sensasi rasa sakit dalam apa-apa tindakan fizikal, misalnya, sentuhan, tekanan, atau palpasi oleh seorang doktor.

Punca kesakitan puting susu

Semua penyebab kesakitan puting boleh dibahagikan kepada hormon yang bergantung dan tidak bergantung kepada hormon. Sakit Cyclic mencerminkan keadaan kelenjar susu, yang ditentukan oleh tahap hormon steroid seperti estrogen, estradiol, progesteron, prolaktin, dan juga dihasilkan oleh kelenjar pituitari hormon luteotrophic.

Sebab hormon puting sakit, yang menyatakan dirinya dalam ketidakselesaan bulanan di dalam dada wanita dan sakit di puting - adalah tanda perubahan hormon semulajadi semasa kitaran haid (dan sebahagian daripada sindrom prahaid). Untuk maklumat lanjut, lihat - Kelenjar susu sebelum haid, dan - Kesakitan dada sebelum haid.

Kesakitan puting di tengah-tengah kitaran juga sering dikaitkan dengan haid, kerana ramai wanita mula bersiap untuk ovulasi (keluar dari ovari telur masak) di tengah-tengah kitaran haid. Proses ini mengambil masa beberapa hari hingga seminggu atau lebih selepas hari terakhir haid. Sekiranya wanita dicegah daripada kehamilan yang tidak diingini untuk masa yang lama oleh ubat-ubatan yang mengandungi hormon, mereka juga mungkin mengalami gejala kesakitan puting.

Pengurangan tajam dalam pengeluaran estradiol dan progesteron, pakar ginekologi menjelaskan rasa sakit puting selepas ovulasi.

Yang berbeza-beza intensiti puting kelembutan selepas haid boleh menjadi tanda kehamilan yang berikutnya, lebih cm -. Sakit selepas haid, dan gejala entiti berserabut dalam kelenjar susu. Dan kesakitan puting pada menopaus adalah akibat daripada penurunan umur yang berkaitan dengan latar belakang hormon. Tetapi jika tahap estrogen dalam badan sebelum bermulanya menopause adalah lebih rendah daripada sebelum ini, ia kekal hormon seks dominan dalam badan wanita, dan tanda-tanda awal kedatangan menopaus boleh muncul sensasi pedih di puting.

Untuk kes tertentu sensasi menyakitkan berkala dalam bidang jus adalah penghapusan rahim wanita, di mana leher dan ovarinya tidak dikeluarkan. Menurut statistik perubatan, komplikasi operasi sedemikian dalam 90% pesakit adalah pelbagai penyakit pada kelenjar susu, termasuk mastopati fibrocystic.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Patogenesis morbiditi bukan kitaran tidak mempunyai faktor hormon. Di bahagian atas puting adalah lebih daripada sedozen liang-liang susu yang aktif hanya semasa penyusuan, dan kulit puting susu adalah lembut dan sensitif, kerana ia dilengkapi dengan pelbagai ujung saraf. Kesakitan puting semasa makan menyebabkan keretakan mereka - lihat artikel terperinci. Sakit di puting payudara.

Kepada rasa sensasi yang menyakitkan di luar tempoh penyusuan ibu dapat menyebabkan sebarang kesan traumatik - kain sintetik atau jahitan bra, detergen, dll. Selain itu, penyebab kesakitan yang tidak bergantung kepada hormon adalah puting-putusnya patologi dermatologi seperti:

• ekzema alahan atau idiopatik, lihat - Ekzema pada puting susu;
• lesi kulit Streptococcus agalactiae puting susu dan perkembangan streptodermia (impetigo);
• kandidiasis cetek;
• disetkan pada puting lesi herpesviral;
• Folliculitis (keradangan folikel rambut yang terletak berhampiran adalah isola).

Sehubungan dengan pembasmian kelenjar susu ibu secara beransur-ansur secara beransur-ansur pada wanita yang matang, kelembutan di kawasan puting susu boleh berkembang akibat pengembangan saluran susu - untuk maklumat lanjut melihat Ectasia dari saluran mamma.

Penyebab yang paling berbahaya bagi kesakitan puting adalah penyakit Paget (kanser), tanda-tanda yang pada mulanya sangat mirip dengan gejala ekzema.

Kesakitan puting pada lelaki juga mempunyai banyak sebab, antaranya doktor perhatikan: kecederaan langsung puting; geseran kerap menjengkelkan puting yang mengelilingi dada dengan pakaian sukan (sindrom "pelari puting"); ginekomastia (pembesaran kelenjar susu akibat ketidakseimbangan hormon lelaki dan wanita dalam tubuh); penerimaan anabolik.

Tetapi pada remaja dan remaja lelaki kesakitan puting apabila menyentuh mempunyai karakter hormon, dan selepas bermulanya aktiviti seksual keadaan ini sepenuhnya berlalu. Walau bagaimanapun, dengan berat badan berlebihan atau dengan diabetes mellitus, gejala simptom puting susu dapat nyata selama bertahun-tahun.

Sekiranya tidak ada rawatan kesakitan yang bukan kitaran puting, mungkin terdapat komplikasi yang bergantung kepada jenis jangkitan dan boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan yang serius. Akibatnya boleh membawa kepada jenis mastopati yang berbeza, yang memerlukan rawatan pembedahan.

[4], [5]

Diagnostik kesakitan puting susu

Diagnosis standard kesakitan puting didasarkan pada ujian anamnesis, fizikal dan palpasi pada kelenjar susu.

Dalam kes-kes kesakitan puting yang berkaitan dengan penyusuan, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran, dan obstetrik-ginekologi berjaya mengatasi tugas ini. Tetapi, memandangkan faktor hormon bergantung kepada keadaan ini, dalam keadaan lain, ujian boleh ditetapkan:

• enzim immunoassay untuk hormon;
• ujian darah untuk kehadiran antibodi IgM kepada virus herpes simplex;
• Bactose dari kulit puting hingga jangkitan coccal dan Candida Albicans;

Diagnosis instrumental termasuk, terutamanya, mammografi (x-ray payudara) dan pemeriksaan keadaan saluran susu (duktografiyu).

Sekiranya terdapat alasan untuk menganggap penyakit Paget, diagnosis pembezaan dilakukan dan ujian darah dilakukan pada protein sel-sel tumor (oncomarkers), dan ultrasound payudara dilakukan.

[6], [7], [8], [9]

Rawatan kesakitan puting susu

Satu set langkah, termasuk rawatan kesakitan puting, mestilah termasuk pencegahan. Kadang-kadang ia cukup untuk menukar seluar kapas sintetik atau menolak untuk merengsakan kulit dengan sabun, dan gejala kesakitan puting cepat lulus.

Makan Puting sakit adalah untuk mengawal retak, yang doktor mengesyorkan agen luaran, melembapkan dan melembutkan kulit, serta menyumbang kepada pertumbuhan semula itu, sebagai contoh, salap Pantenolovuyu vitamin B5 dan lanolin (nama dagangan - dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel atau salap Actovegin, dsb.

Ubat-ubatan untuk penyakit dermatologi menyebabkan sakit di puting ditugaskan dermatologi: ekzema adalah penyelesaian nitrat perak, zink atau resorcinol sulfat (teat dip), dan salap dengan kortikosteroid Dexamethasone, ftorokort, Trimistan, Sinalar lain-lain Apabila streptoderma. Atau folliculitis perlu salap antibiotik - Levomekol, Metiluratsil, emulsi sintomitsina, dan lain-lain Dalam memerangi kulat Candida bantuan salap dengan nystatin (nystatin, Mikostatin) atau imidazole (Clotrimazole, Mikosporin, Funginal et al.).

Ubat khusus untuk herpes - salap Acyclovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx dan generik lain) adalah sangat gejala, bagaimanapun, mereka adalah kontraindikasi untuk wanita menyusu.

Rawatan alternatif juga digunakan secara meluas. Di tempat pertama, adalah disyorkan permohonan topikal larutan propolis (menyembuhkan retak dan melegakan kerengsaan), lidah (mengurangkan radang), minyak pokok teh (untuk membunuh bakteria), obezvolivayuschih minyak pati geranium, sage, verbena. Apabila jus ekzema dinasihatkan untuk memohon campuran minyak bunga matahari dengan salisil-zink salep.

Rawatan herba adalah rawatan puting dan broths zon peripapillary: bunga chamomile, calendula dan Arnica, rumput Wort St John dan celandine, kulit pokok willow putih dan daun walnut (dalam segelas air mendidih satu sudu bahan mentah kering).

Antara agen luaran bahawa homeopati bercadang untuk mengurangkan keamatan gejala, ia harus diperhatikan salap berdasarkan Calendula yang sama dan Hypericum, akar komprei (larkspur), dan dalam - Natrium Muriaticum (garam).

Pencegahan

Prophylaxis kesakitan puting adalah hanya mungkin dalam kes etiologi bukan hormon, dan perkara utama di sini adalah kebersihan diri, pemeliharaan yang dapat melindungi terhadap jangkitan. Dan apabila seseorang menjaga kesihatan mereka, ramalan itu sentiasa baik.

Tetapi jika kesakitan puting menjadi kesakitan yang berterusan, jangan cuba menyelesaikan masalah itu sendiri: semakin cepat anda berpaling kepada pakar, semakin besar kemungkinannya untuk membuat keputusan yang berjaya.

[10], [11], [12],