Sakit radikular

Semua orang mengetahui tentang penyakit seperti radiculitis. Malah kanak-kanak kecil boleh menunjukkan gaya berjalan nenek atau datuk semasa serangan penyakit ini. Badan dibengkokkan separuh, tangan terletak di punggung bawah, pergerakannya lemah, terhad, dan lebih kerap, orang itu hanya membeku di tempat pada saat serangan sakit yang tajam, menembak, menyebarkan sakit dari bahagian bawah belakang ke kaki. Jika kita bercakap dalam bahasa perubatan, maka serangan itu berdasarkan sakit radikular. Dan ia adalah akibat daripada salah satu daripada banyak kemungkinan penyakit atau beberapa faktor patologi. Sebarang situasi yang sukar memerlukan membuat keputusan yang cepat dan betul. Semua proses yang menyakitkan dalam tubuh manusia mempunyai asas anatomi. Mengetahui struktur organ tertentu, di mana semua aktiviti pentingnya terikat, anda boleh dengan pasti menentukan punca kesakitan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyakit yang menyebabkan sakit radikular

Salah satu penyakit pertama yang mencetuskan pembentukan sakit radikular ialah osteochondrosis. Sepanjang dekad yang lalu, tanda-tanda osteochondrosis telah mula diperhatikan pada orang muda, walaupun sebelum ini ia dianggap sebagai penyakit orang tua. Sebagai tambahan kepada osteochondrosis, penyebabnya adalah hernia (satu atau berbilang) rawan intervertebral (cakera), lesi vertebra itu sendiri, integriti atau struktur tulang mereka, tumor saraf tunjang, penyakit berjangkit dan tuberkulosis tulang, penyakit radang pada sendi belakang. Lebih kompleks dan teruk, dari segi tahap perkembangan dan rawatan, adalah kecederaan mampatan tulang belakang, lebamnya dan terutamanya patah tulang. Dalam kes sedemikian, terdapat lesi separa atau lengkap kedua-dua saraf tunjang dan persekitaran neurovaskularnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Akar tulang belakang: rujukan anatomi

Saraf tunjang bukanlah cecair amorf, dan bukan cecair sama sekali, tetapi organ yang sangat kompleks dalam strukturnya. Seperti otak, saraf tunjang mempunyai beberapa membran, dibentuk oleh bahan kelabu dan putih dan dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Mari kita pertimbangkan hanya komponen strukturnya, patologi yang menyebabkan sakit radikular.

Secara kiasan, setiap vertebra mengandungi bahagian saraf tunjang dalam rongganya, dengan serabut saraf atau akar memanjang daripadanya. Dalam badan vertebra, dalam struktur tulangnya, terdapat bukaan kecil di mana serat saraf keluar dari ruang intervertebral. Tulang belakang adalah fleksibel, di antara vertebra terdapat tulang rawan - cakera intervertebral. Jadi, salah satu faktor yang menyebabkan sakit radikular adalah tepatnya pemampatan serabut saraf. Ia boleh berlaku disebabkan oleh anjakan tajam vertebra, hernia intervertebral yang terbentuk, atau sebab lain di mana struktur tulang rawan atau tisu lembut membawa kepada pemampatan ruang di sekeliling saraf, dan penghantaran impuls sepanjang ia menjadi sukar atau bahkan mustahil. Kesakitan berlaku.

Sifat kesakitan radikular

Kesakitan radikular mempunyai manifestasi khusus sendiri, yang memudahkan, dalam banyak kes, diagnostik sudah pada peringkat menggambarkan sindrom kesakitan. Saraf, meninggalkan saraf tunjang, diarahkan ke destinasi terakhir, dan setiap saraf mempunyai sendiri. Jadi, dalam kes-kes apabila kegagalan berlaku, saraf terjepit, kesakitan dikesan sepanjang keseluruhannya. Contoh untuk kejelasan. Kesakitan, penyetempatan utama yang berada di kawasan gluteal, menembak dan memberi kepada kaki, manakala perjalanannya dikesan di sepanjang bahagian belakang kaki, melalui ruang popliteal. Kesakitan bertambah dengan pergerakan, mencerminkan kawasan lumbar. Kesakitan adalah sama ada berkala, menembak, atau berterusan, sakit - menikam. Ciri khas seterusnya bagi jenis kesakitan ini ialah kehilangan sensitiviti kulit separa atau lengkap. Mari kita kembali kepada contoh yang diberikan. Jika anda menguji kepekaan, mencucuk ringan kulit dengan objek tajam di sepanjang keseluruhan saraf yang terjejas, anda akan mendapati bahawa kulit tidak merasakan tusukan atau merasakannya, tetapi sangat lemah. Sensitiviti yang lemah, boleh dikatakan, dalam bentuk jalur, berjalan di sepanjang bahagian belakang kaki, menunjukkan sempadan cawangan saraf. Manifestasi sedemikian menunjukkan kekurangan radikular.

Kini tiba masanya untuk tanda ciri ketiga kerosakan pada salah satu akar, iaitu mobiliti terjejas. Dengan ketiadaan aktiviti penting semulajadi yang normal dari cawangan saraf termampat yang lama, perubahan patologi berlaku dalam struktur otot dan ligamen. Lama kelamaan, otot menjadi lemah, atropik, jisim mereka secara beransur-ansur berkurangan, mereka kelihatan kering. Dalam kes sedemikian, orang mengatakan bahawa lengan atau kaki telah kering. Terdapat ungkapan "sindrom anggota badan yang kering."

Contoh-contoh yang diberikan dalam teks berkenaan dengan bahagian kaki hanya demi kesederhanaan penjelasan mekanisme perkembangan punca punca, akibatnya sakit radikular berkembang. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa hanya saraf yang zon pemuliharaan adalah bahagian kaki yang tertakluk kepada patologi sedemikian. Mana-mana akar boleh terjejas, di mana-mana bahagian saraf tunjang, dan hanya satu akar terjejas pada satu masa. Kes kerosakan kepada lebih daripada satu akar sekaligus sangat jarang berlaku. Dalam kes sedemikian, kesakitan tidak nyata dalam satu kaki, jika kita kembali ke contoh di atas, tetapi pada kedua-dua kaki sekaligus.

Kaedah diagnostik untuk sindrom radikular

Pakar neurologi dan ortopedik bertanggungjawab untuk sakit otot. Sebarang diagnosis bermula dengan pemeriksaan awal dan menyoal pesakit tentang semua butiran mengenai sebab lawatannya ke doktor. Bilakah ia bermula dan mengapa? Apa yang berlaku sebelum dan selepas? Apakah langkah yang diambil? Apakah rawatan yang digunakan dan ke mana anda pergi? Palpasi (probing) kawasan yang menyakitkan dijalankan dan kulit di atasnya diperiksa untuk kepekaan terhadap kesakitan. Tahap refleks utama yang berkaitan dengan kawasan yang terjejas diperiksa. Ujian refleks yang paling biasa kepada setiap orang adalah pukulan ringan dengan tukul di bawah tempurung lutut. Lebih teruk kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk refleks ini, semakin lemah pergerakan kaki. Tahap perkembangan jisim otot, ketumpatan dan keanjalan otot di sepanjang kawasan yang menyakitkan diperiksa.

Seterusnya, mereka beralih kepada kaedah diagnostik instrumental. Salah satu yang terbaik masih dianggap sebagai sinar-X tulang belakang, yang menunjukkan banyak penyimpangan dari norma, contohnya, tulang rawan intervertebral herniated, gejala utamanya adalah sakit radikular. Untuk membantu kaedah ini, terdapat pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bagaimanakah sakit radikular dirawat?

Dalam serangan akut, terutamanya jika ia adalah serangan radiculitis lumbar, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah melegakan sindrom kesakitan. Ini boleh dilakukan walaupun di rumah, sebelum doktor tiba.

Pesakit hendaklah dibaringkan dengan teliti di atas permukaan yang rata dan keras dan diberi sebarang ubat penahan sakit dalam bentuk tablet. Sapukan salap pemanasan ke kawasan yang menyakitkan, yang akan melegakan kekejangan buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi. Kebanyakan kes sakit radikular memerlukan rawatan di bawah pengawasan doktor. Kursus rawatan adalah panjang. Bergantung pada kerumitan proses yang menyakitkan, satu atau lebih ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik yang kuat ditetapkan. Sekatan Novocaine (suntikan pusat kesakitan dengan novocaine atau derivatifnya) selalunya diperlukan. Jika perlu, antibiotik, kompleks vitamin, serta sokongan untuk fisioterapi, kursus manual dan urut dipilih. Semua ini sesuai dalam kes di mana sakit radikular diprovokasi oleh sebab yang boleh dihapuskan tanpa menggunakan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat juga penyakit di mana rawatan bermula dengan prosedur pembedahan dan hanya pada peringkat pemulihan selepas operasi mereka beralih kepada pemilihan ubat dari kumpulan di atas.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa kebanyakan kes sakit radikular tidak dapat dihapuskan sepenuhnya. Serangan akut lega, rasa sakit berkurangan, dan penyakit itu mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun atau menjadi kronik. Pada orang muda dan sihat, dengan rangka otot yang kuat dan terlatih, penyembuhan lengkap masalah kecil adalah sangat mungkin. Semakin tua seseorang itu atau semakin lemah keanjalan ototnya, semakin sukar untuk mengatasi sebarang penyakit yang teruk.

Pencegahan kesakitan radikular

• Mengekalkan kesihatan melalui latihan tetap rangka otot belakang;
• Latihan yang bertujuan untuk membangunkan fleksibiliti sendi;
• Pemakanan yang betul yang tidak membawa kepada peningkatan berat badan ke tahap kritikal dan tidak menyumbang kepada pemendapan lemak dan garam dalam "bilik stor" badan;
• Pengagihan beban yang betul pada kumpulan otot yang berbeza semasa mengangkat berat;
• Jadual kerja dan rehat yang standard;
• Mengelakkan situasi berbahaya.

Berikut adalah langkah pencegahan yang paling sesuai yang boleh melindungi tubuh daripada kesan berbahaya kebanyakan faktor patogenik, kerana tidak ada penyakit bebas seperti sakit radikular. Ini hanyalah kompleks gejala yang menunjukkan perkembangan satu atau beberapa penyakit. Oleh itu, tiada langkah atau prosedur khas yang, jika diikuti, akan menjamin perlindungan daripada kesakitan pada masa hadapan.